Percepción de enfermedad en pacientes con diabetes e hipertensión

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Universidad Andina del Cusco
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Psicología
Percepción de Enfermedad en Pacientes con

Diabetes e Hipertensión Arterial atendidos en el
Hospital II -1 de Sicuani, 2018
Proyecto de tesis presentado por
Gabriela Tinta Conto
Para optar el título profesional de

psicóloga
Asesor: Dr. Guido Torres
Cusco – 2018
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Índice de contenidos
Capítulo 1
Introducción
1.1 Planteamiento del Problema ………………………………………………… 1
1.2 Formulación del Problema ………………………………………………… 6
1.2.1 Problema general …………………………………………………………… 5
1.2.2 Problemas específicos ……………………………………………………….. 5
1.3 Justificación ………………………………………………………………… 6
1.3.1 Conveniencia ……….……………………………………………………….. 6
1.3.2 Relevancia social ……….…………………………………………………… 6
1.3.3 Implicancias prácticas ……….……………………………………………… 7
1.3.4 Valor teórico ……….……………………………………………………….. 7
1.4 Objetivos de la Investigación ……….……………………………………… 7
1.4.1 Objetivo general ……….……………………………………………………. 7
1.4.2 Objetivos específicos ……….……………………………………………….. 7
1.5 Delimitación del Estudio ……….…………………………………………. 8
1.5.1 Delimitación espacial ……….……………………………………………. 8
1.5.2 Delimitación temporal ……….……………………………………………. 8
1.6 Viabilidad ……….…………………………………………………………. 8
1.7 Aspecto Ético ……….…………………………………………………….. 9

ii
Capítulo 2
Marco Conceptual
2.1 Antecedentes ……….………………………………………………………… 10
2.1.1 Antecedentes Internacionales……….………………………………………… 10
2.1.2 Antecedentes Nacionales ……….……………………………………………. 16
2.2 Bases Teóricas……….………………………………………………………. 17
2.2.1 Percepción de enfermedad……….…………………………………………… 17
2.2.2 Modelo de creencias de salud (MCS).……………...………………………. 25
2.2.3 Aproximación a la enfermedad a partir del Illness Perception Questionnaire
(IPQ-R). ……….…………………………………………………………….. 28
2.2.4 Enfermedades crónicas ……….……………………………………………… 30
2.3 Hipótesis……….……………………………………………………………. 33
2.4 Variables ……….………………………………………………………… 34
2.4.1 Identificación de variables ……….……………………………………… 34
2.4.2 Operacionalización de variables ……….……………………………….. 35
2.5 Definición de Términos Básicos ……….………………………………… 37

iii
Capítulo 3
Método
3.1 Alcance del Estudio ……….……………………………………………… 39
3.2 Diseño de Investigación ……….………………………………………… 39
3.3 Población ……….………………………………………………………….. 40
3.4 Muestra ……….…………………………………………………………… 40
3.5 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos……….……………… 41
3.6 Validez y Confiabilidad de Instrumentos ……….………………………. 43
3.7 Plan de Análisis de Datos …………………..……….…… …………….. 44
3.8 Aspectos Operativos ………………………………………………………. 45
A Cronograma……………………………………………………………….. 45
B Presupuesto y financiamiento……………………………………………. 45
C Matriz de consistencia de la investigación……………………………….. 47
D Referencias Bibliográficas………………………………………………... 50
F Instrumento de recolección de datos …………………………………….. 53
G Consentimiento informado………………………………………………… 61
iv
Índice de Tablas
Tabla 1. Operacionalización de la variable …………………………………… 35
Tabla 2. Distribución de la población diabética e hipertensa según sexo…….. 40
Tabla 3. Distribución de la población según enfermedad …………………… 41
Tabla4. Cronograma de actividades. ………………………………………… 45
Tabla 5. Matriz de consistencia de la investigación. ………………………… 47

1
Capítulo 1
Introducción
1.1 Planteamiento del Problema
El proyecto de investigación se realizará en pacientes de un hospital diagnosticados
con diabetes e hipertensión arterial afecciones que se encuentran en la categoría de
enfermedades crónicas no transmisibles, este tipo de afecciones está siendo cada vez más
prevalente en la población, incluso en el informe general de epidemiologia del Ministerio
de Salud (MINSA, 2013) se estima que en el en año 2012 el 35% de la población peruana
indica haber tenido o tener una enfermedad crónica, este problema se complica porque la
mayoría de pacientes no buscan atención de salud muestra de ello es la estimación de que el
58.2% de pacientes con enfermedades crónicas no acude a un servicio de salud para
atenderse lo cual representa un gran peligro para sus vidas, según Hanson Y Gluckman
(2011) las enfermedades crónicas tales como la diabetes e hipertensión al no resolverse
espontáneamente conllevan a cambios en múltiples aspectos de la vida de la persona
alterando sus rutinas y actividades cotidianas lo cual implica también ajustes a nivel
familiar, social y laboral (Orozco y Castiblanco, 2015), el informe de epidemiología del
MINSA (2013) también estima que la diabetes y enfermedades cardiovasculares como la
hipertensión están dentro de las 7 causas principales de mortalidad en la mayoría de
regiones del Perú lo cual es indicio de la prevalencia de estas enfermedades en la población

2
general. Esta investigación se realizará en un hospital de categoría II-1 específicamente en
el hospital Alfredo Callo Rodríguez del distrito de Sicuani el cual es un centro de salud al
que acuden pacientes con referencia de micro redes es decir de hospitales de otras
comunidades más pequeñas, postas y puesto de salud, esta institución es responsable de la
organización, atención, evaluación, planificación, gestión, dirección y coordinación de
servicios de salud, atienden a pacientes con diversas enfermedades brindándoles los
servicios de diagnóstico y tratamiento; dentro de las enfermedades crónicas no
transmisibles tratadas con mayor frecuencia en el hospital están la diabetes e hipertensión,
la mayoría de pacientes atendidos cuentan con el seguro social SIS, sin embargo también se
atienden un buen número de consultas externas especialmente para la detección de las
enfermedades antes mencionadas, las edades de los pacientes oscilan entre 25 años a 60 y
en adelante, el género predominante entre los pacientes con estas afecciones es el femenino
y la prevalencia de hipertensión es mayor a la de diabetes.
La percepción de enfermedad es un constructo desarrollado a partir del modelo de
autorregulación de la enfermedad MSC el cual es planteado por Howard Leventhal, el MSC
plantea un modelo cognitivo de enfermedad el cual propone que
Ün estímulo (un síntoma) genera dos representaciones de la enfermedad una cognitiva
y otra emocional, las cuales guían la definición, acción y adopción de comportamientos de
afrontamiento frente a la enfermedad¨ (Leventhal citado en Quinceno, 2010,p.59)
Entenderemos como constructo a la abstracción que tenemos sobre algún tema, dichas
abstracciones forman parte de nuestro esquema mental el cual nos permite entender
nociones y utilizarlas cuando las necesitemos, la percepción es la manera personal de
entender las cosas, es la primera fase de la comprensión de la información; regresando al
primer punto se entenderá la percepción de enfermedad como la ¨Representación cognitiva

3
y organizada o conjunto de creencias en relación a la enfermedad, sus síntomas y
tratamientos ¨ (Lugo, Fernández y Reynoso, 2014, p.115). Estas percepciones se forman a
partir de la experiencia individual de cada paciente y la información que hayan recopilado
sobre la enfermedad previa o durante el proceso.
En tal sentido Leventhal (1980) menciona que la percepción de enfermedad definirá
el comportamiento que un paciente tenga hacia ella, el manejo sobre sus síntomas, las
reacciones emocionales que le producirán los síntomas, el significado que le darán al
procedimiento, adherencia al tratamiento, afrontamiento y resultados de las evaluaciones
médicas, todos estos factores estarán en función a las creencias que el paciente se forme
sobre la enfermedad (citado en Lugo, Fernández y Reynoso, 2014).
La percepción de enfermedad es importante porque guía gran variedad de
conductas que el paciente adoptara frente al proceso de enfermedad, investigaciones
demostraron que la adherencia al tratamiento se ve controlada por una percepción de
enfermedad positiva, el pensar que se tiene control sobre la enfermedad permite el mejor
uso de estrategias de afrontamiento, reducción de emociones negativas, uso adecuado de
servicios de salud y en consecuencia una mejor percepción de calidad de vida (Marchant,
2013).
Como se mencionó párrafos anteriores al hospital Alfredo Callo Rodríguez recurren
pacientes que son diagnosticados con diabetes e hipertensión las que pertenecen al grupo de
afecciones crónicas, ¨Las enfermedades crónicas son aquellas de larga duración y por lo
general de progresión lenta ¨ (OMS, 2013), estas afecciones para ser diagnosticadas como
crónicas deben permanecer en el paciente por más de 6 meses y una vez diagnosticadas
requieren de un proceso lento y longitudinal para controlar los síntomas o el avance de la
enfermedad. Entonces el tener alguna de estas dos enfermedades crónicas causa cambios
4
drásticos en la vida del paciente, que van desde modificar sus estilos de vida, adaptación,
adherencia al tratamiento hasta el control de los síntomas. De acuerdo a las entrevistas
realizadas a médicos, enfermeras, obstetras, internos y técnicos en enfermería que laboran
en el centro de salud se pudo extraer 5 puntos esenciales sobre esta problemática en el
hospital, primero que los pacientes con hipertensión y diabetes experimentan una marcada
preocupación cuando se les diagnostica con alguna de estas enfermedades la misma que les
lleva a tener muchas dudas sobre cómo serán sus vidas en adelante o que tanto les afectara
haber sido diagnosticados con estas afecciones este punto va muy ligado al segundo en el
cual se observa desinformación en la mayoría de pacientes, pues ellos no conocen las
causas exactas por las que pudo originarse su enfermedad, que síntomas experimentaran,
como pueden adaptarse a vivir con alguna de estas afecciones, etc; el tercer punto trata
sobre la emocionalidad de los pacientes la mayoría de ellos tienen emociones negativas
como: tristeza, ira, culpabilidad o frustración; el cuarto punto encontrado trata sobre como
los pacientes afrontan la enfermedad, se describió que al inicio es difícil para ellos
adaptarse a nuevos estilos de vida, cambiar sus hábitos, tomar su medicación o acudir a sus
controles y finalmente el quinto hallazgo es sobre la adaptación de los pacientes a partir del
miedo pues la mayoría de ellos temen experimentar los síntomas, temen a la muerte, en
caso de pacientes gestantes temen que estas afecciones pongan en riesgo su vida o la de sus
fetos, son todos estos miedos que los llevan a apegarse a su medicación y modificar sus
estilos de vida. Al contextualizarse la problemática en el hospital podemos notar la
existencia de un fenómeno frecuente entre los pacientes, este fenómeno es la percepción
equivocada acerca de su enfermedad la cual puede llevar a interpretaciones erróneas que
influyen en como los pacientes experimentan síntomas, se adhieren a sus tratamientos,
acuden a sus controles, además de que todas estas percepciones equivocadas provocan una
5
mala salud mental en los pacientes, en caso contrario si la percepción de la enfermedad
sería positiva los pacientes de este hospital manejarían mejor el control de sus síntomas y
estrategias de afrontamiento lo cual los llevaría tener una mejor calidad de vida.
Actualmente hay pocos estudios sobre esta problemática y la importancia de
conocer sobre ella es tal que desde el año 2010 en la Universidad de Granada hicieron una
investigación para implementar un test que les permita medir y evaluar la percepción que
los pacientes tienen sobre su enfermedad, inicialmente esta prueba se aplicó a pacientes con
diabetes mellitus sin embargo el objetivo es extenderla a todos los pacientes con
enfermedades crónicas, este estudio resalta que percepción de enfermedad es importante
porque influye en la manera en que los pacientes se ajustan, conviven y afrontan la
enfermedad (Universidad de Granada, 2010). A nivel nacional también son escasas las
investigaciones sobre esta problemática sin embargo se realizaron dos estudios que
remarcan la influencia de la percepción de enfermedad en la adherencia al tratamiento
(Padilla, 2007) y que la mayor parte de los pacientes cree que las emociones negativas que
tienen de su enfermedad interfieren es sus actividades cotidianas y por lo tanto en su
calidad de vida (Romero, 2015). Como se describió en párrafos anteriores la percepción
que los pacientes tengan de su enfermedad influirá en cómo estos conviven con ella y la
manejan entonces conocer cómo se da este fenómeno en paciente con enfermedades
crónicas es importante para aumentar el conocimiento escaso sobre esta variable e incluso
dar lugar al desarrollo de programas de psi coeducación y acompañamiento que mejoren la
calidad de vida de estos pacientes.

