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Perez-Dnadieu& Tapia EMDR, Addiction and TEPT

El Tratamiento del Trauma en


Adicciones con EMDR: Un Estudio Piloto

Béatrice Perez-Dandieu, M.S.Wª.& Géraldine Tapia, Ph.D

Resumen-Objetivo. Este estudio investigó los efectos del protocolo estándar de EMDR en
pacientes dependientes crónicos. Planteamos que el reprocesamiento de los recuerdos traumáticos
con EMDR llevaría a cambios apreciables en en los síntomas de la adicción. Método: Doce
pacientes con dependencia al alcohol y/u otras drogas fueron asignados aleatoriamente a una de las
dos condiciones de tratamiento: tratamiento habitual (TAU) o TAU más ocho sesiones de EMDR
(TAU+EMDR). Las mediciones de los síntomas de TEPT, síntomas de adicción, depresión,
ansiedad, autoestima y alexitimia están incluidos en este estudio.
Resultados: El grupo TAU+EMDR mostró una reducción significativa en los síntomas TEPT pero
no así en los síntomas de la adicción. El tratamiento EMDR también se asoció con una reducción
notable en los síntomas depresivos, mientras que los pacientes que solo recibieron TAU no
mejoraron en este área. El grupo TAU+EMDR también mostró significantes cambios en autoestima
y alexitimia después del tratamiento.
Conclusiones: Este estudio sugiere que los síntomas TEPT en los pacientes con abuso de sustancias
pueden ser exitosamente tratados con el protocolo estándar EMDR.

Palabras clave- EMDR, abuso de sustancias, TEPT, recuerdo traumático, tratamiento

INTRODUCCIÓN pacientes con TEPT y TUS concurrentes que


muestran mayor gravedad de los síntomas y peores
El Trastorno por Estrés Postraumático resultados en el tratamiento en comparación con los
(TEPT) y el Trastorno por Uso de Sustancias (TUS) pacientes con un solo trastorno (Back et al. 2000;
son ambos trastornos severos que causan un Najavits, Weiss & Shaw 1999; Ouimette, Brown &
importante malestar psicológico. Las estimaciones Najavits 1998). Así, hay rasones convincentes para
de prevalencia para TEPT en casos de TUS varían promover y facilitar tratamientos eficientes para
entre el 11% y el 41% (Harrington & Newman estas afecciones especialmente en casos de
2007; Ouimette, Goodwin & Brown 2006; van Dam comorbilidad.
et al. 2010). A pesar de esta variabilidad, es evidente La terápia cognitivo-conductual (TCC) es una
que la presencia de TEPT entre los pacientes con intervención para el TUS basada en las pruebas. Es
TUS es alta. Algunos autores han sugerido una avalada empiricamente y sus planteamientos
relación funcional entre los dos trastornos que es cognitivo-conductuales incluyen entrenamiento en
solidamente avalada por la evidencia empírica ( van estilos de afrontamiento, prevención de recaídas,
Dam et al. 2012). Los síntomas del TEPT afectan manejo de contingencias y terápia conductual (
negativamente los niveles de arousal y estilos de Emmelkamp & Vedel 2006). Las perspectivas de
afrontamiento y esto aumenta la probabilidad del tratamiento son frecuentemente divididas en terápias
abuso de sustáncias; el abuso de sustáncias, a su vez, basadas en la exposición y EMDR. La versión más
incrementa el riesgo de experiencias traumáticas reciente de la Guía Práctica de la Sociedad
futuras y la retirada de sustáncias puede Internacional de los Estudios del Estrés Traumático
desencadenar la sintomatología TEPT (Stewart & apuntan los tratamientos congnitivo-conductuales
Conrod 2003). Esto tiene implicaciones clínicas para (incluida la terápia de exposición y la cognitiva) y

