Unidad III:

Higiene y
Seguridad laboral
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Unidad III: Higiene y Seguridad laboral

Contenido

1. Introducción...........................................................................................................................................3
2. Higiene del trabajo.............................................................................................................................3
3. Objetivos de la higiene del trabajo...............................................................................................3
4. Condiciones ambientales de trabajo............................................................................................3
a. Iluminación....................................................................................................................................4
i. Iluminación directa................................................................................................................4
ii. Iluminación indirecta............................................................................................................4
iii. Iluminación semi-indirecta................................................................................................5
iv. Iluminación semi-directa....................................................................................................5
b. Ruido...............................................................................................................................................5
5. Áreas principales de la seguridad del trabajo:..........................................................................9
a. Prevención de accidentes.......................................................................................................9
01. Accidentes sin ausencia. ...............................................................................................10
02. Accidente con ausencia..................................................................................................10
i. Incapacidad temporal....................................................................................................10
ii. Incapacidad permanente parcial...............................................................................10
iii. Incapacidad total permanente..................................................................................11
iv. Muerte...............................................................................................................................11
b. Prevención de robos.................................................................................................................15
c. Prevención de Incendios..........................................................................................................15
i. Clasificación de los Incendios...........................................................................................16
ii. Clases de Incendios............................................................................................................16
iii. Método de extinción de Incendios................................................................................16

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1. Introducción.

D
esde el punto de vista de la Administración de Recursos Humanos, la Salud y la Seguri-
dad de los empleados constituyen una de las principales bases para la preservación de la
fuerza de trabajo adecuada. De manera genérica, higiene y seguridad del trabajo consti-
tuyen dos actividades íntimamente relacionadas, orientadas a garantizar condiciones personales
y materiales de trabajo capaces de mantener cierto nivel de salud de los empleados. Según el
concepto emitido por la Organización Mundial de la Salud, la salud es un estado completo de
bienestar físico, mental y social, y no consiste sólo en la ausencia de enfermedad.

2. Higiene del trabajo.

La higiene del trabajo se refiere a un conjunto de
normas y procedimientos tendientes a la protección de
la integridad física y mental del trabajador, preserván-
dolo de los riesgos de la salud inherentes a las tareas
del cargo y al ambiente físico donde se ejecutan. La
higiene del trabajo está relacionada con el diagnóstico
y la prevención de enfermedades ocupacionales a partir
del estudio y el control de dos variables: el hombre y su
ambiente de trabajo.

3. Objetivos de la higiene del trabajo.

La higiene del trabajo o higiene industrial, como muchos la denomina, tiene carácter emi-
nentemente preventivo, ya que se dirige a la salud y a la comodidad del trabajador, evitando que
éste enferme o se ausente de manera provisional o definitiva del trabajo.

Entre los objetivos principales de la higiene del trabajo están los siguientes:
• Eliminación de las causas de enfermedad profesional.
• Reducción de los efectos perjudiciales provocados por el trabajo en personas enfermas
o portadoras de defectos físicos.
• Prevención de empeoramiento de enfermedades y aumento de la productividad por me-
dio del control del ambiente de trabajo.

La higiene del trabajo implica también el estudio y el control de las condiciones de trabajo, que
son las variables de la situación que influyen de manera poderosa en el comportamiento humano.

4. Condiciones ambientales de trabajo.

El trabajo de las personas está profundamente influido por tres grupos de condiciones:
• Condiciones ambientales de trabajo: iluminación, temperatura, ruido, etc.
• Condiciones de tiempo: duración de la jornada de trabajo, horas extras, periodos de des-
canso, etc.
• Condiciones sociales: organización informal, estatus, etc.
La higiene del trabajo se ocupa del primer grupo, las condiciones ambientales de trabajo,
aunque no descuida en su totalidad los otros dos grupos.

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Por condiciones ambientales de trabajo se entienden las circunstancias físicas que cobijan
al empleado en cuanto ocupa un cargo en la organización. Es el ambiente físico que rodea al
empleado mientras desempeña un cargo.

Los tres ítems más importantes de las condiciones ambientales de trabajo son: iluminación, ruido
y condiciones atmosféricas.

a. Iluminación.
La iluminación se refiere a la cantidad de luminosidad que incide en el lugar de trabajo
del empleado. No se trata de la iluminación en general,
sino de la cantidad de luz en el punto focal de trabajo. De
este modo, los patrones de iluminación se establecen de
acuerdo con el tipo de tarea visual que el empleado debe
ejecutar cuanto mayor sea la concentración visual del em-
pleado en detalles y minucias, tanto más necesaria será la
luminosidad del punto focal de trabajo.

