FUNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE TERAPIA FUNCIONAL

MANUAL DE ANATOMÍA
FUNCIONAL
Lic. Ivonne van Leest

Revisado por los alumnos de Primer Año del 2008

ESTERNON, CLAVICULA, ESCAPULA, HUMERO

A. OSTEOLOGIA

Esternón:

 Incisura yugular
 Incisura clavicular
 Manubrio
 Cuerpo
 Apéndice xifoides

Clavícula:

 Extremo esternal
 Extremo acromial

Escápula:

 Espina escapular
 Acromion
 Apófisis coracoides
 Angulo inferior
 Angulo superior
 Línea medial
 Cavidad glenoidea

Humero:

 Tubérculo Mayor
 Surco intertubercular
 Tubérculo menor
 Cabeza humeral
 Tuberosidad deltoidea

B. ARTROLOGIA

Articulaciones del cinturón escapular.

 Art. Esterno-clavicular
 Art. Acromio-clavicular
 Art. Gleno-humeral
C. MIOLOGIA

 O: Origen
 I: Inserción
 A: Acción

Trapecio (M. Trapezius)

Parte descendiente
 O: línea nucal superior
Protuberancia occipital externa
Apófisis espinosa (C-7)
 I: Extremo acromial (clavícula - acromion)
 A: flexión lateral (acción unilateral) y
Extensión de cabeza (acción bilateral)

Parte transversa
 O: apófisis espinosa de la T-1 a T-5.
 I: espina de la escapula (parte lateral)
 A: retracción de hombro.

Parte ascendente
 O: apófisis espinosa de la T-6 a T-12
 I: espina de la escapula (parte medial)
 A: depresión de hombro

Pectoral Mayor (M. Pectoralis Mayor)

 O: Clavicula, esternón y aponeurosis oblicuo externo
 I: Tuberosidad mayor
 A: Aducción, rotación interna y anteflexion de brazo

Dorsal Ancho (M. Latissimus Dorsi)

 O: Apófisis espinosa de T-6 a T-12, fascia dorso lumbar
 I: Surco intertubercular
 A: Rotación interna, aducción y retroflexión de brazo

Romboides (M. Rhomboideus)

 O: Apófisis espinosas de la C-7 a T-5
 I: línea medial de la escapula
 A: retracción de la escapula (aducción)
Elevador de la Escápula (M. ELEVATOR SCAPULAE)

 O: Apófisis transversas espinosas de la c1 a la c4

 I: Angulo superior de la escapula
 A: elevación de la escapula

Serrato Anterior (M. Serratus Anterior)

 O: superficies externas de las costilla 1 a la 8

 I: línea medial superficie costal de la escapula
 A: Con o fijo: abducción de escapula y fijación de escapula
Y con i fijo: actúa en la inspiración forzada

Pectoral Menor (M. Pectoralis Menor)

 O: Superficie externa de la costilla 3 a la 5
 I: apófisis coracoides de la escapula
 A: inclinación hacia delante de la escapula
Con i fijo: actúa en la inspiración forzada

Supraespinoso (Supraespinatus)
 O: fosa supra espinosa
 I: tubérculo mayor (parte superior)
 A: Abducción de brazo

Infraespinoso (Infraespinatus)
 O: fosa infra espinosa
 I: tubérculo mayor (parte medial)
 A: rotación externa de brazo

Redondo Mayor (Teres Mayor)

 O: línea lateral (parte caudal) de la escapula

 I: tubérculo menor (parte inferior)
 A: rotación interna

Redondo Menor (Teres Minor)

 O: línea lateral (parte craneal) de la escapula
 I: tubérculo mayor (parte inferior)
 A: rotación externa
Subescapular (Subescapularis)
 O: fosa subscapular
 I: tubérculo menor
 A: rotación interna

Deltoides (Deltoideuc)

Parte Clavicular
 O: clavícula (extremo acromial)
 I: tuberosidad deltoidea
 A: ante flexión

Parte Media
 O: acromion
 I: tuberosidad deltoidea
 A: abducción del brazo

Parte Escapular
 O: espina de la escapular
 I: tuberosidad deltoidea
 A: retroflexión de brazo

Coracobraquial (Coracobrachialis)
 O: apófisis coracoides
 I: superficie interna opuesta a la tuberosidad deltoidea del humero
 A: ante flexión y aducción del brazo

Biceps Braquial (Biceps Brachialis)

 O: apófisis coracoides (Parte corta)
Tubérculo supra glenoideo (parte larga)
 I: tuberosidad del radio y aponeurosis bicipital
 A: ante flexión de brazo y flexión y supinación de codo

Tríceps Braquial (Tríceps Brachialis)

