RESUME

Tempat : Ruangan MTBS Puskesmas Turikale maros

Tanggal : 24 april 2018

1. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. N
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 11 Bulan
Agama : Islam
BB : 9 kg
PB/TB : 76 cm
Suhu : 37,4°C
Alamat : bota toa
No.RM : 003695
Keluhan : Ibu mengatakan anak mengalami demam disertai batuk
dialami sejak 2 hari yang lalu

Data subyektif :
 Ibu mengatakan anak mengalami demam sejak 2 hari yang lalu
 ibu mengatakan anak mengalami batuk dialami sejak 2 hari yang lalu
Data Objektif
 Anak teraba hangat
 Suhu 37,4oC
 Pernapasan 48 x/menit
 2. Tatalaksana Balita
Penilaian Klasifikasi Tindakan

Memeriksa Tanda bahaya Tidak ada tanda bahaya -

umum umum
 Tidak bisa minum atau
menyusui
 Memuntahkan semuanya
 Kejang
 Letargis atau tidak sadar
 Ada stridor
 biru (cyanosis)
 ujung angan dan kaki
pucat dan dingin
BATUK Batuk tidak pneomonia  bronkexin 140 mg/ 5m
 dialami sejak 3 hari 2x11/2,
 Pernapasan 48 x/menit  Vit C 200 mg/ 5m
 Resiko rendah atau 2x11/2,
tanpa resiko  nasehati kapan
Pneomonia kembalu segera
 Dialami sejak 2 hari  kunjungan ulang 3 hari
yang lalu
DEMAM Demam bukan DBD - Paracetamol sirup
 kulit teraba hangat Demam mungkin bukan 120mg/5m 3x1
 Suhu : 37,4oC Malaria - Amoxilin 120mg/5m 3x1
 Resiko rendah atau - Pretnisol 240 mg/ 5m
tanpa resiko malaria 2x11/2

 dialami sejak 2 hari - nasehati kapan kembalu

yang lalu segera

- kunjungan ulang 3 hari
 RESUME MTBS

- Balita “N” dibawa ibunya ke Puskesmas Turikale pada tanggal 24 April 2018
dengan keluhan demam dan batuk dialami sejak 2 hari sebelum datang ke
Puskesmas. Hasil pengkajian kulit teraba hangat Suhu 37,4oC, penapasan
54x/menit. Obat yang diberikan Paracetamol sirup 120mg/5m 3x1, Amoxilin
120mg/5m 3x1, bronkexin 140 mg/ 5m 2x11/2, Vit C 200 mg/ 5m 2x11/2,
prenitson 240mg/5m 2x11/2 dan di anjurkan kunjungan ulang 3 hari jika tidak
ada perbaikan pada anak.