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Estas celulas juegan un papel importante en la protección contra infecciones. La lectura normal
para un recuento de GB es de 4500 y 10000 por microlitro de sangre.
TIPOS DE GB
Hay 5 tipos de GB: Basofilos, eosinofilos, linfocitos: celulas T y celulas B, monocitos y
neutroficos.
Cada uno tiene una lectura porcentual que se considera normal.
Una prueba diferencial mide el porcentaje de cada tipo de GB en la sangre. Un aumento o
disminución en cualquiera de estos procesos indica diferentes enfermedades que ocurren en
el cuerpo.
FUNCIÓN DE LOS GB
Son los defensores en un infección. Protegen al cuerpo mediante la lucha contra virus, bacterias u
hongos, así como parásitos y alérgenos que pueden causar infecciones. Asimismo fortalecen el
sistema inmunológico.
• Significado
• Leucopenia
• Leucocitosis
HEMATOCRITO HCT
• Es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por Glóbulos Rojos, GB. Los valores
medios varían
• entre el 40.3 y el 50.7% en los hombres y entre el 36.1 y el 44.3% en las mujeres.
• MCV es el volumen corpuscular medio
• MCH es la hemoglobina corpuscular media
• MCHC es la concentracion de la hemoglobina corpuscular media
VCM
• Indica el tamaño de los gr en el cuerpo de la persona.
• Indica el tamaño de los GR. VCM alto indica que los GR son grandes. Esto se produce en
enfermedades como el deficit de B12 o de acido folico, en patologias del higado, o cuando
hay consumo elevado de alcohol.
• HCM esta aumentado en el deficit de Vit B12, acido folico y disminuido en el deficit de
hierro.
• Plaquetas disminuidas: infecciones muy graves pueden reducir el numero de celulas que
se producen en la medula osea, algunos individuos
• Tienen anticuerpos en su sangre que destruyen sus propias plaquetas, como sin no las
reconocieran como propias. Es la Purpura trombocitopenica idiopatica, si las cifras bajan
por debajo de 10,000- ml existe riesgo de sangrado espontaneo.
• MPV bajo orienta a leucemia VIH o cancer de medula oseay valores extremadamente
bajos de MPV crean un gran riesgo para sufrir problemas de coagulación.
NEUTROFILOS
• Son los más numerosos, se encargan de atacar a las sustancias extrañas: bacterias, agentes
externos…. Que entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número
aumenta en la sangre.
• En el hemograma se indican en forma de porcentaje.
LINFOCITOS
Su valor normal está entre 1000 y 4500 por ml. Pueden aparecer linfocitosis en infecciones por
virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias.
MONOCITOS:
Valor normal: entre 200 y 800 por ml. Altos por infecciones por virus o paracitos o tumores o
leucemias.
EOSINOFILOS
• Eosinofilia: eosinofilos altos: en enfermedades producidas por parásitos, alergias o en asma.
• Bajos: en situaciones en las que la medula o sea no puede producir células , por estar ocupado
su espacio o inhabilitada su función debido a agentes infeccionesos, tejido tumoral.
• Algunos medicamentos: quimioterapicos, antibióticos como cloranfenicol o analgésicos como
nolotil pueden provocar su disminución.
HEMOGLOBINA HGB
• Valor normal entre 12.5 y 17 gr por l
• Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos y que transporta el oxigeno en su
interior. La cantidad de Hb que tenemos es proporcional al número de hematíes.
EXÁMENES GRÁFICOS Y QUÍMICOS
• BH – EGO – PFH – QS – TP -TPT
BIOMETRÍA HEMÁTICA
• Hemograma
• Uno de los estudios de rutina de importancia consta de 2 bloques:
• Formula Roja: Determina los parámetros relacionados con el eritrocito. GR
• Formula Blanca: Determina los parámetros relacionados con los leucocitos. GB
HEMOGLOBINA
• Se mide en gramos por decilitro (g/dl) y representa la cantidad de esta proteína por
unidad de volumen. Las cifras «normales» o «de referencia» son variables y dependen
de: edad, sexo, altura del sitio de residencia, etc.
