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I.

OBJETIVOS

a. Determinar los casos de retenedores Adams


b. Determinar los pasos en la confección de retenedores Adams.

II. MARCO TEORICO

GANCHOS DE RETENCION

Los ganchos de retención son elementos


metálicos que impiden el desplazamiento del
aparato, mediante la fuerte sujeción a
determinados dientes que no serán movidos y
sirven de anclaje. Aunque existe un arsenal
inmenso, se muestran los más utilizados.

Gancho Adams. Se ubican casi siempre en los


primeros molares permanentes y es
confeccionado con alambre de acero inoxidable
de 0,7 mm de diámetro. Este gancho presenta 2
puntas de flecha en 45o apoyadas en el margen
gingival mesial y distal del diente, unidas por un
puente que debe quedar recto y separado 2 mm
de la cara vestibular del molar, a la altura de la
mitad de la corona aproximadamente. Los
extremos del gancho cruzan hacia el palatino,
donde quedan incluidos en el acrílico por encima
del punto de contacto, de forma que no alteren la
oclusión ni interfieran en el brote de las piezas
ausentes. Los ganchos Adams pueden
confeccionarse también en premolares e incisivos
con alambre de 0,6 mm de diámetro, su forma de
construcción es similar a la explicada para los
molares; además pueden incluir 1 ó 2 dientes.
III. MATERIAL E INSTRUMENTAL

1. Alambres 07,08 y 09
2. Marcador indeleble
3. Regla milimetrada
4. Alicate cortafrias o cizalla
5. Alicate Aderer o 3 puntas
6. Alicate Universal
7. Platina de vidrio
8. Papel milimetrado
9. Cinta adhesiva
10. Espatula de Le Cron
11. Tipodont superior Etiquetado

IV. PROCEDIMIENTO

A. Comenzaremos el procedimiento realizando primero un desgaste con la espátula


en la zona del MG para que el retenedor tenga buena adherencia, luego de ellos
realizamos los trazos en la cara vestibular de ambas primeras molares de la
arcada superior; primero una línea que divide en una mitad oclusal y otra cervical
al diente, luego otras dos líneas pero en sentido vertical que nos darán 3 tercios
uno mesial, uno medio y uno distal. Para luego realizar dos
pequeños surcos en gingival de los tercios mesial y distal,
que usaremos como apoyos.

1mm
B. Dependiendo del ancho del diente, se toma un alambre de aproximadamente 12
cm de longitud y se marca desde el centro a exactamente 3.5 mm hacia la derecha
e izquierda, quedando así un tramo de 7 mm marcado en el centro del alambre,
o podemos usar la sección rectangular del circulo de mediano tamaño del alicate
de Young, lo . Este tramo forma el puente vestibular entre las dos ansas. La parte
rectangular del alicate 139 o el Alicate de Young. Se coloca por dentro en las
marcas para doblar el alambre un poco más de 90°.

C. Ahora se marcan dos puntos en las partes verticales, cada uno a 3 mm de


distancia del puente bucal incluyendo el grosor del alambre. Con el extremo
redondo del alicate se dobla el alambre en las marcas en ambos lados hacia arriba.
D. La parte activa rectangular del alicate Universal (o puede ser el Alicate 139), se
coloca a 2 mm mesial y distal de la curvatura del ansa y el alambre es doblado a
90° respecto al eje del ansa en dirección palatino o lingual.

E. Luego con el alambre de 3 puntas o Aderer haremos


dobleces de tal forma que tome una forma curva de
tal forma que se acomode a la forma interproximal
de los dientes.
F. Luego doblaremos la parte de tal forma que se
acerque a paladar sin tocarlo y por final haremos
dobleces en dirección mesial, para que nos sirvan
como retenciones.
V. CUESTIONARIO

1. ¿Cuál es la definición para los retenedores Adams? Ilustre con gráficos.

