PENCATATAN DAN

PELAPORAN
PUSKESMAS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :1-4
PUSKESMAS
KALIBARU Hj.Yatianiningsih,S.Kep.NS.M.Kes
KULON NIP.!"#$%$& !!'$( # $$'

1. Peng
Penger
erti
tian
an 1. Penc
Pencat
atat
atan
an adal
adalah
ah kegia
egiata
tan
n atau
atau pros
proses
es pend
pendok
okum
umen
enta
tasi
sian
an suat
suatu
u akti
aktii
ita
tas
s
dalam
dalam bentuk
bentuk tulisan
tulisan diatas
diatas kertas!
kertas! ile computer
computer dan lain-lai
lain-lain
n disertai
disertai
tulisan! graik! gambar dan suara.
". Pencatatan
Pencatatan dan pelaporan
pelaporan puskesmas
puskesmas merupakan
merupakan kegiatan
kegiatan pengumpulan
pengumpulan
data dan inormasi di tingkat puskesmas! baik actor utama dan tenaga
pendukung lain #ang men#angkut puskesmas untuk dikirim ke pusat dinas.
". Tu$uan %endapatkan data dan inormasisecaraakurat!tepat &aktu dan mutakhir  
secara
secara periodik
periodik dan teratur
teratur pengolah
pengolahan
an program
program kesehat
kesehatan
an mas#arak
mas#arakat
at
melalui puskesmas di berbagai tingkat administrasi
'. (ebi$akan )( (epala Puskesmas No.
4. Reerensi Permenkes no *+ th ",14
+. Peralatan T( dan (omputer  
. /angkah- . Pe)a*sanaanP
Pe)a*sanaanPen+atata
en+atatan n Dan Pe)ap-an
Pe)ap-an
/angkah )emua kegiatan pokok baik didalam maupun diluar gedung puskesmas!
pus
puskesma
esmas
s pemb
pemban
anttu! dan bida
idan di desa har
harus dica
icatat. 0ntuk
memudahkan dapat menggunakan ormulir standar #ang telah ditetapkan
dalam )P"TP. enis ormulir standar #ang digunakan dalam pencatatan
adalah sebagai berikut " :
a. Rekam (esehatan
(esehatan (eluarga 2R((3
2R((3
Rekam kesehatan keluarga atau #ang disebut amil# older adalah
himpu
himpuna
nan
n kartu
kartu-k
-kart
artu
u indivi
individu
du suatu
suatu kelua
keluarg
rga
a #ang
#ang mempe
memperol
roleh
eh
pela#anan kesehatan di Puskesmas. Dalam pelaksanaann#a keluarga
#ang
ang meng
menggu
guna
naka
kan
n R((
R(( dibe
diberi
ri alat
alat bant
bantu
u kart
kartu
u tand
tanda
a peng
pengen
enal
al
kelua
keluarg
rga
a 2(TP
2(TP(3
(3 untuk
untuk memud
memudah
ahkan
kan penca
pencaria
rian
n berk
berkas
as pada
pada saat
saat
melakukan kun$ungan ulang.
b. (artu Ra&at
Ra&at alan
alan
(artu ra&at $alan atau lebih dikenal dengan kartu rekam medic pasien
merupakan alat untuk mencatat identitas dan status pasien ra&at $alan
#ang berkun$ung ke Puskesmas.
c. (artu ndeks
ndeks Pen#akit
Pen#akit
(artu indeks pen#akit merupakan alat bantu untuk mencatat identitas
pasien!
pasien! ri&a#at
ri&a#at!! dan perkemba
perkembanga
ngan
n pen#ak
pen#akit.
it. (artu
(artu indeks
indeks pen#ak
pen#akit
it
diperuntukan khusus penderita pen#akit T56 paru dan kusta serta 1,
besar pen#akit #ang ada di Puskesmas.
d. (%) bu
bu Hamil
Hamil

