Quinto Informe de Laboratorio 5

QUINTO INFORME DE LABORATORIO
TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA
Raul Gomez1, Linda Posada2,Victor rendon3, Mauricio sanchez4
Resumen
Luego de la explicación brindada

por el personal seleccionado como
instructores para el suministro del Palabras claves
conocimiento acerca de como se Plasma sanguíneo, hematocritos,
debía llevar a cabo la realización de suero sanguíneo, punción venosa.
la parte mas importante de la
practica se procedió a realizar lo Abstract
acordado en la guía
After the explanation provided by
correspondiente.
the staff selected as instructors for
Luego de la explicación de las the supply of knowledge about how
estudiantes con mayor experiencia they should carry out the realization
los integrantes del grupo of the most important part of the
procedimos a hacer la asepsia en practice proceeded to perform as
las manos con jabón y empezamos agreed in the corresponding guide.
a tomar las muestras (unos a otros)
After the explanation of the most
por punción venosa, de la cual se
experienced students in the group
realizo con 4 estudiantes quien
proceeded to make aseptic hands
extraídas las muestras se
with soap and started taking
introdujeron en 4 tubos de ensayos ,
samples (each other) by
de los cuales 2 contenían
venipuncture, which was carried out
anticoagulante (EDTA) y 2 estaban
with 4 students who learned the
sin anticoagulante, luego estos
samples were placed in 4 test tubes,
tubos se ingresaron en la centrifuga
of which 2 contained anticoagulant
y en la micro centrifuga un capilar
(EDTA) and 2 were without
que se lleno de sangre de un dedo
anticoagulant, then these tubes
el cual se punzo con una lanceta
were entered into the micro
esril. y después de cierto tiempo
centrifuge and centrifuged a
esta en función se obtuvo como
capillary that was filled with blood
resultado 2 muestras de suero y dos
from a finger which puncture with a
muestras de plasma sanguíneo. y
sterile lancet. and after a certain
un conteo de eritrocitos.
time is a function obtained as a
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result two serum samples and two Materiales
samples of blood plasma. and
erythrocyte count..  Tubos de ensayo y gradilla.
 Jeringas de 5cc y agujas
Key Words apropiadas.
 Guantes desechables
Blood plasma, hematocrit, serum, estériles
venipuncture  Torniquete o banda elástica
 Pipetas graduadas de 1ml
Introducción  Lancetas
 Centrifuga para tubos.
La sangre es tejido vivo formado por
líquidos y sólidos. La parte líquida,
llamada plasma, contiene agua, Metodología
sales y proteínas. Más de la mitad
de la sangre es plasma. La parte Experiencia Nº1= lo primero que se
sólida de la sangre contiene realizo fue la extracción de muestra
glóbulos rojos, glóbulos blancos y sanguínea entre compañeros las
plaquetas. estudiantes con mayor experiencia
Los glóbulos rojos transportan el en la punción a cargo. Para realizar
oxígeno desde los pulmones hasta la extracción se tuvo asepsia y se
los tejidos y órganos. Los glóbulos limpio la zona con alcohol. Luego de
blancos combaten las infecciones y tomada la muestra se envaso en los
forman parte del sistema tubos sin anticoagulante para
inmunológico que actúa como posterior mente ingresarlo a la
defensa del cuerpo. Las plaquetas centrífuga para determinar la
ayudan a que la sangre coagule cantidad se suero en la sangre que
cuando usted se lastima. La médula
habia en ella..
ósea, el material esponjoso dentro
de los huesos, produce las células
sanguíneas nuevas. Estas mueren
constantemente y el organismo Experiencia Nº2= luego de
desarrolla otras nuevas. Los extraídas las muestras
glóbulos rojos viven correspondientes se usaron
aproximadamente 120 días, las
muestras en tuos con antigulante
plaquetas 6 días y los glóbulos
EDTA para poder usarlo en la
blancos menos de un día.
centrifuga por un periodo de tiempo
Existen muchos tipos de problemas en el cual se dividio la sangre y asi
con la sangre como los problemas poder observar el plasma
de coagulación y los problemas sanguineo
plaquetarios. Si pierde demasiada
sangre, es posible que necesite Experiencia Nº3= En esta practica
una transfusión. se realizo la determinación de
hematocritos en sangre. se uso una
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lanceta estéril la cual punzo en un capilar el cual fue puesto en la
área del dedo la cual fue micro-centrifuga y nos arroja un %
previamente limpiada con alcohol de eritrocitos en la muestra , pero
para poder obtener un pequeño flujo por problemas de cantidad
sanguineo el cual se envaso en un sanguinea en el capilar ( habia
capilar que fue sellado con plastilina mucho menos de la necesaria por lo