 O: tubérculo infra glenoideo (parte larga)
 I: superficie externa y posterior del humero (parte corta)
olécranon
 A: aducción de brazo (parte larga) y extensión de codo
D. ANÁLISIS DE LOS MOVIMIENTOS

Movimientos de la zona del hombro:

 Elevación
 Depresión
 Rotación externa (escapula)
 Rotación interna (escapula)
 Protección
 Retracción

Movimientos Art. Gleno-humeral

 Ante-flexión / retroflexión
 Abducción/ aducción
 Rotación interna / rotación externa

E. OTRAS ESTRUCTURAS (ligamentos, arterias, nervios)

Ligamentos

 Lig. Esternoclavicular
 Lig. Interclavicular
 Lig. Costoclavicular
 Lig. Esternocostal
 Lig. Acromioclavicular
 Lig. Coracoacromial
 Lig. Coracoclavicular

Arteria
 A. Humero (brachial) (abajo del bíceps braquial).

Nervios
 N. mediano y cubital (abajo del bíceps braquial, lado medial).
 N. radial (debajo del bíceps braquial lado lateral).
F. GUIA PARA BUSCAR LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS

INCISURA YUGULAR

Ponga la mano en el esternón

Los dedos apuntando hacia el lado de arriba

El índice en la dirección de los orificios entre las clavículas

Incisura yugular.

NOTA: Esta también la localización del ligamento Interclavicular.

CLAVICULA

Puntos de orientación:

 Art. Esterno-clavicular

 Art. Acromio-Clavicular

Dibuja el cuerpo de la clavícula

Nota: la palpación de la línea craneal es más fácil que la línea caudal a causa de las inserciones
musculares.
 MANUBRIO
Ponga la mano en el esternón

El índice apuntando para arriba

A la altura de la segunda costilla hay una elevación

Angulo esternal

Entre la línea yugular esternal, el Angulo esterno, 2da costilla se encuentra el manubrio.

ART. ESTERNO-CLAVICULAR

Buscar otra vez la línea yugular esternal.

A los dos lados el extremo esternal de las clavículas.

Abajo movimientos sencillos pasivos busca la línea articular.

ART. ACROMIO-CLAVICULAR

Coloque su mano en el deltoides

Apuntando su índice arriba contra el acromion

 Deslice sobre el acromion para encontrar

El extremo acromion-clavicular art. Acromio-clavicular

ESPINA ESCAPULAR/ LINEA

MEDIAL/ANGULO INFERIOR /ANGULO
SUPERIOR

Ponga su mano en el deltoides

Con el índice contra el acromion

Camina con los dedos apuntando por arriba sobre la espina de la escapula.

Hasta el borde medial de la escapula línea media.

Camina con los dedos por abajo hasta el ángulo inferior

(Controlándolo haciendo abducción pasiva con el brazo)

APOFISIS CORACOIDES

Brazo en retroflexión

Palpación al lado de la cabeza humeral

Control: con rotación externa si se mueve la cabeza del humero, pero no se mueve al apófisis.
La apófisis es base para:
 Lig. Coracoclavicular
 Lig. Coracoacromial
 M. pectoral menos
 M. coracobraquial
 M. bíceps braquial (parte corta)

TUBERCULO MAYOR

Brazo en rotación interna

Terapeuta parado atrás del paciente

Mano heterolateral en el hombro

Abajo del acromion puede palpar el tubérculo mayor con el índice

SURCO INTERTUBERCULAR

Siguiendo la secuencia de arriba

Coloque el brazo en posición anatómica

El dedo 3er en cima del surco intertubercular.

TUBERCULO MENOR

En secuencia de arriba

Coloque el brazo en rotación externa

 El dedo 4to está encima del tubérculo menor.

TUBEROSIDAD DELTOIDEA

Paciente en posición anatómica

Ponga resistencia al musculo deltoides

Justo abajo del musculo esta la tuberosidad deltoidea.

TRAPECIO

Boca abajo

Brazo en endorotacion y abducción

Resistencia (R) contra retroflexión en diferentes posiciones de abducción

PECTORAL MAYOR

Manos juntas

En diferentes grados de ante flexión empujándolas.

 DORSAL ANCHO

Boca abajo

Brazos en retroflexión y endorrotacion

Resistencia (R) contra retroflexión.

ROMBOIDES

Boca abajo

Lado dorsal de la mano en la espalda parte taraco-lumbar

Mueve su brazo en dirección de retroflexión con (R).

ELEVACION ESAPULAR

En posición sentado

(R) contra elevación hombro.

 SERRATO ANTERIOR

Brazo en ante flexión de 90°

(R) contra pro tracción de hombro

Se puede palpar el musculo con mano en el tórax ver si esta desarrollado bien.

SUPRAESPINOSO

No puede ver el musculo pero si puede palparlo.

Terapista con los dedos en la fosa supra espinosa.

Paciente hace movimiento corto y rápido en dirección abducción.

DELTOIDES
Abducción de 90°

Parte clavicular: (R) contra abducción horizontal

Parte media (acromial) :(R) contra abducción

Parte escapular: (R) contra retroflexión horizontal.

 CORACOBRAQUIAL

Poca abducción

(R) contra ante flexión y aducción

BICEPS BRAQUIAL

Codo en flexión de 90° y en posición medio.

(R) contra flexión y supinación.

TRICEPS BRAQUIAL

Boca abajo con brazo en abducción, codo en flexión.

(R) contra extensión.

 TAREAS
1. Escriba los nombres que se le piden en las siguientes estructuras.

ESTERNON

Ventral Lateral
CLAVICULA

Craneal
 ESCAPULA

Dorsal Lateral

Ve
ntral

HUMERO
Ventral

2. Nombre los movimientos, ejes y planos

correspondientes a la articulación
glenohumeral.
3. Pinte los siguientes ligamentos:
 Lig. Sternoclavicular
 Lig. Interclavicular
 Lig. Costoclavicular
 Lig. Sternocostal
 Lig. Acromioclavicular
 Lig. Coracoacromial
 Lig. Coracoclavicular
 Otros
4. Escriba en cuales movimientos funcionan los ligamentos mencionados
anteriormente como frenos.

5. Enumere cuales músculos son responsables para los diferentes movimientos

mencionados en la parte D (Análisis de los movimientos)
6. Palpe las estructuras mencionadas en la parte A (Osteología).

7. Palpación de todos los orígenes e inserciones mencionados en la parte C

(Miología).

8. Escriba cuales movimientos ya no son posibles si existe una parálisis de los

músculos Deltoides, Trapecio parte descendente, Romboides y Serrato
Anterior.
 9. Apunta los músculos que tiene su origen en el tubérculo mayor.

10. Dar resistencia a todos los músculos mencionados en la parte C (Miología).

11. Estire todos los músculos mencionados en la parte C (Miología).

CODO

A. OSTEOLOGIA

Humero: (parte distal)

 Epicondilo medial
 Epicondilo lateral
 Fosa olecraneana
 Fosa coronoides
 Surco del nervio cubital

Radio:
 Cabeza del radio
 Tuberosidad del radio

Cubito:
 Olecranon
 Apófisis coronoides

B. ARTROLOGIA:

 Art. Radio-humeral
 Art. Humero-cubital
 Art. Radio-cubital proximal

C. MIOLOGIA:

Braquial anterior (M. brachilis)

 O: mitad distal de la superficie anterior del humero.
 I: tuberosidad y apófisis coronoides del cubito
 A: flexión de codo.

Supinador largo (M. Brachioradialis)

 O: supracondileo externo del humero
 I: Apofisis estiloides del radio
 A: flexión de codo
Supinador (M. Supinator)
 O: Epicondilo lateral
 I: Superficie externa del radio
 A: Supinación antebrazo

Pronador redondo (M. Pronator teres)

 O: Epicondilo medial
 I: Radio superficie lateral
 A: pronación del antebrazo

D. ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS

Art. Radio-humeral:
 Flexión y extensión
Art. Humero-cubital y radio-cubital proximal.
 Pronación y supinación

E. OTRAS ESTRUCTURAS

Ligamentos

 Lig. Colateral medial

 Lig. Colateral lateral
 Lig. Anular
Arteria:

 Art. Humeral (brachial)

Nervios

 N. cubital (en el sulcus).

F. GUIA PARA BUSCAR LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS

OLECRANON

Terapeuta enfrente del paciente

Brazos en 90° de flexión

Antebrazo del paciente en cima antebrazo de terapeuta

Con el índice puede palpar el olecranon

EPICONDILO
LATERAL

Misma posición

Moviendo su índice a lado lateral

Palpando parte distal del humero

EPICONDILO MEDIAL

Misma posición

Moviendo su dedo 3er en dirección medial

Palpación parte distal del humero.

NOTA: para asegurarse que estas palpando el Epicondilo medial y lateral, deje su índice y dedo
3er en los Epicondilo y haga pronación y supinación estas estructuras no se deben mover.

BRAQUIAL ANTERIOR

R contra flexión de codo, posición 90°

Músculo parte lateral al lado del tríceps,

Parte medial al lado y abajo bíceps.

SUPINADOR
LARGO

Flexión de codo desde posición 90°

Antebrazo en posición media

R contra flexión

Palpar músculo desde codo hacia muñeca sobre el radio

 TAREAS

1. Escriba los nombres mencionados en la parte A (Osteología) de las diferentes

estructuras.
2. Escriba los nombres de los siguientes ligamentos.
 Lig. Colateral medial
 Lig. Colateral lateral
 Lig. Anular
3. Palpe las estructuras mencionadas en la parte A (Osteología).
4. Dar resistencia a todos los músculos mencionados en la parte C (Miología).
5. Estire todos los músculos mencionados en la parte C (Miología).
6. Palpación de los orígenes e inserciones de los músculos mencionados en la
parte C (Miología).
7. Escriba cuales músculos son responsables de los diferentes movimientos
mencionados en la parte D.
 MUÑECA Y MANO

A. OSTEOLOGIA:

Radio:
 Apófisis estiloides del radio

Cubito:
 Apófisis estiloides del cubito

Carpo:
 Pisciforme
 Piramidal
 Semilunar
 Escafoides
 Hueso Ganchoso
 Hueso Grande
 Trapezoide
 Trapecio

Metacarpo:
 Cabeza
 Base
 Falanges:
 Cabeza
 Base
 Falanges proximales (5)
 Falanges mediales (4)
 Falanges distales (5)

B. ARTROLOGÍA

 Art. Radio-cubital distal

 Art. Radiocarpiana
 Art. Carpo-Metacarpiana (C. M.)
 Art. Metacarpo-falángica (M. F.)
 Art. Interfalángica proximal y distal (I. F.)
C. MIOLOGIA

Pronador cuadrado (M.Pronator quadratus)

 O: Cubito distal lateral
 I: Radio distal lateral
 A: Pronación antebrazo
Lado palmar de radial (Tabaquera anatómica) hacia cubital

Extensor corto del pulgar (M. extensor pollicis corto)

 O: Superficie posterior del radio

 I: Base falange proximal lado dorsal
 A: Extensión pulgar (Art. M.F y C.M)

Abductor largo del pulgar (M. Abductor pollicis longus)

 O: Superficie posterior del cubito

 I: Borde radial base primer metacarpiano
 A: Abducción del pulgar (Art. C.M)

Palmar mayor (M. Flexor carpí radialis longus)

 O: Epicondilo medial del humero
 I: Base metacarpiano 2 y 3
 A: Flexión palmar y desviación radial

Flexor largo del pulgar (M. Flexor pollicis longus)

 O: Superficie anterior del radio, debajo de la tuberosidad
 I: Base falange distal, lado palmar
 A: Flexión pulgar (Art.M.F, C.M.y I.F)

Palmar menor (M.Palmaris longi)

 O: Epicondilo medial
 I: Ligamento transcarpiano y aponeurosis palmar
 A: Flexor de la muñeca y tensa la fascia palmar

Flexor común superficial de los dedos (M. Flexor digitorum superficial)

 O: Epicondilo medial
 I: Cabeza falanges medias de los dedos 2-5
 A: Flexión art. I.F proximales 2-5 art. M.F y muñeca
Flexor común profundo de los dedos (M. Flexor digitorrum profundi)
 O: Superficie anterior del cubito y membrana interósea
 I: Base falange 2-5 distales
 A: Flexión Art. I.F distal y proximal 2-5.art.M.F y muñeca

Cubital anterior (M. Flexor carpí ulnaris longus)

 O: Epicondilo medial
 I: Pisiforme, hueso ganchoso y base metacarpiano 5
 A: Flexión palmar y desviación cubital

Lado dorsal, de radial (Tabaquera Anatómica) hacia cubital:

Extensor largo del pulgar (M.Ext.pollicis longus)

 O: Superficie posterior del cubito
 I: Base falange distal
 A: Extensión de pulgar (Art.I.F, M.F. y C.M)

1º y 2º radiales externos (M. Extensor carpí radialis longus y brevis)

 O: Epicondilo lateral
 I: 1º en la base metacarpiana 2, lado dorsal
2º en la base metacarpiana 3, lado dorsal
 A: Flexión dorsal y desviación radial

Extensor común de los dedos (M. Extensor digitorum longus)

 O: Epicondilo lateral
 I: Base falange medial y falange distal 2-5
 A: Extensión art. I.F.distal y proximal, art.M.F. Y dorsal flexión muñeca

Extensor del meñique (M. Extensor digiti mínima)

 O: Epicondilo lateral
 I: Con el tendón del extensor común
 A: Extensión meñique (Art.I.F.distal y proximal. Art.M.F.)

