ANATOMÍA

¿¿En dónde se encuentran los riñones?

En la región retroperitoneal a lo largo de los músculos psoas
¿En dónde se encuentra más o menos el hilio renal?
Está cerca de la apófisis transversa de L1
¿Los polos superiores en dónde se encuentran ubicados?
en la línea media
¿A qué altura queda el polo superior izquierdo?
A la altura de la 11° costilla
¿En dónde queda el polo superior derecho?
Un poco más abajo por el HIGADO
¿Cuánto mide el riñón al nacer?
Largo: 4-5 cm
Peso: 23 gr
¿Cuáles son las mediciones del riñon en el adulto?
Largo: 10-12 cm
Peso : 125 gr
¿Por qué se encuentran sostenidos los riñones?

Grasa perirrenal:
Fascia
perirrenal TOLD

Zuckerkandl (capsula de
Gerota)
 Pedículo vascular renal
Tono de los músculos abdominales
Volumen de las visceras abdominales
¿Cuánto es el descenso que sufren como promedio los riñones
durante la inspiración?
4 o 5 cm = cuerpo vertebral
¿Cómo se le llama si el descenso es mayor de ese rango?
Ptosis renal
¿Por qué está envuelto el riñon?
Por la capsula renal- fibrosa
Delgada y resistente
¿Por qué está compuesto el parénquima renal?
Por la sustancia medular central
¿Qué tiene la sustancia medular central?
8-12 piramides cónicas de malphigi en cada riñón
¿Qué se forma en el vértice de la pirámide?
En su seno produce una eminencia llamada papila
¿Cómo es una papila?
Está perforada por 15 a 20 orificios (área cribosa)
Por estos agujeros se abren los conductos colectores a los cálices
menores
¿cuántas pirámides forman una papila o caliz menor?
4 a 7 pirámides
¿¿Qué se encuentra rodeando a las pirámides?
Sustancia cortical
¿Dónde se encuentra formada la sustancia cortical?
Conforma una gruesa capa en la periferia que separa las pirámides
de Malpighi de la periferia del riñón
Tiene una 2° parte que se hunde y penetra entre las pirámides de
Malpighi mediante las columnas de Bertin
¿Por qué está formada la formada la porción periférica?
Formada por las pirámides de Ferrein y el laberinto

¿En dónde se encuentran los vasos arteriales, venosos y linfáticos y

los nervios del riñón?
En el tejido intersticial o conectivo
¿Qué posee la pelvis renal?
3 calices mayores formados por la unión de 2 a 4 cálices menores
¿Cuál es el corpúsculo renal?
Corpúsculo de Malpighi
¿Cuánto glomérulos hay en el ser humano?
2 millones aprox
¿Con qué se continua el glomérulo?
con el túbulo contorneado proximal
¿Cómo se le llama al conducto contorneado distal?
Tubo de Bellini
¿Cuántos tubulos contornneados distales hay en la base de las
pirámides de Malpighi?
4,000 a 6, 000
¿Cuántos conductos colectores llegan al vértice de la pirámide?
15 a 20 conductos
¿Dónde están todas las estructuras rectilíneas del tubo urinario?
Están alojadas en la sustancia medular y en la corteza a nivel de las
pirámides de Ferrein
¿Dónde están las partes contorneadas?
En la sustancia cortical
¿a qué altura nacen las arterias renales?
L1
¿Por quién está cubierta?
Por la vena renal
Arterias Arterias Arterias Arteriolas
Arteria renal interlobulares arciformes interlobulillares aferentes
¿A dónde va la vena renal?
a la vena cava inferior
¿De dónde provienen los nervios del riñon?
de los nervios esplácnicos y del plexo solar
¿De qué tipo de nervios son?
Simpáticos que poseen elementos vasoconstrictores y dilatadores y
parasimpáticos
Proceden del nervio vago (plexo sola) del ganglio celíaco
¿Esto qué efectos produce en las manifestaciones bulbares reflejas
de los cólicos renales?
Náuseas y vómitos
¿Por qué están formadas las vías de excreción de cada riñon?
Por cálices
Pelvis renal
Uréter
¿Cómo se denomina de otra forma a la pelvis renal?
Bacinete
¿Cuánto es la longitud del uréter?
25 cm de longitud
3-6 mm de diámetro
¿¿Cuál es el trayecto del uréter?
Desciende por la parte posterior de la cavidad abdominal, cruza los
vasos iliacos y penetra en la vejiga a través del meato ureteral
¿Cuáles son los estrechamientos del uréter?
Unión pielo-ureteral
Cruce de los vasos iliacos
Unión uretero-vesical
¿En dónde penetra el uréter?
En la vejiga en un ángulo externo del trígono vesical
¿De qué carece?
De un esfínter su mecanismo vulvar está dado por su entrada
oblicua a la vejiga y la pared vesical
¿¿Qué es la vejiga?
Es un receptáculo musculo membranoso tapizada de epitelio
¿De qué está rodeada la vejiga?
De tejido celular laxo
¿Dónde se encuentra la vejiga?
Detrás de la sínfisis púbica
Delante del recto
Encima del suelo de la pelvis y de la próstata
¿Por qué está constituida?
Por 2 túnicas:
 1. Muscular-fibras longitudinales circulares; fascículos dirigidos en
sentidos diferentes
2. Mucosa- resistente y elástica

¿Cuál es la capacidad de la vejiga?

400 ml  HOMBRE
500 ml MUJER
¿Cuál es la capacidad máxima al nacer?
20- 50 ml
¿Cuál es la capacidad máxima de la vejiga?
2 a 3 Litros de orina
¿Cuál es la cantidad de orina que provoca el deseo de orinar?
125ml a 350 ml
¿Cómo se llama al espacio que separa la vejiga de la sínfisis púbica?
Retzius
¿Con quién está en contacto su cara posterior?
con las vesículas seminales y conductos deferentes
¿Qué tipo de superficie tiene la vejiga?
lisa
Más irregular en el anciano
¿Qué tiene en su base la vejiga?
El trígono vesical
¿qué es el trígono vesical?
Es una zona triangular limitada por los orificios ureterales y el cuello
vesical
¿De qué tipos de tejidos está formada la vejiga embriológicamente?
Trígono endodermo
Resto-_> mesodermo
¿Cuándo la vejiga es un órgano abdominal?
Hasta los 4 años
¿Hasta qué edad la vejiga es pélvica?
Hasta la pubertad
¿Hasta que edad la vejiga ocupa su sitio en la pelvis?
Después de los 20 años
¿Qué arterias irrigan a la vejiga?
Provienen de la PUDENDA interna y Obturatriz
VESICAL INFERIOR Y UMBILICAL
¿Qué nervios inervan a la vejiga?
Los plexos simpáticos hipogástricos y de 3° y 4° nervios sacros
¿Qué atraviesa la uretra en el hombre?
1. Próstata
2. Aponeurosis perineal media
3. Vaina erectil del cuerpo esponjoso
¿¿En qué se divide la uretra?
 1. Uretra prostática
2. Uretra membranosa: desde el vértice de la próstata hasta arriba
de la aponeurosis perineal media
3. Uretra esponjosa
¿Cuánto mide la uretra?
MUJER 3 a 4 cm
HOMBRE 15 a 18 cm (díametro de 8 a 9 mm)
¿En dónde presenta dilataciones?
En la región prostática
En la zona del bulbo
Donde comienza la uretra esponjosa
Fosa navicular
¿Cuánto mide la uretra prostática?
5,5 cm
¿Qué presenta en su pared posterior?
Una meminencia oblongada VERUM MONTANUM (culículo
seminal)
¿Qué es el verum montanum (culículo seminal)?
Es donde se abren los conductos eyaculadores
También el utrículo prostático
¿Por qué está limitada lateralmente la uretra prostática?
Por los conductos de las glándulas prostáticas (15 a 20 orificios)
¿Qupe tiene la uretra membranosa?
Glándulas de littré
¿En dónde se producen sobre todo las rupturas uretrales?
En la uretra membranosa
¿Por qué la uretra membranosa es la más fáci de romper?
Porque es la porción más fija de a uretra al estar entre las 2 capas del
diafragma urogenital (lig, triangular)
¿Cúanto mide la uretra membranosa?
1.5 a 2 cm