Se ubica casi siempre en los primeros molares


permanentes y es confeccionado con alambre de
acero inoxidable de 0,7 mm de diámetro. Este
gancho presenta 2 puntas de flecha en 45o
apoyadas en el margen gingival mesial y distal del
diente, unidas por un puente que debe quedar recto
y separado 2 mm de la cara vestibular del molar, a la altura de la mitad de la
corona aproximadamente. Los extremos del gancho cruzan hacia el palatino,
donde quedan incluidos en el acrílico por encima del punto de contacto, de
forma que no alteren la oclusión ni interfieran en el brote de las piezas
ausentes (Fig. 9.2). Los ganchos Adams pueden confeccionarse también en
premolares e incisivos con alambre de 0,6 mm de diámetro, su forma de
construcción es similar a la explicada para los molares; además pueden incluir
1 ó 2 dientes.

2. ¿Cuáles son las indicaciones para los retenedores Adams?

 Aprovechamiento apropiado de las zonas interproximales


mesiovestibular y distovestibular, sino también, y sobre todo, a la
sencillez y versatilidad de aplicación
 No obstaculizar eventuales erupciones dentarias.
 Poder ser activados por el especialista en cualquier momento
 Pueden ser utilizados en piezas temporales o permanentes y en
dientes con semi-erupción permanentes y en dientes con semi-
erupción(siempre que el grado de risolisis del primario o(siempre que
el grado de risolisis del primario orisogenesis del permanente lo
permita).risogenesis del permanente lo permita).
 Está indicado en piezas expulsivas y en molares permanentes en
proceso de erupción

3. ¿Qué tipos de retenedores existen?

SEGÚN SU COMPLEJIDAD:
Simples
 Gancho uña o lágrima: Es el más comúnmente utilizado por su fácil
confección y por su clara estética en boca.
 Gancho punta de flecha o triangular: Abarca más superficie que el
anterior y apoya sobre dos elementos dentarios.
 Gancho punta bola: Es muy conveniente para la adaptación. Tiene
una bola metálica en la punta. Este se compra en los comercios, pero
tiene como desventaja que su costo es alto a comparación de los
retenedores que se puedan llegar a confeccionar en el laboratorio.
 Gancho circunferencial: Retenedor ideal para molares o caninos.
Adaptado por debajo de la zona retentiva del elemento.
Dobles
 Gancho Duyzings: Es similar al retenedor circunferencial pero con
un doblez que lo adapta a la mitad de la cara vestibular, uno por mesial
y otro por distal.
 Gancho flecha de Schwarz: Formado por varios ganchos flecha o
triángulos. Obtiene una muy buena retención posterior. Su
confección es muy dificultosa.
 Arcos cortos de retención: Generalmente son vestibulares, son
auxiliares dobles de retención.
 Gancho Adams: Es el más utilizado por su efectividad, generalmente
es adaptado en elementos posteriores. La parte vestibular de este
retenedor no contacta con el elemento, puede apoyarse pero no hace
retención, ya que quienes la ejercen son sus dos asas.
 Gancho medio Adams: Se utiliza en elementos posteriores cuando hay
alguna brecha libre. Este contornea por distal al elemento. La
construcción es igual al retenedor Adams pero con una sola asa.
SEGÚN SU RELACIÓN CON EL DIENTE:
Abiertos

 Uña.
 Punta de flecha o triangular.
 Bola.
 Circunferencial.
 Duyzings.
Cerrados
 Schwarz.
 Arcos cortos de retención.
 Adams.
 Medio Adams.
ADEMÁS HAY:
Continuos: Poseen mayor capacidad de retención y estabilidad.
 Schwarz.
 Arcos cortos de retención.
 Ganchos flecha.
Topes oclusales: Evitan lesiones por parte de la placa hacia la mucosa.
VI. CONCLUSIONES

 Los retenedores tipo Adams son confeccionadas con alambre de acero


inoxidable que permiten el establecimiento de los aparato ortodontico
en su posición.
 Son confeccionadas en las piezas dentarias como el primer molar por
presentar mayor estabilidad y retención

VII. BIBLIOGRAFIA

 http://www.jmunozy.org/files/9/Logopedia/terapia-
miofuncional/conocer_mas/aparatologia-removible.pdf
 http://portaldent.com/index.php?option=com_content&view=article&id=
109&Itemid=87
 http://www.slideshare.net/clau_cano/retenedores

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