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EMDR como los tratamientos con mayor evidencia cannabis, sedativos y TEPT. El autor utiliza el
empírica (Foa et al. 2009). La investigación protocolo estándar de EMDR (Shapiro 2001) para
científica, comparando EMDR con los tratamientos dirigirlo a las experiencias humillantes que impiden
tradicionales del trauma basados en la exposición, a la recuperación. Las siguientes entrevistas indicaron
menudo ha encontrado que el EMDR es igual o más que la paciente se había mantenido abstinente 18
eficaz ( Ironson et al. 2002; Lee, Taylor & meses. Abel y O´Brien (2010) también analizaron la
Drummond 2006; Seidler & Wagner 2006). aplicación del EMDR a una mujer con una larga
EMDR fue inicialmente desarrollado como comorbilidad de abuso de alcohol y TEPT. Dos años
un tratamiento para el TEPT aunque sus después de la aplicación de EMDR se mostró que la
aplicaciones clínicas se han ampliado mujer se mantenía abstinente y que la
considerablemente a lo largo de los años. La sintomatología TEPT seguía en remisión completa.
evidencia empírica sugiere que EMDR es efectivo Otro estudio de caso analizó el uso de EMDR con
para tratar TEPT ( a pesar de la aparente tres pacientes con severos problemas de adicción y
insignificancia de los movimientos oculares), aún TEPT pero los resultados son menos accesibles ya
así es necesario investigar más para entender el que se publicaron en holandés ( van Rens et al.
mecanismo que hace que EMDR funcione ( 2012).
Freeman 2009). La teoría utilizada actualmente para El propósito del presente estudio fue utilizar
explicar EMDR es el así llamado Modelo de el protocolo estándar del EMDR con pacientes con
Procesamiento Adaptativo de la Información (PAI). abuso de sustáncias. A diferencia de ciertos estudios
El modelo PAI asume la existencia de un sistema prévios (e.g., Hase et al. 2008), no adaptamos el
inherente en cada uno de nosotros que es protocolo de tratamiento: el objetivo para el
psicologicamente orientado a procesar la reprocesamiento no fue el recuerdo de la adicción
información para alcanzar un estado de salud sino un recuerdo traumático en concreto. Por lo
mental. En EMDR se supone que el sitema PAI tanto, este estudio piloto indica si los pacientes con
reduce el estrés y/o las emociones negativas que TUS y TEPT pueden ser tratados eficazmente con
pueden ser almacenadas debido a experiencias tratamientos rutinarios para TEPT como los
perturbadoras, conduciendo a la integración de la recomendados por las guías. También medimos la
información perturbadora dentro de un estado más gravedad de la adicción para examinar el efecto del
positivo y adaptativo. El sistema PAI puede se tratamiento en la sintomatología adictiva presente.
entorpecido o bloqueado por un trauma o estrés Sugerimos que el reprocesamiento de los recuerdos
severo pero también por la influencia de las drogas traumáticos con EMDR llevaría a cambios
psicoactivas. De hecho, Shapiro informó acerca del observables en la sintomatología de la adicción. Se
uso del EMDR en el tratamiento de las adicciones espera que esto mejore por completo los resultados
en su desarrollo temprano (Shapiro, Vogelmann- de los tratamientos.
Sine & Sine 1994). La posible utilidad del EMDR
en estos trastornos puede deberse a los altos niveles MÉTODO
de exposición traumática y TEPT en esta población (
Abel & O´Brien 2010). Sin embargo, la falta de Participantes
estudios de investigación acerca de la eficacia del Nuestra muestra consistió de 12 mujeres
EMDR en el tratamiento de intervención en TUS y adictas al alcohol/u otras drogas que estaban
TEPT representa una lacuna evidente ( van Dam et recibiendo atención médica y social por problemas
al. 2012). de adicción en el mismo hospital (Centro de
La investigación acerca de la eficacia clínica Drogadicción en Francia). Aproximadamente tres
del EMDR en la adicción es limitada. Hase, cuartas partes de ellas también recibieron también
Schallmayer and Sack (2008) publicaron el único tratamiento para la adicción. Los participantes en el
ensayo aleatorizado con grupo control encontrado en estudio habían sido seleccionados por el mismo
la literatura de especialidad. EMDR fue aplicado facultativo especialista en adicciones. Los criterios
con o sin tratamiento habitual. El tratamiento de inclusión eran (1) encontrar los criterios de
habitual incluía desintoxicación, entrevista dependencia de sustáncias de acuerdo con las
motivacional, evaluación del apoyo social/ajuste, características del DSM-IV para el trastorno por uso
terápia grupal, entrenamiento en relajación y de sustáncias (APA 1994); (2) haber experimentado
arteterápia. Los pacientes del grupo experimental sucesos traumáticos y (3) encontrar los criterios de
recibieron tratamiento habitual más dos sesiones de TEPT de acuerdo con las características del DSM-
una hora de EMDR dirigidas a los recuerdos de la IV para el diagnóstico del TEPT (APA 1994). Los
adicción, vistos como el núcleo detonador de la participantes con historia de psicosis o trastornos
recaída. Los resultados, cuando se compararon los mentales orgánicos o aquellos consumidores
dos grupos, sugieren que EMDR refuerza el habituales de heroína o cocaína fueron excluidos.
tratamiento de la adicción, reduciendo el deseo de Se aplicó un procedimiento de aleatorización
consumir como también las recaídas en un intervalo estratificada, así los participantes fueron asignados
de 1 a 6 meses respectivamente. Marich (2009) al tratamiento habitual (TAU) O al habitual más 8
analizó un caso aplicando EMDR a una mujer con sesiones de EMDR ( TAU + EMDR). El TAU fue
adicción cruzada con una agresión sexual que administrado por los mismos facultativos
cumplía los criterios para la dependencia de alcohol, especializados y de acuerdo con el protocolo
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estándar ( Shapiro 2005). Despúes de su asignación en un intervalo de 5 puntos en la escala de Likert


