SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Análisis de casualidad
Fecha del Identificación Departamaneto o
No. Ocupación Sitio del evento Descripción del evento Causas inmediatas Causas basicas
evento del trabajador seccion
Cond inseguras Acto inseguro Fac trabajo Fac personales

Bajaba por las No asegurar o advertir Instrucciones, orientación y/o

escaleras del Tercer al segundo riesgo, Omitir la colocación
Asistente Escaleras piso , resbalando en uno de los de avisos, señales, tarjetas, entrenamiento requerido Verificación de instrucciones
1 8/22/2016 32054706 Administrativo Administracion Principales escalones y Piso o Escalones resbalosos Falta de atención a las Inadecuado, Criterios inadecuados deficientes
golpeandose en la rodilla condiciones del piso o las de diseño, especificaciones y
derecha. vecindades. normas

Realizaba actividades de
mantenimiento y pintura a una Espacio libre inadecuado
para movimientos de
No asegurar o advertir,
Emplear en forma
Supervisión y liderazgo deficiente,
Instrucciones, orientación y/o
2 9/25/2016 726987453 Jefe de Asistencial Planta fisica de dos metros. El trabajador personas u objetos, inadecuada o no usar el entrenamiento requerido
mantenimiento perdio el equilibrio y cayo al Métodos o procedimientos equipo de protección Inadecuado, Mediciones y/o
piso, fracturandose una pierna peligrosos personal evaluación inadecuada de la labor
y un brazo

3 10/1/2016 1048963571
No asegurar o advertir ,
Omitir el uso de atuendo
personal seguro o comodo,
Adoptar una posición
Cansancio corporal, por inadecuada para hacer la
Contadora Administracion exposicion a largas jornadas
Sitio de trabajo laborales tarea, Usar los equipos de
extra, carga laboral manera incorrecta, Emplear
excesiva en forma inadecuada o no
usar el equipo de protección
personal, Uso inapropiado
de las manos o partes del
cuerpo
Políticas, procedimientos, guías o
practicas inadecuadas, Planeación
y/o programación inadecuada del
trabajo, Supervisión y liderazgo
deficiente, Seguimiento
inadecuado al cumplimiento,
Mediciones y/o evaluación
inadecuada de la labor,
Consideraciones inadecuadas de
los factores ergonómicos
Fatiga por exceso de trabajo y falta
de descanso, Fatiga por exceso de
trabajo mental, Extrema demanda de
decisiones / opiniones, Demanda de
concentración / percepción extrema,
Falta de estímulo al buen desempeño

Identficación del Aprendiz

Nombres y Apellidos:
Fecha de elaboración:
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA