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Año 2018
SEDE RESISTENCIA
Docente: Lic. Ferreyra Maria Florencia
1
TRABAJOS PRÁCTICOS
Para la realización de los trabajos prácticos, el alumno deberá leer con antelación los
contenidos teóricos recibidos en la clase correspondiente.
Se plantearán los distintos casos o situaciones a resolver y los alumnos, distribuidos en
pequeños grupos deberán desarrollarlos y cumplir con las consignas.
Hay puntos para la resolución de los casos que el alumno deberá memorizar, a saber:
Indicadores y Criterios de clasificación del Estado Nutricional
Modalidad de cálculo de Energía, proteínas y agua.
Composición química de alimentos para la realización de fórmula desarrollada.
Equivalencias en peso, volumen o capacidad para la distribución de alimentos.
Composición química de al menos una fórmula de inicio, una de continuación, de
prematuros
Acerca de los trabajos prácticos:
1- Cada TP será precedido por lineamientos para realizar los ejercicios. De modo que
para cada clase práctica debe estar realizada en forma completa la guía de ejercicios.
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 1
TIPO DE ACTIVIDAD:
Ejercitación
Resolución de caso clínico
MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeños grupos
TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase
CRITERIOS DE EVALUACION:
La corrección se hará en clase con participación activa de los alumnos, a fin de que los
mismos efectúen autocorrección de los casos presentados. Se evaluaran los siguientes
aspectos:
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TRABAJO PRÁCTICO N 1
2) María mide 180 cm, pesa 65 Kg. y está embarazada de 18 semanas. Peso
pregestacional: 63 kg
a) ¿Cómo es su estado nutricional actual?
b) Como es su incremento de peso según tabla de Fescina
c) ¿Qué le preguntaría con respecto a su alimentación? Que síntomas debemos
tener presente si los padece. Como haría para revertir los mismos.
d) Que nutrientes debemos hacer hincapié a la hora de recomendaciones
alimentarias
4
TABLA Nº 1. Aumento de peso según IMC inicial
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 2
- TIPO DE ACTIVIDAD:
Investigación bibliográfica, orientada por guía de autoaprendizaje.
Ejercitación
Resolución de caso clínico
Reflexiva: seleccionar la respuesta correcta. Justificando su respuesta
MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeños grupos
TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase
CRITERIOS DE EVALUACION:
Se solicitara la entrega escrita del trabajo uno por grupo, para revisar su realización, esto
conformara una nota conceptual.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
J, Lorenzo – M.E Guidoni- M. Díaz: “Nutrición del Niño Sano”, editorial Corpus 2007
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 2
Responda:
1. Defina Requerimiento promedio estimado, Recomendaciones diarias, Ingesta adecuada e
Ingesta máxima tolerada. ¿En qué se diferencian?
2. Calcule:
El requerimiento energético y proteico de los siguientes niños por FAO/OMS e hídricos por kcal
metabolizadas.
3. Calcule La IDR de Calcio, Hierro, Vitamina D, Vitamina C para los niños del punto 2.
4. Un lactante que nació con 3.500 gamos, determinar: calorías según NRC hidratos de
carbono según NRC, proteínas g/kg según NRC y grasas según NRC. Determinar
Requerimientos Hídricos.
5. Calcular los requerimientos de calorías y proteínas de un bebé de 9 meses que pesa 9 Kg
Según FAO/OMS.
6. Un niño de 5 años que pesa 20 Kg. Determine: Requerimientos Hídricos (por Kcal
metabolizadas) y calóricos (por FAO/OMS).
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 3
Identifiquen los factores que favorecen y los que alteran el crecimiento normal de un
niño.
Puedan detectar, utilizando las tablas correspondientes los desvíos del crecimiento.
TIPO DE ACTIVIDAD:
Ejercitación
Resolución de caso clínico
MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeños grupos
TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase
CRITERIOS DE EVALUACION:
La corrección se hará en clase con participación activa de los alumnos, a fin de que los
mismos efectúen autocorrección de los casos presentados. Se evaluaran los siguientes
aspectos:
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 3
EJEMPLO:
a. 7,0 Kg.
b. 9,0 Kg.
c. 10 Kg.
d. 14 Kg.
2) Si un niño tiene una longitud corporal (LC) al nacer de 50 cm ¿Cuál será su LC a los 4 años?
a. 80 cm aproximadamente
b. 90 cm aproximadamente
c. 100 cm aproximadamente
d. 110 cm aproximadamente
a. al nacimiento…………….
b. al año……………………..
c. a los 5 años………………
d. a los 10 años…………….
e. al nacimiento…………….
f. al año……………………..
g. a los 3 años………………
h. a los 4 años…………….
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2- ¿En qué se diferencia una evaluación de tipo transversal con una de tipo longitudinal?
3- ¿Qué indicadores antropométricos son los más usados en pediatría y que refleja cada uno?
