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FACULTAD DE PSICOLOGÍA
INTERVENCIÓN EN DIFICULTADES
DEL LENGUAJE
?
2015
2013
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú
LENGUA
LENGUAJE HABLA
COMPONENTES: ARTICULACIÓN
FONÉTICO VOZ
FONOLÓGICO PROSODIA
LÉXICO- FLUIDEZ
SEMÁNTICO CONATIVO, VOLITIVO,
PRAGMÁTICO,
SOCIOCULTURAL, PSICO-EMOCIONAL
MORFOSINTAXIS
COGNICIÓN
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú
Alejandro S. Dioses Chocano 6
¿CÓMO SE ADQUIERE EL HABLA?
FONÉTICA FONOLOGÍA
CAPACIDAD NEUROMOTORA PARA: CAPACIDAD LINGÜÍSTICA-
COGNITIVA PARA:
SELECCIONAR, SISTEMATIZAR,
ACTIVAR Y SECUENCIAR DISCRIMINAR, RECONOCER Y
PATRONES NEUROMOTORES ASIGNAR UN VALOR
DEL HABLA. CONTRASTIVO A LOS SONIDOS
CONTROLAR Y COORDINAR EL DEL HABLA, DENTRO DE UNA
SINERGISMO DE LAS CÓDIGO FONOLÓGICO.
ESTRUCTURAS RECUPERAR, SELECCIONAR Y
FONOARTICULATÓRIAS (EFAS) SISTEMATIZAR DIFERENTES
NECESARIO PARA PRODUCIR RASGOS DISTINTIVOS O NO,
LOS SONIDOS DE UNA LENGUA. PARA CREAR SECUENCIAS
SONORAS.
*La movilidad de la ATM (Articulación Temporomandibular) juega un papel muy importante durante la
emisión de las vocales
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú
¿Porqué utilizarlo?
ALTERACIÓN
en la y/o
AFECTA
la
DIFERENTES GRADOS
y puede ser
ESTABLECER LAS
CATEGORIZACIONES DIAGNÓSTICAS
DISCRIMINACIÓN
FONOLÓGICA
RECONOCIMIENTO
FONOLÓGICO
PRINCIPALES DIFERENCIAS
CRITERIOS FONÉTICA FONOLÓGICA
Segmentos contrastivos
UNIDAD LINGÜÍSTICA ALTERADA Sonido o fono
(“fonemas”).
Mecánico-
TIPO DE ERROR Cognitivo-lingüístico.
articulatorio.
UNIDAD LINGÜÍSTICA A PARTIR DE
Sonido. Palabras.
LA CUAL SE EVIDENCIA EL ERROR
ESTABILIDAD* DEL ERROR Estable Inestable
VERBALIZACIÓN ANTE EL MODELO Mala. Mejora.
Logra emitirlas, así
POSIBILIDAD DE VERBALIZAR No si tiene el fono
tenga el fonema
PSEUDOPALABRAS alterado.
alteraso.
Tomado de: Susanibar, F. (2014)
Alejandro S. Dioses Chocano 233
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
Susanibar & Dioses (En PRELO)
CAUSAS HABITUALES
FONÉTICA FONOLÓGICA
Morfológicas (estructural) Sensorial auditiva (discriminación y/o
Neuromotoras reconocimiento)
Prótesis mal adaptadas Cognitivo-lingüístico (representación,
Uso de piercing almacenamiento, acceso, recuperación
Incorrecto aprendizaje motor de los rasgos distintivos y/o
(“funcional”) organización léxico-gramatical)
Sin embargo la etiología no es siempre indicadora de un síntoma puro, porque
muchas alteraciones pueden presentar ambos síntomas
Individuos con fisura presentan alteraciones fonológicas también (bianchini
2011; morris et al. 2003; konst et al. 2003; chapman 1992, 1993)
Individuos con disartria, apraxia del habla o apraxia del habla infantil
(aguado 2011; bowen 2015; asha 2015)
Síndromes de down (bahniuk et al. 2004)
Tomado de: Susanibar, F. (2014) Alejandro S. Dioses Chocano 244
CRITERIOS PARA ESTABLECER EL NIVEL DE SEVERIDAD
DE LA ALTERACIÓN
Susanibar & Dioses (En PRELO)
Tabla 47. Criterios para establecer el nivel de severidad de la alteración
Indicadores
EDAD INTELIGIBILIDAD
Nivel de
desempeño
Emite y utiliza todos los sonidos esperados para su Inteligible para cualquier persona
ADECUADA edad cronológica tanto en palabras aisladas a la
imitación como en el discurso espontáneo
Emite y utiliza todos los sonidos correspondientes a Su habla es inteligible para todas las
edades anteriores, pero falla hasta en dos sonidos personas, aunque se requiere un leve
ALTERACIÓN
esperados a su edad cronológica; o verbaliza los esfuerzo para entender lo que quiere decir.
LEVE
sonidos de su edad pero yerra en un sonido de
edades anteriores.
Presenta variados errores en los sonidos esperados Su habla es inteligible solo para el entorno
ALTERACIÓN
para su edad cronológica y también en sonidos cercano; las personas ajenas al mismo deben
MODERADA
correspondientes a edades anteriores. realizar un gran esfuerzo para entenderlo.
Evidencia múltiples y significativos errores en los Su habla se torna ininteligible, incluso para su
ALTERACIÓN
sonidos esperados a su edad cronológica y edades entorno cercano.
SEVERA
anteriores.