La iluminación deficiente ocasiona fatiga a los

ojos, perjudica el sistema nervioso, ayuda a la
deficiente calidad del trabajo y es responsabili-
dad del trabajo, ya que debido a esta ocurren
una buena parte de los accidentes de trabajo.

Un sistema de iluminación debe tener los siguientes requisitos:

01. Ser suficiente, de modo que cada bombilla o fuente luminosa, proporcione toda la
cantidad de luz necesaria para cada tipo de trabajo.

02. Ser constante y uniformemente distribuido, para evitar la fatiga de los ojos, conse-
cuencia de las sucesivas acomodaciones en virtud de las variaciones de intensidad de
la luz. Deben evitarse contrastes violentos de luz y sombra y las oposiciones de claro
y oscuro. En el Cuadro 4.1 pueden observarse los niveles mínimos de iluminación para
las tareas visuales.

Cuadro 4.1. Niveles mínimos de iluminación para tareas visuales (en luxes).

La distribución de la luz puede ser:

i. Iluminación directa: hace incidir la luz directamente sobre la superficie iluminada. Es
la más económica y la más utilizada para grandes espacios.

ii. Iluminación indirecta: hace incidir la luz sobre la superficie que va a ser iluminada, por

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medio de la reflexión sobre la superficie que va a ser iluminada,

por medio la reflexión sobre paredes y techos. Es la más
costosa. La Luz queda oculta a la vista por algunos dis-
positivos con pantallas opacas.

iii. Iluminación semi-indirecta: Combina los dos tipos an-

teriores con el uso de globos translúcidos para refle-
jar la luz en el techo y en las partes superiores de las
paredes, que la transmiten a la superficie que va a ser
iluminada (iluminación indirecta). De igual manera, alguna
luz es difundida directamente por la bombilla iluminación
directa), por tanto, existen dos efectos luminosos.

iv. Iluminación semi-directa: es aquella en que la mayor parte de

la luz se dirige de manera directa a la superficie que va a ser
iluminada (iluminación directa); inclusive, hay alguna luz que es
reflejada por medio de las paredes y del techo.

03. Estar dispuesta de modo que no cause ofuscamiento ni brillantez que puedan ocasio-
nar fatiga a la vista, ante la necesidad de constantes acomodaciones visuales.

b. Ruido.
Por lo general, el ruido se considera como un
sonido o barullo indeseable. El sonido tiene dos
características principales: frecuencia e intensi-
dad. La frecuencia del sonido es el número de
vibraciones por segundo, emitidas por la fuente
de ruido, y se mide en ciclos por segundo (cps).
La intensidad de sonido se mide en decibeles
(dB). La evidencia y las investigaciones hechas
muestran que el ruido no provoca disminución
en el desempeño del trabajo.

Sin embargo, la influencia del ruido sobre la sa-

lud del empleado y principalmente sobre su audición, es poderosa. La exposición prolongada a
elevados niveles de ruido produce, de cierta manera, pérdida de audición, proporcional al tiempo
de exposición. En otras palabras, cuanto mayor sea el tiempo de exposición al ruido, mayor será
el grado de pérdida de audición.

El efecto desagradable de los ruidos depende de:

01. La intensidad del sonido.
02. La variación de los ritmos o irregularidades.
03. La frecuencia o tono de los ruidos.

La intensidad del sonido varía de manera considerable. La menor vibración sonora audible
corresponde a un decibel (1dB), en tanto que los sonidos extremadamente fuertes a provocan
sensación dolorosa a partir de 120 dB.

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Cuadro 4.2 Niveles generales de ruido.

El control de los ruidos busca la eliminación o al menos, la reducción de los sonidos inde-
seables. Genéricamente, los ruidos industriales pueden ser:
01. Continuos (máquinas, motores o ventiladores).
02. Intermitentes (Prensas, herramientas neumáticas, forjas).
03. Variables (personas que hablan, manejo de herramientas o materiales).

