2018

PROCEDIMIENTO DE
SELDINGER

DOCENTE: LIDY HIGUERA

ESTUDIANTE: LUCERO CABALLERO ARENAS
CODIGO: 14022038
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
 PROCEDIMIENTO DE SELDINGER

La técnica de Seldinger es un acceso percutáneo percutáneo vascular o de

otros órganos de una forma segura. Fue escrito por el Dr. Sven-Ivar Seldinger
en 1953, para ser principalmente utilizado en las tecinas angiográficas. Esta
técnica produjo un gran avance en la radiología intervencionista, gracias a la
cual se realizan procedimientos diagnósticos y terapéuticos mínimamente
invasivos.
La técnica consiste en la punción directa vascular u orgánica, mediante una
aguja (generalmente con estilete metálico y cánula plástica), seguida de la
colocación de una guía en el interior de la aguja, entonces esta se extrae
dejando la guía dentro del vaso u órgano a puncionar, lo que disminuye el
sangrado y al mismo tiempo facilita la introducción de catéteres radiopacos.
Esta técnica por lo tanto hace posible la visualización de vasos o masas sin
necesidad de acceso quirúrgico.

USOS:
- Angiografías
- Drenajes de colecciones
- Tunelización de catéteres venosos centrales.
- Angioplastia
- Cateterización epidural.
PROCEDIMIENTO:
Equipo para llevar a cabo la técnica

1. Localizar punto de punción: se localiza la arteria, vena u órgano. En el primer caso

generalmente lo haremos mediante palpación del pulso, mediante torniquete en el
segundo, y en el tercero localizaremos el lugar de punción mediante ecografía. En los dos
primeros supuestos si no fuese posible encontrar la arteria o vena deseada con las
técnicas habituales recurriremos también a la ecografía.

2. Punción mediante aguja: Se realiza una punción con aguja biselada en ángulo de 45°
con fiador y cánula del calibre deseado (generalmente 18G). Después se extrae el fiador
dejando la cánula plástica en el interior. En el caso de abordaje vascular se utilizarán
agujas con reservorio para evitar salpicaduras. Las agujas de punción visceral son flexibles
y si son de biopsia guiada por ultrasonido son de superficie rugosa con muescas para
medir la profundidad. Todas ellas diseñadas para ser lo menos traumáticas posibles.
 3. Introducción de la guía: A través de la cánula de la aguja se introduce la guía. La guía es
necesaria para la inserción, avance, desplazamiento, posicionamiento, recolocación e
intercambio de catéteres de forma segura. Estas son radiopacas para visualizar mediante
rayos X su posición y desplazamiento. Su punta suele ser flexible para mejorar su avance
y puede tener diferentes formas según su finalidad. Su cuerpo suele ser más rígido. Las
longitudes y los diámetros cambian en función de su uso. Todas ellas están formadas por
dos alambres de acero inoxidable y un tercero fino que recubre la guía de forma espiral
en toda su extensión. Se recubren de teflón y heparina o con polímeros hidrofílicos para
disminuir su coeficiente de fricción.
4. Paso del catéter, dilatador o introductor a través de la guía. Se introduce el material
deseado al vaso o víscera pasando la guía colocada, sin moverla de su posición, por la luz
del catéter o introductor hasta que este se encuentre en el lugar deseado. 5. Retirada de
la guía: Una vez colocado el catéter en el lugar exacto donde cumplirá su función, se
pasará a la retirada de la guía.

TECNICA DE SELDINGER PUNCION

PASAJE DE GUIA

RETIRAR AGUJA. DILATAR

PASAR CATETER

RETIRAR GRUIA Y FIJAR

TECNICA DE INTRUMENTACION:

TECNICA INSTRUMENTOS
Porta agujas
Para la canulación Sutura
Tijera de mayo
pinza de disección adson con garra