PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP REJO KATON
Alamat: Jl. Desa Rejo Katon, Kec. Raman Utara, HP. 081271498960
email : pkmrejokaton@gmail.com

CARA PENGHITUNGAN CAPAIAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No Jenis Indikator
FORMULASI Target Standar
Pelayanan Jenis Uraian
1 Pendaftara ≤ 8menit 100%
n dan Waktu penyediaan dokumen Jumlah penyediaan RM pasien ≤ 8 menit yg disurvei x 100%
Rekam rekam medis pasien lama jumlah semua penyediaan RM pasien yg disurvei
Medis
Proses ≤ 12 menit 100%
Waktu penyediaan dokumen Jumlah penyediaan RM pasien ≤ 12 menit yg disurvei x 100%
rekam medis pasien baru jumlah semua penyediaan RM pasien yg disurvei

Output Kelengkapan pengisian rekam jumlah rekam medik yang disurvei dlm 1bln yg diisi lengkapx 100% 100 % 100%
medis sebelum dikembalikan jumlah Rekam medik pasien yg disurvei
ke bagian rekam medik.

Outcome Kepuasan pelanggan jumlah pasien di unit pendaftaran yg disurvei yg menyatakan puas x >80% 100%
100%
jumlah semua pasien unit pendaftaran yg disurvei

2. Pelayanan Input Pemberi layanan di poli umum Jumlah hari buka poli Umum yang dilayani dokter dalam 1 bulan x 100% >90 % dokter 100%
Rawat Jumlah seluruh hari buka poli umum dalam 1 bulan
Jalan
Pemberi layanan di Poli Gigi jumlah hari buka poli gigi yang dilayani dokter dalam 1 bulan x 100% > 80% dokter 100%
Jumlah seluruh hari buka poli gigi dalam 1 bulan

1
 Pemberi layanan di KIA jumlah hari buka poli KIA yang dilayani bidan dalam 1 bulan x 100% 100% Bidan 100%
Jumlah seluruh hari buka poli KIA dalam 1 bulan

Proses Jam buka pelayanan sesuai Sesuai Ketentuan Jadwal Dinas Kesehatan dan kesepakatan bersama Senin-Kamis Sesuai
dengan pelayanan 07.30-14.00 ketentua
Jumat-Sabtu n
O8.00-11.30
Output Rujukan pasien non- < 5%
spesialistik
Outcome Kepuasan pasien jumlah pasien di unit poli yg disurvei yg menyatakan puas x 100% ≥80% 100%
jumlah semua pasien unit poli yg disurvei

3 Rawat Inap Input Pemberi pelayanan Dokter dan Perawat minimal pendidikan D3 memiliki STR dan SIPP
Proses Visite pasien Rawat Inap jumlah pasien rawat inap yang di visite oleh dokter x 100% 100 %
jumlah semua pasien yg disurvei
Dokter

Output BOR 40 %
Kelengkapan Rekam Medis 100%
dalam 24 jam
4. Farmasi Input Pemberi layanan Apoteker dan asisten apoteker Tersedia 100%
Ketersediaan Formularium Tersedia Formularium sesuai ketentuan undang-undang yang berlaku Tersedia 100%
Proses Penulisan item obat dalam jumlah penulisan item yang sesuai yang di survey x 100% 100% 100%
jumlah semua resep obat yang di survey
resep sesuai formularium
Waktu tunggu pelayanan jumlah penyiapan obat yang sesuai yang di survey x 100% 100%
a. Non racikan jumlah semua penyiapan obat yang di survey ≤5 menit
b. Racikan ≤ 15menit

2
 Output Tidak adanya kejadian jumlah kejadian kesalahan pemberian obat yang di survey x 100% 100% 100%
kesalahan pemberian obat jumlah semua kesalahan obat yang di survey
Outcome Kepuasan pelanggan jumlah pasien di unit farmasi yg disurvei yg menyatakan puas x 100% >80% 100%
jumlah semua pasien unit farmasi yg disurvei

4. Laboratoriu Proses Waktu tunggu hasil pelayanan jumlah pasien yg diberi hasil pemeriksaan ≤ 30 mnt x 100% < 60 menit 100%
m laboratorium jumlah semua pasien yg diberi hasil pemeriksaan laborat yg disurvei

output Tidak adanya kejadian salah jumlah pasien yang menerima hasil yg salah dalam satu bulan x 100% 100% 100%
pemberian hasil pemeriksaan jumlah pasien yg diperiksa laborat dalam 1 bulan
laboratorium
Outcome Kepuasan pelanggan jumlah pasien di unit Lab yg disurvei yg menyatakan puas x 100% >80% 100%
jumlah semua pasien unit Lab yg disurvei

5 Pelayanan Input Pemberi pelayanan gizi Sesuai standar perundang-undangan 100% 100%
Gizi
Proses Ketersediaan pelayanan Tersedia pelayanan konsultasi 100% 100%
konsultasi

6 Pelayanan Input Pemberian pelayanan sanitasi Sesuai standar perundang-undangan 100% 100%
Sanitasi
Proses Ketersediaan pelayanan Tersedia pelayanan konsultasi 100% 100%
konsultasi
7 Pencegahan Input Ketersediaan APD jumlah unit yang menyediakan APD x 100% >60% 100%
dan jumlah seluruh unit pelayanan
pengendalia
n infeksi Proses Penggunaan APD pada saat jumlah petugas yang menggunakan APD saat bertugas x 100% >80% 100%
bertugas jumlah semua petugas yang di survey

3
Kepatuhan Hand Hygiene jumlah petugas yang melakukan hand hygiene secara benar x 100% >80% 100%
jumlah semua petugas yang di survei

Ka.UPTD Puskesmas Rawat Inap Rejo Katon

SRI UMIYANI, SKM

NIP. 19740414 199212 2 001