You are on page 1of 11

KARYA TULIS ILMIAH

PERBEDAAN ANGKA KUMAN PADA COASS DAN PERAWAT SETELAH


MELAKUKAN TINDAKAN HAND HYGIENE

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh


Derajat Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh
PIPIT PUSPITA DEWI
20100310084

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2014

i
HALAMAN PENGESAHAN KTI

PERBEDAAN ANGKA KUMAN PADA COASS DAN PERAWAT SETELAH


MELAKUKAN TINDAKAN HAND HYGIENE

Disusun oleh:

PIPIT PUSPITA DEWI

20100310084

Telah disetujui dan diseminarkan pada tanggal 18 Januari 2014

Dosen pembimbing Dosen penguji

dr. Inayati Habib, M.Kes dr.Kusbaryanto

NIK: 173025

Mengetahui

Kaprodi Pendidikan Dokter Dekan


Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta

ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Pipit Puspita Dewi
NIM : 20100310084
Program Studi : Pendidikan Dokter
Fakultas : Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk
apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau
dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain
telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian
akhir Karya Tulis Ilmiah ini.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini
hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Yogyakarta, 18 Januari 2014


Yang membuat pernyataan,
Tanda tangan

Pipit Puspita Dewi

iii
KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim

Puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan begitu banyak nikmat, rahmat, karunia dan

perlindungan-Nya. Sholawat serta salam semoga tetap tercurah kepada junjungan

kita Nabi Muhammad SAW, kepada keluarga dan para sahabatnya, dan semoga

sampai kepada kita selaku umat yang taat dan patuh terhadap risalah yang dibawa

olehnya.

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Perbandingan Angka Kuman pada

Coass dan Perawat Setelah Melakukan Tindakan Hand Hygiene” disusun untuk

memperoleh gelar derajat sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan

ucapan terima kasih kepada:

1. dr. Ardi Pramono, Sp.An, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

2. dr. Kusbaryanto selaku dosen penguji Karya Tulis Ilmiah ini.

3. dr. Inayati Habib, M.Kes selaku dosen pembimbing utama selama proses

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Pak jamhari di laboratorium mikrobiologi UMY yang telah banyak

membantu dalam proses kerja di laboratorium.

iv
5. Kedua orang tuaku tercinta yang telah memberikan dukungan baik moral

ataupun materiil serta memberikan doa untuk kelancaran dan kemudahan

dalam melaksanakan penelitian ini.

6. Adikku tercinta Nana Diana Pramudita dan Yuda Adi Pradana yang telah

memberikan dukungan dan semangat untuk menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini.

7. Sahabatku dan teman-teman sejawat Pendidikan Dokter UMY angkatan

2010 yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah berjuang

bersama-sama untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Teman seperjuangan penelitian ini, yaitu Diana Kartika Sary yang telah

berjuang bersama-sama dalam suka dan duka untuk menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini dengan baik.

Penulis menyadari dalam penulisan Karya tulis Ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan sehingga saran dan kritik membangun sangat penulis

harapkan. Penulis juga berharap apa yang telah disajikan dalam Karya tulis

Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan

masukan bagi semua pihak.

Yogyakarta, 18 Januari 2014

Penulis

v
DAFTAR ISI

Halaman Judul..................................................................................................... i

Halaman Pengesahan........................................................................................... ii

Kata Pengantar.................................................................................................... iii

Daftar Isi............................................................................................................. v

Daftar Tabel........................................................................................................ vii

Daftar Gambar.....................................................................................................viii

Abstract..................................................................................................................x

Intisari...................................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah.......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah................................................................................... 8

C. Tujuan Penelitian.................................................................................... 8

D. Manfaat Penelitian.................................................................................. 9

E. Keaslian Penelitian................................................................................. 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka..................................................................................... 11

B. Kerangka Konsep.................................................................................... 28

C. Hipotesis................................................................................................. 29

vi
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian....................................................................................30

B. Populasi dan Sampel............................................................................... 30

C. Variabel dan Definisi Operasional...........................................................31

D. Instrumen Penelitian................................................................................32

E. Cara Pengumpulan Data........................................................................ .32

F. Analisis Data...........................................................................................34

G. Etika Penelitian.......................................................................................34

H. Kesulitan Penelitian................................................................................34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian........................................................................................35

B. Pembahasan.............................................................................................40

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan..............................................................................................47

B. Saran........................................................................................................47

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii
DAFTAR TABEL

1. Tabel Angka Infeksi Nosokomial..............................................................3

2. Jumlah mikroorganisme pada tangan sebelum cuci tangan...................... 26

3. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta .....................................................................35

4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Kerja di RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta......................................................................35

5. Distribusi Frekuensi Coass dan Perawat berdasarkan Bangsal/Poli di RS

PKU Muhammadiyah Yogyakarta........................................................36

6. Distribusi Frekuensi Coass berdasarkan Jumlah Angka Kuman/cm2 setelah

Melakukan Tindakan Hand Hygiene di RS PKU Muhammadiyah

Yogyakarta........................................................................................36

7. Distribusi Frekuensi Perawat berdasarkan Jumlah Angka Kuman/cm2

setelah Melakukan Tindakan Hand Hygiene di RS PKU Muhammadiyah

Yogyakarta........................................................................................37

viii
DAFTAR GAMBAR

1. My five Moments for Hand Hygiene............................................... 20

2. Teknik mencuci tangan dengan sabun dan air................................. 22

3. Metode streak plate.......................................................................... 33

4. Hasil pengkulturan bakteri setelah cuci tangan................................46

ix
ABSTRACT
Nosocomial infection is the infection obtained from hospital or infection
appears after 72 hours caring in hospital. Nosocomial infection may come from
inside of body (endogen infection) or outside of body (exogenous infection).
Source of transmission of nosokomial infection are medical personnels. The
prevention and control of nosocomial infection is to prevent the spread of
pathogenic microba. Hand hygiene is one of the most important ways to prevent
the spread of nosocomial infections.
This research aimed to know about the differences of bacterial count
between coass and nurses after do hand hygiene. The type of this research is an
analityc observational study. This research has been done at microbiology
laboratory Medical Faculty of Muhammadiyah University Yogyakarta and sample
taken in hospital. The number of respondent is 48, consist of 24 coass and 24
nurses, the samples is taken by total sampling (coass) and quota sampling
(nurses). Sample taking on the palm of the hand after respondent doing hand
washing. After that, culturing into TSA media along 24 hours on 37oC, and then
the number of exist colony was counted. Analyzing of data used mann-whitney
test.
The result showed that the differences of bacterial count of coass and
nurses are p value = 0,003 (p<0,05). It means that there are significant
differences or statistically significant. Total of bacterial count on coass after
doing hand hygiene are <847 CFU/cm2 as big as 62,5% and total of bacterial
count on nurses after doing hand hygiene are <847 CFU/cm2 as big as 100%.
The conclusion is there are significant differences or statistically
significant of bacterial count on coass and nurses after doing hand hygiene.
Keyword : nosocomial infection, hand hygiene, bacterial count

x
INTISARI
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakit atau infeksi
yang timbul sesudah 72 jam perawatan pada pasien rawat inap. Infeksi
nosokomial dapat berasal dari dalam tubuh penderita (infeksi endogen) maupun
luar tubuh (infeksi eksogen). Sumber penularan infeksi nosokomial adalah tenaga
medis. Pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial yaitu mencegah
penyebaran mikroba patogen. Kebersihan tangan merupakan salah satu cara yang
paling penting untuk mencegah penyebaran infeksi nosokomial.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan angka kuman pada
coass dan perawat setelah melakukan tindakan hand hygiene. Metode penelitian
ini menggunakan analitik observasional. Tempat penelitian di Laboratorium
Mikrobiologi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY dan pengambilan
swab telapak tangan di rumah sakit. Jumlah responden 48 orang yang terdiri dari
24 coass dan 24 perawat, teknik pengambilan sampel dengan total sampling
(coass) dan quota sampling (perawat). Pengambilan sampel pada telapak tangan
dilakukan setelah responden mencuci tangan. Setelah itu dikultur pada media TSA
selama 24 jam pada 37oC dan kemudian dilakukan penghitungan jumlah koloni
yang ada. Analisis data yang digunakan adalah mann-whitney test.
Hasil menunjukkan terdapat perbedaan angka kuman pada coass dan
perawat setelah melakukan tindakan hand hygiene dengan nilai p = 0,003
(p<0,05) yang artinya terdapat perbedaan yang signifikan atau bermakna secara
statistik. Jumlah angka kuman pada coass setelah melakukan tindakan hand
hygiene adalah <847 CFU/cm2 sebanyak 62,5%, sedangkan jumlah angka kuman
pada perawat setelah melakukan tindakan hand hygiene adalah <847 CFU/cm2
sebanyak 100%.
Kesimpulannya adalah terdapat perbedaan yang signifikan atau bermakna
secara statistik angka kuman pada coass dan perawat setelah melakukan tindakan
hand hygiene.
Kata kunci : infeksi nosokomial, cuci tangan, angka kuman

xi