ACTIVIDAD 1

TUTORES

Piensa en alguna persona, en particular su supervisor u otros colegas, que podrían asesorarlo durante el
desarrollo del módulo 2. Identifique a alguien con quien pueda reunirse en forma periódica para hablar de
su trabajo y resolver problemas. Recuerde que es importante elegir a alguien dispuesto a discutir sus ideas
acerca de los medios para perfeccionar el servicio y ayudarlo a planificar e implementar los cambios que
crea necesarios.

Averigüe si la persona elegida acepta colaborar. Si es un nuevo tutor, explíquele el mecanismo operativo del
programa y el papel que deberá desempeñar. Muéstrele el módulo para que se familiarice con el contenido
y enfoque.

Si no encuentra un tutor apropiado solicite ayuda al asesor.

Dr. Juan Carlos López Hernández

Medico Hematólogo
Responsable sanitario del Centro Jalisciense de la Transfusión Sanguínea
Jefe del departamento de atención médica y paramédica especializada
Tutor del Modulo Introductorio “Guía y principios para una Practica Trasfusional Segura”

Dr. Jaime Ramírez Ibarra

Medico General
Coordinador de hemovigilancia
Tutor del Modulo 1 “Donación segura de sangre”

Dr. Víctor Hugo Aguirre Delgado

Medico General
Jefe del departamento de planeación y supervisión de servicios de sangre y proyectos especiales
Tutor del Modulo 2 “Tamizaje del VIH y otros agentes infecciosos”

Enf. Ana Bertha

Enfermera general
Jefa del área de enfermería y coordinadora de calidad en dicha área

ACTIVIDAD 2
Antes de comenzar la sección 2 es útil evaluar los conocimientos, aptitudes y experiencias acerca de los
objetivos y fijar la meta a alcanzar. Después de analizar los objetivos, decida si su nivel de conocimientos,
aptitudes y experiencias es:

1.- Elevado
2.- Aceptable
3.- Regular
4.- Escaso o nulo

Los objetivos se repiten en la tabla. Adjudique un puntaje (1, 2, 3, 4) a cada uno y agregue los comentarios
que crea pertinentes. Señale los objetivos vinculados con tareas que no realiza.

Objetivos del modulo Puntaje Comentarios

(1 – 4)
Sección 2
Explicar el papel de los microorganismos como
agentes infecciosos y su significado en las
transfusiones de sangre.
Sección 3
Describir la infección VIH y su significado en las
transfusiones de sangre.
Sección 4
Señalar los principios de las pruebas
diagnósticas de uso habitual en la detección de
Anti VIH y VIH-Ag y sus diferencias.
Sección 5
Elegir la prueba de detección del Anti.VIH más
adecuada para su laboratorio.
Sección 6
Contribuir al desarrollo de un programa
efectivo de tamizaje del VIH y efectuar
registros precisos de los resultados
Sección 7
Desarrollar un sistema de garantía de calidad
que asegure el mantenimiento de un programa
efectivo de tamizaje.
Sección 8
Reconocer las características básicas de otros
agentes infecciosos y su significado en las
transfusiones de sangre.
Sección 9
Plan de acción
ACTIVIDAD 3
2 Conozco las características de los
microorganismos pero no en especifico dentro
de la donación sanguínea
2 Se la Fisiopatogenia de la infección por VIH,
pero sus especificaciones en trasfusiones
sanguíneas
4 No tengo un buen conocimiento y de actualidad
sobre el tema
4 Ignoro prácticamente el tema
4 No conozco mucho sobre el trema pues no es el
área donde laboro pero me encantaría saber el
proceso.
4 No conozco mucho sobre el trema pues no es el
área donde laboro pero me encantaría saber el
proceso.
2 Conozco las características y fisiopatología de
los agentes infecciosos mencionados pero no en
especifico dentro de la donación sanguínea
4 Esta unidad en especial me ayudara a conocer
mucho sobre el área de serología.
Eche un vistazo a las otras secciones del modulo para tener una noción del contenido, nivel y enfoque y
determinar qué porcentaje del material es nuevo. Lea las actividades para comprender qué tipo de tareas
debe cumplir.

Estime cuanto tiempo le llevara estudiar cada sección, incluyendo la respuesta a las preguntas de
autoevaluación y la realización de las actividades. Recuerde que necesitara tiempo para reunirse con el tutor
y el instructor y para elaborar el plan de acción. Hable entonces con el supervisor para saber cuántas horas
por semana o por mes podrá dedicar al modulo 2.

Complete ahora el plan de estudio de la pagina 9. Anote los puntajes correspondientes a los conocimientos,
aptitudes y experiencias derivados de la actividad 2, por que le servirán de indicador del tiempo que
demandara cada sección. Consigne las fechas en que prevé concluir cada sección, teniendo en cuenta sus
conocimientos, aptitudes y experiencias actuales en relación con los distintos objetivos y las horas
disponibles. Después de abordar las fechas de reunión con el instructor y el tutor, agréguelas al plan de
estudio.

PLAN DE ESTUDIO
Sección Fecha de Horario de Reunión con Reunión con
finalización estudio Instructor Tutor
Sección 2 Viernes Lunes - Jueves Viernes Viernes
Infección y Agentes Infecciosos 09/03/2012 1:00 – 3:00 pm 09/03/2012 1:00 – 2:00
Sección 3 Viernes Lunes - Jueves Viernes Viernes
Virus de la Inmunodeficiencia 16/03/2012 1:00 – 3:00 pm 16/03/2012 1:00 – 2:00
Humana
Sección 4 Viernes Lunes - Jueves Viernes Viernes
Principios de las pruebas de 23/03/2012 1:00 – 3:00 pm 23/03/2012 1:00 – 2:00
detección de Anti-VIH
Sección 5 Viernes Lunes - Jueves Viernes Viernes
Selección de las pruebas de 30/03/2012 1:00 – 3:00 pm 30/03/2012 1:00 – 2:00
detección de Anti-VIH
Sección 6 Viernes Lunes - Jueves Viernes Viernes
Utilización de las pruebas de 06/04/2012 1:00 – 3:00 pm 06/04/2012 1:00 – 2:00
detección de Anti-VIH
Sección 7 Viernes Lunes - Jueves Viernes Viernes
Garantía de calidad 13/04/2012 1:00 – 3:00 pm 13/04/2012 1:00 – 2:00
Sección 8 Viernes Lunes - Jueves Viernes Viernes
Detección de otros agentes 20/04/2012 1:00 – 3:00 pm 20/04/2012 1:00 – 2:00
infecciosos transmisibles
Sección 9 Viernes Lunes - Jueves Viernes Viernes
Plan de acción 27/04/2012 1:00 – 3:00 pm 27/04/2012 1:00 – 2:00

ACTIVIDAD 3
¿Qué tipos de agentes infecciosos son prevalentes en su localidad? Enumere la mayor cantidad posible,
incluyendo ejemplos de los siguientes grupos:

 Virus
 Bacterias
 Protozoarios
 Hongos

Identifique las vías habituales de transmisión de estos agentes.
Indique cuáles podrían transmitirse por vía transfusional
Conserve esta lista porque la necesitará en la actividad 5.