)7P P8N6TTN DN P8/P7RN P0)(8)%) 1

 %erupakan alat untuk mengetahui identitas dan mencatat
perkembangan kesehatan ibu hamil dan $anin serta pela#anan
kesehatan #ang diterima ibu hamil dan tindak lan$ut.
e. Register 
Register merupakan ormulir untuk mencatat atau merekap data
kegiatan didalam dan di luar gedung Puskesmas! #ang telah dicatat di
kartu dan catatan lainn#a.
#. Bent* Pen+atatan
a. 5entuk Pencatatan 5erdasarkan Pada )asaran! 9aitu :
13 6atatan ndividu 26atatanbu! 5a#i! Dan 5alita3
"3 6atatan (eluarga 2(esehatan (eluargaTertentu3
'3 6atatan %as#arakat 2biasan#a pada kegiatan surve# komunitas
apabila ditemukan masalah komunitas #ang lebih diarahkan pada ibu
dan anak balita3.
b. 5entuk 6atatan 5erdasarkan (egiatan! 9aitu :
13 6atatan Pela#anan (esehatan nak
"3 6atatan Pela#anan (esehatan (5
'3 6atatan Pela#anan (esehatan bu
43 6atatan munisasi
+3 6atatan (un$ungan Rumah ; PHN
3 6atatan Persalinan
*3 6atatan (ematian bu Dan 5a#i Dan
<3 6atatan Ru$ukan.
c. )ementara 5entuk 6atatan 5erdasarkan Proses Pela#anan! 9aitu :
13 6atatan &al;%asuk
"3 6atatan Pengembangan 5erisi (ema$uan;Perkembangan Pela#anan
'3 6atatan Pindah
43 6atatan (eluar.
(. Me*anis/e Pen+atatan
Pencatatan kegiatan harian program Puskesmas dapat dilakukan di dalam
dan di luar gedung
a. Pencatatan #ang dibuat di dalam gedung Puskesmas
Pencatatan #ang dibuat di dalam gedung Puskesmas adalah semua
data #ang di peroleh dari pencatatan kegiatan harian program #ang
dilakukan dalam gedung Puskesmas seperti tekanan darah!
laboratorium! (5 dan lain-lain. Pencatatan dan pelaporan ini
menggunakan amil# older! kartu indeks pen#akit! buku register dan
sensus harian.
b. Pencatatan #ang dibuat di luar gedung Puskesmas
Pencatatan #ang dibuat di luar gedung Puskesmas adalah data
#ang dibuat berdasarkan catatan harian #ang dilaksanakan diluar 
gedung Puskesmas seperti (egiatan pos#andu! kesehatan lingkungan!

)7P P8N6TTN DN P8/P7RN P0)(8)%) "

 0()! dan lain-lain.
Pencatatan harian masing-masing progam Puskesmas
dikombinasi men$adi laporan terpadu Puskesmas atau #ang disebut
dengan s#stem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas
2)P"TP3. )P"TP inidikirim kedinas kesehatan (abupaten atau kota
setiap a&al bulan! kemudian ke Dinas (esehatan kabupaten atau kota
mengolahn#a dan mengirimkan umpan balikn#a ke Dinas (esehatan
Provinsi dan Departemen (esehatan Pusat. 0mpan balik tersebut harus
dikirimkan kembali secara rutin ke Puskesmas untuk dapat di$adikan
evaluasi keberhasilan progam
0. Pe)ap-an
)esuai dengan (eputusan Direktur endral Pembinaan (esehatan
mas#arakat No.+=,;5%;D;no;no;=! pelaporan Puskesmas
menggunakan tahun kalender #aitu dar ibulan anuari sampai dengan
Desember dalam tahun #ang sama. >ormulir pelaporan dikembangkan
sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan;beban ker$a di Puskesmas.
'. Me*anis/e Pe)ap-an
a. Tingkat Puskesmas
13 /aporan dari Puskesmas pembantu dan bidan di desa disampaikan
ke pelaksana kegiatan di Puskesmas.
"3 Pelaksana kegiatan merekapitulasi data #ang di catat baik di dalam
maupun di luar gedung serta laporan #ang di terima dari Puskesmas
pembantu dan bidan di desa.
'3 Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan dimasukkan ke ormulir 
laporan seban#ak " rangkap! untuk disampaikan kepada koordinator 
)P"TP.
43 Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan diolah dan dimamaatkan
untuk tindak lan$ut #ang diperlukan untuk meningkatkan kiner$a
kegiatan.
b. Tingkat (abupaten
13 Pengolahan data )P"TP di Dinas (esehatan 5an#u&angi
menggunakan perangkat lunak #ang ditetapkan oleh Depkes.
"3 /aporan )P"TP dari Puskesmas #ang diterima Dinas (esehatan
5an#u&angi disampaikan kepada pelaksana )P"TP untuk
direkapitulasi;entri data.
'3 Hasil rekapitulasi dikoreksi! diolah serta dimamaatkan sebagai
bahan untuk umpan balik! bimbingan teknis ke Puskesmas dan
tindak lan$ut untuk meningkatkan kiner$a program.

)7P P8N6TTN DN P8/P7RN P0)(8)%) '

*. 5agan lir  
Pelaksana Program

Melakukan Kegiatan Program

Puskesmas

Pelaksana Program Mencatat

Kegiatan

Hasil Pencatatan Disampaikan

Kepada Pemegang Program

Pemegang Program dan Pelaksana

Program Membuat Laporan

Laporan Disampaikan
Kepada Kepala
Puskesmas

<. Hal-hal #ang

perlu
diperhatikan
=. 0nit Terkait )emua komponen kegiatan upa#a kesehatan &a$ib dan pengembangan
10. Dokumen Tim %ana$emenPuskesmas (alibaru(ulon
Terkait (oordinator Program Puskesmas (alibaru(ulon
11. Rekaman No 9ang dirubah si Perubahan Tgl.mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

)7P P8N6TTN DN P8/P7RN P0)(8)%) 4