Cubital posterior (M. Extensor carpi ulnaris)

 O: Epicondilo lateral
 I: Base metacarpiano 5
 A: Flexión dorsal y desviación cubital

Músculos profundos de los dedos

Interóseos dorsales (M. Interossei dorsales)

 A: Abducción de los dedos 2-4
CADERA

A. OSTEOLOGIA

Pelvis:

1. Ileon

 Espina iliaca antero superior

 Espina iliaca antero posterior
2. Isquion:

 Tuberosidad isquiática
3. Pubis:

 Tubérculo púbico

4. Fémur:

 Trocánter mayor

B.ARTROLOGIA

 Art. Sacro-ilíaca
 Art. Cadera

C.MIOLOGIA

Glúteo mayor (M. Gluteus maximus)

 O: Línea posterior (glútea)ilion

 I: Tuberosidad glútea del fémur
 A: Retroflexión y exorotación de cadera

Glúteo medio (M. gluteus medius)

 O: Cresta iliaca
 I: Trocánter mayor superficie externa
 A: Abducción de cadera
Glúteo menor (M. Gluteus minimus)

 O: Superficies externas de ilion

 I: Trocánter mayor superficie anterior
 A: Abducción y endorotación de cadera

Tensor de la fascia lata (M. Tensor fascia latae)

 O: Espina iliaca antero superior

 I:Tracto iliotibial (inserción en la tibia, lado lateral)
 A: Abducción y flexión de cadera .Tensa el tracto iliaco

Piriforme (M. Piriformis)

 O: En el sacro
 I: Trocanter mayor, borde superior
 A: Exorotación de cadera

Hamstring

A: Semimembranoso (M. Semimembranosus)

B: Semitendinoso (M. Semitendinosus)

C: Bíceps crural (M. Biceps femorus)

 O: Tuberosidad isquion
 I: A y B Tibia proximal medial
 C: cabeza del peroné
 A: A, B y C Retroflexión de cadera , flexión de rodilla
 A y B: Endorotación de rodilla
 C: Exorotación de rodilla

Aductores de la cadera

A: Pectíneo (M. Pectineus)

B: Aductor mayor, menor y largo (M. Aductor, magnus, brevis y longus)

C: Rectus interno (M. Recto femorus internus)

 O: en el pubis
 I: A y B Superficie del fémur medial y línea pectínea
 C : Tibia proximal medial, proximal del semitendinoso
 A: Aducción de cadera
Gracilis (M. Gracilis)

 O: Parte inferior del púbis

 I: Parte medial de la tuberosidad de la tibia
 A: Aducción

Recto anterior (M. Rectus femorus anterior) (Parte del cuádriceps crural)

 O: Espina iliaca anteroinferior

 I: Rotula y tuberosidad de la tibia
 A: Flexión de cadera, Extensión de rodilla

Sartorio (M. Sartorius)

 O: Espina iliaca anterosuperior

 I: Tibia proximal y medial
 A: Flexión y exorotación de cadera, flexión y endorotación de rodilla

Psoas ilíaca (M. Iliopsoas)

 O: Apófisis transversa L1- L5 (Psoas mayor), Fosa iliaca (Iliaco)

 I: Trocanter menor

 A: Flexión de cadera con inserción fija aumenta la lordosis lumbar

D.ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS

Movimientos de la Art. Sacro-iliaca

 Rotación ileon anterior/ posterior (movimiento mínimo)

Art. Cadera

 Anteflexión/Retroflexión
 Abducción/aducción
 Rotación interna/ externa

E.OTRAS ESTRUCTURAS

 N. Femoral
 Art. Femoral
 Vena Femoral
 Nódulo linfático femoral
 Trigonum femoral lateral
 N. Ciático
F. GUIA PARA BUSCAR LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS

CRESTA ILIACA

Posición enfrente del Px

Ponga el dedo índice en la cintura del Px

Baje la mano hasta la cresta iliaca

ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR

Desde la cresta deslice los dedos hacia medial

Donde esta la curva por debajo de la E.I.A.S

ESPINA ILIACA POSTEROSUPERIOR

Posición atrás del Px

Desde la cresta iliaca deslice las manos hacia la parte medial

Debajo de los huecos esta la E.I.P.S.