Agentes infecciosos prevalentes en el Estado de Jalisco, 2010 según la OPS y CENAVECE

ENFERMEDAD AGENTE Núm. de TRANSMISION TRANSMISIBLE

casos POR VIA
confirmados TRANSFUSIONAL
VIRUS
Virus del Dengue Virus del 1430 Por el mosquito
Dengue Aedes aegypti
VIH VIH 198 VIH, lentivirus Si
Hepatitis A VHA agua o
alimentos
contaminados
Hepatitis B VHB- ADN contacto con Si
sangre o fluido
corporal de una
persona
infectada
Hepatitis C VHC Contacto con Si
sangre de una
persona
infectada
VPH VPH Trasmisión
sexual
Herpes labial VHS-1 contacto sexual
oral-genital u
oral
Rabia Rhabdoviridae Mordedura por Si
infectado

BACTERIAS
Sífilis Treponema contacto sexual
pallidum o con lesión,
vertical
Tuberculosis Mycobacterium 644 se transmite por Si
tuberculosis el aire, cuando
el enfermo
 estornuda, tose
o escupe
Fiebre tifoidea Salmonella
typhi
Lepra Mycobacterium 27 Persona a si
leprae o persona
lepromatosis. contacto directo
y prolongado
IVU E. Coli Mala técnica de
aseo
Listeriosis Listeria alimentos
monocytogenes contaminados
Gonorrea Neisseria transmisión
gonorrhoeae sexual

HONGOS
Candidiasis Oral Candida Inmuno-
albicans depresión
Tiña pedis hongos Fómites
dermatofitos

PARASITOSIS
Chagas Trypanosoma transmitida al Si
cruzi hombre por
Triatoma
infestans
Brucelosis Brucella Consumo de Si
lácteos
contaminados
Malaria Plasmodium Picadura de Si
hembra
Anopheles,
vertical
Áscaris
lumbricoide
Giardia lamblia
Oxiuro
vermicularis
Toxoplasmosis Toxoplasma animales a los
gondii seres humanos

ACTIVIDAD 4
Revise las respuestas de la actividad 4, en la que identificó los agentes infecciosos que podrían
transmitirse por vía transfusional.

Merced a la información que posee ahora ¿desea modificar su lista?

Si es así, proceda a corregirla y controlarla con el supervisor y otro integrante del equipo.

Estoy segura que requiere modificaciones ya que no encontré censos actuales o en algunos casos
información fidedigna sobre la patología en mi estado.

ACTIVIDAD 5

Analice la siguiente situación. Un donante es portador de microorganismos que pueden transmitirse a

través de transfusiones de sangre.

Tiene una infección aguda pero asintomática, que persiste un mes.

Después de ese período desarrolla inmunidad y los patógenos se destruyen y eliminan del organismo. La
inmunidad natural perdura por lo menos un año.

¿Qué marcadores podría encontrar en las donaciones recolectadas después del episodio infeccioso?

 2 semanas: antígenos

 4 semanas: antígenos y quizá títulos bajos de anticuerpos

 6 semanas: anticuerpos y tal vez antígenos remanentes

 8 semanas: anticuerpos

 18 meses: títulos bajos de anticuerpos o ausencia de marcadores

¿Si este agente sólo pudiera transmitirse durante la infección aguda, convendría investigar la presencia del
patógeno o de los anticuerpos correspondientes? Si por que los anticuerpos indican inmunidad y no
infección

ACTIVIDAD 6

En la figura 9 no se indica el nombre de las características estructurales 1 a 10. Trate de identificarlas y

complete los espacios.

Ac. Núcleo
 Bicapa lipídica

Transcriptasa
Virión Reversa
Completo gp 120

Matriz proteica p17

p24
gp 41

p7 / p9
Cápside

ACTIVIDAD 7

Observe la figura 10. Complete el esquema señalando los distintos estadios de la infección.

ARN viral Copia ADN del ARN viral

ADN viral integrado al genoma

Partícula viral emergente

VIH Nuevo Virión VIH

Cápside viral
Receptor CD4
ARN viral
Virus no recubierto Proteínas virales

ACTIVIDAD 8

Intente obtener la siguiente información acerca de la infección VIH y el SIDA en su país:

Prevalencia de la infección VIH y número de casos de SIDA:

Según OMS: prevalencia de VIH en adultos entre 15 y 49 años 0.3% (2011)
 Cobertura del tratamiento antirretrovírico en personas con infección por el VIH
avanzada 54 %

Según CENAVECE: VIH (2010) 5,049 casos, SIDA (2010) 6,410 casos

Evolución clínica más frecuente de la infección VIH y su progresión a SIDA

Fase inicial

Independientemente de su mecanismo de transmisión las manifestaciones que aparecen tras la penetración del
VIH en el organismo pueden guardar relación con la dosis infectante, la virulencia de la cepa de VIH y la capacidad
de respuesta del sujeto infectado.
El VIH se disemina e invade muchos tejidos, especialmente el tejido linfoide y los ganglios linfáticos. El paciente
infectado puede o no presentar sintomatología; por lo general existe un cuadro de síndrome mononucleósico al
que no se le suele prestar demasiada atención.
A las 2-6 semanas del contagio se detecta antígeno del VIH (antígeno p24), el cultivo viral se positiviza y existen
muchos linfocitos CD4 infectados; progresivamente van apareciendo los anticuerpos circulantes (4-12 semanas)
y la inmunidad celular y el antígeno p24 desaparece y descienden las células infectadas. En este período puede
existir una inmunodepresión pasajera que puede facilitar la aparición o reactivación de algunas infecciones
oportunistas.

Fase crónica

Esta fase tiene una duración variable estimada en varios años y en ella persiste la proliferación viral, aunque a
bajo nivel. Se estima que 1 de cada 10,000 linfocitos CD4 circulantes estarían infectados pero sólo en el 10% de
ellos existiría replicación viral.
Los pacientes suelen estar asintomáticos, con o sin adenopatías, cifra baja de plaquetas y mínimos trastornos
neurológicos puestos de manifiesto por pruebas electrofisiológicas.
Aunque existen amplias variaciones individuales, se estima que en 10 años el 50% de los adultos y el 80% de los
niños habrán evolucionado a estadios más avanzados, aunque la progresión de la enfermedad puede verse
influida por numerosos factores

Fase final

Se caracteriza por un aumento de la replicación del VIH (que podría producirse en 1 de cada 10 linfocitos CD4) y
coincide clínicamente con una profunda alteración del estado general del paciente (síndrome de desgaste),
aparición de graves infecciones oportunistas, ciertas neoplasias y alteraciones neurológicas, de modo que se dice
que el infectado por el VIH tiene SIDA.
El pronóstico es variable en cuanto a supervivencia. La edad, el mecanismo de contagio, la forma de presentación
parecen influir en la supervivencia. El tratamiento con antirretrovirales ha favorecido la prolongación de la
supervivencia en el tiempo: Antes de ellos la supervivencia no era superior al 30-50% a los 2 años y menor del
10-20% a los 4 años.

Lapso promedio transcurrido entre la infección inicial y las manifestaciones de SIDA

Entre 10 y 25 años después de la infección inicial

Principales infecciones oportunistas en los pacientes con SIDA, aparte de la neumonía por p.
Carinii.
 Con un conteo de CD4 inferior a 350 células/mm3:

 Virus del herpes simple

 Herpes zóster (culebrilla)
 Sarcoma de Kaposi
 Linfoma no Hodgkin
 Candidiasis bucal o vaginal
 Tuberculosis

Con conteo de CD4 inferior a 200 células/mm3:

 Angiomatosis bacilar
 Esofagitis por cándida
 Neumonía por Pneumocysti jiroveci

Con conteo de CD4 inferior a 100 células/mm3:

 Demencia por SIDA

 Meningitis criptocócica
 Diarrea por criptosporidio
 Leucoenfalopatía multifocal progresiva
 Encefalitis por toxoplasma
 Síndrome consuntivo

Con conteo de CD4 inferior a 50 células/mm3:

 Infección por citomegalovirus

 Mycobacterium avium

Incidencia del sarcoma de Kaposi hace 25 años y ahora. Compare las cifras y relaciónelas con
la prevalencia actual de SIDA en la población.

De los enfermos de SIDA en 1994 al momento de la notificación fueron reportados con sarcoma de Kaposi
el 50%. En el 2009 solo el 9% de los enfermos con SIDA. Según información de la OPS – México.

ACTIVIDAD 9

Confecciones una lista de las razones por las cuales podrían no denunciarse todos los casos de infección
VIH y SIDA en su país. Considere los siguientes motivos:
 Económicos: no contar con recursos económicos para asistir al sitio donde podrían proporcionare
atención, podría no disponer de medios para realizar los estudios
Políticos: no contar con un programa bien diseñado para cubrir las demandas de la población,
podría no llevar a cabo las pruebas porque las medidas a tomar podrían comprometer el sistema de
salud
Prácticos: podría no ser factible obtener una muestra representativa de la población
Técnicos: podría no disponer de la experiencia necesaria para efectuar determinaciones confiables
en gran escala.
Culturales: negación del padecimiento, estigmatización de la población hacia el enfermo, ignorancia
sobre el manejo de la enfermedad o su diagnostico, la población podría negarse a ser evaluada.

Nótese que todos estos aspectos están interrelacionados.

ACTIVIDAD 10 y 11

¿Cuál de estas tres vías de transmisión es la más frecuente en su país y por qué?

Contacto homo o heterosexual no protegido, con una persona infectad, esto no con premeditación o
sabiendo que la persona con la que se tiene la relación es portadora de la enfermedad, si no por los estilos
de vida en nuestro país donde se sigue viendo bien en ciertos estratos sociales que el hombre tenga otras
parejas extramaritales o con el cambio de ideales y pensamiento de nuestros jóvenes algunos de los cuales
practican la poligamia. Todo esto en muchas ocasiones sin medir riesgos o tomar precauciones como el
preservativo en el ultimo de los casos.

ACTIVIDAD 12 y 13

Un joven sano, VIH negativo, recién casado, sufre un accidente y es llevado al hospital. Recibe dos unidades
de sangre total y se recupera sin problemas. El hospital no investiga el VIH en la sangre donada y una de las
unidades es anti-VIH positiva. ¿Cuáles son las probables consecuencias a corto y a largo plazo?

Corto/largo plazo; la persona que dono el paquete de sangre no sabrá que está enfermo y podría morir en
poco tiempo sin tratamiento.
Corto/largo plazo; el paciente está infectado y podría morir en 3 a 5 años sin tratamiento
Corto/largo plazo; su esposa o cualquier otra pareja sexual podría infectarse
Largo plazo; su esposa podría transmitir el VIH a sus hijos
Largo plazo; el receptor de la sangre donada por el paciente o su esposa podría infectarse si no se detecta
el VIH antes de la transfusión.
ACTIVIDAD 14

Enumere las estrategias implementadas en su país para limitar la diseminación de la infección VIH y su
transmisión por vía transfusional

1. En la LGS, Capítulo I Articulo 315, se prohíbe el transfundir a una persona con un componente
sanguíneo que no esté debidamente estudiado.
2. En la LGS en materia de control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres
humanos Articulo 48 sección III El médico responsable a que se refiere el artículo anterior, deberá
realizar o supervisar las actividades siguientes: III.- Practicar a los proveedores de sangre
autorizados y eventuales un examen médico y los análisis de laboratorio siguientes.
3. Aplicación de la NOM 003 SSA1 1993
 4. La modificación al artículo 327 de la LGS para prohibir la donación remunerada.
5. Difusión del uso de preservativo así como información de la enfermedad a la población.

Averigüe qué información se ofrece acerca del contagio del VIH por vía sexual.

¿Es fácil obtener preservativos? No siempre depende del lugar donde viva la persona, además aun esta
estigmatizado su uso o pedirlos en algunos lugares

ACTIVIDAD 13

Enumere las pruebas que se emplean en su centro para detectar la presencia de VIH en la sangre donada.
Indique si se utilizan las técnicas ELISA/EIA, de aglutinación de partículas o rápidas especializadas.

