DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS AMONDO
Alamat: Kel. Amondo, Kec.Palangga Selatan. KP.93383
e-mail: Pusk.amondo@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS AMONDO
Nomor : 445/075/SK/I/2018

T E N TAN G

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU

PEMBERI LAYANAN KLINIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS AMONDO

Menimbang : a. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan klinis yang

bersaing, maka perlu keterlibatan tenaga klinis dalam upaya
peningkatan mutu layanan klinis secara berkesinambungan.
b. Bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis,maka perlu
dilakukan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi pelayanan klinis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas AMONDO tentang
Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi
Pelayanan Klinis.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 4 Tahun 2003 tentang Pembentukan
Kabupaten Konawe Selatan di Provinsi Sulawesi Tenggara
(Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2003 Nomor 24,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4267)
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Menkes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AMONDO TENTANG
PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR
PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS.

Kesatu : Menentukan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi

pelayanan klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi

pelayanan klinis dilaksanakan dengan melibatkan tenaga klinis.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Amondo
Pada Tanggal : 10 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS AMONDO

Susman Sjarif, S.KM., M.Kes

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AMONDO

NOMOR : 445/075/SK/I/2018
TENTANG : PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN
INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS
 INDIKATOR KLINIS

No Indikator Standar

1 Rekam Medis
- 4 jam buka pendaftaran (kecuali Jum’at) 08.00 s/d 13.00 WITA
- Waktu tunggu penyediaan dokumen di loket ≤ 9 menit
100%
pendaftaran
- Pembacaan/penjelasan hak dan kewajiban
2 UGD
- respon time pelayanan di UGD terlayani setelah pasien ≤ 5 mnt
datang.
100 %
- Prosedur pengobatan bekerja sesuai SOP
100 %
- Pencegahan dan kontrol infeksi (kepatuhan hand
hygiene, ketersediaan APD, penggunaan APD) 24 jam
- Jam buka pelayanan gawat darurat ≥ 70 %
- Kepuasan pelanggan
3 Rawat Jalan (Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA/KB &
MTBS)
100 %
- Prosedur pengobatan (bekerja sesuai SOP)
70%
- Pemberi pelayanan dokter
80%
- Pelayanan MTBS/ MTBM sesuai bagan
100 %
- Kepuasan pelanggan
4 Farmasi
- Tidak adanya kesalahan pemberian obat/dosis obat 100 %
- Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 menit
- Waktu tunggu obat racikan ≤ 20 menit

5 Laboratorium
- Spesimen diperiksa 100%
- Hasil laboratorium disampaikan 100%
- Tidak ada kesalahan pemberian hasil 100%

6 Ruang Bersalin
- Pencegahan dan kontrol infeksi (kepatuhan hand 100%
hygiene, ketersediaan APD, penggunaan APD)
0%
- Kematian ibu karena persalinan
7 Pelayanan BPJS
- Pelayanan terhadap pasien BPJS yang datang ke 100%
puskesmas pada setiap unit pelayanan

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR PERILAKU
1 Senyum
2 Sapa
 3 Salam
4 Sopan
5 Santun

KEPALA PUSKESMAS AMONDO

SUSMAN SJARIF, S.KM., M.KES

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

No. Dokumen :
SOP/UKP/RJ/185
SOP No. Revisi : 00
Tanggal terbit : 9 Januari 2018
Halaman :1/2
PUSKESMAS Susman Sjarif,SKM.,M. Kes
AMONDO NIP. 19800428 200801 1 004

1. Penyusunan indikator klinis adalah suatu pengukuran untuk menilai

1. Pengertian
hasil pelayanan kesehatan.
2. Alat pengukuran, screening, atau standarisasi yang digunakan sebagai
panduan untuk memonitor, mengevaluasi, dan memperbaiki kualitas
pelayanan kepada pasien.
3. Menilai apakah telah disediakan pelayanan yang bermutu bagi pasien.
Sebagai pedoman penyusunan indikator klinis yang berpusat pada pasien
2. Tujuan
 dan keamanan pasien di Puskesmas Amondo.

3. Kebijakan Penyusunan indikator klinis di Puskesmas Amondo harus mengikuti

langkah - langkah yang tertuang dalam SPO.
Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
4. Referensi
Kabupaten/Kota, Setjen Depkes RI, 2008.

a. Kepala Puskesmas membentuk Tim Penyusun Indikator Klinis

5. Prosedur
b. Tim penyusun indikator klinis melakukan kajian pustaka (literature
review),
c. Tim penyusun indikator klinis membuat draft indikator,
d. Tim penyusun indikator klinis menentukan bagaimana cara
menganalisinya,
e. Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan formulir isian data
indikator klinis kepada masing-masing unit kerja,
f. Setiap unit kerja mengisi formulir isian data indikator klinis,
g. Setiap unit kerja melaporkan formulir isian data indikator klinis ke tim
penyusun indikator klinis,
h. Tim penyusun indikator klinis mengolah memakai formula yanga
telah ditetapkan,
i. Tim penyusun indikator klinis melakukan uji coba,
j. Tim penyusun indikator klinis menganalisa data memakai formula
yanga telah ditetapkan,
k. Tim penyusun indikator klinis merevisi dan menyepakati bersama,
l. Tim penyusun indikator klinis melaporkan hasil indikator klinis
kepada Kepala Puskesmas,
m. Tim penyusun indikator klinis mendokumentasikan hasil indikator
klinis,
n. Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan hasil indikator klinis
ke setiap unit kerja,
o. Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator klinis.
 Kepala puskesmas membentuk Tim Penyusun Indikator Klinis
6. Diagram Alir
7. Unit terkait
Tim penyusun indikator
klinis melakukan kajian
Setiap unit kerja
mengisi formulir isian
data indikator klinis
Setiap unit kerja
melaporkan formulir isian
data indikator klinis ke
tim penyusun indikator
klinis
Tim penyusun indikator
klinis melaporkan hasil
indikator klinis kepada
Kepala Puskesmas
Tim penyusun indikator
klinis
mendokumentasikan hasil
indikator klinis
Semua unit pelayanan di Puskesmas
pustaka (literature
review)
Tim penyusun indikator
klinis mensosialisasikan
formulir isian data
indikator klinis kepada
masing-masing unit kerja
Tim penyusun indikator
klinis mengolah memakai
formula yanga telah
ditetapkan
Tim penyusun indikator
klinis merevisi dan
menyepakati bersama
Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator klinis
Tim penyusun indikator
klinis mensosialisasikan
hasil indikator klinis ke
setiap unit kerja
Tim penyusun indikator
klinis membuat draft
indikator
Tim penyusun indikator
klinis menentukan
bagaimana cara
menganalisinya
Tim penyusun indikator
klinis melakukan uji
coba
Tim penyusun indikator
klinis menganalisa data
memakai formula yanga
telah ditetapkan