• Valores inferiores a 8 g/dl o superiores a 18 g/dl siempre son patológicos (anemia y
policitemia).
HEMATÓCRITO
Hombres: 41-51%
Mujeres: 36-45%
FORMULA BLANCA
LEUCOCITOS
Polimorfonucleares: Neutrófilos - Eosinófilos - Basófilos
LEUCOCITOS → Núcleo
Mononucleares: Linfocitos - Monocitos
EOSINÓFILOS
La estructura de estas células es similar a la de los neutrófilos polimorfonucleares, con
la marcada diferencia de que, en vez de gránulos neutrofílicos, su citoplasma contiene
gránulos mayores redondos u ovales con una fuerte afinidad por la tinción ácida.
Suponen un promedio de 3% de los leucocitos en adultos, y el valor de referencia
superior es de 0,6 x 109/l.
BASÓFILOS
Son los menos numerosos de los leucocitos en la sangre normal y comprenden de media el
0,5%. Los valores de referencia del 95% para los adultos son de 0 a 0,2 x 109/l.
LINFOCITOS
Son células mononucleares sin gránulos citoplasmáticos específicos
Representan el 34% de todos los leucocitos, y varían de 1,5 a 4 x 109/l en adultos
Funcionan en las defensas inmunológicas del cuerpo
MONOCITOSIS
Los monocitos representan un 4% de los leucocitos
Cuando la cuenta absoluta de monocitos excede 500/μl (0.5 x 109/L) se habla de
monocitosis
INDICACIONES PREVIAS
La O sea la primer del día
Prácticar previo aseo genital con agua y jabón
Eliminar el primer chorro, y toma la siguiente
Tape el frasco y entregelo inmediatamente
Rotulelo con su nombre y número de cédula
NO RECOGER MUESTRA DURANTE PERIODO MESTRUAL.
Brinda información de los eventos diarios (metabolismos y alteraiones).
FASES
o Examen físico
o Análisis químico
o Análisis microscópico
EXAMEN FÍSICO
Volumen: ¿tiene importancia clínica en un E.G.O.?
Color: Amarillo Claro: 1, 2, 3 – Rojo: Hematuria – Parda/Marron: Ictericia – Negra:
Alcaptonuria, Metahb – Verde/Naranja: Antibioticos
Aspecto: Transparente – Turbio: +/++/+++/++++
Olor: Sui generis – Urinario – Normal – Clasico …. La orina huele a Orina. – Olor Frutal:
Presencia de cetonas – Fétido, Amoniaco, Pútrido: Infección
Densidad: 1,010 a 1,020. Depende de los solutos….. Se relaciona con la turbidez
pH: 5 – 8.
ASPECTO Y
CAUSA SIGNIFICADO CLÍNICO
COLOR
INCOLORO Orina muy diluida Poliuria, diabetes insípida.
AMARILLO Deshidratación, fiebre.
Orina concentrada
ANARANJADO
AMARILLO Hepatopatías.
Bilirrubina, biliverdina.
AMARRONADO
- Abundantes neutrófilos Infecciones bacterianas
LECHOSO
- Grasas (lipuria, quiluria) Nefrosis, obstrucción linfática
Traumatismos del tracto urinario, anemias
- Hematíes
TURBIO hemolíticas, infecciones.
- Leucocitos Pielonefritis, inflamación de vías urinarias.
EXAMENES DE LABORATORIO
SE DIVIDEN EN:
- Exámenes relacionados con la función EXCRETORA del hígado (bilirrubina sérica, que
mide la capacidad del hígado para detoxificar los metabolitos y de transporte aniones
orgánicos en la bilis)
- Exámenes relacionados con la función SINTÉTICA del hígado (principalmente la
concentración de albúmina sérica y el tiempo de protrombina).
PFH EVALUA
• La alanina aminotransferasa (ALT). Esta enzima, presente en el hígado, cumple una
función en el metabolismo (el proceso que convierte los alimentos en energía). Si el
hígado se lesiona, se libera ALT en el torrente sanguíneo. Los niveles de ALT son
particularmente elevados cuando existe una hepatitis aguda.
