Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 29/09/2010.

Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

Ortopedia 29/8/05 11:55 Página 148

Farmacia práctica
FICHAS DE ORTOPEDIA

Selección y adaptación de sillas

de ruedas convencionales
La selección de una silla de ruedas es una cuestión muy importante en la que hay que
tener en cuenta una serie de factores para que su adaptación al paciente, en función de
sus características personales y de su entorno de utilización, sea la más adecuada y cum-
pla con los objetivos previstos. En esta ficha abordaremos todas estas consideraciones y
nos centraremos en los dos tipos de sillas de ruedas más habituales, la silla de ruedas
manual no autopropulsable —especialmente indicadas para interiores— y la silla de rue-
das manual autopropulsable y plegable.

Definición de sillas de ruedas Manuales autopropulsables

Las sillas de ruedas forman parte de las ayudas técnicas,
es decir, de los dispositivos físicos de aplicación que
posibilitan o mejoran la realización de actividades del
aparato locomotor mermadas por deficiencias, discapa-
cidades o minusvalías de tipo parcial o total1.
Las sillas de ruedas son vehículos individuales que fa-
vorecen el traslado de personas que han perdido, de
forma permanente, total o parcialmente, la capacidad
de desplazarse. Hay que tener en cuenta que la silla de
ruedas debe ser adecuada para su grado de invalidez2.
Por tanto, las sillas de ruedas facilitan la movilidad a
pacientes que no pueden caminar ni desplazarse por sí
mismos con otros dispositivos, facilitando así su auto-
nomía e integración social3.
Tipos de sillas de ruedas
• Manuales. A su vez, se pueden dividir en varios tipos,
en función de que se puedan plegar y puedan auto-
propulsarse por el paciente. En las sillas de ruedas
manuales también se incluyen las no autopropulsables
y plegables, diseñadas especialmente para alteraciones
funcionales infantiles, las conocidas como «sillas para-
guas»4.
• Con motor y dirección eléctricos.
Elementos de las manuales
Son las sillas más utilizadas, y también se conocen co-
mo sillas de ruedas estándar4. Los elementos de este ti-
po de sillas de ruedas se muestran en la figura 1.
y plegables4
Son sillas de ruedas con chasis de acero cromado o laca-
do, casi siempre en un solo color. Son plegables, ya que
incorporan barras de cruceta y un asiento y un respaldo
flexible de material impermeable e ignífugo. Incorpo-
ran, además, reposabrazos y reposapiés, que pueden ser
abatibles y desmontables (fig. 2). Esta silla se impulsa
por el propio paciente manualmente, a través de aros de
autopropulsión incorporados en las ruedas traseras mo-
trices, de 600 mm de diámetro. Las ruedas delanteras,
de 130-200 mm de diámetro, son las ruedas directrices.
El peso total de estas sillas suele oscilar entre los 15-30
kg, dependiendo de los materiales con los que está fa-
bricada y los accesorios que pueda incorporar.
Están indicadas para personas con imposibilidad para
caminar, pero con la suficiente fuerza y movilidad arti-
cular de los miembros superiores, y que no presenten
otras discapacidades asociadas que impidan la autopro-
pulsión de la silla.
La función de estas sillas es permitir el desplazamien-
to de forma autónoma a las personas con incapacidad
para caminar.
Manuales no autopropulsables
y no plegables3
Es una silla de ruedas manual controlada por asistente.
Dispone de chasis rígido, reposapiés y reposabrazos
abatibles y desmontables. El asiento y el respaldo están
acolchados y son de material impermeable e ignífugo,
y se pueden adaptar a las características antropomórfi-
cas de los pacientes. Dispone de un sistema de frenos y

148 O F F A R M VOL 24 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2005

 Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 29/09/2010. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

Ortopedia 29/8/05 11:55 Página 150

Farmacia práctica
FICHAS DE ORTOPEDIA

Fig. 2. Silla de ruedas manual y plegable.

A: asiento. G: ruedas delanteras o giratorias.
B: respaldo. H: ruedas traseras o propulsoras.
C: reposapiés. I: Aros propulsores.
D: reposabrazos. J: Barras de cruceta.
E: reposapiernas. K: barras de inclinación.
F: mangos de empuje.

Fig. 1. Descripción de componentes de la silla de ruedas.

Fig. 3. Silla de ruedas manual y no plegable.

generalmente de cuatro ruedas inferiores a 300 mm de
diámetro, aunque a veces las dos traseras pueden ser de
mayor tamaño. En general, suelen ser macizas o de po-
liuretano, y algunas veces son neumáticas (fig. 3).
Están indicadas para personas con imposibilidad para
caminar y para impulsar una silla de forma autónoma.
Su función es trasladar personas con incapacidad para
caminar mediante el manejo de la silla por un asistente.
Adaptación de las sillas
de ruedas convencionales
Hay muchos modelos de sillas de ruedas en el merca-
do, pero no todas valen para cualquier persona. A la
hora de seleccionar una silla de ruedas, hay una serie
de factores a tener en cuenta que van a influir en el re-
sultado final. Cuestiones como el tipo de discapacidad,
dimensiones, finalidad de la silla (para trabajar, realizar
actividades deportivas, para el domicilio o la residencia,
etc.), medio en el que va a utilizarla (rural, urbano, ac-
cidentado, sin cuestas, etc.), precio y otras muchas de-
terminaciones determinarán el modelo que habrá que
adquirir. Su adquisición debe considerarse como una
cuestión de suma importancia para el paciente, y tiene
que hacerse después de una correcta valoración de to-
dos estos factores5.
Un paciente adquirirá una silla de ruedas adecuada
cuando esté correctamente adaptada a sus característi-
cas personales, teniendo en cuenta sus medidas corpo-
rales, su peso y su discapacidad. Además, la silla debe
responder correctamente al uso deseado, que puede ser
más o menos activo, contemplando las aficiones, el tra-
bajo y el estilo de vida del paciente. Por último, en la
elección de la silla se considerará el entorno de utiliza-
ción, que podrá incluir interiores o exteriores, y habrá
que prestar especial atención a los espacios habituales
de desplazamiento, a sus dimensiones (puerta y pasi-
llos) y particularidades (tipos de suelo, rampas, etc.). A
veces, será necesario adaptar el entorno6.
Es importante que queden 5 cm a cada lado de la si-
lla al pasar por las puertas (para una silla de 70 cm de
ancho, las puertas deben ser de 80 cm). Además, hay

150 O F F A R M VOL 24 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2005

 Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 29/09/2010. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

Ortopedia 29/8/05 11:55 Página 152

Farmacia práctica
FICHAS DE ORTOPEDIA

Tabla 1. Criterios para elegir una silla de ruedas

Criterios generales Adecuación al usuario Dimensiones, peso y necesidades clínicas

Adecuación al uso Actividades, profesión y aficiones
Adecuación al entorno Lugares de uso, interiores, exteriores y uso mixto
Criterios específicos Seguridad Soportar el peso, ser estable y tener un sistema antivuelco
Confort sentado • Muchas horas
• Dimensiones, acabados y materiales de la silla
Precio Es muy importante comprobar la relación calidad/precio
Durabilidad Uso normal: 4 años
Estética Mejor aceptación de la silla
Facilidad de conducción Maniobrabilidad, agilidad y accesibilidad
Facilidad de plegado y transporte • Acciones sencillas
• De poco peso y mejor transporte
Regulabilidad Sistemas de regulación sencillos
Limpieza y mantenimiento Facilidad
Accesorios Compatibles y disponibles
Otros criterios Documentación Etiquetado, marca CE, hoja de instrucciones y garantía
Servicio posventa Es un aspecto muy importante

que tener en cuenta el peso total de la silla, la longitud

máxima (recomendación: 120 cm), la anchura total
(recomendación: 70 cm) y la altura total (que no so-
brepase los 110 cm)7.
Además de estos criterios generales para elegir una
silla de ruedas, hay que tener en cuenta una serie de
criterios específicos, todos ellos señalados en la tabla 18.
A partir de estas consideraciones hemos elaborado
un protocolo de medidas para la adaptación de sillas de
ruedas manuales (fig. 4). ■

Bibliografía

1. CEO. Libro Blanco de la Ortopedia en España (2002).

2. Orden de 18 de enero de 1996 de desarrollo del RD 62/1995, de 20
de enero, para la regulación de la prestación ortoprotésica (BOE del
7 de febrero).
3. Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo 1. Sillas de ruedas, prótesis
especiales y ortesis de columna vertebral. Consejo Interterritorial del
SNS. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2000.
4. Levy AE. Sillas de ruedas. Capítulo 12. En: Ortopodología y aparato
locomotor. Ortopedia de pie y tobillo. Barcelona: Masson; 2003.
5. http://www.nacom.es/Saludalia/web_saludalia/cirugia/doc/rehabili-
tacion/doc/silla_elegir.htm
6. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Documentos Técnicos.
Guía de Selección y Uso de Sillas de Ruedas. Madrid; 1998.
7. Poveda R, et al. Cómo elegir tu silla de ruedas manual. Guía fácil.
Valencia: Instituto de Biomecánica de Valencia; 2002.
Fig. 4. Protocolo de medidas para la adaptación de sillas
8. Poveda R, Lafuente R, Sánchez-Lacuesta J, Romañach J. Manual del
de ruedas manuales .
usuario de sillas de ruedas. IBV. Confederación Coordinadora Estatal
de Minusválidos Físicos de España; 1998.

JOSÉ GORGUES
FARMACÉUTICO COORDINADOR DEL ÁREA DE ORTOPEDIA DEL COF DE VALENCIA (Jose.Gorgues@uv.es)

152 O F F A R M VOL 24 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2005