Calibre: 9 mm
¿Qué calibre tiene la uretra esponjosa?
De 8 a 9 mm
¿hasta donde se extiende?
Hasta la fosa avicular situada entre el meato hasta la corona a 1—2
cm del meato
¿Dónde está la valvula de guerín?
En la corona
¿Qué limita la parte proximal de la vejiga?
El ligamento suspernsorio del pene
¿Dónde se encuentra una dilatación fusiforme?
En la uretra esponjosa—parte proximal
¿Cuál es la uretra bulbar?
En las que se abren las glándulas de Cowper
¿Qué es la próstata?
Es un órgano glandular y fibromuscular situado debajo de la vejiga
¿Cuánto pesa la próstata?
20 gr
¿Por qué ligamentos está sostenida?
Por los ligamentos puboprostáticos y por debajo del diafragma
urogetenital
¿Por qué está atravesada posteriormente?
Por los coductos eyaculadores que se abren en el veromontanum
proximal al esfínter urinario externo
¿Qué comprende la uretra?
Tejido glandular
Porción inicial de la uretra
El esfínter liso y estriado de la uretra
Utrículo prostático
Conductos eyaculadores
¿Cuál es el esfínter liso?
Es un musculo anular que rodea la parte superior de la uretra
prostática
¿Qué presenta el esfínter liso?
Resistencia a la salida de orina y refluo del líquido espermático a la
vejiga
¿Qué rodea el esfínter estriado?
La parte membranosa de la Ureta y se prolonga sobre la cara anterior
de la próstata
¿Cuál es el músculo de la oclusión vesical voluntaria?
El esfínter estriado asegura la expresión de las glandulas prostáticas
en el momento de la eyaculación
¿Cuántos lóbulos se distinguen en la próstata?
Lóbulo anterior  delante de la uretra
Dos lóbulos laterales por detrás de la uretra (SUSCEPTIBLE DE
HIPERTROFIA)
Lóbulo posterior o medio Lobulo de albarrán  delante de los
conductos eyaculadores
¿En qué se divide la próstata?
En una zona glandular y no glandular
¿En qué se divide la zona glandular?
Zona de transición
Zona central
Zona periférica
Glandulas periuretrales
¿Dónde se encuentra la zona de transición?
A ambos lados de los 2/3 distales de la uretra prostática
Área de desarrollo de HIPERPLASIA PROSTATICA
20% de los CARCINOMAS PROSTÁTICOS
¿Qué rodea la zona central?
Rodea los conductos eyaculadores
Forma un tronco de cono con la base prostática
Se estrecha cerca del verum montanum
NO SUFRE HIPERPLASIA BENIGNA
10% de los carcinomas
¿En dónde se encuentra la zona periférica?
En situación posterolateral a la próstata
NO HAY DESARROLLO DE HIPERPLASIA
70% DE LOS CARCINOMAS PROSTÁTICOS

