Cuidador de idosos - como arrumar a cama e

evitar as escaras

Muitos idosos passam grande parte do dia deitados em suas camas, seja por debilitações
físicas, invalidez ou, ainda, por outros fatores alheios à sua vontade. Sendo assim, é
imprescindível deixá-los bem confortáveis, sobre um colchão adequado ao seu problema
de saúde, com roupas de cama cheirosas, limpas, bem passadas e esticadas, evitando
qualquer tipo de desconforto ao seu corpo. Neste sentido, a arrumação da cama é muito
importante, pois irá ajudar a prevenir complicações, como as úlceras por pressão, mais
conhecidas como escaras.

A principal medida para prevenir a formação de escaras é mudar a posição das pessoas
acamadas ou com dificuldade de movimentos a cada duas horas pelo menos, a fim de
aliviar os pontos de pressão da pele nas áreas de maior risco. Pessoas em cadeiras de
rodas, que permanecem sentadas durante muito tempo, devem mudar de posição com
mais frequência, a cada dez ou quinze minutos. São também medidas preventivas
indispensáveis a higiene e hidratação da pele, que deve ser mantida sempre limpa e seca,
a dieta balanceada e rica em proteínas e a fisioterapia ativa e passiva.

O cuidador de idosos, pensando no melhor para a saúde de seus clientes, deverá se

atentar a alguns detalhes muito importantes, quanto à arrumação do leito. São eles:

1. Prender os lençóis à cama, evitando que o idoso escorregue.

2. Manter um lençol móvel para ajudar na movimentação caso o idoso tenha dificuldades
em se movimentar sozinho, caso precise da ajuda de alguém para executar qualquer tipo
de tarefa na cama ou, ainda, caso use fraudas.

3. Verificar se o colchão é confortável e adequado às necessidades do idoso.

4. Solicitar aos familiares, caso necessário, para evitar feridas no corpo do idoso, que
troquem o colchão para um “caixa de ovos”, de água ou de ar.