• Fosfatasa alcalina (ALP). Esta enzima se encuentra en el hígado, los huesos, los
intestinos, los riñones y otros órganos.
• Los niños y adolescentes tienen niveles de ALP más elevados
• Pero los niveles de ALP también pueden aumentar como consecuencia de infecciones
virales, enfermedades hepáticas y el bloqueo de los conductos biliares.
• Aspartato aminotransferasa (AST). Esta enzima, que desempeña un papel en el
procesamiento de proteínas, está presente en el hígado, el corazón, los músculos y los
riñones. Cuando el hígado se lesiona o inflama, los niveles de AST en la sangre suelen
ser elevados.
• Bilirrubina total y bilirrubina directa. Derivado de la degradación de los glóbulos rojos.
Por lo general, pasa a través del hígado y es eliminada del organismo. Pero si esto no
ocurre, a causa de una enfermedad hepática, los niveles de bilirrubina en la sangre
suelen aumentar y la piel se torna amarillenta (ictericia).
• Albúmina y proteína total. La proteína es necesaria para formar y mantener los
músculos, los huesos, la sangre y el tejido de los órganos. A veces, cuando hay un
problema con el hígado, éste no puede producir proteínas (disminuyen). Los análisis de
las funciones hepáticas miden específicamente la albúmina (la proteína más
importante de la sangre producida por el hígado) y la cantidad total de todo tipo de
proteínas en la sangre.
QUÍMICA SANGUÍNEA
Es el conjunto de parámetros medidos en sangre periférica que nos informan del estado
metabólico e hidroelectrolitico y de la existencia de lesión o disfunción de órganos como el
corazón, el riñón, el hígado y el páncreas.
Estas pruebas abarcan colesterol total, proteína total y diversos electrolitos en el cuerpo,
como sodio, potasio, cloro y muchos otros.
GLUCOSA
UTILIZACIÓN
Diagnóstico de la diabetes mellitus (glucosa en suero en ayunas ≥126 mg/dl en más de una
ocasión o cualquier valor de glucosa ≥200 mg/dl).
• Control de la diabetes mellitus.
• Diagnóstico de la hipoglucemia.
UREA
11-54 mg/dl
Es el producto final del catabolismo proteico.
Su producción depende de: Cantidad de proteínas que llegan al hígado - Integridad del
hígado
CREATININA
0,6-1,5 mg/dl
ALBUMINA
3,4 a 5,4 g/dl
LA QUIMICA SANGUINEA
Es la medición y reporte de los componentes químicos disueltos en la sangre. Para obtener
sólo el suero de la sangre, después de obtenida, ésta se centrifuga. La parte que queda
arriba libre de células, es el suero donde están disueltos los componentes que analiza la
química sanguínea.
TÉCNICA:
Coloque en cubetas los siguientes volúmenes (ml) y mezcle bien || REACTIVO BLANCO (RB)
| ESTÁNDAR (E) | MUESTRA (M) REACTIVO ESTÁNDAR MUESTRA 1.0 || 1.00- 01-|| 1.0-
0.0.1 || Incube las cubetas a 37 °C por 5 minutos o a temperatura ambiente 15-30° C por
10 minutos. Lea E y M contra RB a 500 nm antes de 60 minutos
CREATININA
• Indica la función renal según el producto de degradación de la CREATININA que es un
elemento constitutivo del músculo.
• Valor normal 0.8 a 1.4 mg/dL
• Valor alto puede ser por deshidratación, acromegalia (Exceso de secreción de la
glándula del crecimiento), eclampsia, distrofia muscular, etc.
• Valor bajo: Miastenia gravis
BUN:
Urea en la sangre (nitrógeno ureico en sangre) Se hace para evaluar la función renal y ver
el nivel de nitrógeno en la sangre.
ALBUMINA:
• Proteina producida por el higado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad
de esta proteina en la parte líquida y transparente de la sangre.
• Valor normal: 3.9 a 5.o mg/dL. Sirve para descartar enfermedad hepática o renal.
• Valores anormales: Pueden indicar o deberse a hepatitis, cirrosis o ascitis.
COLESTEROL
El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo.
El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente
• Valor normal: o-200mg/dl. Demasiado colesterol puede obstruir las arterias y llevar a
cardiopatia
• LDL: lipoproteina de baja densidad y, algunas veces, también se le denomina colesterol
"malo". Las lipoproteinas están hechas de grasa y proteina. Ellas transportan el
colesterol, los triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, en la sangre a diversas
partes del cuerpo.
• Valor normal: <130 mg/dl hombres, s7omg/dl mujeres. : Valores mayores a esto
pueden indicar o deberse a arterioesclerosis.
• HDL: lipoproteina de alta densidad y, algunas veces, también se denomina colesterol
"bueno" : Valor normal: >55 mg/dl hombre y 65mg/dl mujer
FOSFATASA ALCALINA: Es una proteína que se encuentra en todos los tejidos
corporales. Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hígado y del hueso o
para ver si los tratamientos para dichas enfermedades están funcionando
CO2: se hace con mayor frecuencia como parte de un grupo de pruebas metabólicas
básicas y electrolitos. Los cambios en el nivel de CO2: pueden sugerir que usted está
perdiendo o reteniendo líquidos, lo cual causa un desequilibrio en los electrolitos
corporales.
POTASIO
Mide el nivel de potasio en la sangre
SODIO
El nivel de sodio en la sangre representa un equilibrio entre el sodio y el agua en los alimentos y
las bebidas que usted consume y la cantidad en la orina.
PROTEÍNA TOTAL
El examen de proteina total mide la cantidad total de dos clases de proteinas encontradas
en la porción liquida de la sangre: albúmina y globulina.Se usa para medir problemas
nutricionales, enfermedad renal y hepática.
Valor normal: 6.0 a 8.3 mg/dL
Valores altos: Pueden indicar o deberse a inflamación o infección crónica, VIH,
hepatitis B o C
Valores bajos: pueden ser por hemorragias, quemaduras extensas enfermedad
hepática, desnutrición, etc
PERFIL LIPÍDICO
Colesterol LDL: menor a 130 mg/dL (lo deseable son valores menores) .
Colesterol HDL: superiora 40-60 mg/dL (lo deseable son valores mayores)
Colesterol total: menos de 200 mg/dL (lo deseable son valores menores) .
Triglicéridos: 10-150 mg/dL (lo deseable son valores menores)
VLDL: 2-38 mg/dL
POTASIO
3,5-5,0 mEq/l
Principal catión intracelular.
• Desempeña un papel imprescindible en la excitabilidad celular.
• Básicamente se encuentra en los músculos esquelético y cardíaco.
CALCIO
Este catión es el más abundante del organismo y se localiza fundamentalmente en el
esqueleto óseo (98%).
Participa en numerosos procesos fisiológicos:
Agregación plaquetaria – Función leucocitaria – Secreción hormonal - Liberación de
neurotransmisores - Despolarización de células miocárdicas, nerviosas y musculares lisas.
MAGNESIO
TIEMPO DE PROTROMBINA
Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre
(plasma) en coagularse.
¨PLASMA¨
Porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. Es salado y de
color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. El volumen plasmático total se
considera como de 40-50 mL/kg peso
VALORES NORMALES
El rango normal para alguien que está tomando un anticoagulante es de 11 a 13.5
segundos.
Nota: pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:
• Obstrucción de las vías biliares.
• Coagulación intravascular diseminada.
• Hepatitis.
• Enfermedad hepática.
• Malabsorción.
• Deficiencia de vitamina K.
• Deficiencia del factor VII.
• Deficiencia del factor X.
• Deficiencia del factor II (protrombina).
• Deficiencia del factor V.
• Deficiencia del factor I (fibrinógeno).
VALORES NORMALES
El valor normal varía entre laboratorios. En general, la coagulación debe ocurrir entre 25 a
35 segundos. Si la persona está tomando anticoagulantes, la coagulación tarda hasta 2 ½
veces más tiempo.