pero previo al tratamiento, los pacientes dieron su desde 1 ( fuerte desacuerdo) hasta 5 (totalmente de
consentimiento y recibieron información adicional acuerdo). Para esta escala se propuso una estructura
sobre el estudio y sobre el EMDR. de 3 factores: DIF (dificultad para identificar
emociones), DDF (dificultad para describir
Mediciones emociones) y EOT ( orientación externa del
Resultados de las mediciones iniciales. pensamiento).
El Inventario Específico para TEPT (PCL-S;
Weathers et al. 1993) fue utilizado para evaluar el Procedimiento
diagnóstico de TEPT. El PCL es un autoinforme de Los potenciales participantes fueron cribados
17 items sobre los síntomas del TEPT, basado en los para el TEPT con PCL-S. Si el TEPT era
criterios del DSM-IV. El PCL tiene varios diagnosticado y una vez obtenido el consentimiento,
propósitos, incluido el cribado, el diagnóstico para se aplicaban las mediciones restantes para establecer
TEPT y la detección de los cámbios en la la linea base.
sintomatología durante y despúes del tratamiento. Tratamiento habitual. Todos los participantes
El ASI-Lite (ASI; McLellan et al. 1980ª, recibieron TAU que incluía entrevistas clínicas con
1980b) es una versión acortada del ASI, una el especialista en adicciones, administración de
entrevista semi estructurada para evaluar los Baclofen (para reducir el deseo de consumir
problemas de conducta a lo largo de la vida y en la alcohol) y ansiolíticos/antidepresivos ( para reducir
actualidad (los últimos 30 días). El ASI-Lite está la ansiedad y los pensamientos negativos). TAU
dividido en 7 puntuaciones: médica, laboral, también incluyó tratamiento sutitutivo para la
consumo de alcohol, otras drogas, familia, ámbito heroína ( Metadona o Buprenorfina), medicación
legal y psiquiátrico. Nos centramos en las para el TEPT si era necesaria y entrevistas
puntuaciones del consumo de alcohol y otras drogas psicoeducativas con trabajadores sociales.
ya que el propósito de nuestra investigación era ver Finalmente, TAU incluyó apoyo de los trabajadores
este consumo antes y despúes de la intervención. sociales para hacer frente junto a los enfermeros a
Además, solo utilizamos una escala de gravedad con las demandas diárias y el cuidado medical.
un intervalo de 0 a 9 para cuantificar el consumo de EMDR. Los participantes recibieron 8
alcohol y otras drogas. sesiones EMDR durante 6 meses. El primer mes los
pacientes recibieron 3 sesiones EMDR. Luego se
Resultados de las mediciones administró 1 sesión al mes. Despúes de un máximo
posteriores. La gravedad de la ansiedad y de 8 sesiones EMDR, se tomaron las medidas post
depresión fueron evaluadas pre y post tratamiento. tratamiento. . Durante la terápia EMDR, el
Además, nos centramos en la evaluación de otros tratamiento habitual continuó. Utilizamos las 8 fases
aspectos que las víctimas de traumas relatan como: del procedimiento EMDR estándar adaptado para
baja autoestima, culpa, autoinculpación y dificultad Fracia ( Cornil 2011) (ver Shapiro 1995 para una
para reconocer y expresar las emociones. Puesto que detallada descripción del procedimiento). Al
el EMDR podría se efectivo para restablecer la paciente se le requiere que seleccione una sola
autoestima y reducir la alexitimia, estas variables se imagen de un recuerdo traumático. Terapéuta y
evaluaron pre y post tratamiento en el grupo con paciente determinan que creencia actual aplicar a
TAU+EMDR. esa imagen diana.: por ejemplo “Yo soy débil”. Se
El Inventario de Depresión de Beck (BDI; le requiere al paciente formular una creencia
Beck et al. 1961) y El Inventario de Ansiedad contradictoria que sería preferible a la anterior: por
Estado-Rasgo (STAI; Spielberger, Gorsuch & ejemplo “ Yo tengo el control ahora”. Luego
Luschene 1970) sirvieron como medidas de la empieza la desensibilización. La tensión aumenta
depresión y ansiedad para comparar el TAU con el pidiendole al paciente mantener el recuerdo
TAU+EMDR. El BDI es un autoinforme de 21 traumático, el estado negativo, evocando la emoción
items para evaluar los síntomas cognitivos y e indicando el área del cuerpo donde experimenta
vegetativos de la depresión. El STAI es un esa emoción mientrás sigue con los ojos los
inventario de 40 items en 2 escalas que mide la movimientos que el profesional realiza con los
ansiedad estado y la ansiedad rasgo. dedos. Después de un set de 25 movimientos
La autoestima fue medida con El Inventario oculares, el paciente es preguntado por asociaciones
para la Autoestima de Coopersmith ( SEI; que le vienen a la mente. Se realiza de nuevo un set
Coopersmith 1981). Contiene 58 frases descriptivas, de movimientos oculares. Este procedimiento es
inequívocas y los sujetos han de indicar si se sienten repetido hasta que al paciente ya no le viene a la
representados o no por ellas ( idéntico, diferente). El mente ninguna asociación nueva. Luego se le pide al
SEI había sido ampliamente utilizado en la paciente que se centre en la imagen diana y se le
invetigación y en la práctica clínica individual y pregunta por las unidades de malestar subjetivo de la
grupal. La validez y fiabilidad del instrumento están escala SUD. Cuando el malestar ha disminuído del
bien establecidas. todo se empieza la fase de instalación. Se instala la
La Escala de Alexitimia de Toronto ( TAS- creencia contradictoria. Se le pregunta como de
20; Bagby, Parker & Taylor 1994) es un verdadera siente en este momento la creencia
autoinforme de 20 items. Cada items se distribuye positiva (desde 1 ¼ completamente falsa hasta 7 ¼
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completamente verdadera). Se repiten los sets hasta autoestima y alexitimia) no mostraron diferencias
que la creencia positiva es completamente estadisticamente significativa.(Ver Tabla 2)
verdadera. Luego se le pide al paciente que realice
un escaneado ( sintiendo si todavía hay tensión en el Eficacia
cuerpo) mientrás se concentra en la imagen diana y Resultados de las mediciones iniciales. La
en la creencia positiva. Se repiten los sets de hipótesis en este estadio fue que el reprocesamiento
movimientos oculares hasta que el cuerpo queda de los recuerdos traumáticos con EMDR llevaría a
totalmente relajado. El EMDR finaliza conun cierre cambios apreciables en los síntomas de la adicción.
positivo en el que al paciente se le pide que Por lo tanto, las mediciones más relevantes para el
verbalice el hecho más positivo acerca de si mismo análisis fueron PCL-S y ASI. A comparación del pre
que ha aprendido en la sesión y respecto al trauma tratamiento, las puntuaciones post tratamiento del
que se ha tratado. Despúes de cada set de 25 PCL-S relevaron una mejoría significativa en el
movimientos oculares, el terápeuta le pide al grupo con tratamiento TAU+EMDR ( T= 4.211, p=
paciente que califique la fuerza tanto del recuerdo .008), mientrás en el grupo con TAU no
angustioso como de sus creencias acerca del disminuyeron los síntomas TEPT (T= -0.945,
pensamieto positivo. Se pueden utilizar otros tipos p=0.389) (ver Tabla 3). Entre TAU y TAU+EMDR
de estimulación bilateral como el tapping o sonidos la diferencia entre las puntuaciones PCL-S fue
alternos. estadisticamente significativa ( T=9.60, p=.011). A
comparación del pre tratamiento, las puntuaciones
Análisis estadístico ASI post tratamiento relevaron que ni en el grupo
La estadística descriptiva fue utilizada para TAU, ni en el TAU+EMDR disminuyó la
describir las características de la muestra en la linea sintomatología en la adicción al alcohol u otras
base. Junto con los T-tests aplicados a la muestra se sustancias. El análisis de las puntuaciones ASI
han podido valorar los cambios en las puntuaciones también reveló que no había ninguna diferencia