Resúmalo en un cuadro
5- ¿Qué es el estudio multicéntrico de patrones de referencia OMS? ¿Cuál fue la finalidad del
mismo, que criterios de inclusión tuvieron y que resultados se obtuvieron?
1. CASO 1: ANDRES
F. Nacimiento: 15/02/08
Peso de nacimiento: 3100 gr. LC. Nacimiento.: 51 cm
a) Completar la ficha antropométrica, evaluar con las gráficas correspondientes. Graficar los
datos de P/E en la correspondiente gráfica y realizar una breve descripción de la curva de
P/E.
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2. CASO 2: CAROLA
F. Nacimiento: 05/08/09
Peso de nacimiento: 2900 gr LC. Nacimiento .: 50 cm
a) Completar la ficha antropométrica, evaluar con las gráficas correspondientes. Graficar los
datos de LC-T/E en la correspondiente gráfica y realizar una breve descripción de la curva de
LC/E.
3. CASO 3: CLAUDIO
Edad: 2 años y 1 mes. Peso actual: 13,200kg, Talla: 90cm. Valore su IMC/E según la OMS.
Realice valoración antropométrica o nutricional completa.
4. CASO 4: SILVANA
Edad: 4 años 3 meses. Asiste al control anual antes de comenzar el jardín. Peso: 14 Kg. Talla:
101 cm. Realizar la evaluación antropométrica competa
5-CASO 5: AGUSTÍN
Edad 8 años 5 meses. Necesita un control antropométrico completo para asistir a pileta en el
club. Peso: 25.7 Kg. Talla: 131 cm.
6. CASO 6: TOMÁS
Tomás, ya había registrado información acerca de su visita al centro de salud el 15 de agosto
de 2010, cuando tenía 1 año 1 mes de edad.
1. El peso de Tomás a la edad de 1 año 1 mes era de 11.9 kg y su longitud era de 79.0 cm.
Registre su peso y longitud a esta edad. Determine su IMC y
2. A continuación se presenta información acerca de tres visitas subsecuentes de Tomás.
Determine P/E, T/E, e IMC/E de Tomás en cada visita y también agréguela.
3. Marque estos datos en la curva de crecimiento de Tomas.
4. Qué tipo de evaluación está realizando y cuál es su diagnóstico nutricional?
TRABAJO PRÁCTICO Nº 4
TIPO DE ACTIVIDAD:
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Lectura bibliográfica, orientada por guía de autoaprendizaje.
Cuestionario
MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeños grupos
TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase
CRITERIOS DE EVALUACION:
La corrección se hará en clase con participación activa de los alumnos, a fin de que los
mismos efectúen autocorrección de las respuestas de la guía de preguntas solicitada. Se
evaluaran los siguientes aspectos:
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTADA:
TRABAJO PRÁCTICO Nº 4
1. Mariana tuvo a su bebé. Trato de amamantarla poco después del parto, su bebe lloraba del
hambre, se le hizo muy difícil amamantar y le mordía tratando de introducir el pezón en la boca
Ella dice que sus pezones son retráctiles y que no puede amamantar. Usted examina sus
pechos y nota que son planos.
a) ¿Qué problema de pezón está padeciendo Mariana?
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b) ¿Qué recomendaciones o tratamiento le daría a Mariana?
3. Lali, se preparó mucho para la llegada de Lautaro, leyó revistas, fue a charlas de lactancia e
hizo el curso de preparto. Tuvo un parto muy bueno, ahora ya se encuentra en su casa, y dice
que su bebe todo el tiempo esta prendido a la teta, pero que cada vez que lo prende le duelen
mucho los pezones, los nota enrojecidos, endurecidos y siente calor en la zona (TC)
a. ¿Cómo se podría prevenir esta situación?
b. ¿Cuál debería ser el tratamiento si:
Lali presenta dolor al comienzo de la mamada…………….
Lali presenta dolor durante toda la mamada…………………
4. Eva está amamantando a Ana Desde hace unos días comenzó a sentir una dureza en un
pecho, al principio no le dio importancia; sin embargo, ahora se siente afiebrada, parte de la
piel de ese pecho está muy colorado, sensible al tacto, lo siente como caliente y es cada vez
más doloroso cuando intenta darle de mamar a su niña. Se siente muy enferma para ir a
trabajar hoy.
a. ¿Cuál podría ser el problema de Eva?
b. ¿Qué tratamiento le recomendaría?
6. Mara tiene 1 mes de vida, su madre Silvana la amamanta desde el nacimiento a demanda.
En los últimos días Silvana a notado un dolor muy fuerte en uno de sus pezones. Nos cuenta
que observo una pequeña lastimadura que le duele aun más cuando pone a mamar a la niña.