Los métodos más ampliamente utilizados para el control de los ruidos en la industria, por
lo general pueden incluirse en una de las cinco clasificaciones siguientes:
01. Eliminación del ruido en el elemento que lo produce, mediante reparación o nuevo
desempeño de la máquina, engranajes, poleas, correas, etc.
02. Separación de la fuente de ruido, mediante pantallas o disposición de máquinas y de-
más equipos sobre soportes, filtros o amortiguadores de ruido.
03. Encerramiento de la fuente de ruido, dentro de muros a prueba de ruido.
04. Tratamiento acústico de los techos, paredes y suelos para la absorción de ruidos.
05. Equipos de Protección Individual (EPI), como protector auricular.

c. Condiciones atmosféricas.
Las condiciones atmosféricas que
inciden en el desempeño del cargo son
principalmente la temperatura y la humedad.
Otros factores también son determinantes,
como la ventilación, la composición del aire, la presión atmosférica, las condiciones tóxicas. La
seguridad y la higiene del trabajo son actividades ligadas que repercuten directamente sobre la
continuidad de la producción y sobre la moral de los empleados.

La seguridad del trabajo es el conjunto de medidas técnicas, educacionales, médicas y

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psicológicas empleadas para prevenir ac-

cidentes, tendientes a eliminar las condi-
ciones inseguras del ambiente, y a instruir
o convencer a las personas acerca de la
necesidad de implantación de practicas
preventivas. Su empleo es indispensable
para el desarrollo satisfactorio del trabajo.
Cada vez es mayor el número de empre-
sas que crean sus propios servicios de
seguridad. Según el esquema de orga-
nización de la empresa, los servicios de
seguridad tienen la finalidad de estable-
cer normas y procedimientos, poniendo
en práctica los recursos posibles para conseguir la prevención de accidentes y controlando los
resultados obtenidos.

Muchos servicios de seguridad no obtienen resultados, e inclusive fracasan, porque no

están apoyados en directrices básicas bien delineadas y desarrolladas en sus diversos aspectos.
El programa debe ser establecido partiendo del principio de que la prevención de accidentes se
alcanza mediante la aplicación de medidas de seguridad adecuadas y que sólo pueden ser bien
aplicadas por medio del trabajo en equipo. De manera estricta, la seguridad es una responsabili-
dad de línea y una función de staff. En otras palabras, cada jefe es responsable de los asuntos de
seguridad de su área, aunque exista en la organización un organismo de seguridad para asesorar
a todas las jefaturas con relación a este asunto.

No debe confundirse el organismo de seguridad de la organización con la Comisión Inter-

na de Prevención de Accidentes (CIPA). En algunos países, la legislación laboral impone, además
de la CIPA, la creación de un organismo que vele por el cumplimiento de las leyes laborales. En
las organizaciones donde existen ambos, aunque trabajen conjuntamente, con el mismo obje-
tivo, la CIPA y el organismo de seguridad deben ser llamados por sus verdaderos nombres y
merecer la correspondiente distinción. A la CIPA, le corresponde registrar los actos inseguros de
los trabajadores y las condiciones de inseguridad;
por último, debe fiscalizar lo que ya existe. Por
su parte, el organismo de seguridad dispone solu-
ciones. La CIPA tiene especial importancia en los
programas de seguridad en pequeñas y medianas
industrias, pero en las grandes industrias, su con-
cepto está más evolucionado, los miembros de la
CIPA auxilian a los supervisores y jefes en asuntos
de seguridad.

Un plan de seguridad implica, necesariamente, los

siguientes requisitos:
01. La seguridad en si es una responsabili-
dad de línea y una función Staff frente a su espe-
cialización.

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02. Las condiciones de trabajo, el ramo de actividad, el tamaño, la localización de la em-

presa, etc., determinan los medios materiales preventivos.

03. La seguridad no debe limitarse solo al área de producción. Las oficinas, los depósitos,
etc., también ofrecen riesgos, cuyas implicaciones afectan a toda la empresa.

04. El problema de seguridad implica,

necesariamente, la adaptación
del hombre al trabajo (selección
de personal), adaptación del tra-
bajo al hombre (racionalización
del trabajo), mas allá de los facto-
res socio psicológicos, razón por
la cual ciertas organizaciones vin-
culan la seguridad al órgano de
recursos humanos.

05. La seguridad del trabajo en cier-

tas organizaciones puede llegar
a movilizar elementos para el entrenamiento y preparación de técnicos y operarios,
control de cumplimiento de normas de seguridad, simulación de accidentes inspec-
ción periódica de los equipos de control de incendios, primeros auxilios; y la elección,
adquisición y distribución de una serie de elementos de vestuario del personal (ante-
ojos de seguridad, guantes, cascos, botas, etc.), en determinadas áreas de la organi-
zación.

06. Es interesante la aplicación de los siguientes principios:

• Apoyo activo de la administración, que comprende: mantenimiento de un programa
de seguridad completo o intensivo; discusión con la supervisión, en reuniones perió-
dicas, de los resultados alcanzados por los supervisores; toma de medidas exigidas
para mejorar las condiciones de trabajo. Con base en este apoyo, los supervisores
deben colaborar para que los subordinados trabajen
con seguridad y produzcan sin accidentes.

• Mantenimiento del personal dedicado exclusiva-

mente a la seguridad.

• Instrucciones de seguridad para cada trabajo.

• Instrucciones de seguridad a los empleados nue-

vos. Estas deben darlas los supervisores, que
pueden hacerlo con perfecto conocimiento de
causa, en el lugar de trabajo. Las instruccio-
nes generales quedan a cargo de la sección
de seguridad.

• Ejecución del programa de seguridad por intermedio de la supervisión. Todos tienen

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responsabilidades definidas en el programa. Sin embargo, los supervisores asumen

responsabilidades especiales. Son los hombres claves de la industria, particularmen-
te en la prevención de accidentes.

• Integración de todos los empleados en el espíritu de seguridad. La prevención de

accidentes es trabajo de equipo, sobre todo en lo que corresponde a la diseminación
del espíritu de prevención. Todos los medios de divulgación deben utilizarse y desa-
rrollarse, mediante los métodos más recomendables para su aceptación y asimilación
por parte de los empleados.

• Extensión del programa de seguridad fuera de la compañía. Busca la seguridad del

hombre en cualquier lugar o en cualquier actividad, y la eliminación de las consecuen-
cias de los accidentes ocurridos fuera del trabajo, que son semejantes, en extensión
y profundidad, a los ocurridos en la industria.

• No debe haber confusión entre CIPA y organismo de seguridad. La primera es una

imposición legal en algunos países, el segundo es creación de la empresa. A su vez,
la CIPA puede hacer seguridad o no.

5. Áreas principales de la seguridad del trabajo:

a. Prevención de accidentes. Las definiciones de accidente son muy diversas. Un grupo

de consultores de la Organización Mundial de la Salud define accidente como “un hecho
no premeditado del cual resulta daño considerable”. El National Safety
Conuncil define el accidente como “una ocurrencia en una serie
de hechos que, en general y sin intención, produce lesión
corporal, muerte o daño material”. Baptista recuerda que
“estas definiciones se caracterizan por considerar el acci-
dente siempre como un hecho súbito, imprevisto (aunque
algunas veces previsibles) y no premeditado ni deseado;
e inclusive como ocasionante de daño considerable,
aunque no especifica si se trata
de daño económico (perjui-
cio material) o de daño físi-
co a personas (sufrimiento,
invalidez o muerte)”.

La seguridad busca
minimizar los accidentes
de trabajo. Podemos definir
el accidente de trabajo como
el que ocurre en el trabajo, provocando, directa o
indirectamente, lesión corporal, perturbación funcional
o enfermedad que determine la muerte, la pérdida total o
parcial, permanente o temporal, de la capacidad para el
trabajo. La palabra accidente ya significa un acto imprevisto,
perfectamente por ley, abarcan también los accidentes del

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trayecto, es decir, aquellos que ocurren en el transporte del empleado de su casa a la

empresa, y viceversa.

Los accidentes de trabajo se clasifican en:

01. Accidentes sin ausencia.
Después del accidente, el empleado continúa trabajando. Este tipo de accidente no
se considera en los cálculos de los coeficientes de frecuencia ni de gravedad, aunque
debe ser investigado y anotado en el informe más allá del expuesto en las estadísticas
mensuales.

