DAFTAR TILIK KIA / KB

No. Dokumen : 440/001/DT/RWL/III/2018

DAFTAR No. Revisi :1

TILIK Tanggal Terbit :20 MARET 2018
Halaman :1/1

Nama : RINI BUDIANTI, Amd.Keb

Unit kerja : KIA
Tanggal pelaksanaan : 20 Maret 2018

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1 Apakah petugas melaksanakan

informed consent
Apakah pelayanan imunisasi
2 ANC dan penanganan
komplikasi kebidanan ≤ 20
menit
3 Apakah pelayanan KB ≤ 30
menit
4 Apakah pelayanan petugas
sudah ramah
5 Apakah pelayanan sudah
sesuai dengan SPO
6 Apakah pemberi pelayanan
Bidan minimal pendidikan D3
Apakah di ruangan sudah
7 tersedia APD dan petugas
memakainya

Pelaksana

(.................................................)