6
1.2 Formulación del Problema
1.2.1 Problema general
¿Cómo es la percepción de enfermedad en pacientes con diabetes e hipertensión
arterial atendidos en el Hospital II-1 Alfredo Callo Rodríguez de Sicuani, 2018?
1.2.2 Problemas específicos
a) ¿Cómo es la percepción de enfermedad, según sexo en pacientes del Hospital
Alfredo Callo Rodríguez diagnosticados con diabetes e hipertensión arterial?
b) ¿Cómo es la percepción de enfermedad, según grupo etario en pacientes del
Hospital Alfredo Callo Rodríguez diagnosticados con diabetes e hipertensión arterial?
c) ¿Cómo es la percepción de enfermedad, según tiempo de tratamiento en pacientes
del Hospital Alfredo Callo Rodríguez diagnosticados con diabetes e hipertensión arterial?
1.3 Justificación
1.3.1 Conveniencia
La presente investigación surge de una problemática actual pues el número de casos
diagnosticados con las enfermedades crónicas de diabetes e hipertensión se está
incrementando y por ende la necesidad información sobre el tema también se incrementa,
es a partir de esta problemática que surge la necesidad de realizar un estudio sobre el tema.
1.3.2 Relevancia social
La presente investigación beneficiara de manera directa a los pacientes
diagnosticados con diabetes e hipertensión del Hospital Alfredo Callo Rodríguez y
pacientes que compartan las mismas características de la población es decir pacientes que
hayan sido diagnosticados con diabetes e hipertensión pues gracias a la información
podrían mejorarse los tratamientos y formas de intervención.

7
1.3.3 Implicancias prácticas
Con la información de esta investigación podrá darse lugar a que los trabajadores de
salud desarrollen programas de psi coeducación y/o acompañamiento a los pacientes el
objetivo de brindarles información certera sobre las enfermedades crónicas, diabetes,
hipertensión, sus tratamientos, etc.
1.3.4 Valor teórico
La investigación llena un vacío en el conocimiento porque los estudios sobre
percepción de enfermedad en nuestro país son limitados entonces esta investigación
propone ampliar el conocimiento que se tiene sobre la variable y generalizar el estudio en
pacientes que hayan sido diagnosticados con otro tipo de enfermedad crónica.
1.4 Objetivos de la Investigación
1.4.1 Objetivo general
Conocer la percepción de enfermedad en pacientes con diabetes e hipertensión
Arterial atendidos en el Hospital II-1 Alfredo Callo Rodríguez de Sicuani, 2018.
1.4.2 Objetivos específicos
a) Describir la percepción de enfermedad en pacientes del Hospital Alfredo Callo
Rodríguez diagnosticados con diabetes e hipertensión arterial, según sexo.
b) Describir la percepción de enfermedad, según edad en pacientes del Hospital
Alfredo Callo Rodríguez diagnosticados con diabetes e hipertensión.
c) Describir la percepción de enfermedad, según el tiempo de tratamiento en
pacientes del Hospital Alfredo Callo Rodríguez diagnosticados con diabetes e hipertensión.
8
1.5 Delimitación del Estudio
La presente investigación se realizará en el hospital de categoría II 1 del distrito de
Sicuani, específicamente en el Hospital Alfredo Callo Rodríguez el cual alberga a pacientes
que provienen del distrito y lugares aledaños. La capacidad del hospital para atender sus
pacientes es grande, cuenta con la mayoría de especialidades en medicina general y
neurología; en dicho hospital también se entiende a personas con enfermedades crónicas
tales como: diabetes, hipertensión arterial, angina de pecho, enfermedad isquémica crónica
del corazón, fibrosis y cirrosis del hígado, de las cuales tienen una mayor prevalencia la
diabetes e hipertensión. Por la prevalencia de enfermedades crónicas en el hospital, la
población de esta investigación estará conformada con pacientes diagnosticados con
diabetes e hipertensión.
1.5.1 Delimitación espacial
La investigación se llevará a cabo en la ciudad de Sicuani, capital de la provincia de
Canchis en el departamento de Cusco, en pacientes con diabetes e hipertensión arterial,
enfermedades crónicas prevalentes del Hospital Alfredo Callo Rodríguez.
1.5.2 Delimitación temporal
La presente investigación se llevará a cabo en el año 2018, siendo un tema
transversal ya que los datos serán recogidos en un solo momento.
1.6 Viabilidad
La presente investigación es viable, ya que se cuenta con acceso a la población que
permitirá la aplicación del instrumento. Esta investigación es un tema del cual podemos
obtener información a partir de documentos en línea, textos impresos, artículos académicos
e investigaciones al respecto. Se abarca como población a los pacientes que se encuentran

9
en un solo hospital el cual está localizado en la ciudad de Sicuani, por lo tanto se cuenta
con los recursos financieros que permitan la realización de estudio.
1.7 Aspecto Ético
Se contará con el consentimiento informado de los pacientes evaluados, la
información que se obtenga será confidencial sin afectar a los pacientes o sus tratamientos,
se aplicara instrumentos psicológicos que estén aprobados por el centro universitario y por
la comunidad científica y al realizarse este estudio se respetara la normatividad del código
de ética de psicólogo Peruano.

10
Capítulo 2
Marco Teórico
2.1 Antecedentes del Estudio
2.1.1 Antecedentes internacionales
Adrián Arrieta (2017) en su investigación ¨Percepción de enfermedad y de
cuidados recibidos por el paciente crónico¨ realizada en 9 centros de salud de Navarra tuvo
como objetivos valorizar los cuidados recibidos por pacientes crónicos y objetivar factores
relacionados con una mejor percepción de estos y valorizar la percepción de enfermedad
por pacientes con enfermedades crónicas y objetivar factores relacionados con esta
percepción de enfermedad, utilizando el enfoque cuantitativo de alcance descriptivo y
diseño no experimental trasversal, en 196 pacientes mayores de 65 con al menos una
enfermedad crónica arribo a los siguientes resultados, en la escala de Gijón 33% de los
pacientes presentaron riesgo o problemas sociales, según la escala EQ-5D-5L el 75%
vieron limitada su calidad de vida por un malestar, 70.4% de los pacientes presentaron
algún problema de motilidad, el 49% presentaron limitaciones en su vida al realizar
actividades cotidianas, en el BIPQ la mayoría de los pacientes creían que: sus
enfermedades iban a durar toda la vida ,su tratamiento era muy útil para su enfermedad,
tenían un control importante sobre su enfermedad y creían comprender casi totalmente en
qué consistía su enfermedad, sobre el origen de su afección el 18.3% lo atribuye a la edad,
12.2% herencia/genética ,7.1% trabajo esto significa primero, que la valoración de los
11
cuidados recibidos por el paciente crónico fue mejor puntuada a mayor número de
enfermedades crónicas, a menor autonomía del paciente, al empeorar la calidad de vida y
con un mejor entorno socio- familiar y segundo que la percepción de enfermedad de los
pacientes crónicos se percibía más amenazante cuando había un mayor número de
enfermedades, mayor dependencia del paciente y una autopercepción de mala calidad de
vida; la investigación llegó a la conclusión de que cuando aumentan el número de
enfermedades, disminuye la autonomía, empeora la calidad de vida y a pesar de percibir la
enfermedad como amenazante la percepción que los pacientes crónicos tienen sobre los
cuidados recibidos es mejor, el investigador también señala que el ámbito social del
paciente influirá en su percepción y que esta será peor en ámbitos de mayor riesgo social.
Por otra parte Quinceno, Vinaccia y colaboradoras (2014) en su investigación
¨Calidad de vida, resiliencia, percepción y conducta de enfermedad en pacientes con
diagnóstico de dispepsia funcional ¨ con el objetivo de evaluar las relaciones entre
resiliencia, percepción de enfermedad, conducta de enfermedad y el efecto de estas sobre
la calidad de vida relacionadas con la salud en pacientes con el diagnostico de Dispepsia,
emplearon el enfoque cuantitativo de alcance descriptivo correlacional no experimental de
corte trasversal en 49 pacientes varones y mujeres diagnosticados con Dispepsia funcional
no ulcerosa de la ciudad de Bogotá en Colombia cuyas edades fluctúan de 18 a 65 años
,diagnosticados mínimo un mes atrás y con un nivel educativo básico, obtuvieron los
siguientes resultados descriptivos se encontraron puntuaciones medias con respecto al
afrontamiento resiliente, con respecto a la percepción de enfermedad (IPQ-B) se hallaron
puntuaciones medias en las dimensiones de control personal, control de tratamiento e
identidad, medio altas en duración y comprensión de la enfermedad y bajas en
consecuencias, preocupación y repuesta emocional, sobre el IBQ de conducta de

12
enfermedad se encontró puntuaciones medias en las dimensiones de hipocondría general,
descripción psicológica vs. somática de la enfermedad, inhibición afectiva, perturbación
afectiva, negación e irritabilidad, puntuaciones medio altas en la dimensión de convicción
de la enfermedad, en el QoL-PEI se hallaron puntuaciones medias bajas en la dimensión de
gravedad de los síntomas habituales y puntuaciones medias en la dimisión de satisfacción
con la salud, incapacidad debida al dolor, en la conclusión las investigadoras sugieren el
desarrollo de programas de intervención psicológica para el tratamiento del distrés
psicológico y la sintomatología física de los pacientes diagnosticados con Dispepsia
funcional.
Otra investigación relacionada al tema es la de Lugo, Reynoso y Fernández (2014)
cuyo título es ¨Percepción de enfermedad, depresión, ansiedad y control del asma: Una
primera Aproximación¨ cuyo objetivo fue evaluar la relación entre la percepción de
enfermedad, depresión, ansiedad y control de la enfermedad en pacientes con asma, para lo
cual utilizaron el enfoque cuantitativo de alcance correlacional y diseño no experimental
transversal en el que participaron 45 pacientes diagnosticados con asma del Instituto
nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosio Villegas de la Ciudad de México
dichos pacientes eran mayores de 18 años con niveles educativos de primaria y licenciatura
y convivencia de 10 años con la enfermedad , los resultados de dicha investigación fueron:
sobre la percepción de enfermedad los porcentajes más altos asociados a las principales
causas de enfermedad tienen que ver con acciones que llevaron a cabo, acciones que no
llevaron a cabo y estados emocionales, la mayoría de pacientes llega a reportar que la
enfermedad afecta severamente su vida, están muy preocupados por la enfermedad y eso les
afecta emocionalmente, la mayoría también reporto tener bajo control sobre su enfermedad
y estar totalmente apegados al tratamiento, sobre la depresión, ansiedad y control se asma

13
se encontró que más del 50% de los pacientes e encontraban de leve a severamente
deprimidos, el 75% presento ansiedad de leve a severa y el 42.4% de los pacientes
presentaron depresión y ansiedad mínima; sobre la correlación se encontró también que
depresión, ansiedad ;ansiedad y control del asma; impacto de la enfermedad, depresión y
ansiedad; percepción del control de la enfermedad y ansiedad y percepción del impacto
emocional de la enfermedad, depresión y ansiedad, tienen correlaciones estadísticas
significativas y finalmente se llegó a la conclusión que los resultados de la investigación
orientan a marcar la relación entre una forma negativa de percibir la enfermedad con
sintomatología de depresión, ansiedad y control del asma.
García (2014) en su investigación titulada ¨La percepción de enfermedad de un
grupo de hombres sobre la diabetes mellitus: Contribuciones a la enfermería¨ cuyo objetivo
fue comprender como los hombres perciben la enfermedad de diabetes, del Estado de
México es una investigación de enfoque cualitativo que utiliza el enfoque etnográfico, el
estudio se realizó sobre la base de tres años de coexistencia, basándose en otros estudios
cuantitativos, en una comunidad de bajos ingresos ubicada en la región oriental del estado
de México, dicho estudio se realizó en un grupo de hombres entre 40 a 70 años que
pertenecían a un club de autoayuda, la mayoría de ellos tenía una educación escolar
primaria, recursos financieros limitados y su enfermedad es tratada en el sector público de
salud, el club estaba compuesto por 15-20 hombres, la observación de los participantes se
realizó mientras ellos hacían sus actividades sociales, los resultados de dicha investigación
se obtuvieron por un proceso de codificación inductiva de los datos y se obtuvieron las
siguientes categorías 1) Mi enemigo, un amigo de por vida: Al leer las historias los
hombres se puede notar que la enfermedad genera en ellos diversas reacciones y la
representan como su enemigo del cual deben escapar pero después de una larga reflexión se
14
convierte en su mejor amigo de por vida, perciben también la enfermedad como un
fenómeno asociado con el deterioro progresivo del cuerpo y finalmente sienten que es
mejor vivir con él porque convivirán con la enfermedad de por vida, 2) Completamente
diferente antes y después: De las entrevistas se pudo extraer que los hombres sienten un
cambio antes del inicio de la enfermedad pero cuando enfrentan una gran cantidad de
síntomas afirman que no es fácil vivir con la enfermedad, es decir tienen que hacer cambios
significativos en comparación a cómo vivían antes y luego viviendo con eso día a día, 3) El
ejercicio elimina la medicación :Los hombres entienden que el ejercicio es muy importante
cuando tienen diabetes, y una vez que se les diagnostica se ejercitan para mejorar sus
niveles de glucosa en sangre, 4) Ira y Enojo: También ven sus cuerpos enfermos con enojo,
tristeza y miedo de daño progresivo, mientras pasa el tiempo ven cosas más positivas y
consideran que para sobrellevar la enfermedad deben verlos como expertos capaces de
compartir sus experiencias para finalizar la conclusión de esta investigación fue la diabetes
mellitus tipo 2 en hombres mexicanos da lugar a cambios emocionales que afectan su papel
de proveedores, también les genera conflictos insertados dentro de un contexto cultural
relacionado principalmente a la alimentación y ejercicio, las creencias sobre las formas de
cuidado que ayudan a controlar los procesos de enfermedad están vinculados a la nueva
condición de salud.
Hernández-Montoya (2012) en su investigación ¨Salud mental y diabetes mellitus
tipo 1: La percepción de la enfermedad y el afrontamiento en el adolescente¨ cuyo objetivo
fue evaluar las percepciones de la enfermedad de los adolescentes sobre su diabetes para
identificar perfiles de percepción y valorar su influencia en el afrontamiento dirigido a la
enfermedad, el desarrollo de sintomatología depresiva y el deterioro del funcionamiento
psicosocial, utilizo el enfoque cuantitativo de alcance observacional y diseño no

15
experimental transversal en 89 adolescentes mexicanos con diabetes mellitus tipo 1 y 54 de
sus padres, estos adolescentes recibían atención medica de tercer nivel y educación en
diabetes, ellos también llevaban una rutina basada en estrictas dietas, varias aplicaciones de
insulina diarias, monitoreo de glucosa y practica regular de ejercicio, los resultados de esta
investigación fueron sobre el perfil de percepción :37% de los participantes tiene un
impacto positivo, 21% un perfil amenazante, 29% perfil rechazaste y 11% perfil Negativo,
sobre las estrategias implementadas por grupos 61% está dirigido al problema, 20%
dirigido a separación funcional, 14% no funcional, en los resultados descriptivos, la
percepción de los adolescentes se reportaron en 4 grupos: se encontró que los adolescentes
con percepciones de menor impacto psicológico que se mostraron más positivos
implementaron un afrontamiento mayormente funcional, mostraron niveles mínimos o
ausentes de síntomas depresivos y tuvieron un mejor control sobre su enfermedad, los
adolescentes con percepciones de impacto psicológico moderado ligado al apego
terapéutico cuyas percepciones de mayor impacto son sobre dalo y desagrado por el
tratamiento y alarma por no lograr el control, se mostraron más rechazantes, implementaron
afrontamiento mayormente funcional y síntomas depresivos de leves a moderados; los
adolescentes con percepciones de impacto psicológico moderado ligado al tiempo cuyas
percepciones de mayor impacto son sobre la futura evolución de la enfermedad y sus
consecuencias se mostraron amenazados, implementaron afrontamiento menos funcional y
mostraron síntomas depresivos de leves a moderados, el último grupo tuvo las percepciones
de más alto impacto psicológico, se mostraron negativos, implementaron afrontamiento
menos funcional, tuvieron síntomas depresivos moderados a severos y el peor control
glucémico ; finalmente la conclusión de esta investigación fue que la percepción den
enfermedad es un proceso que se relaciona de acuerdo con el nivel de impacto psicológico

16
de la enfermedad con el afrontamiento e influye, mediada por esta última variable, en el
desarrollo de síntomas depresivos y control de enfermedad.
2.1.2 Antecedentes nacionales
A nivel nacional se cuenta con algunas investigaciones sobre percepción de
enfermedad tales como
Romero (2015) en su investigación ¨Percepción de enfermedad y calidad de vida
relacionada con la salud en un grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2¨ con el
objetivo de establecer la relación entre las percepciones de enfermedad y la calidad de vida
relacionada con la salud en un grupo de pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo
2, investigación que utilizo el enfoque cuantitativo con alcance correlacional estudio en el
cual participaron 44 pacientes diagnosticados con diabetes mellitus 2 de un hospital de
fuerzas armadas de Lima Metropolitana cuyos rangos de edades fluctuaban entre los 44 a
80 años, se encontró respecto a la calidad de vida relacionada a la salud que el 38.6% de
pacientes relacionaban su diabetes a sensaciones de cansancio, la pérdida del apetito sexual
31.8% hormigueo en extremidades 31.8% rigidez en las articulaciones 29.5%, fatiga 22.7%
y ojos rojos 20.5%, sobre la percepción de enfermedad se encontró que en la escala de
posibles causas de la enfermedad los pacientes atribuyen su diabetes a hábitos alimenticios,
componente hereditario, la conducta propia de la personas, a las preocupaciones o estrés
experimentados a lo largo de la vida es decir que las percepciones de bajo control personas
sobre la diabetes, las repuestas emocionales negativas y un acuerdo de las consecuencias
que tendría la enfermedad en la vida del paciente.
Por otro lado Padilla (2007) en su investigación Ïnfluencia de la percepción acerca
de la enfermedad y del tratamiento en la adherencia al tratamiento antihipertensivo,
HNERM¨ con el objetivo de conocer la influencia de la percepción acerca de la enfermedad

17
y del tratamiento en los pacientes con hipertensión arterial para la adherencia al tratamiento
antihipertensivo en el que uso un enfoque cuantitativo de alcance comparativo y diseño
observacional en el cual participaron 153 paciente de consultorios externos de ESSALUD y
del Hospital Edgardo Rebagliati Martins en el que se obtuvieron los resultados de que el
43.8% de pacientes fueron adherentes, 54.2% no adherentes, los no adherentes tuvieron
representaciones emocionales más fuertes y los adherentes tuvieron altos puntajes acerca de
la necesidad del tratamiento para la hipertensión arterial , llegando a la conclusión que la
edad, los factores emocionales relacionados a la percepción de la enfermedad, la
comprensión de la enfermedad y las creencias acerca de los tratamientos están fuertemente
relacionados a la adherencia al tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial.
2.2 Bases Teóricas
2.2.1 Percepción de Enfermedad
Por lo general se define a la percepción de enfermedad dentro del proceso de salud-
Enfermedad. Según Sacchi, Hausberg y Pereyra (2007) La percepción estará regida por
conjuntos sociales y su propia vinculación con el cuerpo, la percepción del dolor o de un
malestar estará influida por una serie de factores de condicionantes estructurales,
experiencia de vida del sujeto, la percepción de la salud enfermedad se dará de diferente
modo y situación (Sacchi, Hausberg y Pereyra, 2007).
Fitzpatrick citado en Sacchi, Hausberg y Pereyra (2007) señala que la idea de
enfermedad es como un símbolo que se relaciona con una variedad de experiencias propias
de la cultura, esta significación simbólica no siempre puede expresarse verbalmente, pero la
atención e importante para comprender este proceso, incluso mediante la expresión oral
requiere de la capacidad de buscar un sentido a las expresiones de otros (Fitzpatrick citado
en Sacchi, Hausberg y Pereyra, 2007).

18
Las representaciones o esquemas de la enfermedad son las representaciones
organizadas de la enfermedad que se adquieren a través de experiencias determinadas
(Taylor, 2007 citado en Quinceno y Vinancia ,2010), estas representaciones son
importantes porque influyen en conductas de prevención de salud y en sus reacciones frente
a sus síntomas.
Los esquemas o representaciones de enfermedad incluirán información básica
acerca de una enfermedad que partirá de varios procesos identidad o identificación de la
enfermedad con su nombre, consecuencias de los síntomas y tratamientos, e grado en el que
la persona tendrá consecuencias en su vida, causas que darán kugar a la enfermedad,
duración de la enfermedad y curación (Belendez, Bermejo y Garcia, 2005, Taylor, 2007
citado en Quinceno y Vinaccia,2010).
Este concepto sumado a que las creencias, las percepciones y clasificaciones
sociales e individuales sobre el proceso de salud- enfermedad están determinados por el
contexto socio- cultural, logran incorporarse a creencias populares que funcionan como
esquemas cognitivos que guían el comportamiento de individuo llevándolo a una
evaluación determinada de enfermedad (Ehrenzweig,2005 citado en Quinceno y
Vinaccia,2010), como se pudo observar en líneas anteriores todas las definiciones de
percepción de enfermedad hacen referencia a un proceso de significación en el que se le da
un sentido a la enfermedad el parte de la experimentación de los síntomas e interiorización
de patrones culturales sobre la concepción de salud-enfermedad, este proceso de
significación guiara las futuras acciones que tome el paciente respecto a su enfermedad,
tratamiento, control de síntomas, etc.

19
Proceso de salud enfermedad.
El proceso de Salud-enfermedad es una construcción social e individual a través del
cual las persona elaboramos y estructuramos información respecto a dicho proceso, el
proceso de percepción es personal y subjetivo el cual se pone en evidencia mediante las
creencias, valores y comportamientos.
La construcción del concepto de salud-enfermedad se debe entender dentro de su
marco cultural en el que los valores, representaciones, roles y expectativas de las personas
configuran dicho proceso, la salud y enfermedad es un proceso dinámico a partir del cual
cada grupo familiar encuentra como cuidar su salud y como recuperarla cuando se ha
deteriorado, dicho proceso es importante no solo en relación a la experiencia personal sino
también al contexto que la determina, todos estos procesos configuran la manera de pensar
y actuar, sobre el también influyen aspectos como la edad, sexo y condiciones materiales de
vida (Sachi, Hausberger y Pereyra, 2007).
Se considera a la percepción del `proceso de salud enfermedad como un concepto de
cultura entre los miembros de un grupo, según un antropólogo británico el proceso de
salud- enfermedad es todo aquel conocimiento completo que incluye el conocimiento,
creencias, arte, etc. Otra autora señala que el proceso salud- enfermedad no son solo los
valores y símbolos de un pueblo sino las formas de organización, las estructuras e
instituciones, los hábitos o practicas compartidos, las ,maneras comunes de ver el mundo,
de conceptualizar el mundo y las relaciones sociales, este proceso es construido
socialmente, cada cultura tendrá maneras particulares de afrontar una enfermedad, un
afecciona tiene una expresión , un componente biológico y un componente cultural
independiente de su sentido biológico, es una forma de expresión de cultural para que sea
considerada como enfermedad y es necesario que la sociedad lo estime como tal.

20
Desde tiempos remotos el proceso de salud enfermedad ha pasado por una serie de
transiciones a medida que el hombre fue concibiendo su entorno, un ejemplo claro de esto
es que en el paleolítico la concepción de enfermedad era mágica donde había una atribución
sobrenatural de la afecciones, por lo tanto los actores principales eran brujos o chamanes
posteriormente en Grecia se concibe la salud como una necesidad para los seres vivos ellos
lograron acercarse un poco al método clínico y ambiental actual, en Grecia antigua surgen
también ideales utópicos sobre la salud que eran prácticamente inalcanzables o difíciles de
medir , en los años posteriores el progreso de la medicina somática fisiológica se acerca a
un concepto de salud como la ausencia de enfermedad, los métodos que emplean estarán
basados en la exploración del cuerpo, exámenes de signos y síntomas, aproximadamente a
inicios de siglo XVIII surge la concepción psicológica atribuyéndose a la salud como lo que
no es tangible al cuerpo utilizando métodos de exploración psiquiátrica individual. La
concepción sanitaria considera a la salud como un estado positivo y colectivo que a su vez
encuentra un componente social dentro de su construcción, se basa en la prevención y
emplea el método científico para hacer sus procesos de evaluaciones, a partir del
surgimiento de las concepciones económicas sociales se concibió a la salud como
condicionante de la productividad del factor humano, en el que se medirá el costo de
mantener la salud y tratar la enfermedad y finalmente la última concepción del proceso de
salud- enfermedad es la guiada por el enfoque político legal, que considerara a la salud
como un derecho y obligación universal a partir de la participación estatal, se basara en los
derechos fundamentales del ser humano y darán lugar a revoluciones políticas de los
sistemas de seguros sociales y de seguridad social, es decir en esta nueva concepción habrá
promoción política para que los ciudadanos conserven su salud y traten su enfermedad
porque está dentro de sus derechos (Aniorte,2001).

21
Conductas de salud.
Son conductas que estarán asociadas al estilo de vida y se definirá como el conjunto
de conductas y hábitos cotidianos de una persona que está relacionado a la preservación de
la salud, es importante resaltar la influencia cultural que el grupo de personas reciben e
incorporan a este estilo de vida, pues la cultura determina lo que es considerado como
enfermedad o lo que es salud, para ejemplificar este último punto el autor nos pone un
ejemplo y dice que en la actualidad el culto y la belleza dio origen a que aparezcan
enfermedades como la anorexia y conlleva a que el estilo de vida de estas personas este
enfocado en adoptar conductas para proteger y promover ese culto a la belleza, pero si la
concepción cambia y no se quiere caer en ese estado existen conductas preventivas.
Características de las conductas de salud.
Estarán caracterizadas por 1) Ser inestables y 2) Ser autómatas es decir con poca
relación entre las demás conductas de una misma persona; se señala también que una
persona para poner en práctica una conducta de salud debe percibir una amenaza a la cual
se es susceptibles y tiene gravedad, estas amenazas pueden estar relacionadas con variables
demográficas, coste de la enfermedad y conductas de funcionamiento.
Reacciones psicológica frente a la enfermedad.
Serán muy importantes para cada persona porque la enfermedad va a ser una
vivencia para nosotros y perpetuara en la memoria de cada individuo, la experiencia
intensamente vivida producirá en el individuo un fenómeno de interiorización. Las
reacciones psicológicas también van a girar en torno al tipo de enfermedades es decir si es
aguda o crónica pues al variar el pronóstico y la evolución, también influirá la edad del
paciente pues hará que se viva de diferente manera la enfermedad, el sexo también influirá
pues al vivir de manera diferente se generara situaciones diversa su alrededor, otro factor
22
involucrado es la cultura familiar/social en la cual la familia generara respuestas frente a la
enfermedad de uno de sus miembros, esto generara una modificación en el sistema familiar
en la que todos estarán afectados, la vivencia de la enfermedad estará encargada de grandes
elementos en el que la persona estará imposibilitada de realizar sus actividades lo cual le
generara frustración o displacer psíquico, los elementos más frecuentes son: 1) Invalidez,
porque se bloqueara al individuo, 2) Molestias, que comprenderá el dolor físico y psíquico,
3) Amenaza o Aislamiento , 4) Anomalía, La creencia de que no se es igual que los demás
entonces no se puede realizar las mismas cosas que los demás, 5) Temor al dolor, 6)
Ruptura de proyectos.
Las reacciones psicológicas no será siempre permanentes pues si se recobra la salud
normalmente se vuelve a recuperar el estado psicológico anterior, algunas de las reacciones
psicológicas son: 1) Regresión que se refiere al rol pasivo que adopta un enfermo pues
cuando era una persona sana tenía un rol más activo; entonces al caer en un estado de
dependencia y hospitalidad se percibirá a sí mismo como un objeto de cuidados, se puede
dar en cualquier etapa del proceso de enfermedad, puede ser de dos formas pasiva o
dependiente en la que deja el rol activo para pasar al rol pasivo en el que la persona pase a
ser dependiente de los demás y entorno hospitalario en el que el enfermo se vuelve rebelde
o demandante con los cuidados por ejemplo no querer quedarse solo, abandono de hábitos
de higiene, rebeldes en la toma de medicamentos. 2)Inculpación que implica mecanismos
auto punitivos se presenta cuando el paciente se siente culpable de su enfermedad, puede
aislarse o deprimirse, 4) Evasión aquí se tratara de escapar de las dificultades que
signifiquen vivir con una enfermedad , se pueden minimizar los efectos del tratamiento y
exagerar los síntomas, incluso algunos enfermos conciben su enfermedad como
insoportable y se refugian en el alcohol o las drogas se consideran dos puntos dentro de

23
esta reacción primero la retracciones estrechamiento del horizonte del enfermo implicando
una ruptura con los lazos de su medio social por ejemplo a través de la enfermedad se
rompen lazos sociales o familiares, y segundo que hace referencia a la introversión que se
puede dar con retracción y se produce cuando los intereses del enfermo giran en torno a el
mismo, 4) Negación de la realidad que puede ser parcial o total, se negara o restara
importancia a la enfermedad , producirá obstáculos para el tratamiento rápido, con esta
reacción el paciente reduce sus niveles de ansiedad , 5) Entrega a la enfermedad, enfocado
desde 3 dimensiones masoquista cuando las personas perciben su enfermedad como un
castigo justo, ganancial los que intentan obtener beneficios de su enfermedad como la
liberación de responsabilidades e hipocondriacos enfermos en los que la enfermedad les
genera una observación de su organismo y proliferación de sus temores. La ansiedad se
manifestara de manera negativa : 1) Cognitivos con sentimientos de depresión, tensión
emocional, miedo y dificultades para superar la baja autoestima, 2) Fisiológicos en el que
incrementara la actividad del sistema nervioso autónomo, alteraciones en el aparato
respiratorio y 3) Motriz será el resultado de la interacción cognitiva y fisiológica y de
manera positiva como superación de enfermedad, serenidad, deseo de curarse; reacción de
reasignación y reacciones de aparición de la enfermedad.
Conductas preventivas.
Se basan en el cuidado del cuerpo, comprende conductas como hacer deporte, buena
alimentación, higiene personal; estas conductas serán adquiridas por: 1) Aprendizaje o
experiencia Directa y 2) Aprendizaje Vicario o Moldeamiento; señala que esta adquisición
será importante en el proceso de salud- enfermedad pues las personas pueden llegar a
convertir estas conductas preventivas en estilos de vida

24
Hábitos de salud
Son todas las conductas relacionadas con la propia salud, se encontrarán
firmemente establecidas y arraigadas en el repertorio comportamental del individuo, son
conductas aprendidas que se adquieres y mantienen por las leyes del aprendizaje, una vez
interiorizadas su funcionamiento será automático.
Concepción de salud.
Definir la salud ha sido un proceso largo lleno de diferentes opiniones (OMS,1968)
define la salud como Ün estado de completo bienestar físico, mental y social, además de
ausencia de la enfermedad¨ , actualmente se cree que la salud está fuertemente ligada a la
atención sanitaria sin embargo existe evidencia que otros factores como ejercicio, hábitos
alimenticos, condiciones económicas y ambientales desempeñan un papel más importante
(Hernandez,1987), para nutrir a esta definición ( M. Landole, 1974 citado en
Hernandez,1987 ) en su trabajo Una perspectiva nueva sobre la salud de los canadienses
postula un modelo para diseñar políticas sanitarias, guiándose de ese modelo la salud de las
personas depende de cuatro elementos determinantes : 1) la biología humana, 2) el medio
ambiente, 3) los estilos de vida y 3) la organización de servicios sanitarios; de todo ello
podemos extraer que en la actualidad la concepción de salud se enfoca en políticas
sanitarias encargadas de promover bienestar en las personas, prevenir enfermedades y
encargarse de los tratamientos.
Concepción de enfermedad.
Según (Valiño, Diaz y Casado,2011) algunos pacientes presentan respuestas
diferentes a las esperadas al actual vigente paradigma de la medicina occidental, la
antropología y sociología apoyan estas teorías, el autor también menciona que frente a la
enfermedad el paradigma más frecuente es la medicina occidental orientado estrictamente a

