8 DA| * GOBIERNO DEL EDOMEX Beem Fok EON RETARIA DE EDUCAGION bE FORMATO UNIVERSAL DE PAGO CUAUTITLAN IZCALLI FORMATO GRATUITO LINEA DE CAPTURA PARA PAGO EN VENTANILLA, Fechadeemisiin 21 de agosto de 2018 Fecha limite de pago 31 de agosto de 2018 970000 214012 743139 635953 234 POR FAVOR CAPTURE SIN ESPACIOS. Total a pagar: $ 4,533 DATOS DEL CONTRIBUYENTE 00GA990624 O00GA990624HDFRRLO2- OOOASPIRANTE re cure REFERENCIA ALAN FRANCISCO OROZCO GUERRERO SIN OBSERVACIONES NOMBRE, DENOMINACION O RAZON SOCIAL OBSERVACIONES: DATOS DE LA CONTRIBUCION CLAVE, DESCRIPCION CANTIDAD TARIFA O TASA ‘SUBTOTAL Ccuota semestal sin descuento (alunos 975049 inregulares y PRONABES) 1 $3216 $3216 975076 Seguro de accidentes escolares 1 $110 $110 975051 Curso propedéutico: 1 $303 $303 975067 Inscripcién inglés 1 $102 $102 arsosy _Cus0a cualulr nite semestales 1 seo seo (internos) TOTAL A PAGAR: $ 4,533 PAGAR EN UNA SOLA EXHIBICION ESTE DOCUMENTO NO ES EL COMPROBANTE DE PAGO, SOLO ES VALIDO CON LA CERTIFICACION 0 COMPROBANTE DE PAGO EMITIDO POR A INSTITUCION DE CREDITO O ESTABLECIMIENTOS MERCANTILES AUTORIZADOS. PAGO EN VENTANILLA CON LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES AUTORIZADAS AFIRME TRNOB46 BANCO AZTECA BANCO DEL BAJIO 1009 BANORTE-XE 191017 BANSEFI BBVA BANCOMER CIE1336150 CHEDRAUI CITIBANAMEX PA: 4122/01 ‘SECRETARIAS EDOMEX COMERCIAL CITY FRESKO HBC RAP 7131 ‘SANTANDER 9619 ‘SCOTIABANK 3793 ‘SORIANA TELECOMM-TELEGRAFOS FARM. GUADALAJARA/ INTERCAM BANCO/ SUPER KOMPRAS Por favor veriique que la linea de capturay el importe que aparece en el comprobante de pago que emite el centro auirizado de page (aneo establecimiento mercanti ceincidan con la informacion impresa en esi formato universal de pago. CON FUNDAMENTO EN LOS ARTICULOS 107 Y 176 DEL CODIGO FINANCIERO DEL ESTADO DE MEXICO Y MUNICIPIOS MANIFIESTO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE SON CIERTOS LOS DATOS QUE SE MUESTRAN EN LA PRESENTE DECLARACION.