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ELECTROCARDIOGRAMA

Equipo TENS TEGYN - CFT Santo Tomas


Santiago
Electrocardiograma

 Es el registro gráfico de la actividad eléctrica


del corazón durante la sístole y la diástole.

 Esta actividad se transmite a la piel y desde


este punto mediante un circuito, son
registrados en un papel.
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Santiago
Electrocardiograma
Indicaciones:
 Detectar o confirmar alteraciones o patologías cardíacas
Ej. arritmias, IAM, etc.
 Valoración basal de la función cardíaca (examen físico)
 Valoración preoperatoria o de un procedimiento previo.
 Controlar funcionamiento de un marcapaso implantado.
 Vigilar la eficacia de ciertos fármacos.
 Monitoreo y seguimiento de la actividad cardíaca
después de un IAM, cirugía cardíaca u otro
procedimiento.
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Electrocardiógrafo

 Es el equipo que amplifica, filtra y registra la


actividad cardiaca del corazón, y la
transcribe en un papel milimetrado.

 Utiliza 10 electrodos que finalmente nos


entregan la información de 12 derivadas.
Direcciones que permiten
mirar al corazón desde
diferentes ángulos
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Santiago
Electrocardiógrafo

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Santiago
LOS ELECTRODOS QUE SE COLOCAN
EN LOS PACIENTES MIRAN AL
Electrodos CORAZÓN DESDE DISTINTOS
ÁNGULOS

 V1; en cuarto espacio intercostal paraesternal derecho.


 V2; en cuarto espacio intercostal paraesternal izquierdo.
 V3; entre V2 y V4.
 V4; en quinto espacio intercostal. izquierdo, línea media
clavicular
 V5; en quinto espacio intercostal izquierdo, línea axilar
anterior.
 V6; en quinto espacio intercostal izquierdo, línea media
axilar.

 Otros 4 electrodos se ubican en las zonas más distales


de las extremidades superiores e inferiores
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Tomás -Santiago
Localización de los electrodos

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Tomás -Santiago
DI Derivadas

DII DIII

• 3 Derivadas monopolares
(potencial eléctrico entre un electrodo y el electrodo central) AVR- AVL-
AVF
• 3 Derivadas bipolares
(diferencia de voltaje entre dos electrodos) DI- DII-DIII
• 6 Derivadas de V1 a V6 (electrodos torácicos)
Procedimiento
 Explicar el procedimiento al paciente y solicitar su
colaboración
 Situar al paciente en decúbito supino
 Quitar todos los objetos metálicos que el paciente
porte, según corresponda.
 Lubricar con gel los electrodos.
 Situar los electrodos en las cuatro extremidades,
procurando una buena superficie de contacto.(no
sobre prominencias óseas)
 Fijar electrodos con las pulseras del aparato.
 Conectar los cables a los electrodos, según color y
diseño del aparato (revisar indicaciones que trae el
manual de uso).
 Encender el equipo, según instrucciones de uso.
 Revisar la gráfica que esté en buenas condiciones.
 Se le solicita al paciente que esté tranquilo y se
realiza el electrocardiograma.

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-Santiago
 Una vez finalizada la prueba se retiran los
electrodos, se retira el gen conductor del cuerpo del
paciente.
 Retirar el equipo y acomodar al paciente.
 Dejar el aparato en el lugar asignado para ello.
 Lavar las manos
 Colocar en cartola de ECG, nombre completo,
edad, fecha del examen, patologías relevantes y
condiciones especiales (ej. Amputación, usuario de
marcapaso, etc)
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Santiago
 Registrar en hoja de enfermería, mandar informe o
entregar al médico tratante.
 Observar la tolerancia del paciente durante la
prueba. Movimientos inesperados durante el ECG
producen trazos extraños sobre la gráfica. Cuidar
que el trazado del ECG sea lo más regular posible.

Importante: para la toma del electrocardiograma, el


paciente NO requiere estar en ayunas
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Santiago
Interpretación

Onda P Representa la
despolarización de
ambas aurículas

Intervalo PR Periodo de inactividad


eléctrica . Retraso
fisiológico en el nodo
aurícula-ventricular

Complejo QRS Representa la


despolarización de
ambos ventrículos

Onda T Representa la
repolarizacion
ventricular

Intervalo QT Representa la
despolarizacion y la
repolarizacion
ventricular
Interpretación
Onda P: Indica que las Onda T: Indica periodo de
aurículas se están reposo de los ventrículos
contrayendo para bombear (repolarización)
la sangre (despolarización)

Complejo QRS: Indica que los


ventrículos se están contrayendo
para bombear la sangre
Onda P Registro normal
negativa (correctamente tomado)
en AVR

Onda P
positiva
en DII
Rol TENS

 Explicar el procedimiento al paciente


 Preparar al paciente previo al examen, retirando joyas u objetos de
metal y descubriendo tórax.
 Evaluar las condiciones de la sala: temperatura, privacidad, etc.
 Posicionar al paciente en decúbito dorsal
 Instalar los electrodos de las extremidades y los precordiales con
el gel conductor
 Explicar al paciente que debe permanecer quieto durante el
procedimiento
 Toma de electrocardiograma

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Rol TENS
 Corroborar que la gráfica de DII este correcta,
con la onda P presente y positiva (hacia Indicadores de
arriba). que el ECG está
 Corroborar que onda P sea negativa (hacia bien tomado
abajo) en Avr

 Finalizado el procedimiento, retirar los electrodos


y retirar el gel
 Registrar datos del paciente en hoja milimetrada
 Guardar materiales e insumos en el lugar
adecuado
 Registrar procedimiento en ficha
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 Presentar examen para su análisis. Santiago