Utilizamos ELISA/EIA rápidas especializadas

ACTIVIDAD 14

Enumere los términos empleados en su centro para referirse a los resultados. Lea las instrucciones de los
laboratorios que preparan las pruebas para averiguar qué calificativos usan. Si existen diferencias, deberá
decidir la nomenclatura a utilizar para evitar confusiones. Discuta el tema con el supervisor y los colegas. Anote
sus sugerencias en la lista de acción.

Positivo/negativo
Reactivo/no reactivo
Indeterminado

ACTIVIDAD 15

Revise las DO de la figura 27. Empleando el valor limite recién establecido (0,36), complete la columna B con
los resultados finales.

ACTIVIDAD 16

Revise las DO de la figura 27. Empleando el valor límite recién establecido, complete la columna C con las
proporciones valor de la muestra valor de corte.
 A C (valor de la muestra/valor
Muestra B (resultado)
(DO) de corte)
1 0.141 No reactivo 0.141 /0.36
2 0.158 No reactivo 0.158/0.36
3 0.903 Reactivo 0.903/0.36
4 0.161 No reactivo 0.161/0.36
5 0.148 No reactivo 0.148/0.36
6 1.321 Reactivo 1.321/0.36
7 1.201 Reactivo 1.201/0.36
8 1.098 Reactivo 1.098/0.36
9 0.139 No reactivo 0.139/0.36
10 0.173 No reactivo 0.173/0.36
11 0.169 No reactivo 0.169/0.36
12 0.145 No reactivo 0.145/0.36
C neg 0.156 No reactivo 0.156/0.36
C neg 0.167 No reactivo 0.167/0.36
C neg 0.157 No reactivo 0.157/0.36
C pos 1.352 Reactivo 1.352/0.36
C pos 1.283 Reactivo 1.283/0.36
A - DO reales de muestras y controles

B - Resultados positivos y negativos correspondientes (aun no

determinados)

C - Proporción valor de la muestra/valor de corte: DO muestra/DO valor de

corte (aun no determinada)

ACTIVIDAD 17

Calcule la especificidad de una prueba que realiza con frecuencia. Deberá determinar el número de negativos
verdaderos y falsos positivos de los últimos 100 estudios. Compare sus resultados con los indicados por el
proveedor.

Especificidad (%): 98 negativos verdaderos x 100 = 100%

98 negativos verdaderos + 0 falsos positivos

Si dispone de muestras de control de calidad externas, averigüe la sensibilidad. Deberá de determinar el

número de positivos verdaderos y falsos negativos de los últimos 100 estudios.

Sensibilidad (%): 2 positivos verdaderos x 100 = 100%

 2 positivos verdaderos + 0 falsos positivos

Compare sus resultados con los indicados por el proveedor.

Especificidad: 100 %

Sensibilidad: 99.8%

Si no dispone de muestras de control de calidad externas, no lleve a cabo la segunda parte de esta actividad.

Si sus hallazgos difieren de los señalados por el proveedor, hable con el asesor. anote sus sugerencias en la
lista de acción.

ACTIVIDAD 18

Averigüe y anote el nombre de todas las pruebas que pueden realizarse en su país, el proveedor y si es factible,
el costo unitario (incluyendo impuestos). Si no puede obtener esta información, recurra al ministerio de salud
pública o centro de referencia pertinente.

Luego, analice en detalle los tres tipos de estudios y complete la siguiente tabla para poder compararlos. Más
tarde podrá emplear esta tabla para decidir cuál es la prueba más adecuada para la investigación de rutina de la
sangre donada.

Aglutinación de Rápida
EIA
partículas especializada

Nombre
Proveedor
Tipo de muestra
Predilución
Tiempo de Incubación inicial
Temperatura de incubación
Primer lavado
Composición del conjugado
Tiempo de incubación conjugado
Segundo lavado
Tiempo de incubación sustrato
Incubación sustrato
Lectura resultados
Equipo especializado necesario
Costo

ACTIVIDAD 19

Revise la tabla de la actividad 19. Anote los factores adicionales vinculados con su centro y que podrían tener
relevancia en la elección de la prueba de detección de anti-VIH. Deberá considerar:

Número de donaciones semanales; Aproximadamente 200 por semana

Recursos y equipos con que cuenta su centro; Equipo Vitros 250 ortho Johnson & Johnson para
diagnostico, material necesario para realización de serologías el cual es suministrado por el proveedor.

Infraestructura; Agua corriente, electricidad y planta de luz eléctrica, drenaje, línea telefónica, internet,
equipos de procesamiento, personal capacitado.

Analice los distintos tipos de estudios y seleccione el que le parezca más apropiado. Si en la actualidad su
centro no lo utiliza, anote sus sugerencias en la lista de acción y discuta el tema con su tutor o asesor.

Considero que es adecuado el que actualmente utilizamos que es el EIA de inmunocaptura con antígeno
obtenido de proteínas recombinantes y/o péptidos sintéticos y detección conjunta de anticuerpos
específicos de clase IgG, IgM e IgA (3° GENERACION).

ACTIVIDAD 20

¿Qué otros factores piensa que cabe tener en cuenta para lograr un programa de tamizaje de anti-VIH exitoso?

Capacitación del personal para un correcto uso del equipo.

Equipo y reactivos necesarios para la demanda del Banco y que se encuentren en adecuado estado
de mantenimiento y calibración.
Provisión de Kits para cubrir con la demanda y necesidades del Banco de sangre.
Conservación de Kits para asegurar una especificad y sensibilidad de las pruebas adecuadas según
las recomendaciones de conservación del kit.
Condiciones de las muestras a analizar que se encuentren con la temperatura, tiempo y
características requeridas para evitar resultados falsos positivos o negativos.
Provisión de muestras de control de calidad (CC) externa para garantizar la sensibilidad del equipo
con la certeza de los positivos verdaderos.
Limitaciones temporales para los suministros.
Costo de los estudios acordes a la demanda del lugar.
 ACTIVIDAD 21

Tome nota de la capacitación que ofrece su centro con respecto a la detección de anti – VIH, incluyendo:

El tipo de entrenamiento que se brinda es teórico – practico

La duración estimada es de 15 días
La evaluación de los participantes durante la capitación, al final y de manera periódica ante las
innovaciones.
La actualizaciones periódicas se da según la demanda

¿Cómo organizaría un curso de capacitación para el personal nuevo o que ya trabaja en el tamizaje del VIH y
otros agentes infecciosos? A través de una petición al proveedor del equipo lo cual está ya previamente
conveniado desde que este gano la licitación.