25
lo biológico y el comportamiento de enfermedad es el modo en que los síntomas se
perciben, evalúan y actúan sobre una persona que siente algún dolor, incomodidad o
cualquier signo de disfunción orgánica. Y al igual que en la concepción de salud el
tratamiento, rehabilitación y cura está orientado a la atención del sistema sanitario.
Percepción de enfermedad desde el modelo de autorregulación de enfermedad
(MSC).
Bajo este modelo se definirá a la percepción de enfermedad como la percepción de
realidad que es resultado de dos proceso paralelos: uno cognitivo y uno emocional, a través
del cual toda información recogida por fuentes concretas y abstractas vienes
esquematizadas, para su formación influyen factores de demográficos, ambientales,
externos e internos (Pain, Miglioretty y Angelino, 2006 citado en Quinceno y
Vinaccia,2010).
2.2.1 Modelo de autorregulación de enfermedad (MSC).
El Modelo de Creencias de Salud (MSC) se utiliza durante los años cincuenta en el
siglo XX por investigadores como Hochbaum, Kegeles, Leventhal y Rosentock , tenían una
orientación fenomenológica basados en la teoría de Kurt Lewin, entonces este modelo
surgirá desde una perspectiva de investigación aplicada al ámbito de la sociología de la
educación pero también tomo conceptos de la perspectiva holística ,su enfoque principal es
el psicosocial y enfatiza en la prevención es decir en las conductas de evitación de la
enfermedad y durante los años setenta se enfocó en el tratamiento, en las repuestas de los
pacientes.
A partir del modelo de la teoría raciona de creencias desarrollada por Hochbaum,
Leventhal y Rosenstock e los años cincuenta pero que hizo público en la década de los
setenta, surge el modelo de creencias de salud de Becker, este modelo sugiere que una
26
persona se adoptara o no una acción de salud en función de su grado de interés respecto a la
problemática de salud y percepciones sobre: 1)Susceptibilidad o vulnerabilidad de
enfermedad, 2) Gravedad percibida de la consecuencia en caso de adquirirla, 3) Beneficios
potenciales de la acción respecto a la prevención o reducción de la amenaza y de la
gravedad percibida, 4) Los costes y barreras físicas, psicológicas y económicas.
En oposición a este modelo de creencia de salud surgen otros alternativos como la
conducta planificada, la teoría de la motivación protectora, modelo de adaptación de
precauciones, modelo de la acción a favor de la salud y la teoría de la acción social.
Y finalmente Howard Leventhal en 1980 y años posteriores desarrolla un modelo
cognitivo de la enfermedad en el que identifica los factores que están involucrados en la
elaboración de información del paciente con respecto a su enfermedad , en la manera en
como integra toda la información para crear una visión en conjunto, planificar estrategias
de afrontamiento y recuperación funcional, este modelo propone que un estímulo es decir
un síntoma genera una representación cognitiva y una representación emocional, las cuales
guiaran las acciones futuras respecto a su enfermedad (Quinceno y Vinaccia,2010).
Etapas del procesamiento de autorregulación según Leventhal.
El modelo de Leventhal tiene las siguientes etapas:
1) Etapas de procesamiento que consta de tres fases: 1) Definición o
representación de la enfermedad y de la emoción que acompaña, 2) Planificación,
selección y ejecución de respuestas para enfrentar la amenaza objetiva de la enfermedad y
las reacciones emocionales que esta suscita, 3) Evaluación que consiste en determinar si
las estrategias de afrontamiento.
2) Existencia de dos canales paralelos en el sistema de procesamiento: El

27
Primero tiene lugar a la elaboración de una representación objetiva de la enfermedad y el
desarrollo de respuesta de afrontamiento para controlarla y el segundo sistema supone el
procesamiento de reacciones emocionales provocadas por la enfermedad y la puesta en
práctica de estrategias de afrontamiento para controlar emociones.
Entonces se trata de dos sistemas reguladores uno cognitivo y uno emocional el
autor cree que las representaciones están conformadas por : 1) Identidad, que se trata de
variables que identifican la presencia o ausencia de la enfermedad, puede referirse al
nombre o etiqueta de una enfermedad y signos y síntomas concretos de la misma, 2)
Consecuencias, se refiere a la percepción de los pacientes acerca de las implicaciones
físicas, sociales y económicas que tendrá la enfermedad, así como a las reacciones
emocionales que podrán surgir como consecuencias de la misma, 3) Causas, Hace
referencia a las ideas que tienen el paciente sobre la etiología o la causa de la enfermedad
y 4) Duración, hace alusión a la expectativa del paciente acerca de la evolución y el
tiempo que durara la enfermedad.
Modelos Dominantes de Enfermedad.
Existen 3 modelos dominantes en la enfermedad:
1) Modelo de enfermedad aguda, que se concibe como causada por factores muy
concretos (un virus) con una duración corta y consecuencia solo a corto plazo,
2) Modelo de percepción de enfermedad crónica, causada por múltiples factores, entre
los cuales se incluyen hábitos y estilos de vida inapropiados, es la larga duración y
produce consecuencias, 3) Modelos de enfermedad Cíclica, que está caracterizada por
periodos alternativos sintomáticos y asintomáticos.
Fuentes de información para la elaboración de los modelos de enfermedad.

28
Proponen que para la elaboración de la información las personas utilizan 4 fuentes
1) Las experiencias corporales del paciente como la naturaleza, persistencia y severidad
de los síntomas, 2) Concepciones predominantes sobre enfermedad en la cultura del
individuo, 3) La comunicación social obtenida por familiares o amigos o profesionales
de salud, 4) Experiencias personales que en el pasado han tenido los sujetos con
enfermedad.
2.2.2 Aproximación a la enfermedad a partir del Illness Peerception
Questionnaire (IPQ-R).
La mayoría de modelos de medicina psicosomática estudia a la enfermedad como la
última fase del proceso de salud/ enfermedad entonces por mucho tiempo se intentó
descubrir los efectos psicológicos o las consecuencias de dichas enfermedades, sin embargo
el modelo de percepción de enfermedad busca explicar el mecanismo por el cual los
pacientes explican su enfermedad a partir de construcciones cognitivas que se irán
estructurando por las experiencias del paciente con los signos y síntomas de su enfermedad
(Wiinman y Petrie,1997 citado en Quinceno y Vinaccia, 2010). Lo mencionado por los
autores proporciona una perspectiva acerca del proceso de salud/enfermedad en el que no
solo se enfocan en las consecuencias psicológicas que ocasiona una afección medica sino
busca explicar el inicio de este proceso, la percepción de enfermedad es un proceso que se
va construyendo y es importante entenderlo pues en la posterioridad esta construcción
guiara diversas acciones que el paciente tome sobre su enfermedad, incluso podría
llevarnos a pensar que los pacientes que tienen mejor percepción sobre su enfermedad
adoptan mejores estrategias de afrontamiento o se adaptan con mayor facilidad al cambio
de estilo de vida al que les lleva convivir con su enfermedad, es en este punto en el que
encontramos la importancia del Modelo de Percepción de enfermedad el cual sirvió como

29
cimiento para la construcción del Modelo de Creencias de Salud y posteriormente el
Modelo de Autorregulación de enfermedad planteado por Howard Leventhal,
A partir de Modelo de Autorregulación de Enfermedad planteado por Leventhal y
Lau en Nueva Zelandia e Inglaterra, Petrie, Moss- Morris y Horne diseñaron la primera
versión del cuestionario IPQ que contenía 30 ítems con las siguientes dimensiones:
1)Identidad, 2)Consecuencias, 3(Causas, 4) Duración y 5) Cura/control, para este estudio
se tomó una muestra de 711 pacientes diagnosticados con asma, diabetes, artritis
reumatoide, dolor crónico agudo, infarto de miocardio, esclerosis múltiple y VIH/Sida , a
partir de IPQ surgieron dos versiones más el IPQ-R e IPQ-B, sobre el IPQ-R se desarrolló
el 2002 por Moss-Morris y otros autores en Nueva Zelandia e Inglaterra tomando como
muestra a 711 pacientes diagnosticados con las mismas enfermedades de la primera
aplicación de IPQ, en su versión original el IPQ-R está compuesto por tres secciones: 1)
Identidad la cual a su vez contiene 14 ítems que son síntomas, 2) Opiniones sobre la
enfermedad que contiene 38 ítems, en esta sección se hace alusión a otros 5 indicadores y
3) Causas de la enfermedad que contiene también 38 ítems, es importante señalar que
consideran que las secciones no son universales sino que los investigadores pueden
modificar la escala causal (de identidad) para adaptarlas a otras enfermedades, entornos
culturales o poblaciones específicas, posteriormente en 2006 Broadbente, Petrie, Main y
Weinman desarrollaron la segunda versión del IPQ es decir el IPQ-B con una muestra de
8819 pacientes diagnosticados con insuficiencia renal, diabetes tipo II y enfermedades
menores (alergias, dolores de cabeza) y angina de pecho , esta versión del cuestionario
esta encuesta por 9 ítems con una respuesta en escala de Likert que va de 1 a 10 puntos,
de las 9 preguntas una contiene una pregunta abierta con 3 posibles respuestas, El IPQ-B
contiene los siguientes indicadores: 1) Consecuencias, 2) Duración, 3) Control personal,

