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PASITO 2

1) Paciente de 46 años con TE 3 meses caracterizado por disnea, tos productiva, ortopnea,
DPN y edemas. Acude a emergencia donde es dx de ICC + Estenosis mitral. De los
siguientes hallazgos en el examen cual no corresponde a esta entidad patológica
a) La Fascies vista en la imagen
b) Pulso parvus
c) A pesar que no este claro el antecedente de Fiebre Reumática en el paciente esta
es la causa principal de la valvulopatía que tiene
d) Puede desencadenar arritmias principalmente fibrilación ventricular
e) Click de apertura
2) Cual de estos enunciados es Falso en lo que respecta a la estenosis Aortica
a) El sincope y el dolor precordial están entre sus síntomas
b) La Hipertrofia del VI que se observa en la EA conlleva a un aumento del Gasto
Cardiaco
c) Si hay síntomas el paciente debe ir a la cirugía
d) El soplo es de tipo eyectivo y el segundo ruido cardiaco único
3) Paciente varón de 45 años con diagnóstico de Estenosis mitral , cursa con tos,
hemoptisis, disnea, ortopnea y DPN. Al examen presenta FC: 92 PA: 110/70 RC, arrítmicos.
Un día antes de su ingreso presenta parálisis completa de Hemicuerpo izquierdo. En la
ecografía al corazón muestra una válvula mitral de 0.9 cm2.Mencione cual de estos
enunciados seria falso con respecto a este caso
a) La causa mas probable de la EM debe ser una secuela de Enfermedad Reumática
b) La hemiparesia con la que cursa el paciente no esta relacionada con la Estenosis
Mitral diagnosticada.
c) El paciente debe ir a cirugía de reemplazo valvular
d) La hemoptisis puede presentarse dentro de la historia natural de una estenosis mitral
e) Estos pacientes suelen tener un pulso bigeminado
4) Marque lo verdadero con respecto a Insuficiencia Aortica
a) Suele tener diferencial de Presión arterial amplia
b) El signo de Musset consiste en la pulsación que se observa en las uñas
c) la disección de la aorta es una causa crónica frecuente en esta entidad
d) La a parición de palpitaciones es un signo de mal pronóstico porque indica la
presencia de arritmias ventriculares

5) En cuanto a la insuficiencia mitral es Falso todo lo siguiente, excepto:


a) Suele ser un cuadro mas severo y de presentación mas precoz que la estenosis
mitral
b) el pulso parvus esta dentro sus características clínicas
c) un cuadro agudo de esta enfermedad puede desarrollarse por la ruptura de una
cuerda tendinosa durante un IMA
d) En estos pacientes suele auscultarse un chasquido de apertura
6) La Fibrilación Auricular se caracteriza por todo lo siguiente, excepto
a) Es una arritmia supraventricular
b) se asocia a Estenosis Mitral
c) Se debe descartar hipertiroidismo como causa
d) La ausencia de onda P se observa en la fibrilación aguda pero no en la fibrilación
crónica
e) Es causa de ICC
7) Paciente de 56 años cursa con disnea, episodios de dolor torácico opresivo desde hace
2 semanas y 3 días antes de acudir a emergencia sufre pérdida de conocimiento en forma
súbita estando realizando quehaceres del hogar. Lo correcto es pensar que
a) El paciente debe cursar con una arritmia supraventricular que causa la caída en
la PA
b) Este paciente tiene una estenosis aortica y puede presentar muerte súbita
c) Los sintomas sugieren un tromboembolismo pulmonar
d) Lo mas probable es que la perdida de conocimento no este asociado a la disnea
8) Paciente de 57 años acude a consulta externa refierndo un temblor en la cabeza el cual
lo presenta desde hace varias semanas. Al ser interrogado tambien refiere que el pecho le
salta. HN: niega AP: cuadros de faringoamigalitis en la infancia. Al ser examinado se observa
que tanto la pupila y la úvula presentan un movimiento pulsatil. El cuadro descrito nos hace
pensar en el dolor precordial y se debe buscar otro tipo de causas.
a) Hipertiroidismo
b) Estenosis Mitral
c) Insuficiencia Aortica
d) Enfermedad de parkinson
9) En relación a la Estenosis Mitral es falso:

a) A pesar de que la Fiebre Reumática es la causa principal el antecedente clínico falta


en la mitad de los casos.
b) Existe una causa congénita de EM que es de muy rara presentación y que se asocia
a cardiopatías complejas.
c) Cuando el orificio de la válvula mitral se reduce a < 4.5 cm el gasto cardiaco se
reduce considerablemente
El intervalo libre entre el episodio de carditis reumática y el inicio de los síntomas
suele ser prolongado, en general de unos 20 años.
d) El intervalo libre entre el episodio de carditis reumática y el inicio de los síntomas
suele ser prolongado, en general de unos 20 años.

10) Paciente varón de 36 años con Dx de Estenosis Mitral acude a consulta externa por
empeoramiento de su disnea desde la última semana. El medico puede pensar en todo lo
siguiente, excepto
a) Ha aumentado la estenosis valvular
b) Se debe descarta la presencia de Fibrilacion Auricularr, arritmia muy frecuentemente
asociada a esta patología}
c) Descartar un proceso infeccioso pulmonar
d) Es comun que se presente cuadros de hipereactividad bronquial (broncoespamo) en
estadios avanzados de la enfermedad lo que empeora la disnea
11) El Soplo de Austin flint. A que patología se asocia

a) Insuficiencia Aortica
b) Estenosis Aortica
c) Estenosis Mitral
d) Insuficiencia Mitral