CICLO CARDIACO

DRA. MA. CELINA PRECIADO LIMAS

Jefa del Departamento de Cardiología
Facultad de Medicina, UAG
 DEFINICIÓN:

EL CICLO CARDIACO COMPRENDE DOS

FASES:
► CONTRACCIÓN (SÍSTOLE), con duración
aproximada de 0.30”
► RELAJACION (DIÁSTOLE), cuya duración es
de alrededor 0.50”

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 CICLO CARDIACO

► La duración aproximada de un ciclo cardiaco

es menor a 1 segundo (0.80”).
► La SÍSTOLE inicia con el cierre de las
válvulas auriculoventriculares (MITRAL Y
TRICÚSPIDE). Se produce el S1.
► La DIÁSTOLE inicia con el cierre de las
válvulas sigmoideas (AORTA Y PULMONAR).
Se ausculta el S2.
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 PRESIONES DE CAVIDADES Y
GRANDES VASOS:
► AORTA: 120/80 mmHg ► PULMONAR: 25-30/10
mmHg
► VENT. IZQUIERDO:
Diastólica I – 0 mmHg ► VENT. DERECHO:
Diast.Final – 10 mmHg Diastólica I – 0 mmHg
Sistólica – 120 mmHg Diast. Final – 4 mmHg
Sistólica – 25-30
► AURIC. IZQUIERDA:
mmHg
Mínima 5 mmHg
Media 8-10 mmHg ► AURICULA DERECHA:
Máxima 12 mmHg Mínima -3 mmHg
Media 0 mmHg
Máxima 3 mmHg
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 CICLO CARDIACO:

► SÍSTOLE DIÁSTOLE

S1
S1 S2
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Eventos del ciclo cardiaco:

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 FASES DE LA SÍSTOLE:
1. CONTRACCIÓN ISOVOLÚMICA:
Contracción ventricular con válvulas
sigmoideas y AV cerradas sin que se
modifique el volumen ventricular diastólico
final (120 ml aprox.)
2. FASE EXPULSIVA O EYECTIVA:
Es el vaciamiento ventricular (Izq/Der) que
ocurre cuando el ventrículo supera la
presión diastólica (Aorta/Pul) dejando un
remanente fisiológico de cerca de 50 ml.
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VOLUMEN LATIDO (Stroke volume):

► EL VOLUMEN LATIDO: es cercano a los

70 ml, que es la diferencia entre el
volumen diastólico final (120 ml) y el
remanente fisiológico (50 ml)
► FRACCION DE EYECCIÓN: es el
60-80% del volumen diastólico final del
ventrículo izquierdo expulsado en la
SÍSTOLE. Equivale a la FUNCIÓN
SISTÓLICA VENTRICULAR IZQUIERDA.

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 GASTO CARDIACO
(Cardiac Output):
► El GASTO CARDIACO se obtiene al
multiplicar el VOLUMEN LATIDO X la
FRECUENCIA CARDIACA: 70 ml X 72 = 5 L
► Los determinantes del GASTO
CARDIACO son: INOTROPISMO
(Contractilidad), CRONOTROPISMO
(Frecuencia cardiaca o Heart Rate),
PRECARGA (PRE-LOAD ó Retorno venoso) y
POSTCARGA (AFTER LOAD o Impedancia).
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Variación del GASTO CARDIACO
(Cardiac Output):
► Si se aumenta el INOTROPISMO, se
incrementa el GASTO CARDIACO.
► Si se aumenta el CRONOTROPISMO, se
incrementa el GASTO CARDIACO.
► Si se aumenta la PRE-CARGA dentro de
límites fisiológicos, se aumenta el G.C.
► PERO… si se aumenta la POST-CARGA, se
puede reducir el GASTO CARDIACO.
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 FASES DE LA DIÁSTOLE y
cantidad de volumen en %:

1. FASE DE RELAJACIÓN ISOVOLÚMICA

2. FASE DE LLENADO RÁPIDO PASIVO
(70%)
3. FASE DE LLENADO LENTO (5-10%)
4. FASE DE LLENADO RÁPIDO ACTIVO O
CONTRACCIÓN AURICULAR (20-25%)