de las mediciones clínicas. Las puntuaciones de las significativa entre TAU y TAU+EMDR.
variables en la linea base fueron normalmente Resultados mediciones posteriores. A
distribuidas y luego se realizó un análisis comparación del pre tratamiento, las puntuaciones
paramétrico utilizando T-tests. post tratamiento del BDI evidenciaron una
disminución significativa en el grupo de tratamiento
RESULTADOS TAU+EMDR ( T= 4.385, p=.007). Entre TAU y
TAU+EMDR las diferencias entre las puntuaciónes
Características de las muestras post tratamiento fueron significativos
Tabla 1 muestra las características de los (T=14.134,p=.004). A comparación del pre
grupos TAU y TAU+EMDR. tratamiento, las puntuaciones STAI post tratamiento
relevaron una disminución significativa en el grupo
Linea base TAU+EMDR( T=2.653, p=.045), mientrás en el
Los grupos TAU y TAU+EMDR fueron grupo TAU no se observó ninguna disminución del
equivalentes en cuanto a edad, duración de la estado de ansiedad (T=-0.43, p=.648). Entre TAU y
sintomatología en la adicción y TEPT, número de TAU+EMDR, las diferencias entre las puntuaciones
tratamientos de desintoxicación y rehabilitación STAI post tratamiento no fueron significativas (T=
previos, y duración de los tratamientos de 3.01, p=0113). A comparación del pre tratamiento,
sustitución. las puntuaciones SEI post tratamiento evidenciaron
un incremento significativo en el grupo
TABLA 1 TAU+EMDR (T=-3.372, p=.012). Las puntuaciones
Características de los grupos TAU y TAU+EMDR
del TAS-20 mostraron diferencias no significativas
Frecuencia por grupo entre pre y post tratamiento en los grupos
TAU TAU+EMDR TAU+EMDR (T= 2.312, p=.069).
Causa trauma Abuso sexual 4 3
TEPT Abuso físico, 2 2
abandono/negligencia DISCUSIÓN
Abuso emocional 0 1
Género Mujer 6 6
Estilo de vida Con pareja e hijos 0 1 El presente estudio fue dirigido a la
Con pareja 2 3 aplicación del protocolo estándar EMDR en el
Sola/independiente 4 2 tratamiento de las adicciones. En este estudio, el
Vivienda protegida 0 1
Dependencia de Alcohol 4 1 reprocesamiento de los recuerdos traumáticos
Sustáncias Cannabis 1 1 tempranos fue seguido de una disminución del
Politoxicomania 1 4 TEPT, de la depresión y de la ansiedad post
Medicamentos de Metadona 4 4 tratamiento. Este resultado se refleja también en las
Sustitución Buprenorfina 1 1
Otros 1 1 diferencias TEPT y síntomas depresivos que
disminuyeron en los pacientes que recibieron
Los grupos fueron equivalentes también en EMDR. No obstante, el tratamiento EMDR no fue
las medidas clínicas: gravedad de la adicción, TEPT, asociado a una disminución significativa en el
depresión y ansiedad. Las medidas de personalidad ( consumo de alcohol y otras drogas. A comparación
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del TAU, los pacientes que recibieron EMDR puede darse una disminución de la sintomatología
añadido al TAU no evidenciaron una disminución TEPT. Este trabajo también relevó que el
significativa en el abuso de sustancias despúes del reprocesamiento de los recuerdos traumáticos
trtamiento. Los resultados también señalan que el aumenta la posibilidad de creencias adaptativas a
uso del protocolo estándar fue seguido de un través del incremento de la autoestima y la
incremento significativo de la autoestima. reducción de la depresión y ansiedad. Este resultado
Aunque muchos terapeutas de las adicciones refuerza la idea de que el EMDR puede ayudar a los
creen que el paciente debería de estar libre de pacientes a recordar los hechos desde una
sustancias antes de involucrarse en trabajar el perspectiva más adaptativa y tener una actitud
trauma (Hase 2010; Zweben, Clark & Smith 1994), mucho más funcional acerca del presente y del
este estudio demostró que después de la abstinencia futuro (Shapiro et al. 1994).

