Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Via aérea superior: paste posterior de la faringe, senos paranasales, membrana timpánica (por
eso los niños con otitis también tienen tos). Si llega un paciente con tos se debe sospechar de
un problema de las vías altas. Via aferente: v par, trigémino.
Via aérea inferior: donde es necesario eliminar secreción expectoral, hay células y glándulas
productoras de bronquios: en la tráquea, los bronquios, pleura. Via aferente: glosofaríngeo.
Arco reflejo de la tos: aferentes: trigémino, vago, glosofaríngeo, van al centro bulbar de la tos,
en la unión bulboprotuberancial.
Si hay una infección baja se dará una tos aguda y húmeda, generalmente productiva.
Si la infección es alta dará una tos aguda, seca o con mínima expectoración.
Broncoconstriccion
Inflamación
Edema de la mucosa (produce la secreción)
Si es un asmático, la tos es crónica, húmeda, depende pero no podrá expectorar.
En el EPOC la tos es crónica, y depende del comportamiento porque por el daño estructural la
secreción no es el componente principal, si es bien controlado es seca, pero se puede infectar
fácilmente y volverse húmeda con o sin expectoración.
Entonces hay tres componentes: evolución, anamnesis de la tos (si es seca o productiva) y
examen físico.
Funcional, arteria pulmonar, presiones bajas, lleva la sangre al pulmón para que la oxigene.
Arterias bronquiales, ramas de la aorta, presiones altas, que se encargan de irrigar a las
estructuras del pulmón.
Disnea:
Examen físico
Frecuencia respiratoria: debe ir de 12-20. El aumento se llama taquipnea, la disminución
bradipnea.
Ver signos significa que el problema es grave y hay que intubar para ayudar a ventilar al
paciente.
Tórax inestable
Cuando es asimétrico. Puede darse en fracturas pero deben ser en dos niveles, 2 o más
fracturas en la misma costilla, bilaterales o costales y del esternón.
Enfisema subcutáneo
Es aire en la piel. Puede venir del aparato respiratorio, gastrointestinal (puede causar
mediastinitis en ruptura esofágica) o del exterior.
Enfisema subcutáneo extrapleural: via aérea superior (no los bronquios), supraclavicular y en
la base del cuello o el hombro.
Hallazgos normales:
Hallazgos anormales:
Percusión: matidez, cuando existe en lugar de aire liquido u otra cosa. Pulmón enfisematoso
con más aire de lo normal: timpanismo.
Auscultación: el murmullo vesicular es el más importante, y es más usual que este disminuido.
Hallazgos adicionales: