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Furosemida

Sulfamoilbenzoatos
Inhiben NKCC2 en RAGAH Bumetida (liposoluble)
De Asa
(15-25%) Ácido fenoxiacético Ácido etacrínico (ototoxocidad)
Sulfonilureas Toresamida (mayor vida media)
Hidroclorotiazida
Xipamida
Bendroflumetiazida

Inhiben Na/Cl en final RAGAH y CiclopentiaIda


Tiazidas
inicio TCD (5-10%) Indapamida
Clortalidona
Agentes relacionados
Metalazoma
Quinetazona
Diuréticos Inhibidores de canales de Na en el Triamtereno
epitelio renal Amilorida
Inhiben reabsorción de Na en TCD
Ahorradores de potasio
y TC (<5%) Espironolactona
Inhibidores de aldosterona
Eplerenona
Manitol

Acción sobre todo en Asa de Henle Urea


Osmóticos
y menor en TCP Glicerina
Isosorbida
Acetazolamida
Inhibidores de la anhidrasa Inhiben reabsorción de NaHCO3 en
Brinzolamida
carbónica TCP y menos en TC (<5%)
Dorsolamida

Antagonizan los receptores Tolvaptán


Acuaréticos
vasopresínicos V2 Conivaptan
Dopamina
Agonistas B-adrenergicos Catecolaminas
Dobutamina
Amrinona
Derivados bipiridínicos
Milrinona

Clase I: Agentes que aumentan Enoximona


Derivados imidazólicos
AMP Piroximona
Inhibidores de la fosfodiesterasa
Sulmazol
Pimobendán
Derivados bencimidazólicos
Adibendam
Inotrópicos en la ICC Levosimendán
Clase II: Agentes que afectan
bombos y canales de la membrana Digoxina
celular
Liberación de IP3
Clase III: Agentes que modulan el
ciclo de Ca+2 Aumento sensibilidad de calcio en
Levosimendán
proteínas contractiles
Pimodendan
Levosimendán
Clase IV: Mecanismos múltiples
Vesnarinona
Istaroxima
Nitroglicerina
Dinotrato de isosorbida
Nitratos 5-mononitrato de isosorbida
Molsidomina
Análogos de nitratos
Nicorandil
B-bloqueadores
Nifedipina
1ra generación
Nisoldipino

Antianginosos Nicardipino
Dihidropiridinas
2da generación Felopidino
Antagonistas de calcio
Isradipina
3ra generación Amlodipina
Verapamilo
No dihidropiridinas
Diltiazem
Ivabradina
Otros Ranozalina
Trimetazidina
RESUMEN
OTROS FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS

1. ADENOSINA

• Mecanismo de acción: estimula los receptores A1, en la aurícula, NSA y NAV. Activa Ika
(hiperpolariza el PA, inhibe su acción automática y disminuye velocidad de conducción a través del
NAV) e inhibe Ica (deprime la frecuencia de disparo del NSA y velocidad de conducción del NAV).
Estimula vasodilatación coronaria y sistémica por estimulación de A2 y liberación de NO y PGs.
• Aplicación terapéutica: Taquicardias supraventriculares en las que participa el NAV, es
inefectivaen flúter o FA
• Contraindicaciones:
➢ Broncoconstricción o asma ➢ Hipotensión grave
➢ Enfermedad del NSA. ➢ Angina inestable
➢ Bloqueo AV avanzado

2. DIGOXINA

• Mecanismo de acción: Deprimen la conducción a través del nódulo AV.


• Aplicación terapéutica: Para controlar la frecuencia ventricular en pacientes con fluter y/o
fibrilación auricular.
o Es de elección en pacientes con IC cuando el diltiazem y verapamilo (bloqueadores de Ca,
No dihidropiridinas) están contraindicados.
o NO controla la frecuencia ventricular cuando el tono simpático esta elevado, por lo que se
debe de asociar a otro fármaco.

3. SULFATO DE MAGNESIO

• Mecanismo de acción: Bloquea la corriente I de calcio e inhibe la acumulación intracelular de calcio


y la producción de radicales libres en el miocardio.
• Aplicación terapéutica:
o Vía IV en tratamiento de las Torsades de pintes
o Taquiarritmias ventriculares que aparecen en fase aguda del IAM o en intoxicación
digitálica.

