MECANICA CORPORAL La mecánica corporal, es la buena posición de su

cuerpo cuando usted está parado, sentado, acostado, caminando, levantando o

cargando cosas pesadas. Esto es importante tanto en las personas saludables
como en las que se encuentran enfermas. Mantener su cuerpo en buena posición
ayuda a proteger su espalda y a usar su cuerpo en una forma segura.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS: - Utiliza, preferentemente, los músculos mayores (de
los muslos y piernas), en lugar de los menores (espalda), y el mayor número
posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo,etc). Ya que los
grandes músculos se fatigan menos rápidamente que los pequeños.
2.- Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción.

3.- La estabilidad de un objeto es mayor, cuando tiene la base de sustentación

ancha, un centro de gravedad bajo y cuando la línea de gravedad cae de forma
perpendicular dentro de la base de sustentación. Por tanto, aumentamos la
estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y descendiendo el centro
de gravedad.

4.- Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe doblarse la cintura, sino
flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta
forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la
espalda. Entraña menos riesgo deslizar, girar, empujar, que intentar levantar un
objeto.

OBJETIVOS: Disminuir el gasto de energía muscular, Mantener una actitud

funcional y nerviosa, Prevenir complicaciones musculoesqueléticas.

PRECAUSIONES: Medir las fuerzas para comprobar si se puede movilizar al

paciente con ayuda o sin esta.
_ Sostener alineado al paciente, manteniendo adecuadamente los músculos y
articulaciones para no lastimarlo.
_ Emplear una correcta mecánica con las extremidades para deslizar y voltear al
paciente.
_ Cuidar de no lastimar al paciente.
_ Frenar las ruedas de la cama.

MASAJES: Es la diversidad de manipulaciones sistemáticas de los tejidos

corporales con propósitos terapéuticos, que se realizan preferiblemente con las
manos.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS:
Psicología: El masaje tiene efecto de sedación o estimulación
Anatomía y Fisiología: El masaje provoca reflejos nerviosos, que estimulan la
circulación sanguínea y linfática y previenen la estasis capilar.
Químico y Físico: El masaje aumenta el intercambio gaseoso a nivel celular.
Microbiología: El masaje favorece la diseminación de microorganismos en los
tejidos y debilita las barreras de invasión bacteriana.
Tipos de masaje: Frotamiento (masaje superficial, masaje profundo)
Compresión (Amasamiento, fricción y vibración)
Percusión.
Cambios posturales y posiciones básicas Si el paciente fuera colaborador,
puede hacerlo una sola persona, pero generalmente se hace entre dos.
Pondremos la cama horizontal (sin ángulo de elevación) y nos ayudaremos de una
entremetida (sábana doblada en su largo a la mitad), que colocaremos debajo del
paciente, cubriendo desde los hombros hasta los muslos.
● Si el paciente está en decúbito supino y queremos dejarlo en decúbito lateral,
nos situaremos a ambos lados de la cama, le doblaremos con suavidad la
rodilla más distal del lado al que vamos a girarlo, con una mano le cogeremos
la rodilla elevada y con la otra el hombro del mismo lado, tiraremos hacia
nosotros, mientras el compañero que está al otro lado tirará de la entremetida
hacia él. Para que mantenga la postura podemos ponerle una almohada de
apoyo en la espalda.
● Si el paciente está en decúbito lateral y lo queremos dejar en decúbito supino,
cada uno se situará a un lado de la cama y mientras uno lo aguanta por el
hombro y la rodilla, el otro retira la almohada y suavemente lo dejamos caer
hasta dejarlo en la postura deseada.
Para subir un paciente que, por su postura, se ha escurrido hacia abajo, también
le pondremos la cama horizontal. Si estuviese de lado, lo colocaríamos en
decúbito supino. Después, cada uno se situará a un lado de la cama, retiraremos
la almohada del cuello y subiremos al paciente tirando de la entremetida hacia
arriba. Finalmente, le volveremos a colocar la almohada y colocaremos la cama en
el ángulo prescrito.

Los cambios posturales suelen realizarse cada 2 o 3 horas.

Posiciones básicas
Se llaman así a las diferentes posturas que el paciente puede adoptar en la cama,
camilla, sillón, mesa de exploraciones, mesa de quirófano, etc, que son de interés
para el manejo del paciente, por parte del personal sanitario.
Decúbito supino
Acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las rodillas
algo flexionadas.

Decúbito lateral
Acostado de lado, con la cabeza apoyada sobre la almohada y el brazo inferior
flexionado a la altura del codo y paralelo a la cabeza. El brazo superior está
flexionado y apoyado sobre el cuerpo. La pierna inferior se halla con la rodilla
ligeramente doblada y la pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y de la
rodilla. Los pies se sitúan en ángulo recto para evitar la flexión plantar. Esta
postura puede ser lateral izquierda o derecha.

Decúbito prono
Acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los lados y los
brazos flexionados a ambos lados de la cabeza.

Fowler o semi-fowler
La cabecera de la cama esta elevada hasta formar un angulo de 45º. El paciente
esta acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el plano
horizontal de la cama.

Tredelemburg y tredelemburg invertida

Colocado en decúbito supino, los pies están elevados sobre el plano de la
cabecera, formando un ángulo de 45º. En la invertida el paciente se encuentra en
decúbito supino, pero la cabeza y el tronco se encuentran en un plano superior al
de las piernas formando un ángulo de 45º.

Litotomía o ginecológica
En decúbito supino, con las rodillas separadas y flexionadas. Los muslos estarán
también flexionados sobre la pelvis. Las piernas deben colocarse sobre unos
estribos que tienen las camillas ginecológicas.

Genupectoral
Rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza ladeada y apoyada
sobre la cama o camilla, los antebrazos flexionados y las manos situadas delante
de la cabeza, una encima de la otra.

ARREGLO DE CADAVER: Una vez certificada la muerte del Paciente, por el

Médico Hospitalario de la sala:
1. Solicitar el Diligenciamiento del certificado de defunción por parte del Medico
Hospitalario, inmediatamente se confirma el fallecimiento. Este debe ser realizado
inmediatamente ya que, por razones de bioseguridad, El cadáver debe
permanecer el menor tiempo posible, en la habitación y/o corredor, su traslado no
se debe hacer sin el certificado diligenciado, Cuando la muerte es por homicidio se
debe verificar primero si es posible realizar este procedimiento

2. Ubicación del cadáver en la camilla o cama en decúbito supino con los brazos a
los costados, al lado y lado del cuerpo. En caso necesario retirar primero objetos y
depositarlos en una bolsa sellada y marcada.

3. Se procede a retirar sondas, tubos, drenajes y venoclisis. Se realiza el desecho

de materiales y sondas,
o drenajes en bolsas rojas según normas de recolección de desechos y basuras.

4. Colocación de apósitos secos en heridas o sitios de drenaje, con esparadrapo

ancho y haciendo buena presión, para evitar salida de fluidos.

5. Colocar algodón o apósitos taponando todos los orificios de salida de líquidos y

secreciones: oídos, boca, recto, vagina, nariz ayudándose de una pinza kocher.

6. Bañar o limpiar el cadáver con esponja o compresa, jabón germicida y secarlo

7. Cerrar los ojos. Colocar tira de esparadrapo para sostener la mandíbula inferior

8. Colocar al cadáver en decúbito lateral (de lado) y cambiar la sábana de abajo

por una limpia.

9. Colocar los brazos sobre el abdomen y atar muñecas y tobillos con vendas
elásticas o de gasa

10 colocar rótulo de identificación atado a los tobillos que contenga:

Nombre completo________________________________
Fecha y hora de muerte___________________________
Causa de muerte: ________________________________
Servicio: _______________________________________
Nº Cédula o identificación: ________________________
Nº Historia clínica: ______________________________

11. Doblar la sábana por la zona de la cabeza y los pies y luego de las esquinas
superiores e inferiores hacia el centro y luego los laterales

12. Atar la sábana con tiras de vendas largas a nivel del tórax, cintura y rodillas
13. Colocar otra etiqueta de identificación a nivel del tórax de la mortaja

14. Introducir el cadáver en la bolsa plástica con cremallera si la hay. De lo

contrario cubrir con otra sábana blanca que lo cubra totalmente

15. Enviar el cadáver a la morgue con el certificado de defunción

16. Llamar a la morgue para avisar de la llegada del cadáver. Hacer notas de
enfermería y entregar historia clínica en facturación

17. Recoger el material, limpiar y desinfectar habitación.

ACTIVIDADES BASICAS PARA RFEPOSO ABSOLUTO INDICADAS

Cambia de lado constantemente para evitar la presión sobre un solo lado.
Para conservar el tono muscular de brazos y piernas es conveniente, siempre con
la aprobación del médico tratante, realizar ejercicios ligeros: El ejercicio es
importante pero nunca inicies nada sin hablarlo antes con el médico tratante.
Algunos de los que se podrían hacer son:
▪ Apretar con las manos alternadamente, una pelota de esponja
▪ Presionar suavemente tus pies y tus manos contra una pared
▪ Mover los brazos en círculos lentamente
▪ Apretar y relajar los músculos de piernas y brazos.
▪ No utilizar los músculos abdominales.
▪ Realizar baño en cama
▪ Hidratación de la piel y cambios de posición

CUALES NO
Levantar al paciente
Dejarlo deambular
Dejar ropa o tendidos húmedos

CUIDADO BASICO D ENFERMERIA PARA EVITAR ESCARAS

Movilización activa.
Evitar arrugas en la ropa y cama.
Cambios posturales
Para aliviar y eliminar la compresión de los puntos de apoyo, es imprescindible
realizar cambios posturales, manteniendo lo más correcta posible la alineación del
cuerpo y estudiando detenidamente la forma de reducir los efectos de la presión
prolongada sobre las eminencias óseas.
Realice cambios posturales:
Cada 2-3 horas a los pacientes encamados, siguiendo una rotación programada e
individualizada.
Examine el estado de la piel al menos una vez al día, teniendo en cuenta
especialmente:
Prominencias óseas: sacro, talones, caderas, tobillos, codos.
Zonas expuestas a humedad (por incontinencia, transpiración, estomas,
secreciones)
Detectar la presencia de sequedad, excoriaciones, eritema, maceración, fragilidad,
temperatura, induración.
Mantenga la piel del paciente en todo momento limpia y seca.
Utilice jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.
Lave la piel con agua tibia, aclare y realice un secado meticuloso sin fricción.
No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes (de romero, tanino, colonias, etc.).
Aplique cremas hidratantes, procurando su completa absorción.

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD DEL PACIENTE (CONFORT)

● Limitar el uso de adhesivos en la piel a lo estrictamente necesario
● Utilizar preferentemente métodos de fijación alternativos, pero seguros (ex.
Cintas de velcro o de espuma).
● Utilizar solamente adhesivos adecuados a la piel, utilizando la mínima cantidad
para fijar vías venosas.
● Para fijaciones de larga duración (ejemplo: TET) y si optamos por adhesivos,
colocar primero sobre la piel limpia, cintas adhesivas semi-permeables.
● Al realizar arreglo de la unidad del paciente, dejarlo asegurado para evitar
riesgo de caída.
● No dejar arrugas en la cama del paciente
● No tendidos húmedos
● En el caso que use pañal, cambiarlo y asearlo constantemente.
● Lubricación de la piel