Usted observa la mamada y nota: que su cuerpo esta torcido y alejado del de su madre. El
mentón de la niña está lejos del pecho y su boca no está bien abierta. EL bebe mama
rápidamente y superficialmente. Cuando suelta el pecho usted observa que el pezón se
encuentra aplanado.
a. ¿Qué tipo problema presenta Silvana?
b. ¿Cuál podría haber sido la causa?
c. ¿Cómo debería ser el tratamiento?
A. Marque con una cruz las indicaciones que sugeriría a una madre que le consultara
por alguno de estos problemas indicados en el cuadro:
Problema
Grietas Confusión Mastitis Baja Pezones Taponamiento
Indicación de pezón producción dolorosos de conductos
de leche
No usar chupete
Evaluar técnica de
amamantamiento
Ofrecer el pecho con
más frecuencia
Adecuada prendida
Variar la posición
Analgesia y antibióticos
Exponer pezones en aire
y sol
TRABAJO PRÁCTICO Nº 5
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5. Ejercitación:
• Leche Humana
• Leche de Vaca
• Leche de vaca diluída al ½
• Leche de Vaca diluída a los 2/3
• Fórmula Nutrilon 1
• Fórmula Sancor Bebé Plus 2
TRABAJO PRÁCTICO Nº 6
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Indicar la forma de preparación y administración de las fórmulas
Infantiles.
TIPO DE ACTIVIDAD:
Resolución de casos.
MODALIDAD DE TRABAJO:
TIEMPO ASIGNADO:
Dos horas reloj de clase
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
Se solicitara la entrega escrita del trabajo uno por grupo, para revisar su realización, esto
conformara una nota conceptual.Se evaluaran los siguientes aspectos:
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTADA:
María Elena Torresani: “Cuidado Nutricional Pediátrico”. Editorial Eudeba. marzo
2005.
J, Lorenzo – M.E Guidoni- M. Díaz: “Nutrición del Niño Sano”, editorial Corpus 2007
TRABAJO PRÁCTICO Nº 6
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PREPARACION DE FORMULAS INFANTILES
1- Lavarse las manos y limpiar los elementos a utilizar para la preparación.
2- Esterilizar biberón, tetina, y tapa hirviéndolos en agua durante 1 minuto.
3- Verter en el biberón esterilizado agua potable necesaria previamente hervida
por 5 minutos, y entibiada.
4- Agregar la cantidad de polvo necesaria utilizando la medida correspondiente.
Utilizar el lado plano de la hoja de un cuchillo para que la medida sea al ras.
5- Completar el biberón con el resto del agua hervida indicada. Cerrar. Agitar
hasta que el polvo de la fórmula esté totalmente disuelto.
6- Comprobar la temperatura del alimento y utilizarlo inmediatamente después de
preparado.
7- Limpiar todos los utensilios, desechar los sobrantes.
8- Asegurarse de utilizar la fórmula dentro de la hora de preparada.
9- Sanitización (en hospital): proceso por el cual se reducen los microorganismos
patógenos en crecimiento, portadores de infecciones alimentarias, en objetos
inanimados, a niveles no peligrosos para la salud. Se sumerge en agua a más
de 90 grados por 30 segundos (jarras, biberones, etc). Es un paso posterior a
la limpieza, la cual debe ser cuidadosa para que la sanitización sea efectiva.
EDAD N DE BIBERONES
0 A 3M 8-6
3A6M 5
6A9M 4
9 A 12 3
12 A 24 1-2
846,26cc fórmula Vital Inf 1 al 13,2%=169,25cc fórmula Vital Inf 1 reconst al 13,2%
5 biberones/día
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Paso Nº5: Cálculo de Medidas de polvo por biberón:
100cc fórmula Vital Inf 1 reconst 13,2%______3 medidas polvo Vital Inf 1 al 13,2%
(R.Standard)
169.25cc fórmula Vital Inf 1 reconst 13,2%___x: 5.07 5.1 medidas polvo Vital Inf 1 al 13,2%
En nuestro caso nos dio un resultado de 5,1 medidas de polvo Vital Inf 1, por lo tanto
Cantidad de medidas de polvo por biberón: 5 medidas de polvo al ras de Vital Inf 1 al 13,2%
En nuestro caso nos dio un resultado de 4.2 medidas de polvo Vital Inf 1, por lo tanto
Cantidad de medidas de polvo por biberón: 4 medidas de polvo al ras de Vital Inf 1 al 13,2%
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Investigue y responda las siguientes preguntas:
1. Contenido proteico promedio de fórmulas para prematuros, las fórmulas de inicio y las de
seguimiento
2. ¿Qué es el Enterobacter Sakazakii? Nombrar las vías por las que se puede contaminar una
fórmula infantil en polvo. Indicar medidas de higiene y seguridad adecuadas para evitar la
contaminación con esta bacteria.
