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1. Definición
6. Conclusión
1. Definición
La medicina, como parte de las ciencias de la salud, se define como “la Ciencia que
estudia las enfermedades que afectan al ser humano, los modos de prevenirlas y las
formas de tratamiento para curarlas” o dicho de otra manera “es la ciencia dedicada al
estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica
ejercer tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud,
aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades”.
Estos avances no solo se han reflejado en la parte científica en contacto con la parte
más biológica, sino también en la manera de concebir la medicina y su práctica. Se ha
pasado a contemplar la enfermedad y la salud como algo más global que lo
puramente biológico: la Organización Mundial de la Salud definía en 1948 la salud
como «un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de enfermedad».
En 1948 se creó la OMS, Organización Mundial de la Salud, que mejoró las condiciones
sanitarias a nivel internacional. Se cambia el punto de mira y en vez de enfermedades
se habla de personas enfermas. Además de lo puramente biológico, se extiende el
concepto a la parte más psicológica y más social
- Etiología. Estudia las causas, las razones por las que aparece la enfermedad como
cambio que se produce en el sujeto que la padece.
- Fisiopatología. Estudia cómo se desarrolla la enfermedad, cómo reacciona y funciona
el organismo, los tejidos o las células durante el curso de la enfermedad, cambiando
los mecanismos de comportamiento habitual
Una muestra de los avances en el último siglo es por ejemplo que desde 1901 se han
otorgado 172 premios Nobel de Fisiología o Medicina y cada uno de ellos representa
en sí mismo un camino más en la mejora de la disciplina, un paso adelante.
Desde 1901, cuando Karl Landsteiner describe el sistema ABO de determinación del
grupo sanguíneo clasificando la sangre de los seres humanos en los grupos A, B, AB y O
hasta el año 2000 en el que se anuncia el primer borrador del humano genoma los
avances han sido ininterrumpidos. Una lista con algunos de ellos podría ser:
- 1906. Sir Frederick Gowland Hopkins sugiere la existencia de las vitaminas y concluye
que son esenciales para la salud.
- 1907. Primer éxito humano en la transfusión de sangre usando la técnica AB0 del
grupo sanguíneo de Landsteiner.
- 1913. El Dr. Paul Dudley White se convierte en uno de los primeros cardiólogos de
Estados Unidos y un pionero en el uso del electrocardiógrafo, explorando su potencial
como herramienta de diagnóstico.
- 1923. Primera vacuna para la difteria. Tras ella, en 1926 vacuna para la tosferina, en
1927 para la tuberculosis y el tétanos, en 1935 para la fiebre amarilla, en 1937 para el
tifus, en 1945 para la influenza (gripe), en 1962 antipoliomielítica oral (como
alternativa a la vacuna inyectada),v 1964 para el sarampión, en 1967 para las paperas,
en 1970 para la rubéola, en 1974 para la varicela, en 1977 para la neumonía, en 1978
para la meningitis, en 1981 para la hepatitis B, en 1992 para la hepatitis A y en 1998
para la enfermedad de Lime.
- 1928. El bacteriólogo escocés Alexander Fleming descubre la penicilina. Gana el
Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1945.
- 1953. El Dr. John H. Gibbon, Jr., utiliza con éxito un sistema de circulación
extracorpórea. En la actualidad se utiliza comúnmente en la cirugía a corazón abierto.
- 1937. Bernard Fantus comienza el primer banco de sangre en el Hospital del Condado
de Cook en Chicago, usando una solución al 2% de citrato de sodio para conservar la
sangre, que aguanta refrigerada hasta diez días.
- 1953. James Watson y Francis Crick describen la estructura del ADN. Watson, Crick y
Wilkins (que también estaba estudiando la estructura del ADN) comparten el Premio
Nobel de Fisiología o Medicina en 1962.
- 1954. Dr. Joseph E. Murray realiza el primer trasplante de riñón entre gemelos
idénticos.
- 1957. El Dr. Willem Kolff y el Dr. Tetsuzo Akutzu implantan el primer corazón artificial
en un perro. El animal sobrevive 90 minutos.
- 1982. El Dr. William DeVries implanta el Jarvik-7 (un corazón artificial) a un paciente
llamado Barney Clark. Clark vive 112 días.
En los primeros años del siglo XX se llegan a grandes avances siendo la observación
clínica y el conocimiento científico los pilares de la misma. El progreso de la tecnología,
la investigación basada en equipos multidisciplinares e interconectados, la
interrelación entre las experiencias y los conocimientos clínicos abren nuevos campos.
Se lucha contra las infecciones, se descubren agentes microbianos, la biología avanza
de la mano de la farmacología o la química. Son muchas especialidades en las que se
aplica el método y conocimiento científico, la visión científica de la realidad, la
observación directa, la mesuración, la experimentación, y la invención y
perfeccionamiento de aparatos.
Un ejemplo fue en 1949 cuando Pauling descubrió que la anemia era producida por la
alteración de un solo aminoácido en las cadenas beta de la hemoglobina. En 1953 se
explica como el ADN transporta la información genética y a partir de aquí se avanza
hasta los 90 con el proyecto Genoma.
Posiblemente el mayor logro médico del siglo XX, a finales del mismo, sea la
secuenciación del genoma humano y aunque todavía se tardarán algunas décadas en
comprender y aprovechar toda la información, será una revolución en el modo de
abordar muchas enfermedades e, incluso, en el modo de comprender y definir al ser
humano. Se espera que su conocimiento revolucione la práctica de la medicina en tres
áreas: diagnóstico pre-sintomático de genes defectuosos con fines preventivos, terapia
farmacológica y terapia génica.