30
4)Control del tratamiento, 5) Identidad, 6)Representación emocional y 7) Comprensión de
la enfermedad. A partir de la creación del IPQ-R e IPQ-B han existido diferentes
adaptaciones idiomáticas de esta escala y adaptaciones para enfermedades específicas,
estos cuestionarios fueron utilizados para diferentes investigaciones en diversos países sin
embargo como lo mencionan Quinceno y Vinancia (2010) Las investigaciones en el área
han ido creciendo y existen alrededor de más de 50 estudios con diferentes versiones del
IPQ publicados en distintos idiomas y países sin embargo vale resaltar la escasa
investigación sobre el tema en América Latina.
Lo mencionado párrafos anteriores es importante pues se pudo comprender que la
necesidad e interés por estudiar aspectos relacionados al proceso de salud/enfermedad
están en aumento específicamente para estudiar la percepción de enfermedad existen
herramientas psicométricas que pueden ayudarnos a sistematizar datos y ahondar en este
tema importante para la psicología de la salud, sin embargo como lo explicaron los
autores las investigaciones sobre este tema en América Latina son menores en relación a
las de otros países, por lo tanto es función de todos incrementar también el conocimiento
sobre percepción de enfermedad en América Latina.
Enfermedades Crónicas.
(Beratarrechea, 2010) menciona que las enfermedades crónicas son aquellas que se
presentan en un tiempo duradero, son de progresión o evolución lenta, sobre estas
enfermedades es posible realizar estrategias de prevención control, una de sus
características es que durante el inicio del curso de la enfermedad puede haber ausencia
de síntomas. Las enfermedades crónicas pueden ser determinadas de múltiples maneras
una de ellas es enfermedades no trasmisibles (término usado por el Hospital Alfredo
Callo Rodríguez para nombrar a las enfermedades crónicas), estas enfermedades suelen
31
estar relacionadas al estilo del vida del individuo o a su comportamiento üna
enfermedad crónica es aquella que dura más de 3 meses y no se auto limita¨
(Beratarrechea,2010) , esto significa que se prolongara a lo largo de la vida del paciente
en los cuales hay periodos en los que los signos y síntomas están más presentes, según
(Beratarrechea,2010) estas enfermedades tienen cinco características y son las
siguientes: a) Curso de enfermedad que dura por un periodo largo de tiempo (mayor a 3
meses), b) la evolución de la enfermedad es lenta, c) durante el inicio de la enfermedad
los síntomas no siempre están presentes, b) en la mayoría de casos no existe una
curación definitiva y e) Aunque no hay una curación definitiva existen tratamientos y
hábitos que ayudan a controlar o prevenir los síntomas , esto significa que un paciente
con una enfermedad crónica estará expuesto durante la mayor parte de su vida a los
síntomas de su enfermedad y si el caso lo exige apegarse de manera rígida a un
tratamiento como a cambios de estilos o hábitos de vida. Es importante resaltar que la
diabetes y la hipertensión arterial están dentro de la clasificación de enfermedades
crónicas o no transmisibles porque cumplen con los cinco aspectos antes descritos.
Diabetes.
Según (Federación Internacional de diabetes, 2013) la diabetes es una enfermedad
que ocurre cuando el cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o que esta
hormona es insuficiente, la insulina permite a las células de nuestro cuerpo absorber
glucosa y utilizarlas como energía, por consecuencias no se podrá regular la cantidad de
azúcar en la sangre, en el proceso de alimentación normal un alimento se trasforma en
glucosa para ser almacenado y utilizado como energía la cual ayudara en el desempeño
de nuestras actividades cotidianas, el azúcar que llega a la sangre por medio de la
absorción en el intestino y estomago debe ser almacenado en los músculos, a las células
32
que usaran esa energía o al hígado que también actúa como órgano almacenador de
glucógeno (unidades pequeñas de glucosa), en el caso de las personas con diabetes al
presentarse altos niveles de azúcar en la sangre el cuerpo no puede transportarla hasta
los músculos, células o hígado esto se debe a que el páncreas no secreta suficiente
insulina, la células no responden de manera normal a la insulina o ambas razones
anteriores (Medline,2018), entre los síntomas más frecuentes de esta enfermedad están
alteraciones que causan los excesos de azúcar en la sangre tales como: visión borrosa,
sed excesiva, fatiga, orina frecuente, hambre, pérdida de peso, después de muchos años
de convivir con esta enfermedad se producen os siguientes síntomas: problemas oculares
(sensibilidad luminosa), Difícil cicatrización de heridas, ulceras o infecciones que si no
reciben tratamiento pueden llegar incluso a la amputación de la porción infectada, daño
en los nervios del cuerpo que pueden causar perdida de sensibilidad, problemas en la
digestión, problemas renales que pueden conducir a insuficiencia renal, debilitamiento
del sistema inmune e incremento de sufrir ataques cardiacos o accidentes
cerebrovasculares (Medline, 2018), sobre los síntomas se distinguen dos principalmente
y son: a) diabetes tipo I en la cual el cuerpo produce poca insulina por lo tanto se
necesitan inyecciones de insulina para contribuir a que el proceso de glucolisis se de con
normalidad y b) diabetes II en la cual el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza
como debería, en estos tipos de diabetes se distinguen los periodos de temporalidad pues
en la diabetes tipo II la progresión es más lenta en cambio en la diabetes tipo1 los
síntomas se presentan en un periodo corto, en general el tratamiento de la diabetes
dependerá principalmente de cambios en los estilos de vida, hábitos saludables, dieta
sana, bajo consumo de azúcar, tratamiento farmacológico que deberá ser seguido de
manera responsable y cuidadosa, además de que el paciente debe informarse

33
adecuadamente sobre su enfermedad, las cosas que puede o no puede hacer para
controlar los síntomas y reducir los efectos de esta afección en sus vidas diarias.
Hipertensión Arterial.
Según (Medline,2017) La presión arterial es la fuerza que se produce por el contacto
de la sangre con las paredes de las arterias, para que se produzca este fenómeno el corazón
debe bombear la sangre entonces para determinar la presión arterial se miden dos cosas la
presión sistólica (presión producida cuando el corazón bombea sangre a las arterias) y
presión diastólica (cuando el corazón está en reposo y se produce el siguiente latido);
entonces la medida de la presión arterial permite establecer parámetros de normalidad y
anormalidad, la presión arterial normal es de 199/79 o menos y la presión arterial alta o
hipertensión es de 140/90, por lo general la hipertensión no tiene muchos síntomas sin
embargo puede ser precursora de complicaciones clínicas importantes como derrames
cerebrales, insuficiencias cardiacas o renal, incluso infartos; sin embargo existen crisis
hipertensivas las cuales pueden producir síntomas como cefaleas (dolores de cabeza),
mareos, náuseas, visión borrosa, hemorragias o problemas cognitivos agudos, esta
condición puede ser tratada con cambios en hábitos alimenticios, estilos de vida y
tratamiento farmacológico los cuales reducen las cifras de la presión arterial, por lo general
estas estrategias de tratamiento se manejan juntas.
2.3 Hipótesis
2.3.1 Hipótesis general
Hi: La percepción de enfermedad en pacientes diagnosticados con diabetes es diferente a la
percepción de enfermedad de los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial.

34
H0: La percepción de enfermedad en pacientes diagnosticados con diabetes no es diferente
en comparación a los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial.
2.4 Variable
V1- Es la percepción de enfermedad

35
Tabla 1
Operacionalización de la variable
VARIABLE DEFINICIÒN DIMENSIONES INDICADORES ITEMS VALORACIÓN

OPERACIONAL
1 punto por afirmación positiva
Identidad Síntomas 9 síntomas Total = 9 puntos.
Es una representación,  Bajo : 55 a 135
producida por dos  Medio: 136 a 209
procesos paralelos uno Duración aguda, IP: 1, 2, 3, 4, 5, 18.  Alta : 210 a 280
cognitivo y otro crónica
emocional, esta
representación le da un  Bajo : 55 a 135
sentido y significado  Medio: 136 a 209
subjetivo a la enfermedad Consecuencias IP: 6, 7, 8, 9, 10, 11.  Alta : 210 a 280
Percepción de de los pacientes con
Enfermedad diabetes e hipertensión
arterial del hospital
 Bajo : 55 a 135
Alfredo Callo Rodriguez
 Medio: 136 a 209
de Sicuani, esta variable
IP: 12, 13, 14, 15,  Alta : 210 a 280
se medirá con el Opiniones sobre la
Control Personal 16, 17.
instrumento Revised enfermedad
 Bajo : 55 a 135
Ilness Perception
Control de IP: 19, 20, 21, 22,  Medio: 136 a 209
Questionaire (IPQ-Q) de
tratamiento 23.  Alta : 210 a 280
Moss Morris y
colaboradores que cuenta
con 3 dimensiones, 9  Bajo : 55 a 135
indicadores y 56 items.  Medio: 136 a 209
Coherencia con la IP: 24, 25, 26, 27,  Alta : 210 a 280
36
enfermedad 28.
Ciclos de Enfermedad IP: 29, 30, 31, 32.  Bajo : 55 a 135

 Medio: 136 a 209
 Alta : 210 a 280
 Bajo : 55 a 135
 Medio: 136 a 209
Representación IP: 33, 34, 35, 36,  Alta : 210 a 280
Emocional 37, 38.
 Bajo : 55 a 135
Causas de la C: 39, 40, 41, 42,  Medio: 136 a 209
enfermedad Causas 43, 44, 45, 46, 47,  Alta : 210 a 280
48, 49, 50, 51, 52,
53, 54, 55, 56.
37
2.5 Definición de Términos Básicos
2.5.1 Percepción de enfermedad
Ës resultado de dos proceso paralelos: uno cognitivo y uno emocional, a través del
cual toda información recogida por fuentes concretas y abstractas vienes esquematizadas,
para su formación influyen factores de demográficos, ambientales, externos e internos ¨
(Pain, Miglioretty y Angelino, 2006 citado en Quinceno y Vinaccia,2010).
2.5.2 Sistema Sanitario
¨Se puede definir como el conjunto de recursos y servicios de titularidad pública y
privada (personas, instalaciones, financiación, etc.) de que dispone un país para atender las
necesidades de salud de sus ciudadanos, garantizando su calidad de vida, antes (prevención)
y durante (palativa) la enfermedad¨ (Consumoteca, 2009).
2.5.3 Modelo de autorregulación de la enfermedad (MSC)
¨Modelo cognitivo de la enfermedad en el que identifica los factores que están
involucrados en la elaboración de información del paciente con respecto a su enfermedad,
en la manera en como integra toda la información para crear una visión en conjunto,
planificar estrategias de afrontamiento y recuperación funcional¨ (Quinceno y Vinaccia,
2010).
2.5.4 Diabetes
¨La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce
insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La
insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no
controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña
38
gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos¨
(Organización Mundial de la Salud. 2018)
2.5.5 Hipertensión Arterial
¨La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un
trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que
puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la
sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta
es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear¨ (Organización
Mundial de la Salud, 2018).

39
Capítulo 3
Método
3.1 Alcance del Estudio
El presente proyecto de investigación es de alcance descriptivo comparativo porque
se pretende describir el fenómeno de percepción de la enfermedad en pacientes del hospital
Alfredo Callo Rodríguez de Sicuani, se busca recoger información sobre la variable a
estudiar centrándose en sus propiedades, características y la forma que se manifiesta esta
variable en la población, es comparativa porque la recolección de datos se dará en dos
poblaciones con el propósito de compararlas. El valor de estos estudios radica en que
ayudan a mostrar con precisión las dimensiones, ángulos o características de un fenómeno
(Hernández, Fernández y Baptista, 2014).
3.2 Diseño de Investigación
El presente proyecto de investigación es de diseño no experimental transversal pues no
se busca la manipulación de variables sino describir como se manifiestan y la recogida de
información se dará en un solo momento (Hernández, Fernández y Baptista, 2014).
M1 ----------- O1
M2 ----------- O1
Dónde:
M1: Pacientes con diabetes

40
M2: Pacientes con hipertensión arterial
O1 : Percepción de enfermedad
3.3 Población
El presente proyecto de investigación tendrá como población total 156 pacientes del
Hospital Alfredo Callo Rodríguez de Sicuani diagnosticados con diabetes e hipertensión
Arterial (afecciones crónicas más frecuentes), las edades de los pacientes con diabetes
fluctúan entre los 25 años a más y las edades de los pacientes con hipertensión fluctúan
entre 40 años a más, en ambos grupos existe una predominancia de mujeres respecto a
varones, la distribución es de la siguiente forma:
Tabla 2
Distribución de la población diabética e hipertensa según sexo.
Enfermedad Población diabética Población hipertensa
Sexo f % f %
Varones 29 39% 36 44%
Mujeres 45 61% 46 56%
Total 74 48% 82 52%
3.4 Muestra
Debido al tamaño de la población y características del estudio se usará el muestreo
de tipo no probabilístico intencionado y la muestra será censal (Lopez,1998) es decir que
como muestra se tomara a la población total que representa a la misma, es una muestra no
probabilística porque la elección de los elementos no depende de la probabilidad sino de los

41
propósitos del estudio e intencionada porque la selección de los elementos muéstrales está
dirigida por características particulares, en este tipo de muestreo los resultados se aplican
para la muestra en si o para muestras similares en tiempo y lugar (Hernández, Fernández y
Baptista, 2014), para el presente estudio solo se incluirán a pacientes del Hospital que
tengan las afecciones crónicas de diabetes e hipertensión y por el número de casos se
utilizara como muestra la población total conformada por 156 pacientes distribuidos de la
siguiente manera:
Tabla 3.
Distribución de la muestra según enfermedad.
Total de Población/ muestra
Afección Crónica f %
Diabetes 75 48%
Hipertensión 82 52%
Total 156 100%
3.5 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos
Se recolectaran los datos mediante la aplicación del Revised Ilness Perception
Questionnaire (IPQ-R) o Cuestionario de Percepción de Enfermedad que fue creados por
Moss Morris y colaboradores en el 2002, este cuestionario fue realizado a partir del modelo
de Autorregulación de Enfermedad de Leventhal y colaboradores. En la actualidad el IPQ
en todas sus versiones y adaptaciones es uno de los instrumentos internacionalmente más
utilizados para medir percepción de enfermedad y demostró gran versatilidad dentro de la
psicología de la salud (Quinceno y Vinaccia,2010). Este cuestionario tiene 3 dimensiones ,

42
identidad que evalúa los síntomas que los pacientes atribuyen a su enfermedad, dimensión
en la cual se le presenta al paciente una lista de síntomas para que señalen si los presentan o
no , la segunda dimensión es Opiniones sobre la enfermedad la cual valora el grado en el
que los pacientes están de acuerdo con una serie de opiniones sobre su enfermedad, a su
vez esta escala se divide en dimensiones entre ellas control personal, control de tratamiento,
Consecuencias, Temporalidad crónica, Ciclos de enfermedad y Respuesta emocional, la
tercera dimensión es la de Causas de enfermedad en la cual los pacientes deben señalar
cuales creen que son las causas que originaron su afección. El cuestionario utiliza escalas
de tipo Likert en las en las que los pacientes deben señalar si están de acuerdo o no, la
valoración se da mediante la suma de ítems según las respuestas de la escala.
Ficha Técnica
Nombre del instrumento: Revised Ilness Perception Questionnaire (IPQ-R).
Nombre traducido: Cuestionario de percepción de enfermedad revisado (IPQ-R).
Autor: Moss Morris, Weinman, Petrie, Horne, Cameron y Buick
Año de creación: 2002
Adaptación Española: Beléndez, Bermejo y Garcia.
Año de adaptación: 2005.
Objetivo: Medir la percepción de enfermedad.
Aplicación: Individual- colectiva.
Tiempo de aplicación: 30 min aproximadamente.
Rango de aplicación: niños y adultos.

43
Área: Clínica y de Salud.
Dimensiones: Identidad, Opiniones sobre la enfermedad y Causas de enfermedad.
Número de Items: 56.
Material: Manual, cuestionario, Lápiz.
Calificación: Escala de Likert y categorias.
3.6 Validez y Confiabilidad de Instrumentos
El instrumento a utilizar en su versión original muestra una adecuada evidencia en
la confiabilidad interna de sus dimensiones y en las mediciones de test- retest (en 3
semanas el periodo corto y 6 meses el periodo largo), por lo tanto las dimensiones de la
segunda sección reflejan buena consistencia interna con valores entre 0.79 en la escala de
temporalidad cíclica y 0.89 en temporalidad crónica, el instrumento también releja buena
validez de constructo la cual se demostró a través de la correlación del IPQ-R con las
dimensiones del instrumento PANAS (The Positive and Negative Affect Schedule); la
validez predictiva del IPQ-R se evaluó mediantes el uso de los cuestionario The
Ambulatory Index, Sickness Profile y Fatigue Severity Scale medición de la cual se dedujo
que el IPQ-R predecía adecuadamente un buen ajuste a la enfermedad (Moss Morris, 2012
citado en Romero, 2015).
Sobre la versión española en 2005 Belendez, Bermejo y Garcia analizaron la
estructura factorial y confiabilidad de esta versión, la cual evidencio una consistencia
interna adecuada de las dimensiones del instrumento, con coeficientes de Cronbach de 0.86
para la primera sección y la fluctuación de 0.58, 0.75 en la tercera sección. En la segunda
sección del cuestionario se halló una varianza de 76.89% (comprendía las sub dimensiones
44
de control, coherencia, ciclo de enfermedad y representación emocional), 67.33% de la
varianza para la sección de causas que explicaban la enfermedad, la validez de la dimensión
de la dimensión identidad se comprobó mediante el estadístico T de Student analizando
diferencias entre los síntomas que señalaron sentían y los que mencionaron como asociados
a su enfermedad, apoyando a este estudio Letelier y colaboradores en el 2011 encontraron
que los niveles de consistencia interna del IPQ-R eran adecuados con una puntuación de
0.85 en la escala de Cronbach (Romero, 2015).
En Perú en el estudio de Camila Romero Calmet, 2015 se evaluó la confiabilidad de
las escalas mediante el coeficiente de Cronbach, encontrando que las siguientes
puntuaciones por escala: Respuesta Emocional 0.83, Control paciente 0.64, Consecuencias
0.59, Control de tratamiento 0.50 (Romero,2015). Todos estos estudios demuestran que el
IPQ-R se puede considerar como una escala validad y confiable.
3.7 Plan de Análisis de Datos
Para el procesamiento de la información se elaborará una base de datos que será
procesada con apoyo del estadístico T de Student el cual nos permitirá comparar medidas
entre dos o más grupos, determinando porcentajes, media, moda, varianza, frecuencia,
promedio y se contara también con el apoyo del Programa Estadístico para las Ciencias
Sociales (SPSS) en su versión 24 en el que se trabajara a través de medidas descriptivas,
tablas de frecuencia, medida de tendencia central, dispersión razones y tablas de
contingencia (Hernández, Fernández y Baptista, 2014).

45
Aspectos Operativos
A Cronograma
Tabla 4.
Cronograma de actividades.
Cronograma de actividades
Meses del año 2018
Actividades E F M A M J J A S O N D
Recopilación de X x X X X X X
Bibliografía
Preparación de los X X
colaboradores
Permisos del Hospital X X
Alfredo Callo
Rodríguez
Aplicación de X X X
técnica(s) e
instrumento(s)
Construcción de la X X
base de datos
Procesamiento X X
Estadístico
Análisis de los datos X X
Informe final de la X
Investigación
B Presupuesto y financiamiento
a. Remuneraciones
Tabulador 500.00
Asesor estadístico 500.00
b. Bienes
Materiales de escritorio 50.00
Materiales de cómputo 100.00
46
c. Servicios
Movilidad 150.00
Servicios de impresión 100.00
Servicios de procesamiento de datos 100.00
Total General S/. 1500.00
El financiamiento para la ejecución del proyecto será de responsabilidad del
investigador(a)
47
C Matriz de Consistencia
Tabla 5.
Matriz de consistencia de la investigación.
VARIABLE PROBLEMA OBJETIVO HIPOTESIS MÉTODO POBLACIÓN INSTRUMENTO

General General General Tipo
¿Cómo es la Conocer la Nombre del
percepción de percepción de Hi: La percepción Pacientes con instrumento:
de enfermedad en diabetes e Revised Ilness
enfermedad en enfermedad en
pacientes una hipertensión Perception
pacientes con pacientes con Es
diabetes e diabetes e diagnosticados con investigación arterial del Questionnaire (IPQ-
hipertensión hipertensión diabetes es cuantitativa de Hospital Alfredo R).
diferente a la
arterial arterial alcance descriptivo Callo
Percepción de percepción de Rodriguez(Hospital Nombre traducido:
atendidos en el atendidos en el comparativo.
enfermedad Hospital II-1 Hospital II-1 enfermedad de los II-1) Cuestionario de
Alfredo Callo Alfredo Callo pacientes percepción de
diagnosticados con enfermedad revisado
Rodríguez de Rodríguez de
hipertensión (IPQ-R).
Sicuani, 2018? Sicuani, 2018.
arterial.
Autor: Moss
Específicos Específicos Diseño Muestra
H0: La percepción Morris, Weinman,
a) ¿Cómo a) Describir la
de enfermedad en Petrie, Horne,
es la percepción percepción de La muestra de
pacientes Cameron y Buick
de enfermedad enfermedad No experimental esta investigación
diagnosticados con
según sexo en según sexo en transversal. estará conformada
diabetes no es Año de creación:
pacientes del pacientes del por 156 pacientes
diferente en 2002
Hospital Hospital Alfredo del Hospital
comparación a los
Alfredo Callo Callo Rodríguez Alfredo Callo
pacientes Adaptación
Rodríguez diagnosticados Rodríguez de
diagnosticados con Española:
diagnosticados con diabetes e Sicuani
hipertensión Beléndez, Bermejo y
con diabetes e hipertensión diagnosticados con
arterial. Garcia.
48
hipertensión b) Describir la diabetes e Año de adaptación:

b) Describir la percepción de hipertensión cuyas 2005.
percepción de enfermedad, edades oscilan
enfermedad, según edad en entre 25 y mayores Objetivo: Medir la
según edad en pacientes del de 60 años. percepción de
pacientes del Hospital Alfredo enfermedad.
Hospital Alfredo Callo Rodríguez
Callo Rodríguez diagnosticados Aplicación:
diagnosticados con diabetes e Individual-
con diabetes e hipertensión. colectiva.
hipertensión.
c) Describir la Tiempo de
c) Describir la percepción de aplicación: 30 min
percepción de enfermedad, aproximadamente.
enfermedad, según el tiempo
según el tiempo de tratamiento Rango de
de tratamiento en pacientes del aplicación: niños y
en pacientes del Hospital Alfredo adultos.
Hospital Alfredo Callo Rodríguez
Callo Rodríguez diagnosticados Área: Clínica y de
diagnosticados con diabetes e Salud.
con diabetes e hipertensión.
hipertensión. Dimensiones:
Identidad, Opiniones
sobre la enfermedad
y Causas de
enfermedad.
49
Número de Items:
56.
Material: Manual,
cuestionario, Lápiz.
Calificación: Escala
de Likert e Índices
de Baremación.
50
E Referencias Bibliográficas
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enfermedad crónica tiene sobre el paciente dependen también de la percepción que
éste tenga sobre ella: http://secretariageneral.ugr.es/pages/tablon/*/noticias-canal-
ugr/las-consecuencias-que-una-enfermedad-cronica-tiene-sobre-el-paciente-
dependen-tambien-de-la-percepcion-que-este-tenga-sobre-ella#.WoYsfXy23IU
53
F Instrumentos de recolección de datos
Cuestionario
OPINION AL RESPECTO DE SU ENFERMEDAD
En el recuadro de abajo encontrará un número de síntomas que pueda que haya o

no haya experimentado a raíz de su enfermedad. Por favor indique poniendo un
circulo en “sí” o “no” si cree que ha experimentado estos síntomas desde q
empezó la enfermedad y si cree además que se relaciona con esta.
He experimentado esto Estos síntomas están

desde que tengo mi relacionados a mi
 Dolor enfermedad enfermedad
 Dolor de garganta
 Nausea
 Falta de aliento
 Pérdida de peso
 Fatiga
 Rigidez en las
articulaciones
 Dolor en los ojos
 Dificultad respiratoria
 Dolor de cabeza
 Dolor de estómago
 Problemas para dormir
 Mareos
 Pérdida de fuerza
Estamos interesados en su punto de vista personal en cómo ve ahora su

enfermedad. Por favor indique que tan de acuerdo o en desacuerdo se
encuentra con las siguientes oraciones al respecto de su enfermedad,
marque el recuadro apropiado.
54
PERSPECTIVA Totalmente Ni de Totalment