Realice los siguientes casos: En todos los casos realizar la valoración antropométrica con
gráficos del Ministerio de Salud (OMS), y el cálculo de recomendaciones de calorías por
FAO/OMS 2001
1. Florencia: Recién nacida de término, PA: 3800g. LC: 50cm. Indicación: fórmula Nutrilón
Premium 1 polvo. Se indican 8 biberones diarios
2. Franco: 4 meses, PA: 7350g. LC: 63cm. Indicación: fórmula Vital Infantil 1 polvo. Consume
6 biberones al día.
3. Julieta: 6 meses. PA: 8150g. LC: 67.5cm. Indicación: fórmula Sancor Bebé Premium 2
fluida. Se indican 5 biberones diarios.
6. Felipe tiene 5 meses, PA: 7200kg, LC: 65,5cm. Desde su nacimiento se alimenta con
fórmula infantil acorde a su edad; actualmente consume un biberón cada 4 horas (6
biberones por día). Su mamá está preocupada por Felipe hace algunas semanas tiene
deposiciones cada 2 días y las mismas son de consistencia muy dura. Realizar el caso
completo seleccionando la fórmula que le indicaría y justificando su elección
TRABAJO PRÁCTICO Nº 7
OBJETIVO/S:
Que los alumnos puedan:
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Conocer las diferentes maneras y las razones de adaptar la leche de vaca a las
necesidades nutricionales de los niños
TIPO DE ACTIVIDAD:
Leer bibliográfica referente al tema de cómo debe adaptarse la leche de vaca
para la alimentación en lactantes pequeños.
Demostración: preparación de biberones en diferentes diluciones.
Reflexiva: diferencias cuali-cuantitativas entre las fórmulas
CRITERIOS DE EVALUACION
Presentación de informe en forma escrita, con las conclusiones arribadas en la fecha
que se indicare. Se evaluaran los siguientes aspectos:
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
TRABAJO PRÁCTICO Nº 7
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Para la realización de este trabajo práctico los alumnos deberán:
1) Investigar qué tipo de biberones existen en el mercado (capacidad y graduación)
1. Composición química
Alimento Hidratos de Proteínas Grasas
carbono
Leche de vaca en 35 gr.% 28 gr.% 25 gr.%
polvo (entera)
Leche de vaca 5 gr.% 3 gr.% 3 gr.%
líquida (entera)
Siempre se debe usar la misma cuchara para un mismo alimento. No se indican medidas ó un
cuarto de cuchara. Siempre son llenas al ras
VCT (NAR 2002): (89 x kg –100) + 175 (Kcal de depósito de energía): 528,9 Kcal
20
113,41cc LEVP diluída al ½ + 5% azúcar + 2% aceite _______ x= 6,80g de LEVP
En el ejemplo nos dio 6,80g de leche en polvo, por lo tanto elijo cucharitas tamaño té (3g de
leche en polvo cada una, y el número sería 2, que equivalen a 6g totales. También puedo usar
una sopera (6g de leche en polvo).
¿Cómo se resuelve si se utiliza leche entera de vaca fluída? Veamos el mismo ejemplo:
Niña, 3 meses de edad, con un peso de 5.1kg y LC 59cm. Se alimenta con leche entera de
vaca fluída (LEVF) diluída al ½ con agregado de azúcar y aceite y toma 7 biberones por día.
Realizar el caso completo, calculando Kcal por NRC 2002.
VCT (NAR 2002): (89 x kg –100) + 175 (Kcal de depósito de energía): 528,9 Kcal
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67.5 Kcal 100cc LEVF diluída al ½ + 5% azúcar + 2% aceite
528,9 Kcal x= 783.55cc LEVF diluída al ½ + 5% azúcar + 2% aceite
Paso Nº4: Cálculo de cantidad de leche entera fluída por biberón (en cc):
2. Por grupo deberán traer 1 biberones completo (con tetina, rosca,etc), de 200 o
300 ml, una cuchara de café, otra de té, otra de postre y una sopera.
3. Resolver:
22
ii. Preparar una mamadera con LEVF (leche entera de vaca fluida)
diluida al ½ con 5% de azúcar y 2% de aceite con un volumen
total de 200 ml.
iii. Preparar una mamadera con LVEF ½ + 7% azucarcon un
volumen total de 200 ml.
iv. Preparar una mamadera con LVEP (leche entera de vaca en
polvo) diluida al ½ + 5% azucar + 2% aceite con un volumen
total de 200 ml.
v. Preparar una mamadera con LVEP ½ + 7% azucarcon un
volumen total de 200 ml.
vi. Preparar una mamadera con LVEF 2/3 + 5% az con un volumen
total de 200 ml.
vii. Preparar una mamadera con LVEP 2/3 + 5% azcon un volumen
total de 200 ml.
4. Obsérvelas, compare la consistencia y el sabor de cada opción y discuta los
resultados con su grupo.
5. Para qué edad es cada una de las preparaciones
6. ¿Porque es necesario adaptar la leche de vaca en la alimentación de niños
pequeños (antes del año de vida).
