1.  ¿Cómo te llamas?

______________________________________________________
2.  ¿Cuántos años tienes? __________________________________________________
3.  ¿Con quién vives? _____________________________________________________
4.  ¿Cómo se llama papá y mamá? _________________________________________
5.  ¿Qué te gusta de papá? ¿Qué te gusta de mamá? _________________________
6.  ¿Qué no te gusta de papá? ¿Qué no te gusta de mamá?
____________________________________________________________
7.  ¿Tienes hermanos? ¿Cómo se llaman? ¿Cuántos años tienen?
___________________________________________________________
8.  ¿Cuándo es tu cumpleaños? _________________________________
9.  ¿Cuál es tu comida favorita? _________________________________
10.  ¿Cuál es tu color favorito? ______________________________________
11.  ¿Quién te cuida en casa? ________________________________________
12.  ¿Con quién juegas en casa? _____________________________________
13.  ¿Qué te gusta del jardín de niños? ______________________________
14.  ¿Qué no te gusta del jardín de niños? __________________________
15.  ¿Tienes amigos en el jardín de niños? ¿Cómo se llaman?
____________________________________________________________
16.  ¿Te gusta leer cuentos? ______ ¿Cuál es tu favorito? __________________

Fecha: _________________ Firma de la alumna: __________________

1.  ¿Cómo te llamas? ______________________________________________________
2.  ¿Cuántos años tienes? __________________________________________________
3.  ¿Con quién vives? _____________________________________________________
4.  ¿Cómo se llama papá y mamá? _________________________________________
5.  ¿Qué te gusta de papá? ¿Qué te gusta de mamá? _________________________
6.  ¿Qué no te gusta de papá? ¿Qué no te gusta de mamá?
____________________________________________________________
7.  ¿Tienes hermanos? ¿Cómo se llaman? ¿Cuántos años tienen?
___________________________________________________________
8.  ¿Cuándo es tu cumpleaños? _________________________________
9.  ¿Cuál es tu comida favorita? ______________________________
10.  ¿Cuál es tu color favorito? ______________________________
11.  ¿Quién te cuida en casa? _________________________________
12.  ¿Con quién juegas en casa? _____________________________________
13.  ¿Qué te gusta del jardín de niños? ______________________________
14.  ¿Qué no te gusta del jardín de niños? __________________________
15.  ¿Tienes amigos en el jardín de niños? ¿Cómo se llaman?
____________________________________________________________
16.  ¿Te gusta leer cuentos? ______ ¿Cuál es tu favorito? __________________

Fecha: _________________ Firma del alumno: __________________

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Lenguaje Oral: No lo logra En proceso Lo logra

Man:ene la atención y sigue la lógica de las

conversaciones
U:liza la información de nombres que conoce,
datos sobre sí mismo, del lugar donde vive y de su
familia.
Iden:dad personal

Habla acerca de cómo es él o ella, de lo que le

gusta y/o disgusta de su casa, de su ambiente
familiar y de lo que vive en la escuela.
Comparte sus preferencias por juegos, alimentos,
deportes, películas, ac:vidades que realiza dentro
y fuera de la escuela.
 ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

DATOS GENERALES DEL NIÑOS (A):

Fecha de Ingreso: ___________________________________________________
ESTE INSTRUMENTO NOS PERMITE “obtener
Nombre: __________________________________________________________ información del niño respecto a: sus
comportamientos frecuentes, gustos,
Grado que le corresponde cursar: ________ Edad: ________________________ intereses, dificultades en alguna área de su
desarrollo, formas de relación con otros niños
Fecha de Nacimiento: _______________________________________________ y con adultos, en caso de padecer alguna
dificultad de aprendizaje o alguna enfermedad
Lugar de Nacimiento: ________________________________________________ que obstaculice su aprendizaje... y alguna otra
información relevante”.
Dirección: _________________________________________________________ (PEP 2011, PÁG. 186)
Entre las calles: _______________________ y ___________________________
Teléfono: __________________________________________________________
Cel. Mamá: ________________________ Cel. Papá: _______________________
Correo electrónico: __________________________________________________
Télefono de emergencias: ______________ Comunicarse con: _______________

DATOS CLÍNICOS

¿Presenta algún problema de salud, del corazón, diabetes ? _________________
¿Está siendo medicado?: ____ ¿Con que medicamento y cuál es la dosis?: _____
__________________________________________________________________
¿Sufre de alguna alergía? _____________________________________________
¿Cómo la controla? __________________________________________________
¿Cuál es el nombre de su pediatra? : ____________________________________
¿Cuál es el número telefónico de su pediatra? : ___________________________
¿Ha sufrido algún accidente? Describalo: ________________________________
__________________________________________________________________



ANTECEDENTES:

Tiempo de embarazo: __________ Parto: ________________________________
¿Presento alguna dificultad durante el periodo de embarazo?: ________________
Tiempo y antecedentes de sueño: ________________ Den:ción: ______________
Edad en la que camino: ________ hablo: ________ control de escnteres: _______
Su hijo necesita de alguna necesidad especial: _____________________________
___________________________________________________________________