 TUBEROSIDAD ISQUIATICA

Px boca arriba

Doble una pierna (90° en cadera y rodilla)

La tuberosidad es palpable en medio de la nalga

TROCANTER MAYOR

Posición frente al Px

Ponga sus manos en la cresta iliaca

Bájelas a la cadera hasta que sienta otra estructura elevada

Trocánter mayor
 GLÚTEO MAYOR

Px. boca abajo

Flexión de rodilla

R contra la retroflexión

GLÚTEO MEDIO

Px en decúbito lateral

Miembro inferior de abajo con la rodilla en flexión

R contra abducción del miembro inferior de arriba

(manteniendo en posición de exorotación)

GLÚTEO MENOR

Misma posición como el glúteo medio

R contra abducción y endorotación (solo palpable)

 TENSOR DE LA FASCIA LATA

Px boca arriba

Pierna estirada en 45° anteflexión y abducción

Dando resistencia contra este movimiento miramos

Parte medial E.I.A.S. Parte lateral

Sartorio Tensor de la fascia lata

Recto anterior (E.I.A.I)

PIRIFORME

Px boca abajo

Rodilla en flexión

R. Contra lado medial de la tibia (Exorotacion de cadera)

(Músculo palpable abajo glúteo mayor)

 HAMSTRINGS

BICEPS CRURAL
Px boca abajo, con rodilla en flexión

R contra flexión y exorotación en rodilla

SEMITENDINOSO Y SEMIMEMBRANOSO
Px boca abajo, rodilla en flexión

R contra flexión y endorotación

Semitendinoso palpable hasta inserción en la Tibia

Semimembranoso palpable más profundo y visible

a ambos lados del tendón del semitendinoso

ADUCTORES

Px. boca a arriba

Cadera en poca abducción

R contra abducción

Desde ventral a dorsal Pe-Lo-Gra-Ma (Pectineo-Aductor Largo-Gracilis-Ad mayor)

 RECTO ANTERIOR

Px boca arriba

R contra anteflexión

Músculo palpable en el Trigonum femoral lateral

SARTORIO

Px. boca arriba, cadera en abducción y anteflexión

Rodilla en endorotación y flexión

R contra flexión / abducción de muslo y endorotación de pierna

(Véase tensor de la fascia lata /trigonum lateral)

 TAREAS

1. Escriba los nombres mencionados en la parte A (Osteología) de las diferentes

estructuras.
2. Dibuje los Glúteos.
Dibuja los Aductores.
3. Dibuja los Abductores.
4. Dibuja los Anteflexores
5. Dibuja los Hamstrings.

6. Palpación de las estructuras mencionadas en la parte A (Osteología).

7. Busca la Arteria Femoral y cuenta el pulso
8. Escriba cual músculo puede estar atrapado en el Nervio Ciático
9. Cuales músculos son biarticular y cuales mono-articular
RODILLA

A. OSTEOLOGIA

Fémur:

 Cóndilo lateral femoral

 Cóndilo medial femoral

Rotula:

 Base de la rotula
 Vértice de la rotula

Tibia:

 Tuberosidad de la tibia
 Cóndilo medial de la tibia
 Cóndilo lateral de la tibia

Peroné:

 Cabeza del peroné

B.ARTROLOGIA

 Atr.Rotula-Fermoral
 Art. Tibia-Femoral
 Art. perone-Tibial
C.MIOLOGIA

Hamstrings

A: Semimembranoso (M. Semimembranosus)

B: Semitendinoso (M. Semitendinosus)

C: Bíceps crural (M. Biceps femorus)

 O: Tuberosidad isquion
 I: A y B Tibia proximal medial
 C: cabeza del peroné
 A: A, B y C Retroflexión de cadera , flexión de rodilla
 A y B Endorotación de rodilla
 C Exorotación de rodilla

Cuádriceps crural (M. Quadriceps femorus)

A. Recto Anterior (M. Rectus femorus anterior)

 O: Espina iliaca anteroinferior
 I: Rotula y tuberosidad de la tibia
 A: Flexión de cadera, Extensión de rodilla

B. Vasto externo, Intermedio y Interno (Vastus lateralis, medius y medialis)

 O: B: Línea intertrocantérica y cuerpo del fémur
 I: B: Rotula y tuberosidad de la tibia
 A: Extensión de rodilla

Sartorio (M. sartorius)

 O: Espina iliaca anterosuperior

 I: Tibia proximal y medial
 A: Flexión y exorotación de cadera, flexión y endorotación de rodilla

Poplíteo (M. Popliteus)

 O: Cóndilo lateral del fémur

 I: Superficie posterior de la tibia parte proximal
 A: Endorotación y flexión de rodilla
Gemelos (M. gastrocnemius)

 O: Cabo interno : Cóndilo medial del fémur

Cabo externo: Cóndilo lateral del fémur
 I: Superficie posterior del calcáneo (Achilles tendón)
 A: Plantar flexión tobillo y flexión de rodilla

D. ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS

Art. Rótula-Femoral

 Realización de la rótula en la tróclea femoral

Art. Tibia- Femoral

 Flexión/extensión
 Rotación interna/Rotación externa (En posición de 90°)