4. ATROPINA

• Mecanismo de acción: bloquea M2 en las células de los NSA y NAV, entonces aumenta la
frecuencia sinusal y acorte el periodo refractario y acelera la velocidad de conducción en NAV.
• Aplicación terapéutica:
➢ Bradicardia sintomática, ➢ Bloqueo AV avanzado
particularmente si presenta ➢ Ritmos idioventriculares lentos o
hipotensión asistolia
5. VERNAKALANT

• Mecanismo de acción: Bloqueo de Ina que aumenta a frecuencias rápidas y más marcado en
aurículas. Bloquea corrientes de K que determinan la repolarización auricular. Metabolizado por
CYP2D6, no es necesario ajustar en paciente con IR.
• Aplicación terapéutica: Cardioversión de FA de reciente comienzo en pacientes no quirúrgicos y
menor a 3 días en paciente quirúrgicos.
• Contraindicaciones:
➢ Estenosis aórtica grave ➢ Bradicardia o bloqueo AV II o III
➢ Presión arterial sistólica <100 grado en ausencia de marcapasos
➢ Insuficiencia cardiaca (NYHA III-IV) ➢ NO utilizar en pacientes con
➢ QTc > 470ms antiarritmicos del grupo I o III en
4h previas o con IAM

6. RANOLOZINA

• Mecanismo de acción: Bloquea la Ina que participa en la génesis de la fase 2 del PA cardiaco.
• Aplicación terapéutica:
o En pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST:
▪ disminuye la incidencia de extrasístoles y TV.
o Taquicardias supra ventriculares.
o Fibrilación auricular (incluso ha demostrado llevarla a ritmo sinusal en pacientes con sd
de QT largo congénito tipo 3).
Captopril
Enalapril
Lisinopril
IECAs
Quinapril
Ramipril
Perindopril
Moduladores de SRAA
Candesartán
Olmersatán
ARA II
Irbesartán
Losartán
Inhibidores de renina Aliskiren
Antagonistas de aldosterona
Tiazidas
De Asa
Inhibidores de anhidrasa carbónica
Diuréticos
Osmóticos
Antagonistas de aldosterona
Ahorradores de K
Verapamilo
No dihidropiridinas
Diltiazem
1ra generación Nifedipina

Antihipertensivos Calcio antagonistas Felodipina


Dihidropiridinas 2da generación Isradipina
Nicardipina
3ra generación Amlodipina
Propanolol
NO selectivos (1era generación) Timolol
Pindolol
Acebutolol
Selectivos por B1 (2da generación) Atenolol
B-bloqueadores Metroprolol
Carvedilol
Simpaticolíticos NO selectivos (3era generación) Labetalol
Bucindolol
Nebivolol
Selectivos por B1 (3era generación)
Betaxolol
Prazosin
Bloqueadores a1 Terazosin
Doxazosin
Agonistas a2 Alfametildopa
Hidralazina
Vasodilatadores Minoxidil
Nitroprusiato de sodio
Ondansetron
Granisetron
Antagonistas de receptores de
Tropisetron
serotonina 5HT3
Dolasetron
Palonosetron

Metoclopramida
Antagonistas de receptores de
Domperidona motilium
dopamina
Levolsupiride

Antieméticos Antihistaminícos
Dimenhidrinato Gravol

Anticolinérgicos Hioscina (Escopolamina)

Antagonistas del receptor de


Aprepitant
sustancia P

Dronabidol
Cannabinoides
Nabilona
Lanzoprazol R-enatiometo Dexlansoprazol

Inhibidores de la bomba de Omeprazol S-isómero Esomeprazol


protones (IBP) Los más potentes Rabeprazol
Pantoprazol

Cimetidina
Famotidina
Antiulcerosos Antagonistas de receptor H2
Rinitidina
Nizatidina

Análogos de las prostanglandinas Misoprostol

Otras familias de fármacos

Sucraflato

Antiácidos Bicarbonato
Carbonato de calcio (CaCO3)

Combinación de hidróxido de Mg
(de reacción rápida) y Al (de
reacción lenta)
Prototipo Difenhidramina

Etanolaminas
Patente Benadril

Primera generación Alquilaminas Prototipo Clorfeniramina

Piperazínicos Prototipo Hidroxizina

Antihistamínicos Antagonistas H1

Segunda Piperazínas Prototipo Cetirizina


generación
Fexofenadina
Piperidinas Prototipo
Loratadina