Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
I. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS PUSKESMAS
Puskesmas SEI JINGAH
No register :
Tanggal Pengkajian : 22 juli 2018
Nama KK : Tn. I
Umur : 32 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SMA
Alamat : Jl. Sungai Andai Komp. Daun Salam
No Nama Hub. L/P Umur Pdd Pekerja Agam Keadaan Imunisa KB Bahasa Ket
an a Kes. si banjar
Genogram keluarga
2
Keterangan :
: Laki-laki hidup
: Perempuan hidup
: Laki-laki meninggal
: Perempuan meninggal
: Klien
a. Tipe Keluarga
Keluarga Ny.J merupakan keluarga kecil yaitu dalam rumah tangga tersebut terdiri
dari istri dan satu orang anak laki-laki.
b. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny. J mempunyai satu orang anak laki-laki yang bernama Tn.N keluarga
ini dalam tahap lansia dan dewasa.
c. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Keluarga Ny.J lulusan SMA, anak dan istri nya juga lulusan SMA dan istri kuliah
sambil kerja
3. Biologis Keluarga
a. Keadaan kesehatan
Ny. J sering batuk dan sesak nafas terutama pada saat lagi sakit flu dan batuk dan
biasa berobat kepuskesmas
b. Kebersihan keluarga
Frekuensi keluarga Ny.J mandi 2x sehari dengan menggunakan sabun mandi serta
gosok gigi 2x sehari dan cuci tangan sebelum makan.
c. Penyakit yang diderita
Ny.J menderita penyakit ASMA selama bertahun-tahun. Ny.J mengatakan sudah
pernah berobat kepuskesmas
d. Penyakit kronik/menular
3
Ny.J tidak memiliki penyakit menular dan pandangan keluarga mengenai penyakit
yang sedang diderita sebagai cobaan dari Tuhan yang Maha Esa dan hanya berusaha
mengobati penyakit yang diderita seadanya saja.
e. Kecacatan anggota keluarga
Ny.J dan keluargamya tidak mempunyai kecacatan mental.
f. Pola makan
Pola makan sehari-hari tak menentu serta makanannya pun juga tak menentu.
g. Pola istirahat
Ny. J kadang-kadang tidur siang pukul 13.00-14.00 WITA apabila tidak ada
kesibukan bekerja dan tidur malam biasanya pukul 21.00-07.30 WITA.
Ketika kunjungan,keadaan rumah Ny.J terlihat bersih dan terlihat barang –barang
bersih dan rapi seperti baju dan sampah terlihat bersih.
b. Penerangan
Penerangan di dalam rumah cukup bagus, sinar matahari dapat masuk kedalam rumah
sehingga rumah kelihatan terang.
c. Ventilasi
Memiliki ventilasi yang baik dengan memiliki ada jendela di setiap ruangan.
Sehingga udara dan matahari dapat masuk dalam rumah.
d. Jamban
Ny.J Memiliki WC di dalam rumah sendiri
e. Sumber air minum
Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga adalah air galon dengan cara
membeli dan sebelum diminun terlerlebih dahulu dimasak.
f. Pembuangan air kotor
Sistem pembuangan air kotor, di buang diseptic Tank.
g. Pembuangan sampah
Ny.J dan keluarga mengatakan sampah kadang-kadang ditimpuk dulu nanti ada
petugas sampah. tempat terlihat ketika kunjungan sampah plastik tidak terlihat
berserakan disekitar halaman/luar rumah.
h. Sumber pencemaran
Sampah selalu di buang ketempat sampah yang ada di depan rumah jadi tidak ada
pencemaran pada lingkungan
6. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Menurut Ny.J dan keluarga ,mereka memandang dirinya masing-masing layaknya
manusia normal seperti anggota keluarga lain nya dan masing-masing memahami
dan memberikan kasih sayang kepada sesama anggota keluarga ,saling memahami
dan memberikan solusi dari setiap masalah.
b. Fungsi sosialisasi
Menurut Ny.J kehidupan mereka tidak lepas dari corak lingkungan agamis muslim
yang taat beribadah dan selalu mengikuti kegiatan keagamaan.
c. Fungsi perawatan kesehatan
Apabila ada anggota keluarga yang sakit maka dilakukan pemeriksaan terlebih
dahulu ke dokter Umum/klinik kemudian dilakukan pengobatan.
7. Harapan Keluarga
5
Ny.J dan keluarga berharap petugas kesehatan mau berkunjung seperti ini sehingga
keluarga dapat memantau/mengetahui kesehatan dan anggota keluarga sangat berharap
diberikan kesembuhan dan kesehatan.
Pemeriksaan
No Nama Tn.I Ny.J An.N
3. Sensori
Penglihatan Normal Normal Normal
5. Pernafasan
Batuk Tidak ada ada Tidak ada
Sesak Tidak ada ada Tidak ada
Bunyi nafas Normal mengi Normal
6. Kardiovaskular
Odema Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Jantung Tidak ada Tidak ada Tidak ada
berdebar
S1S2(normal) S1S2(normal) S1S2(normal)
Bunyi
6
jantung
7. Pencernaan _ _ _
Defekasi 1x sehari 1x sehari 2x sehari
(BAB)
Tidak Tidak Tidak
Diare
8. Genita urinaria
Miksi (BAK) 4-5x sehari 4-8x sehari 5-6x sehari
Ada kesulitan
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
DO:
7
-Pada sekitar
halaman/luar rumah
terlihat beberapa jenis
sampah plastik
berserakan.
8
VI.PRIORITAS MASALAH
1. Ketidak mampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit b/d Ketidaktahuan
keluarga mengenai tanda dan gejala serta cara pencegahan penyakit asma.
VII.RENCANA KEPERAWATAN
Nama : Ny. J
Umur : 23 tahun
Hari/ Tgl : minggu, 22 juli 2018
Perencanaan TTD
No Diagnose keperawatan
Tujuan Intervensi perawat
IMPLEMENTASI
12