7. Calcule las calorías, proteínas, grasas y la CRPS para cada opción
EJERCICIOS
1. Según los siguientes datos:
Realice caso completo, evaluación antropométrica, cálculo de requerimientos (calculando el
requerimiento energético por NRC 2002), forma de preparación e indicación para los padres
para la elaboración de los biberones.
a) Emma: Recién nacida, 3250g, 52 cm. Indicación: LVE fluida ½ + 5% azúcar +2%
aceite.
Toma diariamente 8 biberones.
b) Martín: 3 meses, 3.950 kg, 63 cm. Indicación: LVE fluida ½ + 7% azúcar
Toma diariamente 7 biberones.
c) Facundo: 5 meses, 7.850 kg, 67 cm. Indicación: LVE Polvo ½ +5% azúcar +2%
aceite.
Toma diariamente 6 biberones.
d) Luciana: 1 mes, 3.600 kg, 55 cm. Indicación: LVE polvo ½ +7% azúcar
Toma diariamente 8 biberones.
e) Ignacio: 6 meses, 8,600kg, 68cm. Indicación: LVE polvo 2/3 + 5% azúcar
Toma diariamente 5 biberones. Aun no ha comenzado con alimentación
complementaria.
f) María: 6 meses, 7.500kg, 66cm, Indicación: LVE fluida 2/3 + 5% azúcar
Toma diariamente 5 biberones. Aun no ha comenzado con alimentación
complementaria.
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a) Realice valoración antropométrica de acuerdo a las Graficas de OMS-Ministerio.
b) Determine requerimiento de energía y proteínas.
c) Determine ingesta calórica y proteica (comparar con el requerimiento que recibe
diariamente).
d) Realice la indicación correspondiente si al evaluar la alimentación del niño no está de
acuerdo. Justifique la causa y consecuencias.
TRABAJO PRÁCTICO Nº 8
OBJETIVO/S:
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Que los alumnos puedan:
Identificar los procesos fisiológicos que fundamentan el inicio de la
alimentación complementaria oportuna.
Realizar los cálculos de requerimiento de agua, energía y nutrientes para el
segundo semestre de vida.
Indicar la forma de preparación y administración progresiva de alimentos
semisólidos y sólidos, con lactancia Materna y con fórmulas Infantiles
TIPO DE ACTIVIDAD:
Leer la bibliografía referente al tema, debatir en el grupo y definir los conceptos
que se solicitan sobre alimentación complementaria
Ejercitación
Resolución de caso
CRITERIOS DE EVALUACION
Presentación en forma escrita, en la fecha que se indicare. Se evaluaran los siguientes
aspectos:
Utilización de vocabulario técnico específico.
Destreza en el uso de tablas y cálculos de requerimientos.
Confección de fórmula sintética y desarrollada
Características de la alimentación
Diseño de menú con lista diaria de alimento
Prolijidad y letra legible.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
María Elena Torresani: “Cuidado Nutricional Pediátrico”. Apartado Nº 1 y 2,
editorial Eudeba marzo 2005.
J, Lorenzo – M.E Guidoni- M. Díaz: “Nutrición del Niño Sano”, editorial
Corpus 2007
Sociedad Argentina de Pediatría “Guía de Alimentación para niños sanos de
0 a 2 años”. Buenos Aires: Ediciones SAP; 2001
Guías Alimentarías para la Población Infantil”. Orientaciones para el Equipo
de Salud. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación.
25
1 vaso mediano = 200cc
1 taza tipo té = 200cc
1 taza tipo con leche = 250cc
Yogur
1 pote grande = 200cc
1 pote chico = 125cc
Leche en polvo
1 cda. tipo té al ras = 3g
1 cda. sopera al ras = 6g
Quesos untables
1 cda. tipo té al ras = 5g
1 cda. tipo postre al ras = 10g
1 cda. sopera al ras = 15g
Otros quesos
Porción chica = 30g (cajita de fósforos chica)
Porción mediana = 50g (1/2 paquete de cigarrillos)
Porción grande = 70g (cassette)
Carnes
Porción chica = 100g (1 hamburguesa casera)
Porción mediana = 150g (1 bife chico, ¼ de pollo chico, 1 milanesa mediana, 1 filet de
pescado mediano)
Porción grande = 200g (1 bife mediano, ¼ de pollo mediano, 1 filet de pescado grande)
Carne picada = 30g (1 cucharada sopera)
Fiambres
1 feta jamón = 20g
1 feta queso = 10-15g
1 feta salame = 7g
Embutidos
1 salchicha = 50g
1 chorizo = 120g
1 morcilla = 150g
Huevo
1 unidad = 50g
Frutas
1 unidad chica = 100g
1 unidad mediana = 150g
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1 unidad grande = 200g
Legumbres (arvejas, garbanzos, habas, lentejas, porotos, soja) Aumentan al doble por
cocción.
1 pocillo de café = 70g crudo
Pan
1 mignon = 30-40g
1 felipe = 60-70g
1 pebete/ figazza = 60-70g
1 rebanada pan lactal = 20-25g
1 rebanada felipe = 10g
Galletitas de agua
1 unidad chica = 5g
1 unidad grande = 7g
Galletitas dulces
1 unidad simple = 10g
1 unidad rellena = 15g
Manteca y margarina
1 rulo = 5g
1 porción individual = 10g
Ejercicios
1) Juan Ignacio tiene 6 meses pesa 8 Kg. y mide 68 cm. Su mama la alimenta a pecho
exclusivamente hasta la fecha y concurre a nuestro consultorio derivada por el pediatra
para que la orientemos con que alimentos puede iniciar su alimentación semisólida.
a) Evaluarlo antropométricamente, requerimientos de calorías, proteínas, grasas, y
agua.
b) Realizar un listado con los alimentos que Juan Ignacio puede comenzar a comer,
desde hoy hasta dentro de dos semanas que vuelve a la consulta. De ejemplos de
formas de preparación de los mismos.
c) Indicar el número de comidas necesarias para iniciar la alimentación
complementaria.
d) Al pasar una semana, la mamá vuelve al consultorio. Durante el siguiente mes, que
alimentos podrá consumir y de qué forma? De 5 ejemplos de papillas adecuadas para
su edad.
e) ¿Que Nutrientes esenciales deben contener una papilla de “buena calidad”? ¿Qué
funciones cumplen? ¿Cuáles son los alimentos fuente de cada uno de ellos?
2) Micaela tiene 9 meses. El Peso y la longitud corporales son adecuadas para su
edad. De tres ejemplos de papillas de buena calidad determinando alimento, cantidad y
equivalencia de acuerdo a su capacidad gástrica y edad.
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3) Durante el primer año de vida existen algunos alimentos no recomendados para los
niños. ¿Cuáles son? ¿ Por qué no se recomienda su incorporación a temprana edad? .
4) Lucas tiene 6 meses y hoy inicia su alimentación complementaria. ¿Cuál de los
siguientes alimentos considera adecuados para su edad?. Elija las opciones
CORRECTAS
a) zapallo, manzana, arvejas, pescado
b) pollo, banana, Enfamil 2, papa
c) aceite, miel, hígado, arroz blanco
d) polenta, espinaca, uvas, choclo
e) pan, batata, zanahoria, Nan 1
f) galletitas dulces, polenta, almendras enteras, huevo
g) Kiwi, caramelos duros, fideos cabellos de ángel, manteca
h) calabaza, hígado, pera, sémola
5) de 3 ejemplos de papillas de buena calidad para un niño de 7 meses de edad cuyo
peso y talla son adecuados para la edad.
TRABAJO PRÁCTICO Nº 9
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OBJETIVO/S:
Que los alumnos puedan:
Determinar la edad que comprende esta etapa, y mencionar cambios que se
producen en estas etapas.
Identificar los puntos más importantes de la alimentación en estas etapas.
Elaborar un plan de alimentación acorde a las distintas edades.
Cubrir los requerimientos de calcio, fósforo y hierro a través de los alimentos
fuentes.
Realizar educación nutricional para la formación de hábitos alimentarios
saludables.
TIPO DE ACTIVIDAD:
Resolución de caso.
CRITERIOS DE EVALUACION
Presentación en forma escrita, y exposición oral en la fecha que se indicare. Se
evaluaran los siguientes aspectos:
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
Presentación expositiva grupal, con mapa conceptual sobre los casos clínicos.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
María Elena Torresani: “Cuidado Nutricional Pediátrico”. Apartado Nº 1 y 2,
editorial Eudeba marzo 2005.
TRABAJO PRÁCTICO Nº 9
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UNIDAD: 5 Pautas de Alimentación Preescolar, Escolar y adolescente
1- El valor de VCT a cubrir se podrá aproximar en más o menos 50 Kcal. Por ejemplo si el VCT
a cubrir, en un niño es 1500 Kcal, el resultado final de la f. desarrollada podrá estar entre 1450
Kcal y 1550 Kcal.
3- Utilizar las tablas de composición química promedio de la materia Nutrición Normal para el
cálculo del aporte de macronutrientes, vitaminas y minerales.
1) Facundo tiene 13 años y 3 meses, pesa 36kg. y mide 1,40m. Duerme 8Hs. Asiste al colegio
por la mañana 5 horas, y dedica 2 horas de lunes a sábados para realizar sus tareas. En el
colegio realiza atletismo 2 horas por semana. Mira TV y juega video juegos 3 h/día.
Practica basquet martes, jueves y sábado (dos horas cada vez). Los sábados por la tarde
pasea en bicicleta con sus amigos durante tres horas y los domingos juegan fútbol 3 horas.
a. Realizar valoración antropométrica
b. ¿Cuál es su IDR de Calcio y Hierro?
c. Preparar un plan de alimentación completo (fórmula sintética, desarrollada calculando
calcio y hierro aportado, distribución diaria de alimentos, selección de alimentos y
formas de preparación). Calcular VCT por método desarrollado de FAO/OMS.
a. Evaluación Antropométrica:
b.
30
intensa)
Básquet (Actividad intensa) 53.37 0.85 6 272.18
Fútbol (Actividad intensa) 53.37 0.42 6 134.49
Bici (Actividad moderada) 53.37 0.42 2.5 56.03
Tiempo restante 53.37 5.75 1.4 429.62
*Este cálculo se realiza de la siguiente manera: (MB x 5) /100= (1281 kcal x 5) /100 = 64.05
kcal
Fórmula Calórica:
Para seleccionar los porcentajes a utilizar se deberán utilizar los rangos recomendados por
NRC
% Kcal gr
HC 55 1210 302.5
VCT = 2200 Kcal PROT 15 330 82.5
GR 30 660 73.33
Fórmula Desarrollada:
Alimento Cant (gr) H de C (gr) Prot (gr) Grasa (gr) Calcio (mg) Hierro (mg)
Leche entera 400 20 12 12 436 0.8
Queso prom 60 - 13.2 14.4 498.18 0
Huevo 15 - 1.8 1.8 8.4 0.37
Carne prom 150 - 30 7.5 18 3
Veg A 200 6 2 - 82 2.4
Veg B 300 24 3 - 99 2.1
Veg C / Cereal 300 60 6 - 93 3
Coc
Fruta 300 36 3 - 52.5 2.4
Pan 150 90 15 - 33 1.65
Aceite 30 - - 30 0 0
Azúcar 30 30 - - 0 0.03
Dulce 50 35 - - 10 0.5
Manteca 10 - - 8.4 1.5 0.02
TOTAL 1995 301 85 74.1 1331.58 16.27
KCAL 1204 340 666.9
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Recordar que en la distribución diaria de alimentos deberán listarse todos los alimentos
que se encuentran en la fórmula desarrollada y las cantidades de cada alimento en una y
otra deberán coincidir.
Desayuno y Merienda:
Almuerzo:
Carne magra = 1 porción mediana : 1/2 pechuga de pollo o 1 filet de pescado mediano
o 1 churrasco mediano (150 g)
Vegetales A = ½ taza cocidos o 1 unidad chica (100g)
Vegetales B = 1/2 taza cocidos o 1 unidad chica (100g)
Vegetal C = 1 unidad chica tipo pelota de tenis (100g)
Aceite = 1 cucharada sopera (15 cc)
Fruta = 1 unidad mediana (150g)
Cena:
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Vegetales C: papa, batata, choclo, mandioca.
Pueden prepararse crudos o cocidos, en ensaladas, hervidos, en salsas, gratinados, en puré,
budín, soufflé, revueltos, tortilla, croquetas, buñuelos, rellenos de tartas. También rellenos con
carne, queso y /o cereales, en sopas.
En reemplazo de vegetales C pueden consumirse:
Cereales y pastas: fideos secos o frescos, arroz blanco o integral, harina de trigo, de maíz o
polenta, sémola, avena. Ñoquis, ravioles de ricota, pollo, carne, canelones rellenos de ricota,
jamón, queso.
Legumbres: arvejas, garbanzos, habas, lentejas, porotos, soja y sus harinasá
Los cereales, las pastas y las legumbres pueden prepararse hervidas, con salsa de tomate, en
guisos, en sopas, acompañadas de vegetales, en ensaladas, en croquetas, risotto.
Frutas: limón, mandarina, naranja, pomelo, ananá, cereza, ciruela, damasco, durazno, frutilla,
manzana, melón, pera, kiwi, sandia, banana, higo, uva.
Pueden consumirse crudas o cocidas, con o sin cáscara, hervidas, en compotas, al horno, en
ensaladas, en almíbar, con agregado de crema de leche, con yogur, en licuados con leche o
agua, en postres.
Pan: blanco. Fresco o tostado.
El pan puede consumirse en desayuno o merienda solo o untado con mermelada o manteca,
en sándwiches de queso.
Azúcar: blanco común. Para endulzar infusiones, leche, postres, etc.
Aceite: puro o mezcla de maíz, girasol, oliva, soja, canola o uva. Puede utilizarse para
condimentar vegetales, pastas, legumbres o cereales, en frituras, salteados, etc.
Manteca: puede utilizarse para untar las galletitas, en preparaciones tipo puré, etc
Bebidas: agua potable, soda. Jugos exprimidos en reemplazo de las frutas.
Infusiones: café, malta, té común o de sabores, mate cocido o cebado.
Condimentos: ajo, perejil, ají molido, azafrán, albahaca, laurel, nuez moscada, pimienta,
pimentón, orégano, jugo de limón o vinagre, sal fina, sal gruesa, tomillo, romero, estragón.
