2.

QUE ES PREVENCION Y COMO SE DA EN ODONTOLOGIA

En un sentido amplio, la prevención se define como “cualquier medida

que permita reducir la posibilidad de aparición de una afectación o
enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresión”. De este modo,
no se trata únicamente de prevenir la aparición de una enfermedad o
afectación, sino también de detener su progreso hasta llegar a la curación
de la misma o, en caso de no ser posible, aminorar la marcha de su
progresión al máximo de tiempo.

2.1. Clasificación en función de tres niveles de prevención: primaria,

secundaria y terciaria.

2.1.1. PREVENCIÓN PRIMARIA

El principal objetivo de la prevención primaria en odontología es reducir

la ocurrencia de enfermedades y afecciones bucales. Así, pretende
reducir su incidencia entre los pacientes que aún no padecen una
enfermedad o afección concreta. La prevención primaria comprende
medidas que se toman sobre el individuo, un colectivo o una sociedad
con el principal fin de evitar la enfermedad en general. La mayoría de las
acciones que se llevan a cabo comprender la promoción de la salud de
la población. La fluoración de las aguas de abastecimiento público es un
ejemplo de ellos, para prevenir la caries dental.

2.1.2. PREVENCIÓN SECUNDARIA

Actúa cuando la primera no existe o bien no ha sido efectiva. De este

modo, una vez ya ha actuado el estímulo de la enfermedad, se
interrumpe la afección mediante un tratamiento odontológico precoz y
oportuno, siempre con el objetivo de conseguir su curación o bien evitar
la aparición de secuelas. A través de la prevención secundaria los
dentistas consiguen mejorar el pronóstico de la enfermedad y permiten
mantenerla bajo control con más facilidad, siempre mediante un
diagnóstico y tratamiento precoces.

2.1.3. PREVENCION TERCIARIA

Por último y cuando la enfermedad ya está bien establecida en el

paciente, se procede a la prevención terciaria. Esto ocurre cuando las
medidas de las fases anteriores no han podido ser aplicadas o han
fracasado. El objetivo principal de la prevención terciaria es limitar la
lesión y evitar un mal mayor derivado de la enfermedad o afección bucal.
2.2. Odontología preventiva
El propósito de la Odontología actual es ayudar a las personas a alcanzar
y conservar al máximo su salud oral durante toda la vida. La
ODONTOLOGÍA PREVENTIVA, se basa en prevenir o evitar la aparición
de diferentes enfermedades, disminuir el grado de malignidad o
destrucción de las estructuras bucodentales en el caso de que
aparezcan.
Se puede conceptualizar a la Odontología Preventiva como el estudio o
la ciencia que se encarga de la promoción de la salud bucodental para
evitar problemas como la caries o enfermedades periodontales,
previniendo complicaciones o intervenciones más invasivas sobre el
paciente. El mejor modo de prevenirlas es con una buena higiene
bucodental y con revisiones periódicas al odontólogo. También es
relevante el control de la ingesta de determinados alimentos,
especialmente aquellos que tienen un alto potencial cariogénico:
azúcares como la sacarosa o la glucosa. Una buena higiene comienza
por un correcto cepillado, que conviene realizar justo después de cada
comida, ingesta de bebidas, especialmente las azucaradas y
carbonatadas, de golosinas o aperitivos, o de cualquier alimento.
Debemos conocer:
- Placa dentobacteriana
Como la mayoría de las enfermedades, las patologías bucales están
causadas por algún agente causal, para comprender la génesis de las
caries y de la enfermedad periodontal, es básico conocer la placa
dentobacteriana y saber cómo actúa.
A partir de las proteínas de nuestra propia saliva se nos forma una capa
invisible sobre los dientes que llamamos película adquirida, y sobre la cual
van a depositarse diferentes bacterias presentes en nuestra boca, por eso
a este conjunto película + bacterias se denomina placa dentobacteriana.
La placa dentobacteriana es una película incolora y pegajosa que se forma
constantemente entre los dientes, incluso en ausencia de comida. La
eliminación cuidadosa de la placa mediante el cepillado diario y el uso de
la seda dental y/o cepillo interproximal le ayudará a prevenir la Enfermedad
Periodontal y las Caries.
 2.3. Como controlar la placa dentobacteriana
Se debe realizar con una frecuencia de dos veces por año para la población
de 2 a 19 años y, una vez por año para la población mayor de 20 años. En
aquellas personas que presentan xerostomía, discapacidad física o mental,
falta de habilidad manual, presencia de aditamentos dentales se requiere
una mayor concentración acorde con la situación del individuo.
Para ello se realiza lo siguiente:
1) Se inicia con el suministro de una sustancia o pastilla reveladora de placa
al paciente, quien la distribuye por todas las superficies dentales con la
lengua y procede a enjuagar la boca con agua. Luego se identifican las
superficies teñidas por la sustancia, que corresponden a zonas de acumulo
de placa bacteriana y se le muestran al paciente con la ayuda de un espejo
de mano. Luego se realiza el registro de las superficies teñidas en los
formatos correspondientes y calcula el índice de placa de O‘Leary, es decir
la relación entre el total de superficies teñidas con placa bacteriana sobre
el total de superficies dentales presentes (cuatro superficies por cada
diente) multiplicado por 100 y expresado en porcentaje.

2) Se evalúa la forma como el paciente realiza la limpieza oral diaria e indica la

técnica adecuada de higiene bucal, teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
La limpieza interproximal se hace con seda dental, elemento elaborado para
eliminar la placa interdental en las superficies mesiales y distales.
 3) Para el cepillado dental es fundamental el desarrollo psicomotor del individuo,
por eso en los niños (de 2 a 12 años), ancianos y personas con discapacidad
física y/o mental esta actividad debe realizarse con supervisión de los padres o
un adulto.

4) Finalmente se realiza la profilaxis o limpieza de la superficie de los dientes con

una copa de caucho y pasta profiláctica, diente por diente con movimientos
circulares hasta remover la película de placa bacteriana de las superficies
dentales por 5 minutos aproximadamente. En las superficies vestibulares y
linguales o palatinas se utiliza copa de caucho y en las superficies oclusales de
molares y premolares los cepillos. El riesgo de un daño abrasivo en la superficie
dental durante la profilaxis es mínimo. El control se realiza en forma semestral o
anual de acuerdo a la edad del paciente.

https://www.propdental.es/blog/odontologia/los-niveles-de-prevencion-en-odontologia/
http://www.sedena.gob.mx/pdf/sanidad/odont_preventiva.pdf