Anote su propuesta en la lista de acción. Debe ser muy simple y abarcar las áreas más importantes. Discuta
entonces sus ideas con el tutor.

ACTIVIDAD 22

De acuerdo con lo que aprendió acerca de los EIA y pruebas de aglutinación de partículas, enumere los recursos
necesarios. Aunque los estudios son muy distintos parte del material es el mismo y otros elementos son propios
de cada uno. Coteje sus notas con las listas de control de actividades.

KIT Material y equipo necesario

1 placa de microplacas recubiertas de antígeno VIH

Conjugado: anticuerpos monoclonales anti-VIH concentrados (10x) murinos, conjugados de peroxidasa de
rábano.
Sustrato: TMB concentrado (10x) disuelto en DMSO.
Diluyente del conjugado: buffer acetato/citrato con H2O2 al 0.025%.
Buffer de lavado: solución salina concentrada (30x) /Tween 20
Sueros de controles negativos y positivos débil y potente
Solución de detección: H2SO41M3

Identifique el material disponible en su lugar de trabajo y el que puede utilizar dentro del hospital o institución
al que pertenece su centro.

ACTIVIDAD 23

Imagine que trabaja en un centro que trabaja cerca de 100 muestras por mes, con una prueba rápida
especializada. La incidencia de VIH en la población de donantes es del 10%. Cada Kit permite efectuar 20
determinaciones y la partida llega 2 meses antes de la fecha de vencimiento. Alrededor del 2% de las
investigaciones fracasa. En condiciones normales, los Kits se reciben 2 semanas después del pedido, pero en la
estación de las lluvias demoran 3 semanas. Se registra una temporada de lluvias por año, que se prolonga 2
meses. Sólo tiene lugar para conservar 8 Kits.

¿Cuándo se debe solicitar más kits, y cuántos debe ordenar cada vez?

Prepare un cronograma anual que asegure la existencia constante de material para no menos de 20 pruebas.
Suponga que al comenzar el año cuenta con 7 Kits, coteje su propuesta con la de las listas de control de
actividades y respuestas.

Cronograma de pedido de Kits

Enero 7 kits de existencia
Febrero Pedir 6 kits cuando queden 3
Marzo Pedir 6 kits cuando queden 3
Abril Pedir 6 kits cuando queden 3
Mayo Pedir 6 kits cuando queden 3
Estación de la Junio Pedir 6 kits cuando queden 4
lluvias Julio Pedir 6 kits cuando queden 4
Agosto Pedir 6 kits cuando queden 3
Septiembre Pedir 6 kits cuando queden 3
Octubre Pedir 6 kits cuando queden 3
Noviembre Pedir 6 kits cuando queden 3
Diciembre Pedir 6 kits cuando queden 3
Enero Pedir 6 kits cuando queden 3

Luego revise el cronograma de su centro. Si piensa que podría perfeccionarse, anote sus sugerencias en la lista
de acción y discútalas con el supervisor.
 ACTIVIDAD 24

Examine los Kits utilizados en su centro y consigne las condiciones de conservación.

Almacenamiento a temperatura entre 2 y 8 °C, no congelar el kit ni sus componentes, precaución en no mezclar
los lotes, en un lugar con aislación adecuada donde se garantice la continuidad del suministro eléctrico y
separado de los componentes sanguíneos, ningún componente del kit puede utilizarse después de la fecha de
caducidad. La temperatura de transporte, con bolsas de hielo, permite que el conjunto permanezca en las
condiciones adecuadas entre 24 y 36 horas.

¿Son las recomendadas por el proveedor? Si

ACTIVIDAD 25

¿Qué tipo de muestras se extraen de los donantes de sangre y para qué se utilizan?

Se extraen dos tubos de sangre total uno con heparina y otro sin heparina el primero se utiliza para realizar la
Bh, pruebas cruzadas, grupo y Rh, y el segundo para realizar la serología.

Si en su centro se emplea la sangre de la tubuladura de la bolsa, plantee al supervisor la posibilidad de modificar

el sistema y recolectar muestras por separado. Anote sus sugerencias en la lista de acción.

ACTIVIDAD 26

Si su centro emplea muestras de CC externas, consigne:

 De donde se obtienen del proveedor del equipo y kit

 De cuantas muestras dispone generalmente 2 por cada 100 muestras procesadas
 Si debe adquirirlas si, están incluidas en la licitación
 ¿En qué pruebas se utilizan en todas, VIH, Chagas, brúcela, sífilis, Hepatitis C y B

¿Su centro usa muestras de CC Internas si es así No utilizamos internas

¿Opina que es factible perfeccionar el sistema de obtención de muestras de CC externas o de preparación y

estandarización de las internas? Nuestro sistema de obtención de muestras de CC es efectivo.

ACTIVIDAD 27

¿Cuál es el lapso promedio de conservación de la sangre que recolecta su banco? De 2 a 45 días

¿En su hospital alguna vez se transfunde sangre no evaluada? Si es así ¿Por qué es necesario usarla con tanta
prontitud? Nunca
¿De qué manera podría retenerse durante 24 horas para tamizaje de la presencia de anti-VIH y evitar la
administración de sangre no evaluada? Aun cuando en mi Banco d sangre no se da el caso considero que sería
efectivo hacer una correcta estimación de las demandas de sangre y fomentando la donación altruista si es que
se trabaja por reposición.

Anote sus sugerencias en la lista de acción y discútalas con el asesor.

ACTIVIDAD 28

Señale de qué manera afectan los factores que se enumeran a continuación, el costo global del programa de
detección:

 Número de donaciones a evaluar aproximadamente 800 por mes, cuando no existen campañas de
donación altruista, de hecho hace una semana tuvimos una campaña masiva que se titulo “para el amor
no hay colores” y el gasto incremento considerablemente por el número de unidades recolectadas (400
unidades) en la junta hecha por dirección para ver algunos detalles se nos comento que el gasto total
ascendió a $ 600,000 y temporalmente quedan suspendidas las campañas de donación altruista.
 Tipos de pruebas utilizadas en mi trabajo se utiliza EIA que tiene menor costo y que son las ofertadas en
la licitación.
 Equipos y reactivos adicionales necesarios el proveedor presta el equipo y nos da los reactivos que
necesitemos bajo una cuota mensual fija que paga la Secretaria de Salud sin importar la cantidad de
reactivos que se necesiten por mes la mensualidad es la misma.
 Confiabilidad de las pruebas la sensibilidad es del 100% según los establecido por el proveedor
 Especificidad de las pruebas es de 99.8% según el proveedor, es buena ya que aproximadamente por
cada 250 pruebas procesadas una sale reactiva a algo (Chagas, VHC, etc.) y al realizar la confirmación con
pruebas especializadas aproximadamente 1 de cada 100 son falsos positivos
 Prevalencia del VIH en la población de donantes es baja tal vez uno cada 6 meses o más. según las
estadísticas sanitarias mundiales 2011 en México la prevalencia de VIH en personas de 15 a 49 años es
de 0.3%. Según un reporte de la OPS 2008 en Jalisco el número de nuevos casos confirmados de VIH/SIDA
en ese año fue de 198.
 Costo de la recolección de la sangre donada. Es de aproximadamente 1,500 pesos contando todo el
proceso desde paga a tiempo hombre hasta consumibles.
 Personal. En mi centro se trabaja con el mismo personal aun cuando la carga de trabajo sea mayor ya
que se optimiza solamente el tiempo.

ACTIVIDAD 29

¿Su centro registra los errores observados? No existe una libreta específica para eso, todos los donadores
están registrados en una libreta (reactivo, no reactivos, de segunda muestra) están en la libreta de resultados
de serología

Si piensa que el sistema podría perfeccionarse, anote sus sugerencias en la lista de acción.
Si su centro no lleva un registro de éste tipo, Plantee la posibilidad de iniciar uno y señale la información a
consignar. Anote sus sugerencias en la lista de acción.

ACTIVIDAD 30

¿Tiene acceso a un centro de referencia? SI

Si es así ¿Qué pruebas efectúan? Para diagnostico de VIH se utiliza PCR, también para diagnostico de Chagas,
VHC, VHB

Examine los registros de las últimas 25 o 50 pruebas. ¿En cuántas se confirmó la positividad o evaluación en
un centro de referencia o mediante un procedimiento alternativo? En las ultimas 30 muestras enviada se
confirmaron 26 de las muestras reactivas en nuestro centro.

¿Cuántas fueron falsas positivas? Fueron 4 muestras

¿Piensa es factible reducir el número de los resultados falsos positivos? Si

Anote sus sugerencias en la lista de acción y discútalas con el tutor.

 ACTIVIDAD 31

Si debe enviar las muestras a un servicio de referencia, ¿Cómo garantiza la llegada en condiciones adecuadas
para obtener resultados confirmatorios confiables?

Colocando las muestras en recipientes resistentes, impermeables y herméticos, rotulados con claridad.
Envolviendo los recipientes en material absorbente
Agregando otro envase impermeable o bolsa plástica sellada. Colocando la documentación en un sobre protector
y fijándola a la cubierta exterior.
Agregando un embalaje que impida los accidentes durante el transporte
Aclarando que el paquete contiene material patológico.
El centro de referencia que es el laboratorio de patología esta continuo a nuestro centro por lo que la entrega es
simple y no existe demora.

¿Cuáles son las normas locales o nacionales referentes al envío de material patológico por correo?

NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento,

recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.

CWA 15793, February 200 Laboratory biorisk management standard

¿Cuáles son las precauciones necesarias?

Se colocan las unidades de sangre en un hielera entre 2 y 8 °C, si no se cuenta con un hielera eléctrica
automática se coloca un termómetro y refrigerantes en las paredes de la hielera, se añade algún,
material como papel destraza o capas delgadas de hielo seco para que las unidades de sangre no estén
en contacto directo con los refrigerantes, las unidades se colocan acostadas sin apilar una sobre otra, la
hielera siempre debe viajar en la parte delantera del automóvil sujetado por alguien para que las
unidades no se hemolisen, la hielera se envía perfectamente sellada y rotulada.

De acuerdo con los registros de las últimas 25 o 50 muestras remitidas al centro de referencia, indique:

¿Cuánto tiempo demoran en llegar? 10 minutos

¿Qué proporción de muestras sufren daños? Ninguna

¿Cuánto tiempo tarda en recibir los resultados? En ocasiones hasta un mes

ACTIVIDAD 32

Analice el registro utilizado en su centro. ¿Permite consignar toda la información esencial? No tenemos una
tabla en específico como la que se muestra en el manual, contamos con diferentes registros en diferentes libretas
donde se puede localizar esta información pero por separado (libreta de serologías, libreta de bajas, programa
IBB).
Compárelo con el de la tabla anterior. Si piensa que podría perfeccionarse anote sus sugerencias en la lista de
acción

ACTIVIDAD 33

¿Qué sistema se emplea en su centro para consultar los datos de estudios previos de los donantes? El programa
IBB en este se puede localizar Grupo sanguíneo, Investigación de anticuerpos, Información médica relevante y
Resultados de la evaluación de agentes infecciosos.

¿Cree que podría perfeccionarse? Creo que el programa es excelente, ya que es muy noble y permite buscar
rápidamente (al donador por nombre, apellidos, status, no de unidad, no de donador) desde registros muy
antiguos hasta los más nuevos, así como imprimir los resultados.

ACTIVIDAD 34

¿Qué sistema de archivo de resultados emplea su centro para mantener la confidencialidad y al mismo tiempo
facilitar el acceso a los datos?

 Registros completos
 Se determina cuanto tiempo se conservarán
 Se almacenan en un área específica, segura y debidamente rotulada la unidad.
 La Historia clínica y registro son guardados bajo llave para preservar la confidencialidad.
 El acceso a los datos es fácil para el personal autorizado
 Se prefiere una conservación que no sea a largo plazo.
 El destino final es incineración.

ACTIVIDAD 35

¿Qué procedimiento se emplea en su centro para garantizar la identificación correcta, separación y eliminación
de las donaciones anti-VIH positivas? Si piensa que podría perfeccionarse, anote sus sugerencias en la lista de
acción.

1.- Se confirma la identidad de la donación positiva y verificar si es correcta.

2.- Se separar la donación y todos sus derivados.

3.- Se elimina la donación en forma apropiada por incineración

4.- Se tienen registros que demuestren que la donación fue separada y destruida (libreta de bajas).

5.- Todo el personal de laboratorio tiene conocimiento de la identificación correcta y destrucción apropiada de
la sangre infectada.

Si su servicio no cuenta con un sistema estándar, es importante desarrollar uno. Hable con el supervisor y colegas.
Anote sus sugerencias en la lista de acción.