TABLA 2

Linea base de las mediciones grupos TAU y TAU+EMDR

TAU ( N= 6) TAU+EMDR( N=6)

Tamaño Intervalo
M SD M SD Valor test p
del efecto de
confianza
Edad (años) 29.33 2.94 29.67 3.14 <1 .853 0.004 -3.58,4.25
Duración
síntomat. 11.83 3.06 11.17 3.06 <1 .714 0.0014 -4.60,3.27
adicción (años)
Duración TEPT -
18 5.40 21.33 5.57 1.11 .318 0.1
(años) 3.73,10.39
Duración trat.
sustitución 2.58 1.43 2.47 1.47 <1 .892 0.002 -1.98,1.75
(meses)
Nº trat.
1 - 2 - <1 .549 0.037 -0.43,0.76
Desintoxicación
Nº trat.
0 - 0 - - - - -
Rehabilitación
PCL-S -
54.67 7.53 59.83 7.25 1.47 .254 0.128
4.34,14.67
ASI 5.50 2.16 5.33 1.37 <1 .876 0.003 -2.50,2.16
BDI-2 15.5 5.86 17.83 4.4 <1 .453 0.057 -4.33,9.00
STAI- estado -
54.17 5.5 61 10.08 2.11 .177 0.174
3.64,17.31
SEI -
27.5 4.76 21.33 6..95 3.21 .103 0.0243
13.83,1.50
TAS-20 -
43.5 6..95 51 14.42 1.32 .278 0.116
7.06,22.06
Nota. TAU: Tratamiento Habitual; EMDR: Desensibilización y Reprocesamieto de Recuerdos Traumáticos; Edad: edad en
años; Desintoxicación: número de tratamientos de desintoxicación previos del paciente; Rehabilitación: número de
tratamientos previos de rehabilitación del paciente; ASI: Índice de Gravedad de la Adicción; PCL-S: Listado Específico
Postraumático; BDI: Inventario de Depresión de Beck; STAI: Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo; SEI: Questionario de
Autoestima; TAS: La Escala de Alexitimia de Toronto; Tratamietno: duración del tratamietno en días; Valor test: Chi2 para
variables categóricas, T para variables continuas.

