FICHA PSICOLOGICA

1.- Datos del Padre

a) Nombre y Apellidos:…………………………………………… Edad:……………………………………..

b) Grado de Instrucción………………………………………………………………………………………………

c) Centro laboral u ocupación actual:……………………………………………………

Iijnn

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……………………………………………………………………………………………………………………………………

d) Grupo o club donde participa:……………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

e) Problemas graves que observa en su comunidad, sugiere una solución:

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f) Problemas que observa en el comité de aula, sugiere una solución:

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2.- Datos de la Madre:

a) Nombre y apellidos:…………………………………………… Edad:……………………………………..

b) Grado de Instrucción………………………………………………………………………………………………

c)Centro laboral u ocupación actual:…………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………

d) Grupo o club donde participa:……………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

e) Problemas graves que observa en su comunidad, sugiere una solución:

………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………

f) Problemas que observa en el comité de aula, sugiere una solución:

………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
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3. Datos de sus hijos

Nombres y apellidos Grado Edad

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