para luego ponerlo en la micro- que el resultado nos marco bajo el
centrifuga y poder ver en que cual fue 35% cuando el
proporción hay eritrocitos. con la normal es 40% a 54% .
ayuda de una tabla se pudo
comparar si se encontraba en los Discusión
valores normales o no. La sangre es un líquido
viscoso que circula por todo
Resultados el cuerpo humano a través
de vasos cerrados y
despues de realizar el contiene como pigmento
procedimiento de punción y obtener respiratorio la hemoglobina. Gló
los resultados Por medio de la La sangre está formada por: bul
centrifuga logramos separar el os
El plasma, es líquido y está rojo
suero sanguíneo, quedando los formado en el 90 por ciento s
elementos en el fondo del tubo sin de agua y en el 10 por (am
anticoagulante, y arriba una ciento de otras sustancias plia
sustancia amarillenta la cual es el como azúcares, proteínas, r
suero y en el otro tubo con grasas y sales minerales; y ima
anticoagulantes encontramos que por gen
podíamos observar el plasma Células que flotan en el )
después de la centrifugación de la plasma, comúnmente
sangre Este tiene una apariencia llamados elementos figurados de
la sangre: Glóbulos rojos,
de menor densidad que el suero
glóbulos blancos y plaquetas.
sanguíneo y amarillento verdoso.
esta parte de la sangre es algo mas En los adultos, los elementos
figurados de la sangre se originan
liquida que el suero y la observamos
en la médula roja de los huesos
cuando , al separarse los elementos largos, como húmero y fémur.
podemos ver los partes formes al
La médula ósea es uno de los
fondo del tubo, seguidos por una
órganos más activos y grandes del
delgada capa de plaquetas y cuerpo y contiene células madres
leucocitos incolora. pluripotenciales (megacariocitos) q
ue se diferencian en distintos
y en la parte de conteo de eritrocitos precursores para distintos
se tomo la muestra del dedo elementos figurados.
despues de haber punzado con la
lanceta esteril , se envaso en un
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El proceso de generación de células granulosos, con núcleo
sanguíneas se multilobulado, y los no granulosos,
llama hematopoyesis. que tienen un núcleo redondeado.
Los leucocitos granulosos o
granulocitos son las células con
Glóbulos rojos
núcleo más abundantes en
Conocidos también la sangre. Estas células
como eritrocitos o hematíes. Son fagocitan (ingieren) los
el componente más abundante de la antígenos que penetran en
sangre, y actúan transportando el el cuerpo, sobre todo si
oxígeno. Como su nombre lo indica, estos antígenos han sido
son células de color rojo por su recubiertos en la sangre por
contenido de hemoglobina. Se inmunoglobulinas o por
fabrican en la médula roja de proteínas del sistema del
algunos huesos largos, y la complemento del Sistema
disminución en el número normal de inmunológico. Una vez
glóbulos rojos produce anemia. ingeridos, los antígenos
Glóbulos blancos o suelen ser destruidos por
leucocitos las potentes enzimas de los
granulocitos.
Son células que no tienen
color, tienen un tamaño Los granulocitos incluyen:
mayor que los glóbulos Neutrófilos, que fagocitan y Gló
rojos. Cumplen la función de destruyen bacterias; bul
defender al cuerpo de los os
Eosinófilos, que aumentan rojo
microorganismos
su número y se activan en s y
infecciosos ya que tienen
presencia de ciertas un
ciertas características que
infecciones y alergias, y linf
hacen posible esta acción.
Gló Basófilos, que segregan ocit
Los glóbulos blancos
bul sustancias como la o.
poseen la capacidad de
o heparina, de propiedades
responder frente a los
bla anticoagulantes, y la histamina que
órganos dañados; cuando
nco estimula el proceso de la
captan la fuente infecciosa,
o inflamación.
pueden atravesar las
leu
paredes de los vasos Los leucocitos no granulosos están
coc
sanguíneos y dirigirse al formados por linfocitos y un número
ito
sitio de la infección. Esto lo más reducido de monocitos,
hacen deformando su "cuerpo" y asociados con el sistema
desplazándose, y al llegar a la inmunológico.
infección envuelven al agente Los linfocitos desempeñan un papel
patógeno (o lo comen) y de esta importante en la producción de
manera lo destruyen. Se fabrican anticuerpos y en la inmunidad
en la médula ósea. celular. En algunos aspectos, los
Los glóbulos blancos de la sangre linfocitos son las células más
son de dos tipos principales: los
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importantes del sistema tejidos, fuera de la
inmunológico. circulación sanguínea,
experimentan cambios
físicos y morfológicos, y
Existen dos tipos principales de reciben el nombre
linfocitos: de macrófagos.
los linfocitos B y los linfocitos T. Al igual que los
Los primeros son responsables de granulocitos, los monocitos