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Fase de Relajación Isovolúmica:

S1 S2 S1

Fase de Relajación Isovolúmica

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Fase de Relajación Isovolúmica:

► Inicia con el cierre de las sigmoideas Ao/P

(SEGUNDO RUIDO – S2) y ocurre durante la
PROTODIÁSTOLE, hasta descender la
presión casi a 0 mmHg para poder abrir
las válvulas AURICULOVENTRICULARES por
gradiente de presión -AD (Right Atrium) 3
mmHg, AI (Left Atrium) 10-12 mmHg-.

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Fases de Llenado Rápido Pasivo
y Llenado Lento:
► SÍSTOLE DIÁSTOLE

Fase LLenado Rápido Pasivo 70%

S1
S1 S2 Y Fase de LLenado Lento 5-10%
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Fase de Llenado Rápido Pasivo:

► Ocurre desde la apertura de las válvulas AV

y permite el paso de un 70% del contenido
sanguíneo de las aurículas hacia los
ventrículos, por gradiente de presión entre
ventrículos relajados con presiones cercanas
a 0 mmHg y aurículas con presión mayor a
3 mmHg.

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 Fase de Llenado Lento:

► Constituye un 5-10% del llenado

ventricular y junto con la Fase de LLenado
Rápido Pasivo durante la MESODIÁSTOLE,
representan el 75-80% del gasto cardiaco.
► Es una fase totalmente pasiva, por la inercia
de la velocidad del volumen sanguíneo en la
fase precedente.

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Fase de LLenado Rápido Activo:

► SÍSTOLE DIÁSTOLE

Fase Llenado Rápido Activo 20-25%

S1
S1 S2
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Fase de LLenado Rápido Activo:

► Ultima fase del ciclo cardiaco que ocurre por

CONTRACCIÓN AURICULAR y permite el
vaciamiento del 20-25% del contenido
auricular restante en la TELEDIÁSTOLE.
► Es requisito indispensable que el corazón se
encuentre en RITMO SINUSAL (Onda P en
el ECG) para que se conserve este 20-25%
del gasto cardiaco total.

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 LLENADO RÁPIDO ACTIVO:
► En ausencia de ritmo
sinusal, por ejemplo en
la Fibrilación
Auricular, no hay
onda p y por lo tanto
no habrá contracción
La F.A. se diagnostica en
auricular. Se pierde por ausencia de ondas P,
lo tanto el 25% del presencia de ondas “f” y
por los complejos QRS a
gasto cardiaco. intervalos irregulares.

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► ElCICLO CARDIACO finaliza después de la
contracción auricular y al cerrarse las
válvulas auriculoventriculares (M/T) se
produce el S1 e inicia un nuevo ciclo.

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Curva de Wiggers

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 Determinantes del MVO2

Los determinantes MAYORES del CONSUMO

DE OXIGENO POR EL MIOCARDIO SON:
► INOTROPISMO
► CRONOTROPISMO
► POST-CARGA

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 PORQUE…

►A mayor Contractilidad, MAYOR será el

consumo de oxígeno.
► Con Frecuencias Cardiacas más rápidas, el
consumo de oxígeno se incrementa.
► Ante una mayor Impedancia Aórtica
(dificultad al vaciamiento), MAYOR será el
consumo de oxígeno.

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 POR LO TANTO:

► PARA REDUCIR EL MVO2: Se requiere

DISMINUIR INOTROPISMO,
CRONOTROPISMO Y POSTCARGA.
► Estos 3 determinantes del consumo de
Oxígeno por el Miocardio se disminuyen con
los BETABLOQUEADORES.

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 BIBLIOGRAFÍA:

► Curso de Ruidos cardiacos de Cardiología,

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► Imágenes de la web
► Apuntes de Cardiología uaz.edu.mx
► Escuela.med.puc.cl/pag/cursos/tercero
(Pontificia Universidad Católica de Chile)

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