Art. Peroné- Tibial

 No hay movimiento, solamente traslación posible

E.OTRAS ESTRUCTURAS

Pata de ganso

Menisco medial y lateral

Lig. Coronario

Lig. Colateral medial y lateral

Lig. Rótula

N. Peroneo

Fosa poplítea (V. Tibial/V. Poplitea/A. Popitlea)

F. GUIA PARA BUSCAR LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS

CONDILO LATERAL Y MEDIAL

FEMORAL Y TIBIAL
Px. Sentado con la rodilla en flexión

T.F. en frente

Poniendo sus pulgares a ambos lados del tendón de la rotula

Por abajo se sienten los cóndilos lateral y medial tibial

Por arriba se sienten los cóndilos medial y lateral femoral

TUBEROSIDAD TIBIAL

Misma posición con sus pulgares

Bájalos al lado del tendón de la rotula

Al final del tendón esta la tuberosidad tibial

ROTULA

Px sentado con rodilla en extensión

Puede mover la rotula en dirección lateral/medial/craneal/caudal/

La línea craneal es la base

El punto caudal es el vértice de la rotula

 CABEZA DEL PERONE

Desde el cóndilo lateral tibial, baja hasta se siente la cabeza del peroné

(N. Peroné atrás de la cabeza)

MENISCO MEDIAL

LIG. CORONARIO MEDIAL

Rodilla en flexión

Haga rotación interna

Meniscos/ligamento palpable en espacio articular medial

NOTA: Menisco medial junto con Lig. colateral medial, por tal razón tienen menos
movilidad.

MENISCO LATERAL

LIG. CORONARIO LATERAL

Rodilla en flexión

Haga rotación externa

Menisco/ ligamento solamente palpable si hay lesión (dolor)

 FOSA POPLITEA

Palpación de los bordes

Semitendinoso Bíceps crural

Semimembranoso

Medial Lateral

Gemelo, cabo interno Gemelo, cabo externo

NOTA: Por dentro N. tibial/V. y A Poplítea.

CUADRICEPS CRURAL

Rodilla en flexión

R contra extensión

Palpable y visible Recto anterior/ Vasto lateral

R contra los últimos 10 grados de extensión

Palpable y visible Vasto medial

 POPLITEO

Px boca abajo y rodilla en flexión

R contra rotación interna

Musculo palpable en rodilla posterior

GEMELOS

Px boca abajo

R contra flexión de rodilla

Para cabo interno, pierna en endorotación

Para cabo externo, pierna en exorotación

 TAREAS

1. Escriba los nombres mencionados en la parte A (Osteología) de las diferentes

estructuras.

2. Dibuja los Gemelos

3. Palpación de las estructuras mencionadas en la parte A (Osteología).
4. Como se pueden estirar los músculos extensores y flexores de la rodilla, anote
el movimiento que tiene que hacer.
5. Con un trauma en dirección valgus, cual ligamento va a estar lesionado. Igual
con trauma en dirección varus.
TOBILLO

A.OSTEOLOGIA

Tibia:

 Maléolo medial (interno)

Peroné:

 Maléolo lateral (externo)

Tarsianos:

 Talus (astrágalo) Cabeza

 Calcáne
 Escafoides (navicular) Tuberosidad
 Cuboides
 Cuneiforme 1,2,3

Metatarsianos I-V:

 Base
 Cabeza

Falanges:

 Cabeza
 Base
 Falanges proximales (5)
 Falanges mediales (4)
 Falanges distales (5)

B. ARTROLOGIA

 Art. Peroné – tibial distal

 Art. Tobillo
 Art. Tarso – metatarsiana (Art. TM)
 Art. Metatarso – falangica (Art. MF)
 Art. Interfalangica (Art. IF)
 C. MIOLOGIA

Gemelos (M. gastrocnemius)

 O: Cabo interno : Cóndilo medial del fémur

Cabo externo: Cóndilo lateral del fémur
 I: Superficie posterior del calcáneo (Tendón de aquiles)
 A: Plantar flexión tobillo y flexión de rodilla

(M. Soleus)

 O: Cabeza peroné y tibia posterior

 I: Junto con el tendón Aquiles
 A: Flexión plantar tobillo

Tibial Anterior (M Tibialis Anterior)

 O: Superficie tibia proximal lateral

 I: Cuneiforme 1 y base metatarsiano 1 plantar
 A: Flexión dorsal tobillo e inversión pie

Peroneos laterales Largo y Corto (M. Peronei longus y brevis)