Tomado de: Susanibar, F. (2014)
Alejandro S. Dioses Chocano 255
VALORACIÓN DEL DESEMPEÑO FONÉTICO-FONOLÓGICO
Susanibar & Dioses (En PRELO)
DIAGNÓSTICO
NOSOLÓGICO ETIOLÓGICO
Para el diagnóstico nosológico, se En ese sentido, es necesario que también se realice el
sugiere utilizar las diagnostico etiológico, referido a la causa del trastorno. Para
denominaciones: “trastorno de los ello, debe identificarse el componente lingüístico alterado
sonidos del habla”. fonético y/o fonológico, precisando si el compromiso:
Fonológico: de origen perceptivo o de organización
lingüística (representación, almacenamiento, acceso y
recuperación de los fonemas)
Fonético: de origen morfológica, neurogénico o de
aprendizaje motor
Fonético-Fonológico: combinación de ambos.
De esta manera, ejemplificando el planteamiento descrito se podría tener, entre otros:
“Trastorno de los sonidos del habla, por alteración fonética de origen morfológico”;
“Trastorno de los sonidos del habla, por alteración fonológica de origen perceptivo”;
“Trastorno de los sonidos del habla, por alteración fonética-fonológica de origen morfológico y
perceptivo”; etc.
Tomado de: Susanibar, F. (2014) Alejandro S. Dioses Chocano 266
INFORME DE EVALUACIÓN
Relación entre exploración clínica e informe fonético-fonológico
Susanibar, Dioses & Castillo (2016).
EVALUACIÓN INFORME
I. DATOS GENERALES
II. MOTIVO DE CONSULTA
PROCESO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
DESTINADO A TOMAR DECISIONES CON
FORTALEZAS
CARACTERIZARLO V. RESULTADOS
DEBILIDADES VI. CONCLUSIONES
FORMULAR ALTERNATIVAS DE
INTERVENCIÓN VII. RECOMENDACIONES
Figura 37. Relación entre exploración clínica e informe fonético-fonológico, modificado de Susanibar. Dioses & Castillo
Alejandro S. Dioses Chocano 277
¿CUÁL ES LA EDAD PARA DIAGNÓSTICO UN
TRASTORNOS DE LOS SONIDOS DEL HABLA?
Ingram 1983; Bosh 2004; Acosta & Cols. 1999. A los 4 años se puede
diagnosticas con un TSH.
En los últimos años se interviene en niños ya de 3 años de edad, cuando
evidencia un habla ininteligible o alguna alteración morfológico y/o
neuromotora.
Sin embargo
Leahy y Dodd, 1987 evidenciaron un TSH desde los 21 meses con ayuda de
grabaciones hechas por los padres
En ingles se tiene registrado el desarrollo fonológico típico. McIntosh y Dodd,
2008; Goldman y Fristoe, 2000; McIntosh y Dodd, 2011
Dodd, 2015 – “Es tiempo de reconsiderar la edad en que los
fonoaudiólogos deben implementar la evaluación e intervención para los
TSH”.
Tomado de: Susanibar, F. (2014)
Alejandro S. Dioses Chocano 288
TRASTORNOS DE LOS SONIDOS DEL
HABLA Y FRENILLO SUBLINGUAL
PLIEGUE
VERTICAL
ubicado en que esta
de
LA LÍNEA MEDIA,
MUCOSA
SITUADO EN LA Siendo que algunas
que
SUPERFICIE VENTRAL une veces contiene
DE LA LENGUA algunas fibras del
LA PARTE LIBRE musculo geniogloso
que une DE LA LENGUA
al
PISO DE LA BOCA
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 30
TOPOGRAFÍA DE LA LENGUA / CARA SUPERIOR
TERCIO
RAÍZ
POSTERIOR
TERCIO
MEDIO
DORSO
TERCIO
ANTERIOR
ÁPICE
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 31
FIJACIÓN APROPIADA DEL FRENILLO DE LA LENGUA
Marchesan, 2003 ; Susanibar y Parra, 2011
FIJACIÓN EN LA
PORCIÓN
CENTRAL DEL
VIENTRE DE LA
FRENILLO LENGUA
DE LA
FIJACIÓN EN
LENGUA
EL PISO DE LA
BOCA
FREQUILLO
SUBLINGUAL
FRENILLO DE
VENA YUGULAR
LA LENGUA
EMINENCIA SUBLINGUAL
ORIFICIO DE LA GLÁNDULA
SUBMANDIBULAR
TAMAÑO CORTO Y
ANTERIORIZADO
ANQUILOGLOSIA (CORTO Y
CLASIFICA SEGÚN
SUBMUCOSO O
VISIBILIDAD
SUMERGIDO
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 37
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar
F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid.
EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 38
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 39
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 40
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 41
NUEVA
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA
ADECUADO CORTO
clasifica según
Marchesan &
Martinelli TAMAÑO
(en PRELO)
FIJACIÓN ANTERIORIZADA
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Martinelli R. Marchesan I, Gusmão R, Rodrigues A & Berretin-Felix. HISTOLOGÍA DEL FRENILLO
LINGUAL CONTRIBUCIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA. En: Susanibar F; Douglas CR; Marchesan I; Santos R & Castillo J.
Motricidad Orofacial: Fundamentos Basados en Evidencias - EN PRELO.
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú
Alejandro S. Dioses Chocano 43
NUEVA
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Martinelli R. Marchesan I, Gusmão R, Rodrigues A & Berretin-Felix. HISTOLOGÍA DEL FRENILLO
LINGUAL CONTRIBUCIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA. En: Susanibar F; Douglas CR; Marchesan I; Santos R & Castillo J.
Motricidad Orofacial: Fundamentos Basados en Evidencias - EN PRELO.
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú