20/9/2018 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?

id=13133&p=289&dni=47848760&lst=1&nc=

FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de l
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informac
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilid
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

1. Lugar de Postulación

Sede Regional (*) Sede Provincial / Distrital (*)

CAJAMARCA CHOTA

USTED ESTÁ POSTULANDO A: APLICADOR DE PRIMARIA - APLICADOR DE SECUNDARIA

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Lengua matern
su niñez (*)
ZARATE PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento  (*)
Lengua origina
PEREZ CAJAMARCA
CASTELLANO
Nombres (*) Provincia de nacimiento  (*)
Dominio
DEISY CHOTA

Nro. Documento  (*) Distrito de nacimiento  (*)

47848760 CHOTA

Sexo  (*) Fecha de nacimiento

FEMENINO 12/07/1993

Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) 929490567 BITEL deisyamor_07@hotm
(**)

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (

JIRÓN mariscal castilla 558

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**)

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Tipo de Zona (*) Nombre Zona (*)
URBANIZACIÓN URBANA

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

CAJAMARCA CHOTA CHOTA

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento
documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de exped
Superior no Universitario TITULADO 02/11/2015 054

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) Profesión (SUNEDU)
3
CICLO TECNICO EN ENFERMERIA

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVAD
SERGIO B

6. Experiencia Laboral y capacitación

Experiencia General

TIEMPO en meses de experiencia en actividades generales en el Sector Público o Privado mes(es)

Último día
Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
(dd/mm/aaa

ÚLTIMA EXPERIENCIA "RELACIONADA A LA EXPERIENCIA TECNICA EN

PLAN SALUD ESCOLAR MEDICINA 01/08/2015
ESPECÍFICA SOLICITADA EN LA CONVOCATORIA" ENFERMERIA

PENÚLTIMA EXPERIENCIA "RELACIONADA A LA

CENTRO MEDICO TECNICA EN
EXPERIENCIA ESPECÍFICA SOLICITADA EN LA MEDICINA 01/01/2014
GREGORY HOUSE ENFERMERIA
CONVOCATORIA"

ÚLTIMA EXPERIENCIA EN OPERATIVO DE APLICACIÓN DE IESTP SERGIO

CURSO DE OFIMATICA COMPUTACION 22/09/2014
INSTRUMENTOS EN CAMPO BERNALES

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

A través de que Medio de Comunicación se enteró de esta convocatoria? DESDE OTRA PÁGINA WEB: El anuncio de la convocatoria del INE
otra página web

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8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que
podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 3310
Fecha Inscripción : 20/09/2018
Hora Inscripción : 23:17:41

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