La depresión en el cáncer

Llempén Apaza, Arley Josué

E.P. Medicina, Facultad de ciencias de la salud, Universidad
Peruana Unión

Resumen
El cáncer de mama es la división de las células defectuosas y anormales
descontroladamente en el tejido del seno produciendo así que se formen tumores. Es la
segunda principal causa de muertes en las mujeres a nivel mundial y el primero en número
de nuevos casos por cáncer en América, en los últimos años. Al cáncer de mama se
relacionan factores de riesgo como herencia genética, edad, efectos hormonales,
inactividad física, alimentación no saludable, entre otros.
La depresión sin embargo es el trastorno que, junto al cáncer, ralentizan todo lo que es el
proceso de aceptación y tratamiento. Gracias a los trabajos revisados pudimos recolectar
la información no solo para enterarnos sobre el cáncer, si no también hacer lo mismo con
la depresión, además de sus síntomas y consecuencias.
Abstract
Breast cancer is the division of defective and abnormal cells uncontrollably into the breast
tissue thus producing tumors. It is the second leading cause of death in women worldwide
and the first in number of new cases of cancer in America in recent years. Breast cancer
is related to risk factors such as genetic inheritance, age, hormonal effects, physical
inactivity, unhealthy eating, among others.
Depression however is the disorder that, along with cancer, slow down everything that is
the process of acceptance and treatment. Thanks to the work reviewed we were able to
collect information not only to find out about cancer, but also to do the same with
depression, as well as its symptoms and consequences.
Palabras Claves
Cáncer de mama; Depresión

Introducción
El cáncer de mama es uno de los principales problemas de salud que causa muertes e
incremento de nuevos casos todos los años en las mujeres, lo que implica en el debido
conocimiento para su prevención, métodos eficaces de diagnóstico temprano,
tratamientos adecuados y continuo estudio para mejorías en la calidad de vida,
principalmente en personas que posee más riesgo de desarrollar la referida enfermedad.
(1) En el los últimos años se ha registrado más de 460.000 muertes de mujeres en el
mundo, siendo el cáncer de mama el segundo principal motivo de muerte entre esa
población.(2) Según la Globocan (2012) se concluyó que, referente a nuevos casos, el
cáncer de mama es el primer en las Américas y el segundo en relación a número de
muertes de mujeres, con más de 408.200 nuevos casos y más de 92.000 muertes. Por
razón del cáncer de mama, 27% de nuevos casos y 15% de muertes por cáncer ocurren
en Latino América y Caribe, mientras que en Norte América fueron 30% de los nuevos
casos y 15% de las muertes por cáncer en las mujeres. Acuerdo a las estimativas
relacionadas al crecimiento poblacional, se puede prever las muertes y casos de cáncer
de mama para el año 2030. Según las referidas previsiones, serán más de 142.000
muertes y más de 595.000 nuevos casos, en los cuales se mostrarán ser casi el doble en
la América Latina y Caribe, comparando con la América del Norte.(3) Según la
Organización Mundial de la Salud, hay 4 factores básicos que aumentan el riesgo de
enfermedades no contagiosas como el cáncer: el uso de tabaco, alcohol, dieta no
saludable e inactividad física. (4)
Por otro lado tenemos a la depresión, donde E. Dio Bleichmar en su artículo presento
estadísticas de Europa y Estados Unidos, donde los índices demostraban que 1 de cada
5 mujeres sufría de depresión, esto contrario a los hombres que mostraban índices de que
por cada diez hombres uno sufría de depresión. (5) Por otro lado Óscar Galindo Vázquez
y otros investigadores mencionaron en su artículo sobre el HADS (Escala Hospitalaria de
Ansiedad y Depresión) menciona que la depresión también juega un papel importante en
todo el proceso de la enfermedad, y esto también afecta a los familiares que cuidan al
paciente. (6)

Objetivo
Con el referido artículo queremos demostrar que existen muchos estudios que mencionan
sobre la depresión que pueden llegar a vivir las personas que padecen cáncer, dando a
conocer que este no solo afecta al paciente, sino también a las personas que lo rodean y
lo cuidan.

Cáncer de mama
El cáncer de mama es la división de las células defectuosas y anormales
descontroladamente en el tejido del seno produciendo así que se formen tumores. (7) Esta
división descontrolada de células defectuosas se debe, entre otros factores, a una
mutación de la proteína P53 que participa en el ciclo celular, ya que este actúa como un
inhibidor del ciclo celular.(8)En las mutaciones genéticas en los genes BRCA1 y BRCA2
son responsables por aproximadamente tres cuartos del cáncer de mama hereditario. (1)
Algunos de los tipos son: Carcinoma ductal in situ, Carcinoma ductal invasivo que es más
común, Cáncer de mama inflamatorio y carcinoma globular invasivo. (9)
Depresión
Enfermedad muy común pero denominada grave que consiste en un estado prolongado
de melancolía o tristeza, la perdida de interés en actividades, ideas de muerte o suicidio,
malestares en el cuerpo tales como dolores de cabeza, de estómago, etc. . Los trastornos
depresivos pueden llegar a ser tanto de carácter hereditario como de carácter biológico,
ambiental y psicológico. Este mal no tiene una edad límite, pero mayormente se presenta
a partir de la adolescencia, además de que las mujeres son más propensas a tenerla.(10)

