Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Tgl Lahir :
MR :
1. Pengkajian Kesehatan
Dx Medis :
Jenis operasi :
Jenis anastesi :
Riwayat merokok :
5. Pernafasan
a. RR :
b. Suara nafas :
6. Sirkulasi
a. Nadi :
b. Turgor kulit :
7. Reaksi alergi
8. Pemakaian obat-obatan pre operasi
Persiapan Operasi
S:
O:
1. Analisa Data
Do :
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan
4. Catatan Perkembangan
Hari/
Jam Implementasi Evaluasi Paraf
Tanggal
edy
1. Persiapan Perawat
Persiapan Operator, Asisten dan Instrumen
Cek :
- APD : menggunakan
- Cek tindakan OP :
- Time out :
Tim Operasi
a. Operator :
b. Anestesi :
c. Ass Bedah :
d. perawat Anestesi :
e. Instrumen :
f. On loop : nana
g. Recovery :
1. Prosedur anastesi
- Jenis anastesi :
- Teknik :
- Obat :
- Posisi :
2. Persiapan alat dan ruang
b. Persiapan tenun
c. Instrumen
3. Prosedur Operasi
a. IV line :
b. Posisi pembedahan :
c. Restrain :
d. Posisi ground :
f. Monitor TTV :
KEMUNGKINAN
NO DATA MASALAH
PENYEBAB
1. DS : --
DO :
2 Ds :- .
Do :
3 Ds :--
Do:
Diagnosa :
INTERVENSI KEPERAWATAN
Hari
Jam Implementasi Evaluasi Paraf
Tanggal
4. Tanda-tanda vital
6. Balance cairan
Subyek :
Obyek :
Aldredte Score
0 : sianosis
Aktivitas 2 : kemampuan untuk menggerakkan semua ekstremitas
Bromage score
DATA PENUNJANG
Hmt
Leukosit
Trombosit
Eritrosit
PCT (plateletcrit)
Gol darah
GDS
Ureum
Kreatinin
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan
4. catatan Perkembangan
Hari/
Jam Implementasi Evaluasi Paraf
Tanggal