la inmunidad humoral o serológica; también ingieren sustancias
es decir, los linfocitos B y sus extrañas, interaccionan con
descendientes directos, que reciben las inmunoglobulinas y con Los
el nombre de células plasmáticas, las proteínas del tro
son las células responsables de la complemento, y contienen mb
producción de unos componentes enzimas potentes dentro de ocit
del suero de la sangre, su citoplasma. os
denominados inmunoglobulinas. Sin embargo, los monocitos o
alteran además los pla
Los linfocitos T son responsables de
antígenos, haciendo que la que
la inmunidad celular; es decir,
respuesta inmune de los tas
atacan y destruyen directamente a
linfocitos, sea más fácil y no
los antígenos.
más eficaz. son
Estas células también cél
amplifican o suprimen la Plaquetas o trombocitos ula
respuesta inmunológica Las plaquetas o s,
global, regulando a los otros trombocitos son son
componentes del sistema fragmentos celulares frag
inmunológico, y segregan pequeños (2-3 μm de me
gran variedad de citoquinas. diámetro), ovales y sin nto
Los linfocitos T constituyen núcleo (anucleados). De s
el 70% de todos los hecho, son las cuasi células ovo
linfocitos. más pequeñas de la ide
sangre. os
Tanto los linfocitos T como de
los linfocitos B tienen la Se producen en la médula
cito
capacidad de recordar, ósea a partir de la
pla
Linf desde el punto de vista fragmentación del
sm
ocit bioquímico, una exposición citoplasma de
a,
o T previa a un antígeno losmegacariocitos (células
pre
específico, de manera que si la de gran tamaño presentes
sen
exposición es repetida puede en la médula ósea)
tes
producirse una destrucción más quedando libres en la
en
eficaz del antígeno. circulación sanguínea.
la
Los monocitos constituyen un Las plaquetas sirven para san
pequeño porcentaje de la totalidad taponar las lesiones que gre
de las células sanguíneas; cuando pudieran afectar a los vasos y
se encuentran localizados en los sanguíneos. En el proceso for
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a
óse
a.
de coagulación (hemostasia), las
plaquetas contribuyen a la
formación de los coágulos
(trombos), así son las responsables
del cierre de las heridas vasculares.
Cuando se rompe un vaso
circulatorio ellas vienen y rodean la
herida para disminuir el tamaño
para evitar el sangrado.
La formación de un tapón impide
que la sangre salga de un vaso extrañas al organismo que puedan
cuando la pared de éste se ha roto, causar enfermedades. Esta función
de manera que se mantenga la realizan los glóbulos blancos.
constante el volumen
sanguíneo. Esta situación de Función de coagulación: la sangre
equilibrio se llama hemostasis. es la encargada de taponar las
heridas externas e internas que se
Una persona adulta tiene un producen en el cuerpo. Esta función
promedio de cinco litros de sangre, la realizan las plaquetas.
con una temperatura cercana a los
37 grados Celsius. Circulación sanguínea
Una gota de sangre contiene La sangre, en su recorrido por el
alrededor de 250.000 plaquetas. cuerpo humano, realiza dos
circuitos diferentes: la Circulación
La labor de las plaquetas, formar el Menor y la Circulación Mayor.
tapón para impedir la salida de la
sangre por alguna herida, es Circulación Menor: es el circuito
complementada por más sencillo. La sangre, cargada de
elfibrinogeno (proteína sintetizada dióxido de carbono, sale del
en el hígado) que se transforma en ventrículo derecho por la arteria
unos hilos pegajosos y con las pulmonar rumbo a los pulmones. Allí
plaquetas constituyen una red para deja el dióxido de carbono, toma el
atrapar los globulos rojos que se oxígeno y vuelve por la vena
coagulan y forma una costra para pulmonar a la aurícula izquierda. De
evitar la hemorragia. la aurícula izquierda pasa al
ventrículo izquierdo y comienza la
Funciones de la sangre Circulación Mayor.
Función de transporte: la sangre Circulación Mayor: la sangre
transporta nutrientes (sustancias oxigenada sale del ventrículo
alimenticias que son distribuidas izquierdo por la arteria aorta, en
desde el intestino delgado a todas dirección a todos los órganos del
las células del cuerpo), oxígeno, cuerpo. De los órganos, sale sangre
dióxido de carbono y hormonas. cargada de dióxido de carbono, que
Función de defensa: la sangre las venas recogen y retorna al
tiene una función defensiva contra corazón, entrando en la aurícula
los microbios, y otras sustancias derecha por la vena cava inferior y
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por la vena cava superior. De la 1. CUAL ES EL MECANISMO
aurícula derecha, la sangre pasa al DE ACCION DE LOS
ventrículo derecho comenzando de ANTICOAGULANTES EDTA,
nuevo la Circulación Menor.
HEPARINA
OXALATO Y CITRATO?
EDTA: Este anticoagulante actúa

Conclusión como agente quelante del Calcio, lo
que impide su activación y no deja
Tras la inducción bridada por las
producir la coagulación sanguínea,
personas encargadas de guiar la
dado que al PH que se lo trabaja, el
toma de muestra sanguínea para
EDTA tiene una acción complejante
llevarlo acabo de la manera mas
muy potente. Es uno de los
optima en cuanto a higiene se
anticoagulantes exógenos por
realizaron una serie de pruebas muy
excelencia, ya que cumple con
enriquecedoras en nuestra
varios parámetros para ser un buen
formación profesional como lo
anticoagulante -no alterar la
fueron la determinación de suero en
morfología eritrocitaria ni
la sangre, la diferenciación del
leucocitaria, inhibe la aglutinación
plasma de las células sanguíneas y
de plaquetas, asegura la
la ultima determinación de
conservación de elementos formes
hematocritos para saber si se
durante 24 horas si las muestras
encontraba en valores normales son
son conservadas a 4°C-. Es
experiencias que agrandan nuestros
utilizado en una concentración de
conocimientos como futuros
0.342 mol/L a un PH= 7.20
profesionales de la salud que
seremos y mas en nuestra rama CITRATO DE SODIO: Compuesto
como lo es enfermería ya que va por sal trisódica, es el
muy arraigada a la relación con el anticoagulante por excelencia para
paciente y es necesario manejar pruebas de hemostasia y velocidad
todos los campo posible para poder de sedimentación globular. Este
brindar una mejor atención. Entre actúa de manera tal que no permite
mayor sea nuestro conocimiento que el calcio se ionice, haciendo
una mejor atención podremos que el mismo no intervenga en la
brindar a los pacientes y estas coagulación. * Es utilizado al 3,8%
practicas nos ayudan a alcanzar (3,8g de citrato de sodio en 100mL
nuevos conocimientos para nuestra de agua destilada), y PH= 7.20
vida futura profesional.
HEPARINA: Puede darse sódica o
Preguntas complementarias de litio.Esta tiene la acción de evitar
la formación de trombina a partir de
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protrombina, interrumpiendo así el El hematocrito es el porcentaje del
ciclo hemostático. Se utiliza a razón volumen total de la sangre
de 0.1 - 0.2mg por 1mL de sangre; compuesta por glóbulos rojos, Por lo
debe de ser agitado rápidamente tanto es importante ya que valores
con la sangre dado a que pueden bajos de hematocrito en la sangre
llegar a formarse microcoágulos. es una anemia y también se puede
relacionar con diferentes
ANTICOAGULANTE SEGÚN condiciones, como hemorragia o
WINTROBE: Se da por una mezcla leucemia y sus valores altos se
de sales, oxalato de amonio y pueden asociar a deshidratación o
oxalato de potasio. Actúa por hipoxia.
precipitación del calcio. No afecta el
volumen globular medio y puede 4. CUAL ES LA DIFERENCIA
utilizarse para determinaciones de ENTRE EL SUERO Y EL PLASMA
hemoglobina, hematocrito, recuento SANGINEO?
globular, eritrosedimentación según
wintrobe. Una sustancia llamada fibrinógeno
es esencial en la coagulación de la
2. CUAL ES EL VALOR sangre. El plasma sanguíneo
NORMAL DEL HEMATOCRITO EN contiene este fibrinógeno.
UN ADULTO SANO? Básicamente, cuando se separan el
suero y plasma de la sangre, el
EL VALOR NORMAL DEL plasma aún conserva el fibrinógeno
HEMATOCRITO EN UN HOMBRE que ayuda a la coagulación,
ADULTO ES DE 47.6% Y EN UNA mientras que el suero es la parte de
MUJER ES DE 42.5%. la sangre que queda después de
3. EXPLIQUE EL quitar este fibrinógeno.