12 Coisas Essenciais Para Ter No Quarto

De Um Idoso Ou Doente

1. Cama articulada: uma cama articulada é um dos melhores equipamentos para ter no quarto de um
idoso ou doente, facilitando a vida de quem dela precisa, mas também do cuidador. No caso de não
poder adquirir ou não haver necessidade de ter uma cama articulada, a cama existente no quarto do
idoso ou doente deve ser preferencialmente baixa, uma vez que confere uma maior segurança aos atos
de levantar e deitar. Adicionalmente, o quarto deve estar equipado com uma barra de apoio na cama,
que é uma ajuda adicional para o idoso ou pessoa doente se levantar e deitar.
2. Mesa de cama: se o idoso ou doente passar muito tempo na cama ou se estiver confinado a ela 24
horas por dia, uma mesa de cama é essencial para facilitar momentos tão simples como o das
refeições. Para além disso, uma mesa de cama é ainda um excelente aliado para atividades como a
leitura, a escrita ou os jogos.
3. Poltrona: para além da cama, uma poltrona é a segunda peça de mobília mais importante no quarto
de um idoso ou pessoa doente. A poltrona ou cadeirão, que deve ter apoios para os braços e um
assento alto, serve para a pessoa se sentar na hora de vestir e calçar, para receber visitas ou para
aguardar depois se ter retirado da sua cama e enquanto esta é mudada.
4. Detetor de fumo: por um motivo de segurança, principalmente se o idoso ou a pessoa doente passa
algumas horas por dia em casa sozinha, aconselha-se a instalação de um detetor de fumo no quarto de
dormir.
5. Copo/garrafa com água: assegurar a alimentação saudável de um idoso ou doente é crucial e, nesse
campo, é importante que essa pessoa se mantenha hidratada. Para facilitar o consumo diário
recomendado de água, mantenha sempre um copo/garrafa com água na mesa-de-cabeceira do quarto.
 Para evitar acidentes ou vidros partidos, opte por copos, garrafas ou jarras de água mais resistentes,
em plástico, por exemplo.
6. Luz de presença: uma luz de presença é outro objeto que se recomenda ter sempre no quarto de um
idoso ou doente, nomeadamente para ficar ligada durante a noite, facilitando assim os movimentos da
pessoa no casa de ela ter de se levantar, querer beber água ou chamar por alguém.
7. Relógio digital: com o envelhecimento e/ou o estado de doença da pessoa de quem está a cuidar, a
visão é um dos sentidos mais rapidamente afetados, assim como as capacidades cognitivas. De forma
a não alienar o idoso ou doente, certifique que ele tenha um relógio no seu quarto, preferencialmente
um relógio digital, que é de mais fácil leitura.
8. Telefone e/ou campainha: para assegurar a comodidade e o acesso ao mundo exterior por parte de
quem passa muito tempo no quarto, aconselha-se a colocação estratégica de um telefone, telemóvel
e/ou campainha na mesa-de-cabeceira do idoso ou pessoa doente, para ser facilmente atingível numa
emergência ou sempre que a pessoa necessitar.
9. Arrastadeira: extremamente útil para as pessoas acamadas, uma arrastadeira também facilita as idas
à casa de banho por parte dos idosos durante a noite, sendo um dos equipamentos mais importantes a
ter no quarto da pessoa que tem a seu cuidado.
10. Televisão e/ou outras distrações: uma pessoa que esteja confinada ao quarto, quer por doença
temporária, quer por ser acamado, não deve viver de forma enclausurada. Se está a cuidar de alguém
nesta situação, faça questão de encher o quarto com todo o tipo de distrações – televisão, rádio, MP3,
jornais, revistas, livros, palavras cruzadas, baralho de cartas, jogos de tabuleiro, ou seja, tudo aquilo
que a pessoa aprecie e que a vai ajudar a passar o tempo de forma mais agradável.
11. Equipamentos anti-escara: para um idoso que passe grande parte do seu dia na cama ou no caso de
um doente acamado, as escaras são uma realidade e precisam de ser prevenidas. Nesse sentido, no
quarto da pessoa a ser cuidada deve constar algum equipamento anti-escara, nomeadamente, as
almofadas anti-escara, os colchões anti-escara e os diferentes apoios localizados anti-escara. Estes
equipamentos foram especificamente concebidos para reduzir ou eliminar a pressão das zonas mais
suscetíveis à formação de escaras, assim como para o alívio de escaras já existentes.
12. Rampa de acesso: se a pessoa de quem cuida necessitar de uma cadeira de rodas para se deslocar,
será aconselhável instalar uma rampa de acesso no seu quarto uma vez que, para além de permitir que
ela aceda ao seu quarto e desfruta da sua privacidade sempre que entender, também facilita as tarefas
do cuidador em termos de logística.
Troca de Lençóis Paciente Idoso
Acamado
Após o banho de leito, realize a troca de lençóis, nos casos de pacientes acamados é
necessária uma técnica específica para esse fim, já que, em algumas situações não é
possível retirar o idoso do leito.

Técnica da Troca de Lençóis em Pacientes Acamados

Material necessário:
- 1 lençol de baixo (primeiro lençol);
- 1 lençol de cima (cobre a pessoa);
- 1 lençol móvel (um lençol em tamanho menor que serve para o deslocamento do
paciente e fica exatamente embaixo dos quadris);
- 1 lençol impermeável (lençol de plástico que fica embaixo do lençol móvel e sobre o
colchão e não deve ficar em contato direto com a pele do paciente);
- 1 fronha;
- 1 colcha e/ou cobertor.