ACTIVIDAD 36

En base a lo que aprendió de las pruebas de tamizaje de anti-VIH, enumere los componentes que podrían poner
en peligro la salud y seguridad. ¿Por qué Podrían ser riesgosos?

Buffer de lavado; se presenta en solución concentrada y por lo tanto es más peligroso que cuando se diluye.
Como la concentración de agentes químicos es elevada, podría ser cáustico, irritante o tóxico. Podría tener
niveles tóxicos de azida y no debe verterse en cañerías de cobre porque la mezcla podría ser explosiva.

Sustrato; algunos sustratos sintéticos (cromógenos) utilizados en las pruebas modernas podrían tener efectos
carcinogénicos o teratogénicos. Aunque los volúmenes son reducidos, la exposición reiterada podría ser
nociva.

Solución de ácido; suele ser diluida, pero podría irritar o lesionar la piel. Debe manipularse con cuidado y
antes de descartarla es preciso neutralizarla con bicarbonato de sodio.

Sueros de control;G se analizan para detectar la presencia de otros microorganismos y se tratan para inactivar
cualquier infección potencial. No obstante, son de origen humano y podrían ser peligrosos

ACTIVIDAD 37

Enumere el material que podría ser peligroso

Eliminación del material peligroso. Varios componentes requieren procedimientos de eliminación apropiados.
Este tema se detalla en la publicación Normas de bioseguridad para laboratorios de diagnóstico e investigación
que trabajan con el VIH (Serie OMS sobre el SIDA nº9, 19929. Sin embargo, corresponde considerar otros puntos.

Ácido. Cuando se realizan EIA, siempre quedan cubetas con ácido. Deben colocarse en solución de bicarbonato
para neutralizarlo. Si se usa desinfectante, se agrega después. Cuando se añada hipoclorito, se libera cloro
gaseoso. Se requiere bicarbonato en exceso para neutralizar todo el ácido.
Desechos líquidos. Cuándo se efectúan EIA, también queda líquido de lavado infectante, que además contiene
el suero original del primer paso del estudio. Es necesario agregar desinfectante hasta alcanzar la concentración
final correcta.

Desechos sólidos. Todas las pruebas generan desechos sólidos contaminados. Todos los elementos descartables
deben eliminarse en forma adecuada.

Medios para eliminarlo en forma segura.

1. Todo el equipo reusable (por ej. puntas de micro pipetas, jeringas, cánulas, agujas, tubos para
recolección de especímenes, etc.) deberá ser ubicado en un recipiente metálico o de plástico resistente
a punciones o cortaduras. Se recomienda el uso de bidones y botellas de plástico o cualquier recipiente
similar acondicionado para tal fin. El recipiente contendrá líquido de contaminante y deberá estar
ubicado en el mismo lugar de trabajo.

2. Los camisolines, chaquetas y otra prenda protectora que se use en el laboratorio, deberá ser colocada,
al finalizar la tarea, dentro de un recipiente a prueba de pérdidas en el que será transportado de manera
segura al lugar adecuado para proceder a la de contaminación y posterior preparación de las prendas
para su recurso.

3. Todo elemento descartable (ej. agujas, jeringas, etc.) deberá ser colocado en un recipiente de material
resistente a punciones y/o cortaduras, similar al descripto en 1), el que será colocado dentro de un
recipiente a prueba de pérdidas para ser de contaminado e incinerado siempre que esto sea posible.

4. Para la eliminación de todo material contaminado, el método de elección es la incineración de los

mismos si el incinerador está ubicado en el predio del laboratorio y bajo el control del mismo. En caso
contrario este material será auto clavado y luego destruido.

ACTIVIDAD 38

Si su centro cuenta con normas sanitarias y de seguridad Si, se cubren todas las áreas del programa de detección,
las pautas se realizan y actualizan cada mes a través del comité de seguridad e higiene.

ACTIVIDAD 39

Analice la lista que antecede. ¿Se confeccionan estos registros en su centro? Algunos de ellos

Si alguno de estos aspectos no se documenta, hable con el supervisor al respecto. Anote sus sugerencias en la
lista de acción.
 ACTIVIDAD 40

¿Su centro emplea PE? Si es así, determine su contribución al sistema de calidad respondiendo a las siguientes
preguntas:

 ¿Existen PE para todas las actividades importantes del programa de tamizaje, como las
enumeradas en el apartado 7.3? Si

 ¿Cubren todos los aspectos de las pruebas? No, faltan algunos puntos que se omitieron, pero en
estos momentos están en proceso de actualización

 ¿Todo el personal los cumple en todo momento? Si, mas los pasos que no están añadidos

 ¿Con qué‚ frecuencia se revalúan y actualizan? Se publicaron el 01 MARZO 2007 y actualmente

se está trabajando en su primera modificación

Si piensa que la preparación y aplicación de los PE podría perfeccionarse, anote sus sugerencias en la lista de
acción. Los PE requieren muchas modificaciones ya que están estrechamente apegados al formato de la NOM y
no describen adecuadamente algunos pasos importantes del procedimiento como:

 Especificación del personal autorizado para llevarlo a cabo

 Detalles acerca de los equipos y reactivos necesarios
 Mención de otros pe relacionados
 Normas sanitarias y de seguridad que señalen los riesgos que implica el procedimiento y referencia a
otros pe vinculados con la manipulación de material patológico y eliminación apropiada de los residuos
 Descripción pormenorizado de los pasos a seguir, incluyendo el control de calidad
 Interpretación e informe de los resultados y medidas a tomar ante cualquier problema
 Apéndices con documentación relevante, por ejemplo copias de formularios o etiquetas a completar o
utilizar e instrucciones y métodos recomendados por los proveedores de equipos y reactivos diagnóstico
 ACTIVIDAD 41

Diseñe una lista de control adecuada para su servicio. No tiene porqué‚ ser referida a la detección de anti-VIH; puede recurrir a cualquier prueba que
conozca.

No Fecha No. Nombre Procedencia HCV HbsAg HIV RPR CHAGAS BRUCELLA Observaciones Proceso;
unidad donador de muestra Nombre/firma
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
…
…
…
33
34
35 Controles
 ACTIVIDAD 42

Seleccione una donación evaluada tres o cuatro meses atrás. Rastree los datos hasta llegar al
donante.

¿Pudo lograrlo? SI, empleando las bitácoras de registro y el sistema IBB

¿Si no fue así, en qué punto falló el sistema?

Mencione sus hallazgos al supervisor y sugiera medios para perfeccionar los registros, que permitan
efectuar auditorías. Anote sus propuestas en la lista de acción.

