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Martha González Pilares

2018

Martha González Pilares - 2018


“Todo encuentro clínico con una persona,


incluso el primero, debe ser terapéutico”
(Nussbaum, 2015)

Martha González Pilares - 2018



 La Psicopatología básica nutre a la psicopatología
aplicada.
 La psicología clínica es la disciplina aplicada de la
psicopatología, que comprendiendo, explicando y
prediciendo la problemática, busca actuar sobre los
desajustes, la discapacidad o el malestar,
promoviendo la adaptación, el ajuste y el desarrollo.
 La evaluación clínica le permite establecer la génesis
y el mantenimiento del problema para diseñar una
adecuada intervención.

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Psiquiatría

Psicopatología Ps. Clínica/Salud Neurología

Neuropsicología

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Propiedades del Fenómeno
psicopatológico a ser exploradas

 CONSCIENCIA de “enfermedad” y valoración del grado de
alteración. Prueba del estado cognitivo y predice adherencia.

 FUNCIONES psicológica alteradas y CONTENIDO


temático:

a. Consciencia: arousal, conocimiento, atención, orientación.

b. Percepción e imaginación: Procesos cognitivos funcionales,


pseudopercepciones ( alucinaciones e ilusiones).
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c) Pensamiento y lenguaje: control de pensamiento,
trastornos formales, ritmo y significado.

d) Memoria: Recuerdo y olvido, amnesia, hipermnesia,


paramnesia.

e) Inteligencia y juicio: déficit, deterioro, inhibición.

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f)

Afectividad: ansiedad, tristeza, euforia, enfado,
disforia, hipocondría, somatización.

g) Conducta motora: Mímica, motórica.

h) Motivaciones orimarias y voluntad: sueño,


excreción, alimentación, sexualidad, c agresiva,
impulsividad, voluntad.

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 EGOSINTONÍA O EGODISTONÍA.

 EVOLUCIÓN, inicio, duración, ciclo, periodicidad, patrón de


aparición, final.

 INTENSIDAD O CUALIDAD, para valorar grado de afectación.

 DIMENSIÓN DEL MARCO CULTURAL.

 PERSONALIDAD: Diferenciar T. de personalidad de estado


psicopatológico.
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Exploración
Psicopatológica

 Se recogen los signos exteriores del estado mental de
la persona y las condiciones relacionadas, mediante
la observación y la entrevista.

 -la entrevista psicopatológica tiene dos fases:


1. Toma de contacto con el px y los familiares, motivo
de consulta.
2. Anamnesis y exploración.

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Recomendaciones:

Propiciar un clima cordial y de confianza
desde la recepción del px.
Permitir que el Px se exprese, preguntando lo
necesario.
Formular las preguntas sin presionar.
La profundidad de las preguntas ha de ser
gradual.

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Historia Clínica

 Mediante el método clínico el psicólogo genera
hipótesis y deducciones sistemáticas de tal manera
que a través de preguntas pone a prueba y corrobora
dichas hipótesis y deducciones.
 Toda pregunta formulada por el psicólogo ha de
orientarse a verificar hipótesis. Cuando las hipótesis
no se confirman, el psicólogo reformula su
interpretación del caso y genera nuevas hipótesis
hasta que todo calce plenamente.

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 La HC es a la vez documento e instrumento, para
recopilar información relevante de manera
sistemática.
 Contiene los elementos:
1. Datos de filiación: Nombre, edad, sexo, estado civil,
procedencia, residencia, instrucción, profesión,
ocupación, religión, informante.
2. Motivo de Consulta.
3. Problema actual: Fecha de inicio, forma de inicio,
causa, síntomas, signos, evolución, medicación,
estado actual/ultimo episodio.
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4. Historia del problema: cronológicamente, cada
episodio, factores predisponentes, desencadenantes,
mantenedores, tratamientos recibidos.
5. Historia personal (Normal) exploración de etapas de
desarrollo, historia psicosexual, historia vocacional
y profesional, laboral.

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Examen Mental

 La destreza, entrenamiento y estilo del entrevistador son
cruciales.
 Se evalúa el estado mental cada vez que se entrevista al
paciente.
 Es una medida de evolución del paciente, o de respuesta
al tto.
 Prestar atención a lo que el px comunica verbalmente y a
la forma de comunicar.
 El ps debe mantenerse sereno y no reactivo, evitando
prejuicios, juicios de valor, amenazas o descalificaciones.
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Componentes del E.M.

 Aspecto
 Conducta
 Discurso.
 Estado de ánimo.
 Afecto.
 Proceso de Pensamiento.
 Contenido de pensamiento.
 Cognición y recursos intelectuales.
 Introspección/Juicio.

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