No se observó una reducción en el uso de traumáticos en una muestra TUS, reduce la


alcohol y otras drogas despúes del tratamiento con sintomatología TEPT indicando que el tratamiento
EMDR.. No obstante, un estudio previo encontró EMDR funciona para tratar TEPT en los adictos a
que el reprocesamiento de los recuerdos de la sustáncias. Proponemos que el reprocesamiento
adicción utilizando un set del procedimiento tanto en los recuerdos traumáticos como de adicción
modificado de EMDR, fue seguido de una reducción con EMDR debería reducir la sintomatología TEPT
del deseo de consumir alcohol despúes del junto con el consumo de alcohol u otras drogas. Esta
tratamiento (Hase et al. 2008). En el estudio propuesta nos lleva a una necesidad mayor de
presente, el reprocesamiento de los recuerdos investigación centrada tanto en la memoria
traumáticos, puede no ser suficiente para reducir el traumática como en la de la adicción para
consumo de alcohol u otras drogas. Este estudio determinar el impacto de las dos en la
muestra que el reprocesamiento de los recuerdos sintomatología de la adicción.
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Este estudio tiene algunas limitaciones Se espera que la aplicación del protocolo
metodológicas. El tamaño de las muestras fue estándar EMDR para el tratamiento de los pacientes
pequeño y ademas la muestra clínica fue compuesta con adicciones sea replicado en una muestra amplia
solo por mujeres. El tratamiento fue aplicado por la de pacientes con TUS. Proporcionando
misma persona que evaluó los resultados del intervenciones psicoterapeúticas con EMDR en las
estudio, lo que podría sesgar los resultados. No se fases tempranas del tratamiento de pacientes con
puede cuantificar el tipo y la duración del apoyo adicciones, puede mejorar por completo los
social debido a que no se aplicaron mediciones resultados.
estandarizadas para ello.

TABLA 3
Cambios en las variables clínicas en los grupos TAU y TAU+EMDR
Relevancia pre/post
Pre tratamiento Post tratamiento
tratamiento
Grupo M SD M SD Valor test Relevancia
Variables
clínicas
PCL-S
TAU 54.67 7.53 56.5 2.55 -0.945 0.389
TAU+EMDR 59.83 7.25 35.17 13.42 4.211 0.008
ASI
TAU 5.50 2.16 5.55 2.55 -1 0.363
TAU+EMDR 5.33 1.37 4.17 2.04 1.19 0.287
BDI-2
TAU 15.5 5.86 17.5 3.78 -2.07 0.093
TAU+EMDR 17.83 4.4 7.83 5.03 4.385 0.007
STAI
TAU 54.17 5.5 56 5.21 -0.43 0.684
TAU+EMDR 61 10.08 42.33 18.57 2.653 0.045
Variables de
personalidad
SEI
TAU 27.5 4.76 - - - -
TAU+EMDR 21.33 6.95 34 9.32 -3.372 0.012
TAS-20
TAU 43.5 6.95 - - - -
TAU+EMDR 51 14.42 40.17 6.73 2.312 0.069
Nota. TAU: Tratamiento Habitual; EMDR: Desensibilización y Reprocesamieto de Recuerdos Traumáticos; ASI: Índice de
Gravedad de la Adicción; PCL-S: Listado Específico Postraumático; BDI: Inventario de Depresión de Beck; STAI: Inventario
de Ansiedad Estado-Rasgo; SEI: Questionario de Autoestima; TAS: La Escala de Alexitimia de Toronto; Valor test: T para las
muestras pareja

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