 O: Largo – Cabeza peroné

Corto – Cuerpo peroné

 I: Largo – Base metatarsiano 1 lado externo y cuneiforme 1

Corto – Tuberosidad metatarsiano V

 A: Eversión del pie y flexión plantar del tobillo

Extensores del Tobillo y pie

A: Extensor común de los dedos (M. Extensor digitorum longus)

B: Extensor propio del pulgar (M. Extensor hallucis longus)

C: Peroneo anterior (M. Peronei anterior)

 O: Perone
 I: A: Base falange distal 2 – 5
B: Base falange distal dedo pulgar

C: Base metatarsiano 5

 A: Flexion dorsal tobillo e inversión del pie

Tibial Posterior (M. Tibialis posterior)

 O: Membrana interósea, tibia posterior y peroné medial}

I: Base metatarsiano 2,3 y 4, tuberosidad escafoides y cuneiforme 1, 2 y 3,
cuboides.
 A: Inversión del pie y flexión plantar tobillo

Flexores de Tobillo y pie

A. Flexor comun de los dedos ( M. Flexor digitorum longus)

B. Flexor largo del dedo (M. Flexor hallucis longus)

 A: Flexión plantar de art. IF, MF y TM)

Músculos profundos de los dedos

A. Interóseos dorsales
B. Interóseos plantares
C. Lumbricales
 A: igual que en la mano
D. ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS

Art. Peroné – tibial distal

Traslación

Art. Tobillo

Extensión/Flexión

Subtalar

Supinación/Pronación

Mediodistal

Aducción/Abducción

Art. Metatarso – falángica(Art. MF)

Flexión/Extensión

Art. Interfalangica (Art. IF)

Flexión/Extensión

E. OTRAS ESTRUCTURAS

Lig. Deltoideo superficial y profundo: Lig.Tobillo medial

Art. Tibial posterior

Nervio Tibialis

Lig. Taloperoné posterior )

Lig. Taloperoné anterior ) Lig. Tobillo lateral

Lig. Calcáneoperoné )

Art. Dorsal del pie

F. GUIA PARA BUSCAR LAS DIFERENTES ESTRUCCTURAS

MALEOLO LATERAL Y MEDIAL

Posición en frente del Px

Px sentado en la mesa

Baje la mano al lado lateral y medial

Encontrando al fin el maléolo lateral y medial

Nota: Lateral un poco más distal

CABEZA DE TALUS

Desde el maléolo medial baje a la

Cabeza talus (Está saliendo con eversión)

CALCANEO

Todo lo que es talón

Palpable desde maléolo lateral

 TUBEROSIDAD ESCAFOIDES

Desde el talus deslizar en dirección distal

Tuberosidad escafoides (navicular)

CUNEIFORME: 1,2 Y 3

Busque desde distal la base del metatarsiano I

Busque al lado proximal la tuberosidad escafoides

Entre estas dos estructuras se encuentra Cuneiforme1

Proximal del base de metatarsiano II el cuneiforme 2

Proximal del base de metatarsiano III el cuneiforme 3

CUBOIDES

Lateral del cuneiforme 3 y proximal de las bases de los metatarsianos IV y V

Cuboides
 SOLEO

Px. boca abajo, rodilla en flexión

R contra flexión plantar

Sóleo palpable a ambos lados de los gemelos

TIBIAL ANTERIOR

Px sentado con rodilla en flexión

R contra flexión dorsal e inversión

PERONEO LARGO Y CORTO

Px sentado con rodilla en flexión

R contra flexión plantar y eversión

 EXTENSORES DEDOS Y DEDO GRUESO

Px sentado

R contra extensión del dedo grueso y de los dedos

El músculo está palpable dorsal y proximal del maléolo medial

TIBIAL POSTERIOR

Px sentado con rodilla en flexión

R contra flexión plantar e inversión

El músculo esta palpable dorsal y proximal del maléolo medial

 1. Instrucciones
Escriba los nombres mencionados en la parte A (Osteología) de las diferentes
estructuras.
2. Instrucciones

Dibuja los ligamentos lateral y medial del tobillo. me falta la tibia y peroné no salen
igual en el de Netter..no se de donde sacarlo
 3. Instrucciones
Dibuja los músculos Tibial Anterior, Extensor Propio de Dedo Pulgar y el Extensor
Común de los Dedos.
4. Instrucciones
Dibuja el músculo Sóleo.
 5. Instrucciones
Dibuja el músculo Peroneo Largo y Corto. Esta bien este dibujo???
 6. Instrucciones
Palpar las estructuras del tobillo y pie.
 7. Instrucciones
Cuáles ligamentos pueden lesionarse con un trauma del tobillo en dirección:

 Valgus:

 Varus:

 Inversión:

8. Instrucciones
Escriba la función de Tibial Anterior y el Peroneo Largo en común.