02. Accidente con ausencia.

i. Incapacidad temporal: es la pérdida total de la capacidad de trabajo durante el día

del accidente o que se prolongue por un período menor de un año. A su retorno, el
empleado asume su función sin reducción de la capacidad. En caso de accidente
sin ausencia, si ocurre agravamiento de lesión, que determine la ausencia, el acci-
dente recibirá nueva designación; es decir, se considerará accidente con ausencia,
y el periodo de ausencia se iniciará el día en que se comprobó el agravamiento de
la lesión. En este caso, se mencionará en el informe del accidente y en el informe
del mes.

ii. Incapacidad permanente parcial: es la reducción permanente y parcial de la capacidad

de trabajo, ocurrida el mismo día o que se prolonga por un período menor de un
año.

La incapacidad permanente parcial generalmente es motivada por:

→→ Pérdida de cualquier miembro o parte del mismo.
→→ Reducción de la función de cualquier miembro o parte del mismo.
→→ Pérdida de la visión o reducción funcional de un ojo.
→→ Pérdida de la audición o reducción funcional de un odio.

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→→ Cualesquiera otras lesiones orgánicas, perturbaciones funcionales o psíquicas

que ocasionaren, en opinión del médico, reducción de menos de tres cuartas
partes de la capacidad de trabajo.

iii. Incapacidad total permanente: es la pérdida total, de carácter permanente, de la ca-

pacidad de trabajo.
La incapacidad total permanente generalmente es motivada por:
→→ Pérdida de la visión de los dos ojos.
→→ Pérdida de la visión de un ojo, con reducción en
más de la mitad de la visión del otro.
→→ Pérdida anatómica o impotencia funcional de
más de un miembro en sus partes esenciales
(mano o pie).
→→ Pérdida de la visión de un ojo, simultánea-
mente con la pérdida anatómica o impo-
tencia funcional de una de las manos o
de un pie.
→→ Pérdida de la audición de ambos oí-
dos, o inclusive reducción en más de
la mitad de su función.
→→ Cualesquiera otras lesiones orgánicas,
perturbaciones funcionales o psíquicas, permanentes, que ocasionen, según
opinión médica, la pérdida de tres cuartas partes o más de la capacidad de
trabajo.

iv. Muerte.

01. Concepto de Accidente de Trabajo.

Es la muerte o toda lesión orgánica o perturbación funcional, permanente o transito-
ria, inmediata o posterior, producida por la acción repentina de una causa externa,
sobrevenida por el hecho o en ocasión del trabajo ó por caso fortuito ó fuerza mayor
inherente a él. También es el que ocurre en el trayecto habitual entre el
domicilio del trabajador y su centro de trabajo o viceversa.

02. Seguro de Riesgos Profesionales (RP).

Es el Seguro que protege integralmente al trabajador ante las
contingencias derivadas de su actividad laboral y repara el daño
económico que pudieran causarle éstas a él o a sus familiares,
(Cap. IV Arto. 60 LSS) garantiza las prestaciones en salud y eco-
nómicas, tanto por accidente de trabajo o trayecto como por
enfermedad laboral.

03. Escogencia del proveedor de servicios de salud.

El empleador tienen la facultad de seleccionar al Proveedor de ser-
vicio de salud que desea le brinde y garantice las prestaciones médicas
a sus trabajadores ante un accidente o enfermedad laboral. La selección
la realiza durante el trámite de Inscripción al Seguro y lo hace por nómina.

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04. ¿A quiénes se atiende en el Seguro de Riesgos profesionales?

i. Asegurado activo
ii. Asegurado cesante o con pensión de incapacidad, con secuelas bien definidas
de accidentes de trabajo, trayecto o enfermedades profesionales diagnosticadas
por un Médico Laboral autorizado.

05. Cobertura
Prestaciones de salud.
i. Atención Médica y quirúrgica y diferenciada desde la emergencia, hospitali-
zación y consulta externa, hasta su total recuperación.
ii. Servicio de apoyo diagnóstico y terapéutico que requiere el asegurado (La-
boratorio, Rayos X, Patología y otros).
iii. Medicamentos sin exclusión hasta la resolución del caso.
iv. Atención en Rehabilitación Física y Psicosocial.
v. Ortesis y Prótesis (silla de rueda, muletas, cabestillo, etc.).Atención Odonto-
lógica (cuando un accidente de trabajo afecta piezas dentales).
vi. Atención Odontológica y oftalmológica a consecuencia de accidente de
trabajo o trayecto y enfermedad profesional.

06. Prestaciones económicas.

• Subsidio económico por incapacidad.
• Subsidio económico por incapacidad temporal para el trabajo.
• Indemnizaciones.
• Pensiones por incapacidad permanente, parcial o total.
• Pensiones por muerte:
→→ Viudez
→→ Orfandad
→→ Ascendientes u otros

07. Promoción de Programas de Prevención en las empresas.

Todos los trabajadores, a excepción de aquellos inscritos en régimen
Facultativo en cualquiera de sus modalidades, estarán cubiertos por
este seguro desde el momento en que inician a laborar.

08. Accidente de Trabajo.

Es el suceso eventual o acción de que involuntariamente, con ocasión
ó a consecuencia del trabajo, resulte la muerte del trabajador o le
produce una lesión orgánica ó perturbación funcional de carácter
permanente o transitorio.

También se entiende como accidente de trabajo:

• El ocurrido al trabajador en el trayecto normal entre
su domicilio y su lugar de trabajo.
• El que ocurre al trabajador al ejecutar órdenes o
prestar servicio bajo la autoridad del empleador,
dentro o fuera del lugar y hora de trabajo.
• El que suceda durante el período de interrupción del tra-

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bajo o antes y después del mismo, si el trabajador se encuentra en el lugar de traba-

jo o en locales de la empresa por razón de sus obligaciones.

No son accidentes de trabajo o trayecto, los que ocurren en estado de ebriedad o

bajo efecto de drogas, por riñas personales, intentos suicidas, agresiones o lesiones
ocasionadas intencionalmente y al realizar labores ajenas a la empresa donde está
contratado.

09. Concepto de Enfermedad Profesional (Ley de Seguridad Social, Arto. 64).

Estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen
en el trabajo, o en el medio en que la persona se vea obligada a prestar sus servicios,
que provoque una incapacidad o perturbación funcional, permanente o transitoria. La
lista de enfermedades no es limitativa y por lo menos contendrá las enumeradas por
la OIT.

10. Procedimiento para recibir atención médica en caso de accidente de trabajo.

Una vez que ocurre el accidente, el empleador debe acompañar al trabajador acci-
dentado a la IPSS RP (Institución Proveedora de Servicios de Salud para Riesgos Pro-
fesionales) que le corresponda para que le brinden atención médica. Mientras se da
atención al trabajador el empleador debe investigar las circunstancias en que ocurrió
el accidente para elaborar la Notificación de Accidente de Trabajo (NAT) en físico o en
línea. En caso de que sea en físico, se presenta la original a la IPSS RP y con una copia
se debe notificar el accidente a la Delegación que le corresponde en menos de 48
horas, para no ser objeto de multa. El reporte del accidente ante la Delegación INSS
es obligación del empleador no del trabajador.

Al trabajador se le solicita que declare como ocurrió el accidente ante la misma Dele-
gación INSS, deberá llevar la epicrisis proporcionada por la
IPSS RP para que quede definido ante el INSS las lesiones
sufridas y su localización. Esta actividad la realizará el tra-
bajador cuando él esté en condiciones de movilizarse.

11. Requisitos para recibir la atención médica.

• Notificación de Accidente de Trabajo (N.A.T) en origi-
nal, o tenerla registrada en el Sistema Computarizado
del INSS, SIE (En caso de que se haga en línea no
debe de ser requerida en físico, y no requiere de
firma ni sello del empleador).
• Identificación con foto: Carnet de asegurado,
cédula de identidad.
• Notificación del Ingreso del Trabajador (NIT)
Fotocopia con la firma y sello de recibido de la
Sucursal que le corresponde. (Para ase-
gurados de recién ingreso) Aunque no
es indispensable para recibir la atención
de emergencia.

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En circunstancias de excepción:
• Atención sin demora por la IPSS RP
• Solicitar al empleador NAT original en físico o en línea en un tiempo no mayor de 48
horas o adquirir el compromiso de pago por la atención recibida.
• Representante del empleador se persona.
• Si se trata de un accidente de trabajo antiguo, que amerita ingreso hospitalario por
sus secuelas, se requiere de Copia de la NAT o declaración del accidente de trabajo
más Orden de Atención Médica y el documento de identificación.

12. Procedimiento para estudiar una sospecha de enfermedad profesional.

El médico especialista que esté llevando el caso del paciente, primero debe descartar
las patologías de origen común que pudieran generar las características clínicas que
el paciente presenta. Después de descartar las posibles causas de origen común y te-
niendo una duda razonable de que el problema fue originado por la exposición a fac-
tores de riesgo en su lugar de trabajo, tomando en cuenta el
tiempo de exposición y los resultados de exáme-
nes practicados, el médico especialista
tratante debe- rá emitir una epicri-
sis completa con diagnóstico
concluido donde exprese
su sos- pecha sobre el
origen de la enfermedad,
adjuntán- dole la copia
de los exámenes rea-
lizados.

Estos docu- mentos deberán

ser llevada por el trabajador al Mé-
dico Evaluador, que se encuentra en
cada Delegación del INSS, para que los analice
y autorice el inicio estudio por sospecha de enfermedad
profesional, mediante una carta de solicitud de estudio.

Tanto la epicrisis como la carta de solicitud de estudio deben ser llevadas por el traba-
jador ante el Médico Laboral de la IPSS RP autorizada (**) y allí este médico intercon-
sultará el caso con el especialista correspondiente, solicitará a la Dirección de Higiene
y Seguridad el informe de estudio de puesto de trabajo y según la normativa para el
estudio de las enfermedades profesionales, analizará si reúne los criterios clínico, de
laboratorio, higiénico epidemiológico, ocupacional y legal. Al final del estudio emitirá
una epicrisis de conclusión de estudio donde expresará el diagnóstico y su origen
(laboral o común).

De resultar enfermedad laboral se entregará al paciente la epicrisis de conclusión de

estudio más la carta de solicitud de estudio cuya parte inferior debe llevar el diagnós-
tico de conclusión y su origen con firma y sello del Médico Laboral, para que con estos
documentos el asegurado se dirija a la Delegación del INSS que tenga más cercana y
declare su enfermedad para que pueda gozar de las prestaciones que la ley le otorga.

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Si resultare de origen común, no debe declarar nada, solamente deben entregar la

epicrisis de conclusión de estudio, que le servirá de contra referencia al Médico tra-
tante de procedencia para su ulterior seguimiento médico.

En el departamento de Managua, el asegurado debe llevar la epicrisis al Departamen-

to de Riesgos Profesionales, actualmente ubicado entre Migración y Extranjería y el
Hospital Solidaridad. Las IPSS autorizadas son: Hospital Ingenio San Antonio, AMOC-
SA Chinandega y AMOCSA León, CISTA en León, Hospital Salud Integral, Hospital
Militar PAME, Cruz Azul Managua, Cruz Azul Masaya y EMCSA Carazo. Las sospechas
que surjan del resto de departamentos del país deben ser remitidos a estudio en la
Clínica de Medicina Laboral “Oscar Benavides Lanuza”, ubicado en la misma dirección
antes mencionada.

b. Prevención de robos.

Un plan de prevención de robos (vigilancias) por lo general incluye:

c. Prevención de Incendios.
La prevención de incendios cuando hay mercancías valiosas no sólo requiere de unos
extintores, dimensionamiento de agua etc. Sino que también un buen entrenamiento de un per-
sonal apto para prevenir incendios. El fuego que provoca un incendio es una reacción química
de tipo de oxidación exotérmica, es decir, combustión con liberación de calor y para que haya
reacción deben existir:
• Combustible (sólido, líquido, gaseoso)
• Comburente (Generalmente el oxigeno)
• Catalizador (Temperatura)

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i. Clasificación de los Incendios.

ii. Clases de Incendios.

→→ Clase A: Incendios que tienen como combustible material, que dejan residuos
después de quemarse, madera, papel, caucho, etc.

→→ Clase B: Incendios producidos por la Quema de combustible líquido o gaseoso,

materiales que no dejan residuos después de quemarse, Gasolina, aceite, grasa,
etc.

→→ Clase C: Incendio en equipo o instalaciones eléctricas con intervención de co-

rriente.

iii. Método de extinción de Incendios.

001. Retiro o aislamiento: Neutralización del combustible.
Consiste en retirar el material que esta en combustión y otros que puedan
alimentar el incendio.

002. Cubrimiento: Neutralización del

comburente.
Consiste en eliminar o reducir el oxigeno
del aire en la zona donde hay llamas, inte-
rrumpiendo.

003. Enfriamiento: Neutralización de la

temperatura.
Consiste en reducir la temperatura del material incendiario hasta que cese
la combustión el elemento más usado para este fin es el agua por su poder
de enfriamiento y por ser más económica.

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