¿Dónde se encuentran las glándulas periuretrales?

Adyacentes a la uretra
Rodeadas por el esfínter proximal
HIPERPLASIA BENIGNA
NO SE DESARROLLAN CARCINOMA
¿Qué parte ocupa el estroma fibromuscular?
La superficie anterior de la próstata
Compuesta por musculo liso
¿de qué está conformado el esfínter proximal?
De musculo liso que rodea la uretra desde el cuello vesical hasta el
verum montanum
¿De qué está compuesto el esfínter distal?
De musculo estriado situado anterolateralmente al segmento uretral
prostático distal
¿En dónde se encuentran las glándulas de Cowper?
En el espesor de la aponeurosis perineal media
¿En dónde se abren?
En la pared posterior de la uretra bulbar y secretan liquido
destinado a alcalinizar y lubricar la uretra
También ayudan a que los espermatozoides se adhieran a las
paredes de la vagina
¿Qué es el testículo?
Una glándula de secreción y un órgano reproductor de
espermatozoides
¿Dónde está contenido?
En el escroto
¿Cuántos son sus valores?
Peso: 20 gr
Medición: 4 a 5 cm de longitud
Altura: 3,5 cm de altura
Grosor: 3 cm
¿Por qué está rodeado el testículo?
Por una cápsula fibrosa, resistente y tejido propio formado por
canalículos seminíferos
En numero de 2 a 3 en cada lóbulo separadas por tejido conjuntivo
¿A qué estructura está unido el testículo?
Al epidídimo
¿Cuánto mide el epididímo?
Mide 5 cm de longitud pero en realidad mide 6 m!!!
¿Por qué está cubierto el epidídimo?
Cubierto por la albuguínea epididimaria
¿Qué se encuentra en la superficie externa del epidídimo?
La hitade pediculada en la cabeza del epidídimo- restos de
Wolff
Hitade sésil en extremo anterior del testículo restos de muller
Vasos aberrantes y rete testis
Órgano de Giraldés encima de la cabeza del epidídimo
¿Qué vías comunican al testículo con el epidídimo?
1. Tubos rectos
2. Rete testis
3. Conos eferentes
¿¿Qué hacen los canalículos seminíferos en cada lóbulo?
Se reúnen y forman un tubo recto
¿Dónde desemboca los tubos rectos?
En la rete testis
¿Dónde desemboca la rete testis y que se conecta con el conducto
epididimario?
En los conos eferentes
¿Qué es el conducto deferente?
Es la continuación del conducto epididimario
¿Desde donde va el conducto deferente?
Desde la cola del epidídimo hasta la base de la próstata
¿Qué porciones tiene el conducto deferente?
Porción epididimotesticular
Porción funicular
Porción inguinal
Porción pélvica
¿Dónde se encuentran las vesículas seminales?
Situadas en la cara posteroinferior de la vejiga
¿Qué secretan las vesículas seminales?
Fructuosa
¿Cuánto miden los conductos eyaculadores?
2 cm de longitud
¿En dónde están contenidos?
En el grosor de la próstata
¿En dónde se abren los conductos eyaculadores?
En el verum montanum
¿Cuáles son las envolturas del testículo?
1. Piel y escroto
 2. Dartos
3. Túnica celulosa subcutánea
4. Túnica fibrosa superficial o paoneurótica
5. Cremáster
6. Túnica fibrosa profunda  gubernaculum
7. Túnica vaginal

¿Cuánto mide el pene?

10 a 11 cm de longitud
En erección 15 a 12 cm
¿Por qué está contituido el pene?
1. Cuerpos eréctiles
2. Envolturas
3. Ligamento suspensorio del pene
¿Qué conforman a los cuerpos erétiles?
 Cuerpos cavernosos
 Cuerpo esponjoso
 Glande
¿Cuáles on sus envolturas?
Piel
Dartos
Capa celulosa
Envoltura fibroelástica (fascia peneana)
Prepucio
¿Desde donde va el ligamento suspensorio del pene?
Desde la sínfisis hasta la raíz del pene
¿Con qué se separa el recto de la superficie posterior de la próstata
y de vesicula?
Con la fascia rectovesical o de DENONVILLERS
¿Qué forma la fascia de la SCARPA?
Una membrana continua a lo largo de todo el abdomen inferior
¿Con qué se une la fascia de la scarpa?
Ligamento de Poupart
¿qué atraviesa el anillo inguinal externo y se prolonga hacia abajo a
lo largo del pene y el escroto y llega al periné?
La fascia de la escarpa
¿Qué fascia se une a la región inferior del pubis y a la rama del
isquíón?
La fascia de Colles anterior fascia de la ecarpa recubre la base
del pene
¿qué nombre recibe esta fascia de colles en el escroto?
Dartos
¿Qué es el septum escrotal?
Es lo que forma el escroto cuando se invierte
Y divide a la cavidad escrotal en 2 mitades
¿Qué cubre la fascia profunda o fascia de Buck?
Se sitúa por debajo de dartos o fascia de colles
Recubre los cuerpos del pene uniéndose a la albugínea que recubre
los cuerpos del pene uniéndose a la albugínea que recubre los
espacios cavernosos

¿Con qué estructura se fusiona la fascia de Buck?

Con la albugínea en la parte inferior de los cuerpos cavernosos
¿Qué capas recubren los espacios cavernosos que rodean la uretra
bulbar?
La capa perineal de la fascia de colles
La prolongación profunda de la fascia de colles
La fascia de Buck
La albugínea
¿por dónde cruzan los cordones espermáticos?
Desde los anillos inguinales internos por los conductos inguinales
hasta los testículos
¿Qué conforman a los cordones?
 Conducto deferente
 Arterias espermáticas interna y externa
 Arteria del conducto
 Plexo venoso pampiniforme  forma venas espermáticas
 Vasos linfáticos y nervios