FICHA DE INSCRIPCIÓN

Datos Personales
Nombre Completo: Elizabeth Catheline Mejia Narro

Teléfono (s): 944522891

Correo electrónico: katty_1327@hotmail.com

Fecha de Cumpleaños: 13/02/1993 Lugar de Nacimiento: Piura Hijos (si/no): Si

Empresa donde trabaja: PEVOEX

Cargo y Area que ocupa: ING. VALORIZACIONES

Años de Experiencia en minería: 4 Años

Formación Academica (Pre Grado): Ing.Minas-Universidad Nacional Piura Posgrado :

Lugar de Residencia: Moquegua Dirección (Opcional): Urb.Enrique Lopez albujar Mz L block 2 DPT 302

Interesada en ser incluida en la bolsa de trabajo de WIM? SI

Firma
Codigo de Inscripción (Llenado por WiM): DNI N°:70613342
Datos para el Pago de Inscripción
BCP Banco de Crédito del Perú Forma de Pago (Trasferencia y/o Depósito):
Cta. (Soles S/.): 193-39902823-0-80 Fecha de Inscripción (F. Transf. /Depósito):
CCI: 00219313990282308018 N°de Operación*:
Beneficiario Women in Mining Peru - WiM Peru
RUC : 20601990645 Cuota de Inscripción: s/ 50.00
Membresia Anual : s/ 150.00
Enviar copia escaneada o digital de constancia de depósito adjunto a
la ficha al correo inscripciones@wimperu.org con cc: silvia.arias@wimperu.org

La cuota de Inscripción & Membresia realizarlos en la misma cuenta y enviar constancia

*Por favor no realizar depósito en efectivo; pues está sujeto a cobro de comisiones. Pueden realizar transferencias o pago en efectivo en Agentes BCP.
En cumplimiento de la Ley N°29733 “Ley de Protección de Datos Personales” y su Reglamento contenido en el Decreto Supremo N° 003-2013-JUS, le informamos que los datos
proporcionados quedarán incorporados y serán tratados en base de datos de Women in Mining Perú – WiM Perú, para fines de la asociación como registro de miembros,
comunicaciones, eventos, gestiones institucionales, estadística y demás relacionados con el objeto de la entidad. Asimismo, le informamos que tiene la posibilidad de ejercer
los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición de sus datos personales, con una solicitud al mail de inscripciones@wimperu.org ."