ACTIVIDAD 43

Complete la tabla. Notará que es igual a la de la actividad 2. Utilícela para evaluar los conocimientos
adquiridos y las aptitudes desarrolladas durante este módulo. ¿Se modificó el puntaje? Si
Deberá haber progresado en todas las áreas. No obstante, si persisten algunos puntos
problemáticos, relea las secciones correspondientes y discuta cualquier duda con el tutor o el asesor
antes de proseguir con el plan de acción.
Objetivos del modulo
Sección 2
Explicar el papel de los microorganismos como
agentes infecciosos y su significado en las
transfusiones de sangre.
Sección 3
Describir la infección VIH y su significado en las
transfusiones de sangre.
Sección 4
Señalar los principios de las pruebas
diagnósticas de uso habitual en la detección de
Anti VIH y VIH-Ag y sus diferencias.
Sección 5
Elegir la prueba de detección del Anti.VIH más
adecuada para su laboratorio.
Sección 6
Contribuir al desarrollo de un programa
efectivo de tamizaje del VIH y efectuar
registros precisos de los resultados
Sección 7
Desarrollar un sistema de garantía de calidad
que asegure el mantenimiento de un programa
efectivo de tamizaje.
Sección 8
Reconocer las características básicas de otros
agentes infecciosos y su significado en las
transfusiones de sangre.
Sección 9
Plan de acción
Puntaje Comentarios
(1 – 4)
1 Reafirme los conocimientos que tenia sobre las
generalidades de virus, bacterias, protozoarios
y hongos e Inmunologia básica.
Me fue muy útil la revisión de periodos de
latencia y transmisión de agentes infecciosos
por vía transfusional
1 Me fue de utilidad ya que reafirme la
Fisiopatogenia de la infección por VIH en
relación con la trasfusiones sanguíneas
1 Este fue uno de los temas del cual aprendí
mucho ya que no tenía casi conocimiento sobre
el mismo
1 De igual manera este tema va muy de la mano
con el anterior, diría que son complementarios,
me fue de gran utilidad
1 Aprendí como realizar el proceso aun cuando no
lo desempeño, pero lo más importante es que
ahora conozco las posibles consecuencias si no
se lleva acabo de esta manera
1 Este tema me ayudo mucho ya que estamos en
proceso de certificación y no laboro en área de
laboratorio, así que esto fue una escusa perfecta
para conocer más sobre ella.
1 Me ayudo a reafirmar y refrescar la información
sobre el tema
1 En esta sección es como una evaluación y
retroalimentación de todo el modulo siempre
me es de mucha utilidad
 ACTIVIDAD 44 y 45

Analice con detenimiento las sugerencias anotadas en la lista de acción. Señale las que todavía no
pudo aplicar. Divídalas en dos categorías:

1 . - Medidas que puede implementar. Elija las más importantes y ordénelas de acuerdo con su
prioridad. Consígnelas en la columna 1 del plan de acción que aparece más adelante. En la columna
2, resuma las medidas que piensa tomar y en la 3, indique los resultados previstos.

2 . - Medidas que otras personas podrían implementar. Consígnelas en la columna 1 del plan de
acción. En la columna 2, escriba el nombre de la persona que podría hacerse cargo de los cambios
propuestos y en la 3, indique los resultados previstos.

Muestre el plan al supervisor y el tutor y discútalo con ellos. Podría ser necesario modificar sus ideas.
Antes de llegar a un acuerdo podría ser preciso consultar a otros miembros del personal jerárquico.
También deberá analizar el tema con el asesor.

Después de completar todas las medidas incluidas en el plan de acción, anote la fecha en la columna
5 y los resultados finales en la 6. Luego compare los resultados reales con los previstos, así como las
fechas tentativas y definitivas. Discuta los resultados con el tutor y el supervisor.

Identifique eventuales medidas adicionales necesarias para garantizar la implementación de las

modificaciones propuestas.

En los próximos meses, controle la eficacia de los cambios y prepárese para agregar otros o llevar a
cabo el seguimiento que asegure la calidad del programa de detección.

En todos los módulos el estudiante deberá completar la lista y el plan de acción. Este enfoque puede
aplicarse a cualquier situación y podría ser útil emplearlo en otras áreas para incrementar la calidad
del servicio ofrecido.

Propuestas
Capacitación continua por
parte del proveedor
Capacitación personal nuevo
Registro de errores
observados en los resultados
de serología
Reducir el número de
resultados falsos positivos
Implementar planilla de
serologías reactivas
Aplicar manuales de
procedimientos
PLAN DE ACCION que otras personas podrían implementar
Medidas a tomar Resultados previstos Fecha Fecha real Resultados
tentativa de de termino obtenidos
termino
Confeccionar un Personal capacitado para 27/04/2012 27/04/2012
itinerario de capacitación uso y manejo de los
anual o semestral equipos Planeación Planeación
anual anual
Capacitación teórico – Personal capacitado para 23/04/2012 23/04/2012
práctica al personal de uso y manejo de los
nuevo ingreso con equipos
duración aproximada de
15 días.
Consignar la siguiente Identificar los errores en 27/04/2012 07/05/2012
información en la lista: los resultados de
- nombre de la prueba serología y así reducir el
- nombre del operador número de resultados
- motivo de la falla falsos positivos
- consecuencia de la falla
No aceptar muestras Reducir el número de 07/05/2012 14/05/2012
lipemicas resultados falsos
Lavado adecuado positivos
Analizar el registro de
errores para identificar
fallas en el proceso
Implementar una Control y acceso rápido 27/04/2012 07/05/2012
planilla para registro de a la información
las pruebas serológicos
con resultados reactivos
Una vez actualizados los Estandarizar 28/05/2012 28/05/2012
manuales de procedimientos y
procedimientos, disminuir errores
asegurarse de su
implementación
 PLAN DE ACCION

Propuestas Medidas a tomar Resultados previstos Fecha Fecha real Resultados obtenidos
tentativa de de termino
termino
Seguimiento a donadores con Localizar a donadores Realizar confirmación de 27/04/2012 27/04/2012
serología reactiva con serología reactiva resultados, delimitación
para dar seguimiento y del daño
derivar al donador si se
requiere

Educación a la población Explicar a los donadores Concientizar a la 27/04/2012 27/04/2012

los medios de contagio población de los riesgos
de ITS, sobre todo si de una ITS y prevenir la
prácticas de riesgo misma