Factores de Riesgo del Cáncer

1. PREDISPOSICIÓN HEREDITARIA
Este factor se toma en cuenta cuando la persona afectada tiene una edad menor a los 45
años, además también si tiene una historia clínica de un familiar que tuvo cáncer de mama
o de ovario, o el número de familiares afectados (11).
Según un estudio realizado en Honduras, se llegó a la conclusión de que existe una mayor
frecuencia de contraer una enfermedad neoplásica de personas que tienen algún familiar
con cáncer, además éste tiene mayor frecuencia si este familiar es de primer grado (12).
Por otra parte se realizó un test genético en el Hospital Universitario Sant Joan de Reus,
donde esos exámenes indicaban si los hijos de los pacientes con cáncer eran portadores
de desarrollar la enfermedad, dando a entender que habrá casos donde algunas familias
serán candidatas a desarrollar la enfermedad, mientras que otras no lo desarrollaran (13).
Además según Ford (1994) y Jemström y colaboradores (1999) dicen que los causantes
de la herencia son las mutaciones de los genes BRCA-1 y BRCA-2 (14).

2. FACTORES HORMONALES
Según los estudios realizados nos informan que al tener más exposición con estrógenos
son propicias a tener cáncer de mama. Además como la menarquia temprana,
menopausia tardía, nuliparidad y al tener un embarazo con edad avanzada aumenta la
probabilidad de desarrollar la enfermedad.(11)
Al tener altos valores de ciertas hormonas, que las más importantes son los estrógenos e
insulina, que es está presente en las obesas, es un factor decisivo a la hora de padecer
cáncer.(14)
Por otra parte se ha visto vinculado con la obesidad y los cambios hormonales que pueden
haber, como es en el caso de una mujer post-menopaúsica obesa, donde el tejido adiposo
se convierte en su única fuente para la producción de estrógenos, mediante la
aromatización de la androstenediona, ya que se altera la conexión con la proteína
transportadora de esteroides sexuales, y con eso aumenta los valores de estrógenos.(15)
Además estudios hechos en México, dicen que un factor es la menarquia temprana y
también la menopausia tardía, ya que se prolonga la exposición de estrógenos. Además
se dice que el uso de anticonceptivos, el uso de hormonas, el tiempo de usarlas y el tipo
de hormonas es uno de los factores más sobresaliente.(16)
3. ESTILO DE VIDA Y FACTORES DIETETICOS
El ejercicio físico rutinario parece proteger del cáncer de mama según 2 factores: baja las
grasas y aumenta los ciclos anovulatorios, ambas que disminuyen el contacto con los
estrógenos, el que es factor para producir la enfermedad (11).
4. EDAD
A mayor edad aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama, pero a las mujeres más
viejas les ataca con mayor intensidad. “Para una mujer que vive más allá de los 90 años,
la probabilidad es de 12,5 %, o 1 en 8 casos”(11) El riesgo del referido cáncer aumenta
con mayor incidencia en mujeres entre 50 y 65 años (17).

Conclusión

Referente a las investigaciones y los artículos citados, concluimos que el cáncer de mama
es la segunda principal causa de muertes entre las mujeres a nivel mundial. Tal realidad
es relacionada a algunos factores de riesgo como, por ejemplo, la herencia genética,
reposición de hormonas, periodos pre y pos menopaúsicos de las mujeres, edad, estilo
inadecuado de vida, entre otros. La depresión puede ir de la mano con el cáncer, pero en
este caso los síntomas se presentan de manera más notoria y agresiva. Como punto final
dando a conocer que esta debe ser diagnosticada a tiempo y ser tratado lo antes posible.

Referencias:
1. Castellanos SH, Balboa PG, Calderón ILT, Casas MÁO, Lamadrid JV. Cáncer de
mama. An Radiol México. 2009;1:117–26.
2. Vara-Salazar E, Suárez-López L, Ángeles-Llerenas A, Torres-Mejía G, Lazcano-
Ponce E. Tendencias de la mortalidad por cáncer de mama en México, 1980-2009.
Salud pública de. 2011;53:385–93.
3. Cáncer de mama en las Américas. 2012.
4. World Health Organization. Global action plan for the prevention and control of
noncommunicable diseases 2013-2020. World Health Organization. 2013.
5. Bleichmar ED. La depresión en la mujer. Rev la Asoc Española … [Internet].
1992;11(39):283–7. Available from:
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6. García ALG, Hurtado AG, Aranda BE. Eficacia de la terapia cognitivo conductual
en mujeres con c??ncer de mama. Psicooncologia. 2015;12(1):129–40.
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8. Senra DQ, Saéz JL, Varela AS. La proteína p53 y el cáncer de mama . Revisión
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9. Venero DD, Marzo IR. Carcinoma lobulillar in situ en una paciente con
fibroadenoma mamario (In situ lobulillar carcinoma in a patient with breast
 fibroadenoma). Medisan. 2015;19(11).
10. Nacional de la Salud Mental I. Depresión Instituto Nacional de la Salud Mental.
[cited 2017 Jun 25]; Available from:
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11. Fandiño M, Sabag R, Funes H, Salamanca R. Impacto pronóstico de las células
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12. José Ángel Sánchez, Mariela A. Castillo, Oscar A. Guzmán, Salvador R. García
Jamie P. Cardoza DCS y RB. Frecuencia de enfermedades neoplasicas en
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13. Sirgo A, Rubio B, Torres A, Salvat M, Brunet J. Impacto psicosocial del test
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[cited 2017 Jun 25]. Available from: https://www.jw.org/es/publicaciones/revistas/g201310/qué-es-la-
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