FUNDAMENTO DE LA 5. EXPLIQUE EL FUDAMENTO
DETERMINACION DEL DE LAS PRUEBAS TPT Y TP Y
HEMATOCRITO Y CUAL ES SU POR QUE ESTAS NO DEBEN
UTILIDAD DIAGNOSTICA. REALIZARSE EN SUERO
Esta determinación se basa en la SANGUINEO.
mayor densidad de los hematíes Tiempo parcial de tromboplastina
con respecto a los demás (TPT)
componentes de la sangre. Por esto
cuando los hematíes sedimentan en Es una prueba de sangre que
el fondo del tubo se puede ver el examina el tiempo que le toma a la
volumen que éstos ocupan con sangre coagularse y puede ayudar a
respecto al volumen total. establecer si uno tiene problemas
de sangrado o de coagulación,
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especificamente la via intrínseca la coagulación sanguínea. Se usan
que implica al factor IX y cofactores para determinar la tendencia de la
y la vía común factores X y II, de la sangre a coagularse ante la
coagulación. presencia de posibles trastornos de
la coagulación como en la
Los valores por debajo de 20 insuficiencia hepática, la deficiencia
segundos o por encima de 40 de vitamina K o cuando el individuo
segundos generalmente se recibe fármacos anticoagulantes
consideran anormales Un tiempo orales dicumarínicos como la
prolongado de PTT puede indicar: warfarina o elacenocumarol
 Uso de heparina. FUNDAMENTO DE LA TÉCNICA
 Presencia de un
anticuerpo Este ensayo establece la eficacia
antifosfolípidos. global de la vía extrínseca. Es
 Una deficiencia en un sensible a los cambios de los
factor de coagulación. factores V, VII y X y, en menor
medida, del factor II (protrombina).
FUNDAMENTO No resulta adecuada para detectar
La capacidad sanguínea de formar cambios menores en el nivel de fi
un coágulo de fibrina a través de la brinógeno. Sin embargo, el tiempo
vía hemostática intrínseca requiere puede resultar anormal ante un nivel
los factores de coagulación I, II, V, de fi brinógeno muy bajo o ante la
VIII, IX, X, XI y XII, así como lípidos presencia de un inhibidor. La
plaquetarios y calcio. La prueba del sensibilidad del ensayo se ve
TTPA se efectua a través de la inﬂuenciada por el reactivo y la
adición en el plasma de una técnica utilizados. Estas no se
suspensión de cefalina de cerebro pueden realizar en suero debido a
de conejo conteniendo un activador que estas solo se pueden realizar
de superficie. El TTPA ha en la sangre total ya que estas van
demostrado ser una medición a medir el tiempo de coagulación
simple y altamente fiable del mediado por los factores de
mecanismo intrínseco de la coagulación y obviamente cuando
coagulación. se separa el suero de la sangre total
en el suero no quedan los factores
Tiempo de protrombina (TP)
de coagulación.
Es un examen de sangre que mide
el tiempo que tarda la porción
líquida de la sangre (plasma) en
coagularse. Evalúan
específicamente la vía extrínseca de
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Anexos
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANGEL, Gilberto y ANGEL,

Mauricio. Interpretacion Clinica
del Laboratorio. 5 ed. Buenos
aires: Editorial Medica
Panaamericana, 1996. 49-56p.
KAPLAN, Lawrence y PESCE,

Amadeo. Quimica Clinica.
Tecnicas
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TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA

Raul Gomez1, Linda Posada2,Victor rendon3, Mauricio sanchez4

Luego de la explicación brindada

EDTA: Este anticoagulante actúa

ANGEL, Gilberto y ANGEL,

KAPLAN, Lawrence y PESCE,

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