Procedimento
- Lavar as mãos;
- Organizar o material antes de iniciar a técnica;
- Explicar o procedimento ao idoso;
- Fechar as janelas e portas;
- Colocar as roupas limpas sobre a cadeira em ordem de uso: fronha, colcha, lençol de
cima, lençol móvel, lençol impermeável e lençol de baixo;
- Desprender as roupas da cama iniciando-se pela parte oposta de onde vai se trabalhar,
soltando à medida que circula ao redor da cama;
- Posicionar o idoso em decúbito lateral no lado oposto da técnica;
- Juntar as roupas de cama sujas bem próximas ao corpo do idoso;
- Colocar o lençol de baixo limpo esticando-o bem, o lençol impermeável e o móvel;
- Mudar o decúbito lateral do paciente para a parte limpa;
- Retirar os lençóis sujos e desprezá-los;
- Esticar bem todos os lençóis;
- Posicionar o idoso no meio da cama;
- Colocar o lençol de cima e se necessário colcha e/ou cobertor;
- Mudar a fronha do travesseiro.

OBS.: Pacientes com Sonda Vesical de Demora, antes do início do procedimento devem
ter a sonda clampeada (para evitar refluxo) e após o término desclampear (não
esquecer).

Mantenha os lençóis sempre bem esticados para que não fiquem dobras, pois essas
dobras podem fazer pressão na pele do idoso e ocasionar úlcera por pressão.

A úlcera de pressão ou por pressão, segundo Rogenski (2005), consiste em uma lesão da
pele desenvolvida por interrupção da circulação sanguínea em determinada área, isso
ocorre quando se deixa um local pressionado por períodos consecutivos, essas também
são conhecidas como úlceras de decúbito ou escaras, no entanto somente deve se utilizar
a expressão escara quando se tem uma área necrosada (pele escura, morta).

Alguns cuidados para prevenção de úlcera de pressão:

Posicionar o idoso em decúbito dorsal e colocar um travesseiro sob a cabeça e o
pescoço, posicionar um rolo de lençol abaixo dos joelhos e das pernas para que os
calcanhares fiquem livres, pois esse também é um local que as úlceras de pressão são
frequentes, colocar suporte na região plantar e sempre manter os membros inferiores
alinhados, apoiar os braços sobre os travesseiros com os cotovelos levemente
flexionados.

Outros meios para prevenção é a utilização de colchão piramidal (é um colchão

especial, desenvolvido para melhorar a circulação sanguínea da área em contato),
mudança de decúbito (mudanças de posições) a cada 2 horas, o melhor modo para a
realização da mesma é posicionando-se do lado para o qual se quer virar o idoso,
coloque-o para a beira oposta da cama e em seguida vire-o para o seu lado, com
movimentos firmes e suaves, apoie as costas do idoso com travesseiro ou rolo de
cobertor, para que este fique na posição em que o colocou não se esqueça de pôr
travesseiros sobre a cabeça e o pescoço, posicione também um travesseiro entre as
pernas para que os ossos do joelho não comprimam a pele, em decúbito lateral, não se
esqueça de dobrar o membro inferior que está por cima, para que seja mais confortável
para o idoso; realizar massagens de conforto, mantendo sempre a pele bem hidratada
por meio da utilização de óleos e cremes hidratantes, caso o idoso faça uso de fraldas,
realize as trocas desses com frequência, para que não fiquem molhadas por muito
tempo, mantenha as roupas de cama sempre limpas e bem esticadas para que as dobras
do lençol ou pedaços de comida não façam pressão na pele do idoso.

O banho de chuveiro, com água em abundância e temperatura agradável são requisitos

indispensáveis sempre que for possível, pois esse proporciona um bem-estar maior. O
banho é também um momento para que se possa observar a pele, unhas e cabelos,
atentando para qualquer alteração, tais como: rachaduras, hematomas ou algum outro
trauma, úlceras de pressão que possam estar iniciando, micoses e outros aspectos. As
unhas devem ser cortadas semanalmente para evitar que o idoso se machuque com
arranhaduras.

O cuidado com a cavidade oral ou a boca é imprescindível, as próteses (dentaduras) ou

dentes naturais devem receber uma higienização rigorosa, após cada refeição, assim
também as gengivas. Os cabelos precisam ser lavados regularmente, cuidando para
presença de parasitas, ou machucados indesejados, os cortes de cabelo e barba devem
ser feitos sempre que necessário.