Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Pericarditis aguda
Puede ser:
Seca
Fibrinosa
Con exudación pericárdica mínima
Exudativa o húmeda
Con derrame inflamatorio generalmente serofribrinoso
Sanguinolento
Según su etiología:
Inspección
1. Somática general px que para aliviar su dolor se mantiene quieto y sentado, inclinado hacia
adelante o plegaria mahometana.
Si el derrame es muy grande taponamiento o compresión cardiaca aguda (dificultad en el llenado
diastólico por aumento de la presión extracardiaca) disnea intensa, sudoración profunda, facies
abotargada, levemente cianótico e ingurgitación yugular.
2. Local región precordial aparece abultadasobre todo en niños.
Derrame seropurulento coexisten edema parietal con circulación colateral
Palpación
Signo de Gendrin percepción del choque de la punta del corazón por encima del límite inferior de la
matidez cardiaca.
Señala presencia de puntos frénicos dolorosos en las formas agudas y de roces pericárdicos cerca de la
base.
Se ve el pulso de kussmaul ya sea por aumento de la presión intrapericardica por descenso inspiratorio
del diafragma o por una disminución del llenado ventricular izquierdo en inspiración.
Percusión
El aumento de la matidez en grandes derrames.
Tiene forma oval y simétrica en relación con el borde izquierda del esternón.
En niños motiva un síndrome seudopleuritico en la base izquierda desaparece en posición
genupectoral.
Auscultación
Formas secas ruidos de roce desaparecen con el derrame a la vez que los tonos cardiacos se
ensordecen.
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
Aquí el corazón se encuentra rodeado de un pericardio fibroso, duro y puede que tenga calcificaciones que
dificulta su repleción durante la diástole.
Causas:
Pericarditis tuberculosa
Séptica
Aguda inespecífica.
Inspección
1. Somática general abdomen deformado por ascitis más o menos abundante con circulación
subcutánea y edemas de los M. inferiores.
Semejan cirróticos hepáticos, se diferencian de este por ingurgitación yugular y leve cianosis labial.
Palpación
Señala dificultad para encontrar el PMI y para encontrarlo en los diferentes decúbitos laterales.
Existencia de hepatomegalia dura, indolora, con ascitis abundante.
Pulso rápido, hipotenso, disminuye su amplitud durante la inspiración.
Pulso y presión venosa signo de kussmaul. El registro grafico del pulso venoso aprecia el “colapso
diastólico de friedreich” onda “Y” profunda.
Percusión
El área cardiaca tiene límites normales.
Puede hacer matidez en una o ambas bases por el derrame.
Auscultación
Corazón rápido, regular o arrítmico. Tonos apagados sin signos de lesión valvular.
Se escucha un 3er ruido diastólico en la región del ápex. Es intenso, seco y precoz en la diástole después
del segundo ruido, cuando es más tardío y más sordo.