FORMATO DE ENTREVISTA

PSICOLOGÍA EVOLUTIVA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

FECHA DE REALIZACIÓN: ____/_____/______ NOMBRE DEL NIÑO: _______________________________________________________________

PERSONAS QUE PARTICIPAN EN LA ENTREVISTA (nombre y rol en la familia):

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DIRECCIÓN: ________________________________ BARRIO: ____________________ MUNICIPIO: _________________ TELÉFONO: _______________

COMPOSICION FAMILIAR (incluir el niño)

ASPECTOS
ESTADO NIVEL DE AFILIACIÓN A
NOMBRE Y APELLIDOS EDAD PARENTESCO OCUPACIÓN RELEVANTES
CIVIL ESCOLARIDAD SALUD
S D E

CONVENCIONES: Estado civil: C (casado) U (unión libre) SP (separado) D (divorciados) S (soltero) Nivel de escolaridad: NE (no escolarizado) PI (primaria incompleta) PC (Primaria completa) SI
(secundaria incompleta) SC (secundaria completa) T (técnico) U (universidad) Afiliación en salud: S (subsidiado) V(vinculado) C (contributivo) Aspectos relevantes: S(SPA) D(Discapacidad)
E(Enfermedad Grave)

SITUACIONES RELEVANTES EN LA FAMILIA (MARCAR SI/NO)

Conflictos graves entre padres e hijos Trastornos psiquiátricos Discapacidad física

Conflictos graves entre conyugues Abuso de alcohol Enfermedades o accidente graves
Ruptura de la relación conyugal Abuso de sustancias psicoactivas Trastornos psicológicos
El padre abandono la familia Violencia intrafamiliar Problemas con la ley
La madre abandono la familia Problemas legales Adultos desempleados
Fallecimiento de personas cercanas Abuso sexual Hechos de inseguridad – violencia social
OBSERVACIONES:

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 FORMATO DE ENTREVISTA
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

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EVENTO CRÍTICO QUE PUDO CONTRIBUIR AL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO:
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SIGNIFICADOS Y VIVENCIAS ASOCIADAS A LA SITUACIÓN PROBLEMA: Cómo se han sentido a raíz de ese hecho; Cómo se explican que hayan llegado a ese punto; Si
pudieran devolver el tiempo, cómo manejarían la situación; Explorar las diferencias de apreciación entre los participantes.
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DINÁMICA FAMILIAR

ROL MADRE PADRE CUIDADOR(A)

Figura de autoridad
Figura de apego
Figura de apoyo y acompañamiento
Proveedor económico

¿QUE ESPERA LA FAMILIA DEL PROCESO?

NOMBRE Y FIRMA DEL ENTREVISTADOR:

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