FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA
ESCUELAPROFESIONAL
PROFESIONALDE
DENombre de tu carrera
MEDICINA HUMANA(Arial 14 -
MAYUSCULAS)

TÉCNIA OPERATORIA Y
QUIRÚRGICA
ASIGNATURA: TÉCNICA OPERATORIA Y QUIRÚRGICA

DOCENTE: DR. WILLIAM, SARMIENTO HERRENA

DOCENTE:
ALUMNOS:  ARNOLD, ARREDONDO AYMA.
 PATRICK, SÁNCHEZ CONZA.
ALUMNA: 013300487I
 GIANNCARLO, MORA PEREZ
 YURI, GAMARRA PURE
 VICTOR, SUTTA SERRANO
 LENON, PRADA MUÑOZ
 DANIEL, HURTADO RIVEROS

CUSCO- PERÚ
2018
Lavado De Manos (Quirúrgico)
Definición: es la eliminación del mayor
número de microorganismos de las manos
y brazos por medio del lavado mecánico y
desinfección con productos químicos.
Objetivo De La Técnica
 Eliminar
de manos y
brazos, residuos de microorganismos grasa y
flora bacteriana transitoria.

 Reducir el peligro de contaminación

microbiana en la herida quirúrgica causada por las
bacterias de la flora cutánea.

 Conservar la población de microorganismos

patógenos al mínimo durante la
intervención quirúrgica inhibiendo su proliferación.

Equipo
Jabón liquido
Cepillo estéril
Toalla estéril

Precauciones Y / O Recomendaciones
Evite que el uniforme se humedezca al ponerse en contacto con el lavamanos
quirúrgico.
Mantenga las manos más altas que los codos y separados del cuerpo durante
y después del procedimiento.
Lleve control del tiempo.
Deje abierto el giro si no es de pedal.
Acciones

Realice lavado de manos médica según técnica. (elimina la mayor parte de la

suciedad y microorganismos).
Abra el grifo moviendo el pedal con la pierna o pie.
Mójese las manos y brazos, aplíquese jabón en las palmas de la mano.
Lávese las manos y brazos hasta 4cm arriba del codo y enjuáguese de las
manos hacia los codos.(para que el agua escurra desde
 el codo flexionado, y no regrese hacia las manos).
Tome el cepillo estéril y aplique jabón.
Cepille con movimientos rotatorios los extremos de las
uñas, esquinas laterales, medias. Cepille los dedos y nudillos iniciando con el
dedo pulgar. (el minucioso cepillado ayuda a desprender por acción
mecánica la suciedad, grasa y bacterias que se concentran en superficies
irregulares y pliegues).
Junte los dedos y cepille la superficie palmar de los dedos y palma de la mano,
tres veces de cada área.
Continúe cepillando con movimientos rotatorios alrededor de las muñecas y
brazo hasta 4cm arriba del codo, tres veces en cada área. (la dirección del
cepillo evita la contaminación de las áreas ya lavadas).
Deje el brazo enjabonado. (permite una amplia y máxima actividad
antimicrobiana).
Enjuague el cepillo y páselo a la otra mano.
Repita el procedimiento en el otro brazo.
Enjuague el cepillo.
Utilice 5 minutos en el primer lavado de ambos brazos
Enjuáguese las manos y brazos iniciando con la primera que enjabono desde
la punta de los dedos hacia los codos.
Repita el procedimiento en ambos brazos.

El Procedimiento Completo Se Realiza En 10 Minutos O Según Normas Del

Hospital
Deseche el cepillo en el lavamanos antes de realizar el segundo enjuague.
Camine hacia el quirófano y empuje la puerta con la espalda.
SECADO DE MANOS:
Tome la toalla estéril de un extremo y seque una de sus manos haciendo
énfasis en los espacios interdigitales, continúe en forma rotatoria hasta el codo
sin devolverse.
Tome el extremo opuesto de la toalla y repita el secado de la otra mano hacia
el codo.
Descarte la toalla.

Desempaque de paquete estéril

Definición: es la forma específica de abrir un paquete sin contaminar su
contenido.
Objetivo de la técnica:
Conservar la esterilidad del material contenido en paquetes.
Equipos:
Paquete estéril conteniendo:
- Motas
- Gasas
- Bandeja
- Ropa
- Otros
Precauciones y/o recomendaciones:
a) Aléjese del campo estéril, al abrir el paquete estéril.
b) No hable sobre el campo estéril a menos que lleve puesto mascarilla
c) Evite el manejo de material estéril sobre superficies no estériles.

Procedimiento:

Acciones Principios y/o razones

1. Seleccione el material. Asegura que fue esterilizado a través de
los cambios de color de las bandas
Verifiqué la autenticidad de la
esterilización a través del testigo inclinadas

Antes de la esterilización Después de la esterilización

2. Cerciórese de que el equipo no este Los microorganismos viajan
mojado. Por lo rápidamente a través de superficies
húmedas por lo cual todo equipo
mojado se considera contaminado
3. Lávese las manos según la técnica
Las manos son portadoras de
4. Coloque el paquete
Enen una superficie
paquetes seca
que contienen microorganismos
gasas o motas, el
y limpia procedimiento se realiza sobre la mano

5. Quite el testigo, tome el primer ángulo por Se considera estéril solo la parte
su lado exterior hacia atrás dejándolo caer interior del paquete
suavemente en la mesa
Todo equipo y material se
6. Tome un Angulo lateral hálelo hacia arriba empaca de misma forma,
y lateralmente, dejándolo caer sobre la mesa facilitando desenvolverlo.

7. Tome el otro Angulo lateral hálelo hacia

arriba y lateralmente, dejándole caer sobre la
mesa
9. El interior del paquete se considera
8. Agregue
Tome el otro material
ultimo Anguloestéril según
cercano a usted,
procedimiento a realizar como área estéril
hálelo hacia arriba y hacia afuera dejándolo
caer sobre la mesa
Evite contaminar el contenido, en caso que no
fue utilizad empáquelo según técnicas
 Es la introducción de las manos en los guantes
con técnica estéril
Objetivo de la técnica
Crear la barrera de protección entre el
personal y el paciente.
Asegurar asepsia estricta al realizar
determinado procedimiento que requiera
técnica estéril.

Equipo:
 Guante s estériles

Precauciones Y Recomendaciones
 Verifique la envoltura de los guantes que no esté húmeda ni perforada.
 Mantenga las manos enguantadas hacia arriba a nivel de la vista.
 No toque la piel con la mano enguantada.

Procedimiento:
Acciones
• Realice lavado de manos medico según la técnica.

• Coloque los guantes sobre una superficie limpia y seca y abra la

envoltura.

• Observe la ubicación de guantes derecho e izquierdo

Principio O Razones
• Evite la transmisión de microorganismos.

• La humedad favorece el crecimiento de microorganismos.

• Un material estéril se considera contaminado al entrar en contacto con

otro que no lo está.

Tome con la mano izquierda el lado del puño doblado del guante derecho,
levántelo y sepárese de la mesa.
Introduzca su mano derecha en el guante, abriendo un poco los dedos para que
calcen en los dediles sin necesidad de tocar el guante. Estire el guante para el
ajuste correcto conservando los dobles de la muñeca.
Método cerrado:
Tome el guante derecho con la mano izquierda que tiene dentro del puño de la
manga y coloque la cara palmar del guante contra la cara palmar de la mano
derecha y tome el borde superior del puño.
  Tome el guante por la parte posterior del puño, con su mano izquierda
dentro de la manga y desdóblelo sobre la manga y la mano derecha
tirando de la manga para acomodar el guante

 Tome el guante izquierdo con la mano derecha enguantada y colóquelo

sobre la mano izquierda.

 Tome la parte dorsal del puño con la mano derecha y desdóblelo sobre
la manga y mano izquierda.

 Acomode los dedos y puños de ambas manos.

Colocación de guantes al cirujano

Desdoble el guante, tómelo por el puño y gírelo sobre si mismo, para
inflarla agá de nuevo el doblez

Introduzca los dedos de ambas manos bajo el doblez del guante con el
dedo pulgar hacia afuera y hacia arriba

Ofrezca el guante al cirujano sosteniéndolo bajo el doblez con ambas

manos, el pulgar hacia el cirujano y el puño extendido suficientemente.

Tire el guante hacia arriba del brazo del cirujano desdoble el puño del
guante sobre el puño del guante sobre el puño de la bata.

Repita los mismos pasos para la otra mano.

Es la limpieza mecánica y la desinfección del sitio quirúrgico y zonas adyacentes

a través de medios químicos.
Objetivos De La Técnica
 Disminuir el riesgo de infección

 Eliminar el mayor número de microorganismos del área quirúrgica

EQUIPO:
2 riñoneras
Gasas
Aplicadores
Motas
2 campos
Solución antiséptica
Solución salina normal
Guantes
Acciones
1. Lávese las manos.
2. Prepare el equipo
 3. Explíquele el procedimiento al paciente
4. Coloque al paciente en una posición adecuada
5. Exponga la zona de la piel que se va a lavar
6. Colóquese los guantes según técnica.
7. Coloque campos estériles arriba y abajo de la zona que se va a lavar
8. Moje las gasas con solución antiséptica exprimiendo el exceso de solución
9. Frote la piel con movimientos rotatorios firmes.
10. Deseche la gasa al llegar a la periferia
Principios Y/O Razones
1. Evita la transmisión de microrganismos
2. El equipo completo ahorra tiempo y energía.
3. Permite la colaboración y disminuye la ansiedad.
4. La posición adecuada permite una mejor visualización
5. Para corroborar el sitio operatorio.
6. Para delimitar y proteger los guantes de contaminación
7. El exceso de solución irrita la piel.
8. La presión y fricción suficiente remueve la suciedad, grasas, microrganismos
de la piel
9. La repetición asegura que la piel quede libre de microorganismos
Acciones
10. Repita la acción con una gasa diferente cada vez durante un mínimo de 5
minutos
11. Limpie las áreas más contaminadas utilizando gasa diferente
12. Desdoble una gasa y colóquela sobre el sitio de la incisión
13. Seque el área adyacente a la incisión con gasas secas, mediante palpación.
14. Retire fuera del quirófano el equipo y materiales
15. Quítese los guantes
Principios Y/O Razones
1. Para limpiar de lo más limpio a lo más sucio
2. El secado por palpación evita ejercer fricción o irritar la piel
3. Déjelo limpio y en su lugar. Evita el deterioro del equipo

Definición: Acción de cerrar una herida limpia, aproximadamente sus labores.

Objetivo de la técnica
a. Fomentar la cicatrización de primera intención.
Equipo:
Lámpara de pie.
Guantes.
Equipo de limpieza.
Equipo de cirugía menor
Equipo cortante.
Campo abierto.
Jeringa de 5 y 10 ml.
Pinza auxiliar.
Gasa.
Apósitos.
Solución salina normal.
 Solución antiséptica.
Anestésico.
Esparadrapo.
Precauciones Y Recomendaciones:

 No realice suturas en heridas de más de 12 horas de evolución.

 Emplee solamente anestésico sin epinefrina.

PROCEDIMIENTO:
Acciones: Principios/ Razones
1.-Lavese las manos según
Procedimiento - Reduce la transmisión de
microorganismos.
2.-Prepare el equipo. - El equipo completo ahorra tiempo
Y energía.
3.-Explique el procedimiento - Permite la colaboración y
Al paciente. Disminuye la ansiedad.

4.-Coloque al paciente en - Facilita la realización del

Posición adecuada. Procedimiento.

5.-Colóquese los guantes y - Afeite el sitio de la herida si es

Lave al sitio de la herida necesario.
Según técnica.

6.- Cámbiese los guantes. - Evita el riesgo de infección de

La herida.

7.-Coloque el campo sobre el

Sitio de la herida.

8.-Extraiga la cantidad de anestésico

mientras la auxiliar sostiene el frasco
De anestésico.

9.- Cambie la aguja e infiltre el - El empleo de anestésico evita

Anestésico en los bordes laterales el dolor al paciente.
De la herida.

10.- Tome la aguja de sutura,

pincela con la porta aguja enhebrada
de forma que uno de los extremos
Del hilo sea más corto.

11.- Pince la aguja en el sitio de - Para evitar el deslizamiento

Inserción del hilo con el portal
Del hilo en la aguja. Aguja y
Colóquelo en su campo estéril.
12.- Revise la herida. - Para retirar cuerpos extraños
Evitar infección.
 13.- Una sus bordes internos - Para confrontar los bordes de
y sosténgalos para iniciar la herida y evitar deformación
La sutura. De la cicatriz.

14.- Introduzca la aguja en el - La aproximación de los bordes

Borde distal de la herida e contribuye a la cicatrización.
inclínela de modo que salga
Por el lado contrario.
15.- Hale la punta de la
aguja con el porta aguja
e introdúzcala en el borde
Proximal de la herida.
16.- Incline la aguja de modo - Sostenga la punta del hilo para
Que salga por el lado contrario evitar que salga de los bordes.
de introducción y hálela de la
Punta con la porta aguja.
Sostenga la punta del hilo para evitar que salga de los bordes
17.- Anude la sutura de la forma
Siguiente:
Dele dos vueltas al hilo
Sobre el porta aguja.

Hale con la punta del - Las suturas apretadas

Porta aguja la punta del hilo. Producen necrosis, debilitan

Tome con la mano el otro la cicatriz y predisponen la

Del hilo y hálelo infección.
Suavemente hasta hacer el nudo.

Repita los tres pasos

anteriores para realizar
El segundo nudo.
18.- Sostenga tenso el hilo y
Corte cerca del nudo.

19.- Repita la acción hasta - Deje 1cm de distancia entre

Cerrar la herida. Cada punto.

20.- Limpie la herida suturada - Reduce el número de

Y zonas adyacentes. microorganismos y riesgo de
infección
21.- Coloque apósitos sobre
La herida y fíjelo con esparadrapo.
22.- Retírese los guantes.
23 .- Deje el equipo limpio - Evita el deterioro del equipo
Y en orden.
24.- Realice las anotaciones - Permite el seguimiento
necesarias en el expediente sistemático y oportuno de la

Clínico.
 Definición: Limpieza mediante técnicas
de asépticas de la herida en la región
adyacente.
Objetivos De Aprendizaje:
Limpieza mediante técnicas de
asépticas de la herida en la región
adyacente.
Objetivos De La Técnica:
Disminuir la mayor parte de
microorganismos que se acumulan evitando contaminación e infección.
Fomentar la cicatrización de la herida.
Estimular la circulación y evitar el daño cutáneo.
Equipo Básico Para Curación:
Gasas estériles
Apósitos estériles
Una pinza auxiliar estéril (usarla solo si es necesario).
Tijeras no estériles.
Tijera estéril o una hoja de bisturí.
Agua hervida o solución salina.
Soluciones antisépticas o acuosas Sablón, Povidona Yodada.
Suero Fisiológico.
Recipiente para material punzo cortante contaminado.
Balde de agua clara.
Esparadrapo.
Paquetes de torundas, gasas, apósitos de diferentes tamaños.
Guantes estériles y desechables.
Riñonera.
Panita estéril (recipiente redondo, pequeño y hondo de acero inoxidable).

Técnica
Explicar al paciente que va a proceder a hacer su curación.
Lavarse las manos.
Ponerse guantes desechables.
Aflojar y retirar el apósito y colocarlo en el basurero
Quitarse los guantes, desecharlos en el basurero y lavarse las manos.
Colocar la riñonera cerca del paciente; aflojar las tapaderas de los
recipientes y sacar los paquetes que va a necesitar.
Abrir el material y sacarlo en el recipiente estéril ó colocarlos en el
campo respetando todas las normas de asepsia.
Ponerse guantes estériles según necesidades por tipo de heridas.
Tomar la pinza de curación de su envoltura y extraer con ella una
torunda (tomándola firmemente del centro).
 Limpiar con movimientos suaves con la torunda empapada de suero ó
agua hervida desde la parte de arriba hacia abajo, empezando por el
centro si se trata de una herida limpia.
Limpiar de nuevo la herida, con torunda empapada con antiséptico.
Utilizar diferentes torundas para cada vez y desecharlas a
continuación, eso evita introducir microorganismos en otras zonas de
la herida.
Para una herida irregular hacer la limpieza de manera circular,
limpiando desde el centro de la herida hacia fuera con un movimiento
circular.
Secar el área con una torunda seca, con toques delicados para no
dañar más el tejido.
Colocar los apósitos estériles o gasas, uno cada vez según la
extensión de la herida o la humedad que produzca. Comenzar por el
centro de la herida y avanzar hacia fuera sujetándolos con la pinza.
Quitarse los guantes.
Asegurar los apósitos con esparadrapo, sin dejarlos muy largos, doblar
un poquito los extremos para facilitar el retiro del esparadrapo.
Dejar cómodo al paciente. Si el procedimiento se hizo en el cuarto de
curación, ayudarlo a volver a la cama.
Colocar el equipo en un balde de agua clara, antes de proceder a las
etapas de limpieza y esterilización.
Descartar el material utilizado en el basurero.
Lavarse las manos.
Desinfectar la superficie del trabajo con solución de cloro al 0.2%.
Anotar en el expediente: estado de la herida, sus características,
aplicación de sustancias medicamentosas.
Tipos De Heridas
A continuación describimos los tipos de heridas
que pueden afectar nuestro cuerpo:
Abiertas
 Separación de los tejidos blandos.
 Mayor posibilidad de infección

CERRADAS
 No se observa separación de los tejidos
blandos.
 Generan hematoma (hemorragia debajo
de la piel) o hemorragias en viseras o
cavidades.
 Producidas por golpes generalmente.
 Requieren atención rápida porque pueden
comprometer la función de un órgano o la
circulación sanguínea.
Simples

 Afectan únicamente la piel, no alcanzan

a comprometer órganos.
 Raspones, arañazos, cortes, etc.

 Complicadas
Extensas y profundas con abundante
hemorragia.
 Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos
sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.

Contaminadas
Es la separación de la continuidad normal del tejido. Puede ser causada por
traumatismo o por la intervención del cirujano. Ejemplos accidente
automovilístico, herida de bala etc.
Factores Que Favorecen La Cicatrización
 Reposo y la inmovilidad de la cirugía
 Curación de la herida con técnicas
asépticas
 Alimentación : proteínas, buena
hidratación y secreción de somatotropina
Factores Que No Favorecen La Cicatrización
 Enfermedad de la piel: dermatitis
 Alteración del PH
 Paciente con traumatismos vasculares
 Pacientes expuestos a la irradiación por
radioterapia
 Pacientes con hematomas
 Paciente con deficiencia de tiroidea Estado
infeccioso sistémico
 Paciente con edad avanzada mayor de 60
años
 Estrés
 Paciente con hipovolemia, alteración ácido-
base
 Pacientes con anemia