Interacciones Farmacológicas

adversas de interés del odontólogo

DRA. SHEYLA L. CERVANTES A.
 Las interacciones farmacológicas ocurren cuando hay 2 o más fármacos presentes en el
organismo y uno de ellos aumenta o disminuye la acción del otro. Entre ellos se produce
una acción.
 Las interacciones farmacológicas se pueden dar y clínicamente sólo son aceptables
cuando son fármacos que se administran con objetivos diferentes.
 La OMS no autoriza que se den diferentes fármacos para un mismo tratamiento. Hay
excepciones, ej: tuberculosis, infecciones por gérmenes múltiples, SIDA...
 Las interacciones farmacológicas en un mismo objetivo se deberían tratar poco. Se pude
tratar con un antiinflamatorio y con un antibacterianos de forma diferente. Ej: meningitis
bacteriana, porque se incrementa la permeabilidad y los vasos pueden dejar pasar los
fármacos.
 Se han de conocer las interacciones farmacológicas porque pueden ser positivas o
negativas. La interacción puede ser directa o indirecta.
 Las interacciones farmacocinéticas tienen que ver con un aumento o disminución de la
concentración del fármaco en el organismo (en el lugar de acción).
 Las interacciones farmacodinámicas tienen que ver con el aumento o disminución de la
acción farmacológica y, por lo tanto, de la respuesta y efecto farmacológico. Están
relacionadas con el proceso de la acción farmacológica.

Logotipo
Se clasifican en:

Farmacocinéticas

Farmacodinámicas

Logotipo
 La Farmacocinética es la rama de la
Farmacología que se ocupa especialmente
de aquellos procesos a los cuales un
fármaco será sometido en su paso por el
organismo; estudia pormenorizadamente lo
que sucede desde que el fármaco es
administrado por primera vez hasta su total
eliminación del cuerpo.

Logotipo
 Los pasos que atraviesa el fármaco en el
organismo son los siguientes: liberación del
producto activo, absorción, distribución a
través del organismo, metabolismo, que es
lo mismo a decir inactivación, cuando es
reconocido por el propio organismo como
una sustancia extraña y finalmente la
eliminación total del mismo o de los
residuos que existan.

Logotipo
 La farmacodinámica describe los efectos
terapéuticos de los medicamentos (por
ejemplo, el alivio del dolor y la disminución de
la presión sanguínea) y sus efectos adversos.
Analiza también dónde (el lugar) y cómo (el
mecanismo) ejercen su acción los fármacos
en el organismo. En estos efectos pueden influir
diversos factores, como la edad, la
composición genética y los trastornos que la
persona padezca, además de la enfermedad
por la que esté recibiendo tratamiento.


Logotipo
 Categorías
 Antagonismo: Acción en la anulación o disminución
de la acción de de un fármaco por la administración
simultánea de otro

 Potenciación: Dos drogas que no presentan

actividad, es más fácil la aparición de efectos indeseados

 Sumación: Respuesta aumentada

 Sinergismo: Respuesta exagerada
 AGONISTA: Producido por el hombre por lo general imita la
acción de sustancias naturales ejm. Hormonas ,
neurotransmisores

Logotipo
 Qué es un antagonista y un agonista? Un
agonistas y un antagonistas son
los opuestos si se produce una acción o
agonista, el antagonista reaccionara y
se opondrá a esa acción.

Logotipo
 AGONISTA

 Se llama agonista a un compuesto químico capaz de

simular el efecto de una sustancia producida por nuestro
propio cuerpo. El agonista no es la sustancia original de
nuestro cuerpo pero actúa de forma parecida, la imita.
Las sustancias que produce nuestro cuerpo actúan sobre
los receptores. Si un agonista imita a la sustancia
producida de forma natural , estimula al receptor y se
logran los efectos que esa sustancia natural produce en
las células Tenemos un claro ejemplo en la Dopamina,
una sustancia producida por nuestro cuerpo pero que
también está presente en muchos medicamentos como
los antidepresivos. Las sustancias químicas producidas de
forma artificial como la apomorfina, el pramipexole , las
anfetaminas, las bromocriptinas imitan esta composición
natural de la dopamina, “engañan” al receptor y lo
estimulan, luego producen efectos similares a la
dopamina en el cuerpo humano.

