CUESTIONARIO

1. ¿Cuáles son los factores que forman la protrombina?

Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule,
lo cual se denomina cascada de la coagulación. La prueba de TP examina proteínas especiales,
llamadas factores de coagulación, que están involucradas en este evento, y mide su capacidad para
ayudar a coagular la sangre (tiempo de protrombina).
Este examen mide:
 Factor I (fibrinógeno).
 Factor II (protrombina).
 Factor V.
 Factor VII.
 Factor X.
2. ¿Qué mide el tiempo de sangría?
Es una prueba que sirve para evaluar la integridad de los vasos, plaquetas y la formación del coágulo.
Posee baja sensibilidad y especificidad debido a que se ve afectado por múltiples factores desde una
mala técnica de realización del examen, uso de antiplaquetarios o enfermedad concomitante de la
hemostasia primaria (enfermedad de von willebrand, enfermedad de glanzmann, síndrome de
bernard-soulier).

3. ¿Cuál es la diferencia entre hemostasia y omeostasis?

Mientras en la hemostasia la sangre es retenida en los vasos sanguíneos para evitar una hemorragia
(se encarga de la fluidez de la sangre), la homeostasis lo que hace es la función de termorregulador
para evitar un desequilibrio tanto en la producción, glucólisis, como contracción en los músculos
circulartorios, entonces de lo que se encarga es de la temperatura corporal y sanguínea.
4. ¿En qué consiste la adherencia plaquetaria?
Propiedad que tienen las plaquetas de adherirse a las estructuras subendoteliales que han quedado
denudadas. El contacto se realiza mediante la glucoproteína de la membrana plaquetaria y el factor
Von-Willebrand, que está presente en el plasma y en el subendotelio. La unión de las plaquetas entre
sí y sobre las que ya están fijadas al subendotelio determina la formación de agregados plaquetarios
(hemostasia primaria o provisional).

5. Indique 3 patologías que se relacionan con el trombo plaquetario

 ESTENOSIS MITRAL, en donde el flujo en la aurícula se hace más lento y favorece la
trombosis.
 ARTERIOSCLEROSIS, causa estrechamiento (estenosis) de las arterias que puede
progresar hasta la oclusión del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria así
afectada
 FIBRINÓLISIS. Consiste en la degradación de las redes de fibrina formadas en el proceso
de coagulación sanguínea, evitando la formación de trombos.
6. ¿Cuándo se activa una plaqueta?
La superficie interna de los vasos sanguíneos está revestida por una capa delgada de
células endoteliales las cuales en circunstancias normales actúan inhibiendo la activación
plaquetaria mediante la producción de monóxido de nitrógeno, ADPasa endotelial, y PGI;
la ADPasa endotelial despeja la vía para la acción del activador plaquetario ADP.
7. ¿En qué consiste la agregación plaquetaria?
El proceso de formación del trombo es la consecuencia patológica de la activación del
mecanismo hemostático, el cual depende de un sistema enzimático complejo regulado por
la acción de diversos factores activadores e inhibidores.
Fisiológicamente, todo este proceso puede ser a su vez inhibido por otras sustancias,
principalmente prostaciclina y óxido nítrico, que aumentan las concentraciones de AMP-
cíclico en las plaquetas y en la pared vascular mediante una estimulación de la adenilciclasa
(prostaciclina) o bien, aumentan las concentraciones de GMP-cíclico por estímulo de la
guanilciclasa (óxido nítrico).
8. ¿En qué consiste la desgranulacion?

Proceso por el cual los gránulos citoplasmáticos de algunas células, entre otras muchas, los
basófilos, células NK, mastocitos o plaquetas, se funden con la membrana celular para
liberar el contenido de los mismos.

9. ¿Qué enzimas de la membrana plaquetarias celular se activan?

La unión de agonistas tales como adrenalina, colágena o trombina a receptores de la
superficie de las plaquetas, activa dos enzimas de la membrana: fosfolipasa C y
fosfolipasa A2. La activación de la fosfolipasa A2 conlleva a la liberación de ácido
araquidónico libre que se convierte por medio de la ciclooxigenasa en endoperóxidos de
prostaglandinas, para formar por último el potente agregante plaquetario tromboxano A2
(TxA2), así como prostaglandinas estables como la PGD2 que también inhibe la agregación
plaquetaria.
10. ¿Cuál es el tiempo de sangría normal?
Se considera normal un tiempo de sangría de alrededor de 3 a 11 minutos.

 METODO LVY: 2,5-9,5 minutos

 METODO DUKE: 1-4 minutos

11. ¿Cual es el tiempo de coagulación normal?

Tiempo de coagulación (Lee-Whie): 5-11 minutos
Tiempo de protrombina (Quick): 12-14 segundos
Tiempo de tromboplastina parcial:

 Sin activar: 68-82 segundos

 Activado: 35-43 segundos

Tiempo de trombina: 15-20 segundos