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Bisagra-sinovial
Permite mov. De flexion (140°aprox.) y extensión (0° a 180°)
Considerar a los pacientes que son hiperlaxo, llegan mas allá de 0°
¿Cómo saber el rango normal de un paciente?
R: Observar la pierna contraria a la lesión
¿Pero qué pasa si el paciente tuvo una cirugía en la pierna
contraria?(también se encuentra el limitado el ROM)
R: Por el end-feel (indica cual es el tope óseo)
La art. Es compleja porque tiene muchas estructuras que participan
Transmite la carga(para ello tiene estructuras altamente
especializada que son los menisco), pasa por la rotula
Meniscos: -Soportan la carga
-la distribuyen, lo hacen simtricamente
-participan en el mov
-ayuda en la conservación del momento
- estabilizan
¿Qué superficie osea participa en la art. De la rodilla?
-Fémur (cóndilo)
-Tibia (platillos)
-patela
Estructura ligamentosa:
-cruzado ant. Y post.
-colaterales medial y lateral Participan en la estabilidad de
-transverso la rodilla de un punto de vista
-Mucoso pasivo
-Patelo femoral medial
Musculatura
-Cuadriceps
-isquiotibiales
-triceps sural
-tibial ant.
-oblicuo
-abductores
-tensor de la fascia lata
-pata de ganso
Los meniscos son avasculares salvo su tercia parte (periferico) que es
vascularizada
Lig. Intracapsulares (cruzados)- lig. Extracapsulares (colaterales)
La triada maldita, generalmete es un valgo forzado, puede ser por
hiperextensión.
-Rm se ve rotura parcial del lig. Colateral medial, rotura radial del
cuerpo post. Del menisco medial y rotura completa del lig cruzado
ant.
-¿Por qué pasa por medial y no por lateral? R: porque el poplíteo, se
mete entre medio y por ello hace que no se genere una triada
maldita (lateral)
-se relaciona mecánicamente con la tibia
¿Qué es peor dañarse el lig. Cruzado ant. o el menisco?
-lig. Cruzado ant. Soporta 2500N
-cuando hay una lesión en el lig. Depende de la zona que se daño
porque tiene 2 fasciculos (anteromedial, se tensa en todo el arco del
mov.-anterolateral, se tensa a lo 40° de extension)
-lig, se demora en recuperarse, por el injerto(irrigación)
-funcion del lig. Evitar el deslizamiento ant. De la tibia (inestabilidad)
-El isquiotibial y los gemelosvectores trasladores post. De la tibia,
cumple funciones activas del lig.C.A
Cofactores:
-cuadriceps: disminuye la carga articular
-glúteo medio: controla la rotación del fémur, también evita la
torcion del femur.