LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Kunjungan ke : 1
Tanggal : 11 Juli 2017

1. Latar Belakang
a) Latar Belakang
Ny. M mengatakan sebagai kepala keluarga dikeluarganya karena Ny. M sudah
lama bercerai dengan suaminya. Ny. M mempunyai 4 orang anak, anak ke-1 Tn. I usia 27
tahun sudah dewasa , anak ke-2 Tn. D usia 21 tahun memasuki dewasa ,anak ke-3 An. R
usia 17 tahun memasuki remaja, anak ke-4 An. W usia 21 tahun memasuki dewasa. Ny.
M bekerja jualan es depan rumah. Penghasilan Ny.M tidak nentu penghasilan nya kadang
banyak kadang gak Ny. D penghasilan ny. Rp: 3.300.000,00. tn R penghasilan
3.300.000.00 ny. W penghasilan 3.300.000.00 Ny. W. penghasilan 4.500.000.00 Tn. Dan
semua anak anaknya memberi uang kepada ny M hanya memberikan sedikit penghasilan
ke Ny. M Ny. M mengatakan sering merasa cemas disaat penyakit jantungnya (kambuh)
Ny M sedang kambuh, Ny. M juga mengatakan merasa sedih dikarenakan menjadi tulang
punggung sekaligus merawat anak anaknya tanpa seorang suami. Ny. M mengatakan
suka merasa khawatir yang mempunyai penyakit(jantung) karena sering kambuh. Jika
Ny. M mengatakan bingung apa yang harus dilakukan jika penyakit jantungnya kambuh
sehingga menimbulkan kecemasan pada anak anaknya. I belum paham mengenai dampak
penyakit dan makanan apa saja yang menjadi pantangan agar penyakit jantungnyanya
tidak kambuh dan merasakan sakit lagi.

b) Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Pemeriksaan fisik lengkap
b. Pola makan & minum ny M
c. Penanganan penyakit
c) Masalah Keperawatan
a. Nyeri akut
b. Perubahan pemeliharaan kesehatan
c. Hambatan pemeliharaan rumah

2. Rencana Keperawatan
 1. Diagnosa Keperawatan
a. Gangguan perfusi jaringan
b.Perubahan pemeliharaan kesehatan
c. Hambatan pemeliharaan rumah

2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan kunjungan 3 x 60 menit didapatkan data penunjang terkait diagnosa
keperawatan serta keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan tonsillitis khususnya
pada ny. M

3. Tujuan Khusus
Setelah 1x60 menit pada kunjungan ketiga:
a. Mendapatkan data penunjang diagnosa nyeri akut,perubahan pemeliharaan
kesehatan,hambatan pemeliharaan rumah

b. Keluarga mampu menyebutkan pengertian tonsilitis yaitu inflamasi pada tonsila palatine
yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.
c. Keluarga mampu menjelaskan kembali penyebab penyakit jantung
d. Keluarga mampu menjelaskan kembali 5 dari 9 tanda & gejala penyakit jantung
yaitu cepat lapar, cepat haus, sering buang air kecil terutama pada malam hari,
lemas, pandangan menurun, luka lambat sembuh, kesemutan pada tangan & kaki,
kulit kering, berat badan menurun
e. Keluarga mampu menyebutkan kembali 3 dari 6 komplikasi diabetes mellitus yaitu
kebutaan, impotensi, penyakit jantung, stroke, gagal ginjal, hipertensi, dan
amputasi.
f. Keluarga mampu menjelaskan kembali 4 dari 7 perawatan yang dapat dilakukan
yaitu diet makan, minum sesuai kebutuhan, istirahat teratur, olahraga teratur,
perawatan kulit & kaki, mengontrol kadar gula darah secara berkala, serta minum
obat teratur sesuai dosis dan waktu.

3 . Rancangan Kegiatan

1 Topik
Pengkajian tambahan untuk menunjang diagnosa keperawatan serta pendidikan
kesehatan terkait diabetes mellitus dan hipertensi.
2. Metode
Metode Jenis kegiatan
Wawancara Untuk mengkaji data lain yang diperlukan
untuk menunjang diagnosa keperawatan
Pemeriksaan gula darah Untuk mengetahui kadar gula darah sewaktu
Bpk S
Pemeriksaan fisik Untuk mengkaji tanda-tanda vital
Pendidikan kesehatan Pendidikan kesehatan terkait penyakit jantung

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA

dan hipertensi
3. Media dan Alat
 Format pengkajian keluarga, alat tulis, alat pemeriksaan fisik, glucotest, leaflet
4. Waktu dan Tempat
Tempat : Rumah Ny M
Waktu :
Tanggal Jenis kegiatan
30 November 2009 Melakukan wawancara, pemeriksaan kadar gula darah dan
pendidikan kesehatan terkait jantung1 Desember 2009 Melakukan wawancara,
kesehatan terkait penyakit jantung (hingga tugas kesehatan
keluarga ketiga)
4 Desember 2009 Melakukan pendidikan kesehatan terkait perawatan &
modifikasi lingkungan untuk penderita hipertensi dan
melatih senam kaki untuk penderita diabetes mellitus
5. Kriteria Evaluasi
a. Struktur
Mahasiswa telah menyiapkan LP dan dikonsulkan dengan pembimbing
Mahasiswa telah mengadakan kontrak dengan keluarga
Mahasiswa telah memahami apa yang akan dilakukan selama kunjungan
Alat dan media telah disiapkan

b. Proses
Pelaksanaan sesuai dengan waktu yang direncanakan
Dihadiri oleh minimal 1 anggota keluarga
Keluarga kooperatif dan aktif dalam kegiatan
Mahasiswa memberikan kesempatan bertanya kepada keluarga
Keluarga mengajukan pertanyaan terkait masalah kesehatan
Mahasiswa menggunakan teknik komunikasi klarifikasi, mendengar aktif,
dan memfasilitasi respon keluarga
LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA

c. Hasil
Kunjungan kelima:
Mendapatkan data penunjang diagnosa gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Keluarga mampu menyebutkan pengertian penyakit jntung
Keluarga mampu menjelaskan kembali penyebab penyakit jantung
Keluarga mampu menjelaskan kembali 5 dari 9 tanda & gejala penyakit jantung
Keluarga mampu menyebutkan kembali 3 dari 6 komplikasi jantung
Keluarga mampu menjelaskan kembali 4 dari 7 perawatan yang dapat
dilakukan pada penderita penyakit jantung
Pembimbing ( ) Mahasiswa ( )