Otro gran descubrimiento fue el relativo los Grupos Sanguíneos. A principios del XX,
Landsteiner publicó el descubrimiento de los tres grupos sanguíneos y gracias a estos
avances en la I Guerra Mundial las transfusiones se generalizaron, organizándose los
primeros bancos de sangre y salvando miles de vida.
En 1908 aparece el arsénico, que trataba la sífilis, en 1932 el prontosil para los
estreptococos. Simultáneamente los antibióticos sulfamidas para las infecciones: en
1928 Fleming descubre la penicilina, infecciones por bacterias y en 1944 la
estreptomicina para tratar la tuberculosis.
La tecnología avanza y con más datos, los médicos pueden diagnosticar mejor a través
de la observación del interior del ser humano. Se puede controlar la actividad eléctrica
del cuerpo. Electroencefalograma, electrocardiograma, electrorretinograma...). Las
imágenes obtenidas han mejorado en calidad y detalle: TAC Tomografía axial
computerizada, resonancia magnética nuclear (RMN ) , angiografía y tomografía por
emisión de positrones (PET), ecografía, gastroscopia (primero tubo rígido con sistema
óptico, luego fibra óptica más flexible).
El cerebro ha sido un centro de interés a lo largo del siglo. El estudio de cómo funciona
el cerebro y de qué partes del mismo controlaban que funciones corporales, es
fundamental en el estudio de lesiones y su rehabilitación, todo ello gracias a la cirugía
y a las técnicas de imagen médica.
El funcionamiento de los nervios y la transmisión de señales eléctricas y químicas de
uno a otro pertenece también al siglo XX, junto con el estudio del hipotálamo que
segrega hormonas para controlar la hipófisis a través de la cuales se controlan ciertas
emociones, quedando demostrada su relación con la bioquímica. Esto solo es un
ejemplo del avance en el tratamiento de los trastornos neurológicos.
En 1901 se repararon vasos sanguíneos completos con suturas invertidas para evitar
infecciones y desde ahí todo avances. En 1962 se reimplantó el primer brazo amputado
gracias a la potencia de los microscopios quirúrgicos para ver los nervios finos y los
vasos sanguíneos. En esta línea otros progresos han sido la utilización de prótesis y el
uso del rayo láser en oftalmología. El rayo láser fue desarrollado por Theodore
Maiman en 1960 y también constituye uno de los más significativos adelantos
tecnológicos del siglo XX : con haces intensos y estrechos de luz láser es posible cortar
y cauterizar ciertos tejidos en una fracción de segundo sin dañar al tejido sano
circundante.
La microcirugía, que permitía unir microvasos en manos o pies amputados, junto con la
cirugía plástica, permitió ayudar a los quemados de la I Guerra Mundial y llevaron el
progreso al campo de los injertos de piel. El nuevo dermatomo cortaba láminas muy
finas y se logró tomar zonas de piel, cultivarlas y reimplantarlas.
Este es un caso más de como las dos guerras mundiales han servido de acicate para
que disciplinas como la traumatología o la cirugía ortopédica hayan progresado
enormemente tanto en técnicas como en desarrollo de nuevos materiales. Todo ello
gracias al anterior descubrimiento de los Rayos X que permitía ver la anatomía exacta
del hueso.
Otro hito fue la aparición del primer bebe probeta. En 1978 nace el primer bebe tras
una fertilización in vitro. El proceso consistió en obtener los gametos femeninos y
masculinos, es decir el óvulo y el espermatozoide, los cuales eran unidos por medio de
un método especializado dentro de un laboratorio. A partir de aquí todo un debate
que ha entrado en el campo de lo ético y moral con respecto a los límites de la ciencia
y la medicina.
Brevemente, citar el control del SIDA, de manera que a finales del siglo XX se identifica
y controla el VIH con avances para impedir su replicación en el paciente mediante un
coctel de medicamentos, así como los tratamientos del cáncer sobre todo en materia
preventiva, de manera que han permitido controlar determinados tipos con mayor
esperanza de vida para los pacientes.
6. Conclusión.
Así la práctica de la medicina ha llegado a cada vez más personas. Lo que hoy en
nuestro país existe como asistencia medica colectivizada ha existido siempre. A
principios de siglo se crearon en Alemania las Krankenkassen, o cajas de enfermos, una
especie de asociaciones de seguro privadas supervisadas por el Estado. Eran
obligatorias y financiadas por estado y cuotas de obreros y patronos. Este sistema se
extendió por otros países Europeos constituyendo una conquista social a la que los
capitalistas y empresarios se negaron durante décadas.
Por ultimo destacar que la medicina, siendo en sí misma una ciencia de la salud, ha ido
en su evolución acompañada de los avances científicos y tecnológicos en otras muchas
áreas y ciencias, de tal manera que su historia se mezcla con la historia de otras
muchas ciencias. Y en cualquiera de los casos la voluntad y ganas de saber de muchos
investigadores y médicos.
Dr. Jacinto Landivar Heredía, Landiver E, M.E y Prieto C., M., 2004. Historia de la
medicina. Cuenca,España. Facultad de Ciencias Médicas.
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_de_la_medicina#El_siglo_XX
http://www.historiadelamedicina.org/
http://www.sld.cu/sitios/renacip/temas.php?idv=18298
http://www.monografias.com/trabajos63/historia-medicina/historia-medicina2.shtml
http://members.tripod.com/nico_3.mx/msxx.html
http://www.cardenashistoriamedicina.net/capitulos/es-cap10.htm
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252002000400001
http://www.animalresearch.info/es/avances-medicos/linea-de-tiempo/
https://sites.google.com/site/introfelipebarra/d/6-9-medicina-del-siglo-xx
http://publicacionesmedicina.uc.cl/HistoriaMedicina/Indice.html
https://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/07/17/evolucion-de-la-medicina/