Notas:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________



DATOS GENERALES:
¿Quiénes viven con el niño (a)? ______________________________________________
¿Tiene hermanos? ______ ¿Cuántos? _________________________________________
Nombre: ______________________________________________ Edad: ____________
Nombre: ______________________________________________ Edad: ____________
Nombre: ______________________________________________ Edad: ____________
¿Cómo se llevan? _________________________________________________
¿Qué ac:vidades realizan juntos? ____________________________________
¿Tienen acceso a internet? ________ ¿Qué clase de páginas ven? ________
________________________________________________________________
¿Quién los supervisa? ______________________________________________
¿Qué clase de aparatos :ene en casa? (Xbox, Nintendo,PSP, Tablet, celular, etc).
________________________________________________________________
¿Quién supervisa su uso?____________________________________________

Notas:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________



¿Cómo es su relación con papá? ______________________________________________________
¿Cómo es su relación con mamá? _____________________________________________________

Si proviene de familia separada, favor de responder las siguientes preguntas:

1. ¿Quién :ene la patria potestad? ____________________________________________________
2. ¿Convive con la otra parte (papá o mamá)? _________________ Si no es así, explique brevemente
por qué. _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
3. ¿Tiene padrastro o madrastra? _____ ¿Cuál es su relación con él/ella? _____________________
4. ¿Cómo lo/ la llama? ______________________________________________________________
5. ¿Tiene hermanastros?______ ¿Cómo se llaman? _______________________________________
6. ¿Cómo se lleva con ellos? ______________________ En caso de que no se lleven bien, ¿Cómo
interviene usted como padre/madre ? _________________________________________________
7. En caso de que el padre o madre, que no viva con el menor, ¿qué debemos hacer si solicita
información sobre su hijo? ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

ASPECTO SOCIAL:

Describa el carácter de su hijo (a): _____________________________________________
________________________________________________________________________
¿Qué lo altera (enojado /triste) ? ____________________________________________
¿Cómo actúa cuando está así? _______________________________________________
________________________________________________________________________




¿Qué es lo que más le gusta hacer? ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________
¿Qué es lo que más se le dificulta hacer? ________________________________________________
¿Se viste solo(a)? __________________ ¿Se ata los cordones solo? __________________________
¿Qué hábitos de higiene prac:ca en casa? _______________________________________________
Describa brevemente su ru:na, después de la escuela: ____________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
¿A qué hora duerme regularmente? _____________ ¿A qué hora despierta? ___________________
¿Acostumbra salir los fines de semana? ____ ¿A dónde? ___________________________________
_________________________________________________________________________________
¿Qué ac:vidades realizan en familia? ___________________________________________________
¿Hace amigos con facilidad? __________________________________________________________
¿Cómo se llaman sus amigos? ________________________________________________________
¿Tiene mascotas?_______ ¿Cómo se llaman? ____________________________________________
¿Ayuda en los quehaceres de casa? ___________________________________________________
Cuando se porta mal, ¿cómo actúa Usted? ¿Hay cas:gos? ¿Cuáles? __________________________
_________________________________________________________________________________
Cuando se porta bien, ¿cómo actúa Usted? ¿Hay premios? ¿Cuáles? __________________
________________________________________________________________________
¿En casa dicen groserías? ___________ ¿Quién? _________________________________
¿Permite que su hijo/hija, vean telenovelas y películas violentas? ___________________
¿Qué clase de juguetes usa con mayor frecuencia su hijo/hija?
_________________________________________________________________________

SOBRE EL JARDÍN DE NIÑOS:

¿Qué espera de su hijo/ hija durante esta etapa en preescolar? ________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
¿Qué está dispuesto a hacer para que su hijo/ hija lo logre? __________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
¿Qué espera de la maestra? ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
¿Qué espera de la escuela? ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Alguna sugerencia que tenga para mejorar los aprendizajes de los niños: ________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Fecha: ________________________________


Nombre: _______________________________________ Firma:__________________

Nombre de la Educadora: ________________________________ Firma: ______________
DATOS DE PAPÁ:
Nombre: __________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: _______________________________________________
Ocupación: ____________________________Escolaridad___________________
RFC: _________________________________ Estado civil: __________________
CURP: ____________________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________
Teléfono: __________________________________________________________
Correo electrónico: __________________________________________________
Télefono de emergencias: ______________ Comunicarse con: _______________
DATOS DE MAMÁ:
Nombre: __________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: _______________________________________________
Ocupación: ____________________________Escolaridad___________________
RFC: _________________________________ Estado civil: __________________
CURP: ____________________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________
Teléfono: __________________________________________________________
Correo electrónico: __________________________________________________
Télefono de emergencias: ______________ Comunicarse con: _______________

PERSONAS AUTORIZADAS PARA DEJAR O RECOGER A SU HIJO/ HIJA:

Nombre: ______________________________________ Parentesco: _______________
Nombre: ______________________________________ Parentesco: _______________
Nombre: ______________________________________ Parentesco: _______________
Nombre: ______________________________________ Parentesco: _______________
Nombre: ______________________________________ Parentesco: _______________