SOBRE SU en Desacuerd acuerdo ni De e de
ENFERMEDAD desacuerd o desacuerd acuerd acuerdo
o o o
Mi enfermedad durará
IP1 un tiempo corto
Mi enfermedad es más
IP2 bien permanente que
temporal
Mi enfermedad va a
IP3 durar por un largo
tiempo
Ésta enfermedad
IP4º pasará rápido
Creo que tendré ésta

IP5º enfermedad por el
resto de mi vida
Mi enfermedad es una
IP6 condición seria
Mi enfermedad tiene
IP7 grande consecuencias
en mi vida
Mi enfermedad no
IP8º tiene mucho efecto en
mi vida
Mi enfermedad afecta
IP9 grandemente la
manera como otros me
ven
Mi enfermedad me
IP10 significa serias
consecuencias
económicas
55
Mi enfermedad causa
IP11 problemas a quienes
son cercanos a mí
Hay mucho que puedo

IP12 hacer para controlar
mis síntomas
Lo que hago puede

IP13 determinar si mi
enfermedad mejora o
empeora
El curso o desarrollo
IP14º de mi enfermedad
depende de mí
Nada de lo q haga
IP15º afectará mi
enfermedad
Tengo el poder de
IP16º influir en mi
enfermedad
Mis acciones no
IP17º afectan en el
desarrollo de mi
enfermedad
Mi enfermedad va a
IP18º mejorar con el tiempo
Es muy poco lo que se

IP19º pueda hacer para
mejorar mi
enfermedad
Mi tratamiento será
IP20 efectivo para curar mi
enfermedad
56
Los efectos negativos

de mi enfermedad
IP21 pueden prevenirse
mediante mi
tratamiento
Mi tratamiento puede
IP22 controlar mi
enfermedad
No hay nada que

IP23º pueda ayudar mi
condición
Los síntomas de mi
IP24 condición, son un
misterio para mí
Mi enfermedad es un
IP25 misterio para mí
No entiendo mi
IP26 enfermedad
Mi enfermedad no
IP27 tiene razón de ser (no
tiene sentido para mí)
Tengo una idea clara y

IP28º entiendo mi condición
Los síntomas de mi
enfermedad cambian
IP29 grandemente de un
día a otro
Mis síntomas van y

IP30 vienen en ciclos
Mi enfermedad es muy
IP31 impredecible
Voy por ciclos en los

IP32 que mi enfermedad
mejora o empeora
57
Me deprimo cuando
IP33 pienso en mi
enfermedad
Cuando pienso en mi
IP34 enfermedad me
molesto
Mi enfermedad me
IP35 hace sentir molesto
Mi enfermedad no me
IP36º preocupa o me tiene
sin cuidado
Tener esta
IP37 enfermedad me hace
sentir ansioso
Mi enfermedad me
IP38 hace sentir temeroso
CAUSAS DE MI ENFERMEDAD
Estamos interesados en que considera usted fue la probable causa de su
enfermedad. Como todas las personas somos distintas las una de las otras, no
hay respuesta correcta a esta pregunta. Así q estamos interesados en su propia
opinión fuera de lo que su médico o familiares le hayan dicho. Abajo encontrara
una lista con posibles causas de su enfermedad. Por favor indique que tan de
acuerdo o desacuerdo está en que esas causas fueron las que originaron su
enfermedad y marque el recuadro correspondiente.
Totalmente En Ni de acuerdo
Posibles causas en desacuerd ni en De Totalmente
desacuerdo o desacuerdo acuerdo de acuerdo
Stress o
C39 preocupaciones
Hereditario – ha
C40 estado en mi
familia
Un germen o virus
C41
58
Dieta o hábitos
C42 alimenticios
Al azar o mala
C43 suerte
Poco cuidado
C44 médico en mi
pasado
Contaminación en
C45 el medio ambiente
Mi propio
C46 comportamiento
Mi actitud mental,
C47 por ejemplo ser
negativo respecto a
la vida
Problemas de
C48 familia o
preocupaciones
C49º Trabajar en exceso
Mi estado
emocional, por
C50º ejemplo, sentirme
abatido, solo,
ansioso, vacío.
C51º La edad
C52º Alcohol
C53º Fumar
Accidentes o
C54º lesiones
59
Mi personalidad
C55º
Inmunidad alterada
C56º
En la tabla de abajo, por favor ennumere, en orden de prioridad los tres factores
más importantes que ahora usted cree que causaron SU enfermedad. Puede usar
las opciones del cuadro de arriba, o puede añadir sus propias ideas.
Las causas más importantes para mí son:

1. ………………………………………….
2. ………………………………………….
3. ………………………………………….
60
Ficha Sociodemográfica
FICHA SOCIODEMOGRAFICA
Enfermedad: Diabetes ( ) Hipertensión ( )
Edad: ………………………………………………..
Estado de tratamiento:…………………………………..
Sexo:……………………………………………..………..
61
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Percepción de Enfermedad en Paciente con Diabetes e Hipertensión Arterial
Usted será invitado a participar de una investigación que se desarrolla con el fin de
comprender como perciben (entienden) su enfermedad los pacientes que se tratan en el
hospital Alfredo Callo Rodríguez , los cuales fueron diagnosticados con Diabetes e
Hipertensión Arterial.
Esta investigación está dirigida por Gabriela Tinta Conto, estudiante de la Escuela
Profesional de Psicología de la Universidad Andina del Cusco.
Usted fue seleccionado (a) para participar de este estudio porque se encuentra en el
grupo de pacientes del hospital que se atienden con las ya mencionadas enfermedades,
la información que se obtenga será usada solo con fines académicos.
Para el estudio se aplicara una encuesta que nos ayudara a identificar como entiende
usted su enfermedad, esta encuentra se aplicará a 156 pacientes con características
similares, si usted acepta participar se le pedirá que llene una encuesta corta
aproximadamente de 25 a 30 minutos de duración, si tiene alguna duda puede consultar
a la persona que le aplico la encuesta.
Los resultados que se obtendrán del presente estudio serán analizados de forma grupal
entonces no se le entregara ningún resultado.
Es importante mencionar que la información que usted nos dé es Anónima y de
Participación Voluntaria. Por lo leído anteriormente : ¿Desea Participar de la
investigación?
…………………………………………
SÍ NO Firma del Paciente

Percepción de enfermedad en pacientes con diabetes e hipertensión

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Percepción de enfermedad en pacientes con diabetes e hipertensión

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i

Universidad Andina del Cusco

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Psicología

Percepción de Enfermedad en Pacientes con

Para optar el título profesional de

Asesor: Dr. Guido Torres

1.1 Planteamiento del Problema ………………………………………………… 1

1.2 Formulación del Problema ………………………………………………… 6

1.2.1 Problema general …………………………………………………………… 5

1.2.2 Problemas específicos ……………………………………………………….. 5

1.3 Justificación ………………………………………………………………… 6

1.3.1 Conveniencia ……….……………………………………………………….. 6

1.3.2 Relevancia social ……….…………………………………………………… 6

1.3.3 Implicancias prácticas ……….……………………………………………… 7

1.3.4 Valor teórico ……….……………………………………………………….. 7

1.4 Objetivos de la Investigación ……….……………………………………… 7

1.4.1 Objetivo general ……….……………………………………………………. 7

1.4.2 Objetivos específicos ……….……………………………………………….. 7

1.5 Delimitación del Estudio ……….…………………………………………. 8

1.5.1 Delimitación espacial ……….……………………………………………. 8

1.5.2 Delimitación temporal ……….……………………………………………. 8

1.6 Viabilidad ……….…………………………………………………………. 8

1.7 Aspecto Ético ……….…………………………………………………….. 9

2.1 Antecedentes ……….………………………………………………………… 10

2.1.1 Antecedentes Internacionales……….………………………………………… 10

2.1.2 Antecedentes Nacionales ……….……………………………………………. 16

2.2 Bases Teóricas……….………………………………………………………. 17

2.2.1 Percepción de enfermedad……….…………………………………………… 17

2.2.2 Modelo de creencias de salud (MCS).……………...………………………. 25

2.2.3 Aproximación a la enfermedad a partir del Illness Perception Questionnaire

2.2.4 Enfermedades crónicas ……….……………………………………………… 30

2.4 Variables ……….………………………………………………………… 34

2.4.1 Identificación de variables ……….……………………………………… 34

2.4.2 Operacionalización de variables ……….……………………………….. 35

2.5 Definición de Términos Básicos ……….………………………………… 37

3.1 Alcance del Estudio ……….……………………………………………… 39

3.2 Diseño de Investigación ……….………………………………………… 39

3.3 Población ……….………………………………………………………….. 40

3.4 Muestra ……….…………………………………………………………… 40

3.5 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos……….……………… 41

3.6 Validez y Confiabilidad de Instrumentos ……….………………………. 43

3.7 Plan de Análisis de Datos …………………..……….…… …………….. 44

3.8 Aspectos Operativos ………………………………………………………. 45

C Matriz de consistencia de la investigación……………………………….. 47

F Instrumento de recolección de datos …………………………………….. 53

Tabla 1. Operacionalización de la variable …………………………………… 35

Tabla 2. Distribución de la población diabética e hipertensa según sexo…….. 40

Tabla 3. Distribución de la población según enfermedad …………………… 41

Tabla4. Cronograma de actividades. ………………………………………… 45

Tabla 5. Matriz de consistencia de la investigación. ………………………… 47

1.1 Planteamiento del Problema

El proyecto de investigación se realizará en pacientes de un hospital diagnosticados

con diabetes e hipertensión arterial afecciones que se encuentran en la categoría de

prevalente en la población, incluso en el informe general de epidemiologia del Ministerio

mayoría de pacientes no buscan atención de salud muestra de ello es la estimación de que el

58.2% de pacientes con enfermedades crónicas no acude a un servicio de salud para

(2011) las enfermedades crónicas tales como la diabetes e hipertensión al no resolverse

espontáneamente conllevan a cambios en múltiples aspectos de la vida de la persona

familiar, social y laboral (Orozco y Castiblanco, 2015), el informe de epidemiología del

MINSA (2013) también estima que la diabetes y enfermedades cardiovasculares como la

hipertensión están dentro de las 7 causas principales de mortalidad en la mayoría de

regiones del Perú lo cual es indicio de la prevalencia de estas enfermedades en la población