CIERE DE DUCTOS ARTERIOSO PERSISTENTE

CLINICA CHICAMOCHA

SALA 2

PROFESORA: LINSAY

Fecha: 25 De Septiembre De 2018 Lugar: Clínica Chicamocha

Paciente: Amber Luciana Cárdenas Edad: 1 mes
Talla: 42 cm Peso: 1823 gr
Superficie Corporal: N/A 𝑀2 Flujo: N/A
Heparina: N/A Identificación: 1097142425

 DIAGNOSTICO
 Ductus arterioso persistente

 ANATOMIA Y FISIOLOGIA

El corazón es una estructura hueca que

se divide en cuatro (4) cavidades ,dos
superiores llamadas aurículas y dos
inferiores llamadas ventrículos, el
conjunto de la aurícula y el ventrículo
derecho se les conoce con el nombre de
corazón derecho o venoso y el izquierdo,
corazón izquierdo o arterial.
 DUCTUS

El ductus arterioso o conducto arterioso es un pequeño vaso que comunica la

aorta con la arteria pulmonar. Está normalmente abierto en el feto, pero se cierra
justo después del nacimiento (en la mayoría de los casos durante los primeros tres
días de vida, aunque puede permanecer abierto hasta varios meses después).
La persistencia de este conducto condiciona un 'cortocircuito' entre la circulación
sistémica y la pulmonar: se produce la mezcla de sangre oxigenada de la
circulación sistémica que va por la aorta y la sangre con poco oxígeno que circula
por la arteria pulmonar, lo que al final produce que al organismo se mande sangre
con menos oxígeno del normal. Esta anomalía es dos veces más frecuente en
mujeres que en hombres.

Causas
Algunos recién nacidos tienen más probabilidades de padecer un ductus arterioso
persistente, especialmente los prematuros (a menor edad gestacional más
probabilidades de presentar retraso de cierre del ductus). Problemas pulmonares,
con el síndrome de distrés respiratorio (por déficit de una sustancia que recubre el
interior de los pulmones), y que el niño presente muy bajo peso al nacer también
están relacionados. El ductus arterioso permeable es un defecto cardiaco
congénito común y puede aparecer junto con otros defectos cardiacos.
 PROCESO QUIRURGICO

OBJETIVO QUIRURGICO: Es una intervención quirúrgica que consiste en realizar el cierre

de la CAP, debido a la comunicación entre la aorta y la arteria pulmonar.

LISTA DE CHEQUEO:
INSTRUMENTAL INSUMOS SOLUCIONES
Paquete de ropa general S/N salina
Separador de esternal de Compresas
morse Gasas pediátricas
Canasta Tórax Manubrios
Pinza cístico Electro bisturí
Pinzas liga clip Caucho succión
Porta agujas castroviejo Cánula de yankawer
Jeringa 20 – 10 cc
Guantes
Batas
Torundas
Raspa
tegader
Dren de Blake
HB N° 11-15
Sonda nelaton 8
Apósito mediano 10 x25
Apósito mediano 5x7

SUTURAS:
PIEL: Biosin 3/0 de 3/8 de circulo redonda
MUSCULO, FASCIA: Poli lactina 3/0
REPARO DE PERICARDIO: seda 2/0
FIJAR DREN: Seda 2/0 curva redonda
CERAR DUCTUS: clip de 300
Prolene 6/0 vascular
Seda 1 precortada
POSICIÓN DEL PACIENTE

 UBICACIÓN EQUIPO QUIRURGICO

AUX.
ANESTESIOLOGO

CIRUJANO

CIRUJANO

PACIENTE

I.QX
MESA
MAYO

MESA RESERVA
 PROCESO QUIRUEGICO

Proceso Instrumental
Incisión a nivel torácico Mango de bisturí # 3 hoja 15
hemostasia Electro, disección vascular larga
Divulsión del musculo Disección vascular, mosquito
Exposición del campo Separador de morse, separadores
estáticos.
Tracción del pulmón Torundas montadas en Kelly adson
Retirar adherencias, disecar Disección vascular, Kelly
minuciosamente hasta identificar el
ductus
Ligar o clampliar el ductus Pinza liga clip, clip de 300
Revisión de hemostasia Electro, disección vascular larga
Colocación de dren Dren de Blake, pleuro-vac, seda 2/0
redonda, tijera de mayo
Sutura de tejido muscular Vicryl 3/0, disección vascular, tijera de
mato
Infiltración Jeringa de 10 cc
Sutura de piel Biosin 3/0 3/8 de circulo
Curación Telfa, tegader

DESPUES DEL PROCEDIMIENRO:

Se envía el instrumental al área de lavado, se desecha todo los dispositivos descartables,
se limpia la mesa de mayo y de reserva con una compresa y quiruger, se realiza el
correspondiente llenado de la hoja de gastos, y hojas de monitoreo, se pasa la hoja de
gastos a un formato que tiene el instituto del corazón, se realiza el correspondiente
surtido de insumos gastados para próximas cirugías.
Se pasa al área de inspección y empaque para revisión del material e insumos que
necesitan un reproceso, se empaca, se rotula el material con nombre del dispositivo y
fecha de empaque, se realiza un nuevo formato de control de material dejado en central
para su esterilización.