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ORIENTACIÓN
3 GUÍAS
1.3 Establecer el plan de cuidado con base en
el diagnóstico de enfermería identificado
en el binomio madre-hijo, el niño, el
adolescente, el adulto o el adulto mayor,
sanos o con alteraciones de la salud en el
ámbito clínico.
Las siguientes preguntas se utilizaron en aplicaciones previas del módulo e ilustran algunas de
las tareas de evaluación que forman parte de este. El módulo se diseñó según el Modelo Basado
en Evidencias, que incluye la definición de afirmaciones (expresión general de lo que se quiere
evaluar), evidencias (conductas observables del evaluado mediante las cuales se constata lo que
se plantea en la afirmación) y tareas (acciones que debe realizar el evaluado para responder una
pregunta). En razón de esto, en las preguntas de ejemplo se incluyen las respectivas afirmaciones
y evidencias que las sustentan, así como la clave o respuesta correcta.
Todas las preguntas del módulo son de selección múltiple con única respuesta, en las cuales
se presentan el enunciado y cuatro opciones de respuesta, (A, B, C, D). Solo una de estas es
correcta y válida respecto a la situación planteada.
5 GUÍAS
Pregunta 1.
Clave C
Aplica el proceso de atención en el cuidado de enfermería de la pareja, del binomio
Afirmación madre-hijo, del niño, del adolescente, del adulto o del adulto mayor, sanos o con
alteraciones de la salud en el ámbito de la práctica clínica.
Valora la situación de salud de la pareja, del binomio madre-hijo, del niño, del
Evidencia adolescente, del adulto o del adulto mayor, para establecer el diagnóstico de
enfermería, en el ámbito clínico.
El trauma térmico que sufrió el niño ocasiona aumento de la permeabilidad capilar,
que facilita el paso hacia el espacio intersticial de plasma, electrolitos y agua. Esto
genera una alteración electrolítica que incrementa el secuestro de líquidos en el tercer
Justificación espacio, además la persistencia de dolor y la liberación de cortisol que genera el
estrés del trauma sufrido, pueden hacer que la vasodilatación se extienda más allá del
sitio de la lesión, razón por la cual el secuestro de líquidos en este paciente se puede
presentar a nivel local y sistémico.
Clave B
7 GUÍAS
Pregunta 3.
Clave C
Clave A
Aplica el proceso de atención en el cuidado de enfermería de la
pareja, del binomio madre-hijo, del niño, del adolescente, del
Afirmación
adulto o del adulto mayor, sanos o con alteraciones de la salud
en el ámbito de la práctica clínica.
Establece el plan de cuidado con base en el diagnóstico de
enfermería identificado en la pareja, el binomio madre-hijo, el
Evidencia
niño, el adolescente, el adulto o el adulto mayor, sanos o con
alteraciones de la salud, en el ámbito clínico.
Los cambios de posición con ayuda, en este caso, son
fundamentales, porque el sujeto de cuidado tiene una alteración
de la movilidad por el procedimiento quirúrgico, que requiere
en el posoperatorio inmediato y mediato, cuidados específicos
Justificación de la herida quirúrgica. Para disminuir el dolor y disconfort en
el paciente el cuidado se orienta a la realización de masajes en
las zonas del cuerpo afectadas por la disminución de movilidad,
prominencias óseas, teniendo en cuenta la absorción adecuada
del lubricante.
9 GUÍAS
Pregunta 5.
Clave D
A. medio ambiente.
B. estilos de vida.
C. sistema sanitario.
D. biología humana.
Clave B
11 GUÍAS
Pregunta 7.
Clave A