LUCÍA:
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c) ¿Cuál es la IDR de Calcio y de Hierro de Lucía?
d) Prepare un plan de alimentación completo. (fórmula sintética, fórmula desarrollada,
incluyendo el cálculo de Calcio y Hierro aportados, distribución diaria, selección de
alimentos con formas de preparación). Calcule el VCT por NAS 2002.
e) ¿Qué pautas le daría a la mamá con respecto al problema planteado por ella, para
tranquilizarla?
FRANCO:
Fecha de nacimiento: 16-12-2006
Día del control: 01-04-2013
Datos antropométricos:
Peso: 21 kg
Talla: 114 cm
El relato de la mamá:
“Franco come muy poca carne, le gusta la pechuga de pollo y a veces come algo de pescado.
Intento reemplazarla por milanesas de soja, que le gustan con queso arriba. Las come 3 a 4
veces por semana, ¿son un buen reemplazo?”
Actividades que realiza diariamente Franco:
Colegio: 13 a 17 hs de lunes a viernes. (2 horas de gimnasia semanales en la escuela)
Actividades extraescolares:
Duerme 10 horas por día.
Mira TV y juega en la computadora: 3 a 4 horas diarias.
Juega al futbol en un club: lunes de 18 a 20hs.
Anamnesis alimentaria: Realiza las cuatro comidas diarias. Incorpora amplia variedad de
vegetales y frutas, cereales y pastas con salsa de tomate y queso rallado, consume
diariamente lácteos.
BÁRBARA:
Fecha de nacimiento: 10-09-1996
Día del control: 01-04-2013
Datos antropométricos:
Peso: 47.200 kg
Talla: 158 cm
Llega al consultorio acompañada por su mamá porque quiere alimentarse bien para rendir en el
deporte.
Actividades que realiza diariamente:
Colegio: lunes a viernes de 7.30 a 13hs
Estudia: 3 horas de lunes a viernes.
Duerme 8 horas por día.
Deportes: Practica jockey en la escuela 2 veces por semana 2 horas cada vez. Juega partido
los sábados de 1 hora. Toma clases de acrobacia en tela, 2 veces por semana 1 hora y media
cada vez.
TV y computadora: 2 horas diarias.
Anamnesis alimentaria: realiza 4 comidas diarias, en recreo de colegio se suele comprar un
sándwich de pan árabe con jamón, queso y tomate y a la tarde hace una colación entre la
merienda y la cena donde consume una barrita de cereales o un alfajor. Incorpora diariamente
alimentos de todos los grupos, consume amplia variedad de vegetales, le cuesta consumir
frutas pero le gustan. Solo toma ½ taza de leche por la mañana, a la tarde toma gaseosa en la
merienda.
a) Realice valoración antropométrica
b) ¿Cuál es su IDR de Calcio y de Hierro? ¿y su IA de fibra? (NRC 2002)
c) Prepare un plan de alimentación completo (fórmula sintética, fórmula desarrollada,
incluyendo el cálculo de Calcio, Hierro y fibra aportados, distribución diaria, selección
de alimentos y formas de preparación). Calcular VCT por el método desarrollado de
FAO/OMS.
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 10
OBJETIVO/S:
Que los alumnos:
TIPO DE ACTIVIDAD:
Investigación de fórmulas infantiles disponibles en el mercado para estos niños.
Resolución de caso.
CRITERIOS DE EVALUACION
Presentación en forma escrita, y exposición oral en la fecha que se indicare. Se
evaluaran los siguientes aspectos:
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
María Elena Torresani: “Cuidado Nutricional Pediátrico”. Apartado Nº 1 y 2,
editorial Eudeba marzo 2005.
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 10
b) Sexo masculino
Peso: 3,900
Perímetro cefálico: 36 cm
Longitud corporal: 50 cm
Edad gestacional. 40 semanas
c) Sexo femenino
Peso: 2000g
Perímetro cefálico: 33cm
Longitud corporal: 48 cm
Edad gestacional: 37 semanas
d) Sexo Femenino
Peso: 1950g
Perímetro cefálico: 34 cm
Longitud corporal: 45 cm
Edad gestacional: 38 semanas
a) ¿Que representa?
b) ¿En qué casos se debe determinar la edad corregida?
c) ¿Cómo se calcula?
b) Sexo: Femenino
Edad gestacional: 28 semanas
Tiempo de vida: 1 mes y 6 días
c) Sexo: Femenino
Edad gestacional: 38 semanas
Tiempo de vida: 2 semanas y 5 días
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5) Responda las siguientes preguntas:
a) ¿Cuáles son las diferencias mas importantes entre la leche humana de pre término y la
leche humana de término
b) ¿Qué es un fortificador o enriquecedor de la elche humana y para qué sirve?
c) ¿Qué es la alimentación trófica, cuando se puede comenzar con ella y con que sentido
se realiza?
d) Investigue cuales y cuantas fórmulas par prematuro están circulando actualmente en el
mercado Argentino.
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