FACULTAD DE PSICOLOGÍA

NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
AGNOSIAS
Eddy Rojas Rugel
Daniel Herrera Pino
• GNOSIA = Reconocimiento de estímulos
SABER- RECONOCER

• AGNOSIA = dificultad imposibilidad

• DISGNOSIA = Dificultad para adquirir la
habilidad
 AGNOSIA
Dificultad para el reconocimiento que no
puede atribuirse a trastornos sensoriales
elementales, problemas atencionales, afasia o
falta de familiaridad de los elementos
presentados a través de los sentidos
(frederiks, 1969).
 AGNOSIAS

 Imposibilidad o dificultad para la identificación de referentes

concretos, mediante un determinado canal sensorial
(analizador), siempre que esa limitación no dependa de
alteraciones periféricas de la sensibilidad de ese canal ni de
trastornos intelectuales globales o de la vigilancia. Azcoaga
(1983).
 Incapacidad para reconocer un estímulo a pesar de existir una
adecuada sensación del mismo.
 Pérdida de la capacidad para transformar las sensaciones
simples en percepciones propiamente dichas, por lo que el
individuo (a pesar de ver, oír o sentir) no puede reconocer los
estímulos visuales, auditivos o táctiles.
 AGNOSIAS:

AGNOSIAS
VISUALES

SIMPLES COMPLEJAS

•Para objetos •Exploración visual (S. Balint)

•Imágenes de objetos. •Percepción espacial
•Rostros •Manipulación espacial
(agnosia espacial unilateral)
•Colores
•Orientación y memoria
•Alexia óptica
espacial (agnosia y amnesia
•Simultagnosia topográfica)
 AGNOSIA VISUAL: Modelo de los estadios

• Lissauer (1890) propone que el

reconocimiento tiene lugar en dos estadíos:
aperceptivo y asociativo. Cada uno de ellos, al
alterarse, determinará un tipo característico
de agnosia.
Denomina estadio
aperceptivo a la
integración
conciente de las
impresiones
sensoriales, fase
final del
procesamiento
puramente
‘perceptivo’ en el que
tiene lugar el
ensamblaje de los
atributos visuales
separados en un Intentos de un paciente con agnosia aperceptiva de copiar
diversas figuras simple.
todo Tomado de Benson and Greenberg; Arch Neurol, 1969)
TEST DE POPPELREUTER PRUEBA DE LOS DIBUJOS DE LILIA GHENT

A El sujeto debe identificar cada dibujo.

B En caso de fracaso, se propone una prueba de
elección múltiple.
Por estadío
asociativo
entiende la
posibilidad de
significar el
percepto
construido en el
estadío anterior
mediante
apareamiento y
enlace con el
conocimiento
semántico Copias de dibujos en pacientes con agnosia visual asociativa. Los pacientes,
tras realizar las copias, eran incapaces de reconocer los dibujos.
Sus comentarios fueron:
A Todavía no lo sé.
B Un carro o coche de algún tipo. Parece como si el vehículo mayor estuviera
siendo arrastrado por el pequeño.
C Podría ser un perro, o cualquier otro animal.
D Podría ser un beach stump.
Tomado de Rubens and Benson; Arch Neurol, 1971.
 Corteza Visual Primaria
• Área 17 .
• Localizada en los bordes de la cisura calcarina.
• Su estimulación produce alucinaciones
elementales en el campo visual contralateral.
• Una lesión en el área 17 produce ceguera en
el campo visual contralateral.
• Una lesión bilateral ocasiona ceguera cortical
 Corteza Visual secundaria y
terciaria.
 Área 18: permite la visión estereoscópica (tridimensional).
 Área 19: integran las señales visuales con las auditivas y
táctiles.
 La estimulación eléctrica de las áreas 18 y 19 pueden
producir alucinaciones visuales complejas y macropsias.
 Las alucinaciones complejas son más frecuentes en lesiones
derechas.
 Una lesión bilateral compleja suelen producir negación de la
ceguera (Síndrome de Anton).
 Lesiones mediales pueden producir estado de confusión,
incluyendo desorientación, distraimiento, irritabilidad y
paranoia.
 Se presentan las agnosias.
 VISION

• La energía luminosa se convierte en señales

eléctricas por la presencia de conos y bastones
(capa fotoreceptora).
• El ver depende de vías visuales y de movimientos
oculares.
• El sistema oculomotor localiza y mantiene focalizado
el objeto.
 AGNOSIAS
AUDITIVAS

•Fonoagnosia SONIDOS
•Para sonidos. NO VERBALES

Amusia.

Sensorial
Motriz
Amnesia musical
Expresiva
Alexia musical
Apraxia instrumental
Desordenes del ritmo
Agrafia musical
Amusia receptiva
 PARIETAL SUPERIOR
• El lóbulo parietal superior derecho es parte del sistema de atención
posterior. Es esencial para seleccionar la localización de un estímulo entre
muchos.
• El lóbulo parietal superior se ocupa de “dónde” está situado el estímulo.
• Lesiones parietales superiores pueden producir afasia y agnosia.
• Lesiones parietales no dominantes puede no tener consciencia del déficit.
• Lesiones parietales no dominantes también pueden producir confusión que
involucra la localización en el espacio.
• Lesiones bilaterales pueden generar agnosia del movimiento.
 PARIETAL INFERIOR:
• Integra las sensaciones del tacto y la propiocepción.
• Se ocupa de “qué” es un blanco.
• Es el área que convierte el lenguaje escrito en lenguaje hablado y viceversa.
• Lesiones en el lóbulo parietal inferior dominante pueden generar una apraxia
ideacional, apraxia ideomotora.
• Dificultades para el reconocimiento de gestos comunes.
• Síndrome de Gerstamn.
• Lesiones parietales inferiores no dominantes pueden producir aprosodia.
• Lesiones bilaterales pueden producir el síndrome de Balint.
 AGNOSIA
TACTIL

ASIMBOLIA
AMORFOGNOSIA AHILOGNOSIA
TACTIL

INCAPACIDAD INHABILIDAD
INCAPACIDAD PARA RECONOCER PARA RECONOCER
PARA RECONOCER CONSISTENCIA OBJETOS EN
LA FORMA MATERIAL AUSENCIA DE
DE LOS OBJETOS (TEXTURA DENSIDAD AMORFOGNOSIA
Y PESO) Y AHILOGNOSIA
 ASOMATOGNOSIAS

UNILATERALES BILATERALES

Hemiasomatognosia
Anosognosia
Anosodiaforia (afectiva)
Autotopoagnosia
Misoplejía (odio)
Agnosia digital
Somatoparafrenia
Desorientación D-I
Personificación
Asimbolia al dolor
hemiaquinesia
aloestesia