Logotipo
 Antagonista es una sustancia que imita a la
sustancia natural para poder ocupar su
lugar en el receptor bloqueándolo sin
producir efecto. El antagonista “engaña” al
receptor simulando ser la sustancia
natural sin serlo. De esta forma la sustancia
original no podrá actuar ya que su
“sitio”está ocupado por ese antagonista.
En el ejemplo de la Dopamina,
son antagonistas de la dopamina
sustancias como los neurolépticos, los
tiaxantenos, butiferononas.

Logotipo
 Agonistas se combinan con otras
sustancias químicas para promover
alguna acción, mientras que los
antagonistas se combinan con
sustancias químicas para bloquear esa
acción. De forma coloquial mientras
las sustancia agonista “trabaja”, la
sustancia antagonista, ocupa un lugar
“y se cruza de brazos” sin hacer nada y
sin dejar que la sustancia natural ocupe
ese sitio.
Logotipo
 SINERGIA
 La sinergia es cuando la presencia conjunta de dos o más
fármacos en el organismo permite observar un incremento de
los efectos.
 La sinergia de suma o adición es que el efecto resultante es la
suma de los efectos parciales.
 La sinergia de potenciación consiste en que el efecto
observable es más grande que la suma de los efectos parciales.
 SINERGIA DE SUMA O ADICIÓN
 Ocurre cuando el efecto resultante de la presencia de dos
fármacos es la suma de los efectos parciales. Ej: en la
noradrenalina. Los dos se unen a receptores alfa y beta

 Fármaco A ……. efecto 30.

 Fármaco B ……..efecto 50.
 Fármaco A + B …. efecto 80.

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 Interacciones con vaso-
constrictores adrenérgicos
(anestésico más un vasoconstrictor como es la adrenalina o
epinefrina)

Reacciones adversas de gravedad: Puede

ser por:
1. Administración de grandes volúmenes
(número excesivo de cartuchos)
2. Inyección accidental en el interior de
vasos sanguíneos, aún en pequeñas dosis
 “ENTONCES ESTO ES LO QUE PUDIERA
ORIGINAR CON EL USO SIMULTÁNEO DE
ESTAS DROGAS O FÁRMACOS CON
NUESTRO ANESTÉSICO LOCAL MÁS
UTILIZADO COMO ES LA LIDOCAINA CON
ADRENALINA”.

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 1. COCAINA
( anestésico con adrenalina más el uso simultáneo con la cocaina)

• Droga ilícita;
• La más utilizada;
• La más peligrosa;
• Usada en niveles socioeconómicamente

-Causaría
1. Brusco de P.A.
2. Taquicardia;
3. Fibrilación ventricular;
4. Infarto al miocardio
5. Paro cardiaco
 2. CRACK
• Cocaína en forma de base libre, que se
vuleve volátil al ser calentada;
 3. DERIVADOS DE
ANFETAMINAS
Tenemos:
• Anfepramona y;
• Fenproporex

-Causaría:
1. Taquicardia;
2. Brusco de P.A.
 4. ANTIDEPRESIVOS
TRICICLICOS
• Estados de depresión mental T.O.C.
• Terapia coadyuvante al dolor crónico
asociado a A.T.M.

- Tenemos:
1. Imipramina

• No existen evidencias con los no triciclicos

como la fluoexitina
 5. BETABLOQUEANTES NO
SELECTIVOS
• Se prescriben por sus efectos
antihipertensivos, anti arrítmicos y antianginosos

• Tenemos el propanolol
 6. FENOTIAZINICOS
• Usado en el tratamiento de enfermedades
psicóticas graves como la Clorpromazina;

• La inyección intravascular accidental en

pequeña solución anestésica puede potenciar
la hipotensión arterial
“Nuestros pacientes son muy importantes”
 Pacientes de cuidado
Se recomienda evitar la anestesia local en los siguientes
pacientes:

1. Hipertensión grave, no tratada o no controlada 200/115;

2. Enfermedad cardiovascular grave, menos de 06 meses
después de un infarto al miocardio y accidente vascular
encefálico, Cirugía reciente, angina de pecho inestable,
arritmia cardiaca, insuficiencia cardiaca congestiva no
tratada o no controlada
3. Diabetes mellitus no controlada;
4. Hipertiroidismo;
5. Sensibilidad a sulfitos;
6. Feocromocitoma;
7. Pacientes que toman antidepresivos triciclicos,
fenotiazinicos, betabloqueantes no selectivos
8. Usuarios de cocaína y crack.