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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

"Complicaciones posteriores al manejo del aborto incompleto con aspiración


manual endouterina y legrado uterino instrumental en pacientes que
asistieron al Hospital Materno Infantil en el periodo de junio a diciembre de
2018”

Presentado por: Dr. Daniel Alexis “EL FOLLADOR” Santos Baquedano

Previa opción al Título de Especialista en Ginecología y Obstetricia

Tegucigalpa, Honduras Octubre 2018


Presentado por Residente de Segundo año:
Dr. Daniel Alexis Santos Baquedano

TEMA:

"Complicaciones posteriores al manejo del aborto incompleto con aspiración


manual endouterina y legrado uterino instrumental en pacientes que asistieron al
Hospital Materno Infantil en el periodo de junio a diciembre de 2018”

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:

¿Cuáles son las complicaciones posteriores al manejo del aborto incompleto con
aspiración manual endouterina y legrado uterino instrumental en pacientes que
asistieron al Hospital Materno Infantil en el periodo de junio a diciembre de 2018?”
Índice Pg.

I. Introducción 1
II. Planteamiento del Problema 2

III. Objetivos 3
a. Objetivo General
b. Objetivos Específicos
IV. Justificación 4
V. Marco teórico 5
Metodología: 8
a. Tipo de investigación
b. Periodo de investigación
c. Área de estudio
d. Universo y Muestra
e. Variables
f. Hipótesis
g. Fuentes de información
h. Técnicas de obtención de información
i. Procesamiento y análisis de información
VI. Aspectos Éticos
VII. Presentación de Resultados
VIII. Discusión y Análisis
IX. Conclusiones
X. Recomendaciones
XI. Cronograma de Actividades
XII. Factibilidad y Presupuesto
XI. Bibliografía
Anexos
I. INTRODUCCIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el aborto es un problema


social y de salud pública que cada vez se incrementa más. La tasa de abortos
es superior en las regiones en desarrollo que en las desarrolladas y cada año,
unos 5 millones de mujeres ingresan en hospitales como consecuencia de un
aborto y más de 3 millones de mujeres que han sufrido complicaciones a raíz de
un aborto no reciben atención médica. (1)
En nuestra región existe una alta tasa de mujeres gestantes. Así como
pacientes sometidas a procedimientos de Aspiración Manual Endouterina
y a Legrados Uterinos; en la mayoría de los casos estas pacientes son
sometidas a Aspiración Manual Endouetrina (AMEU) encontrandose con
gestaciones menores de 12 semanas y con abortos incompletos. (2)
La revista Gaceta Médica de México realizó una investigación de las
complicaciones más frecuentes en la Aspiración Manual Endouterina
(AMEU) y el Legrado Uterino, en el AMEU se presenta menor perdida
hemática y el dolor que se manifiesta en la paciente al momento de
realizar este procedimiento es de forma leve. La complicación que con
más frecuencia se presentó en el AMEU fue la retención de restos
endouterinos lo que conllevó a tener que realizar posteriormente un
Legrado Uterino. En el Legrado Uterino las complicaciones que más se
presentan son la perforación uterina y la infección post – legrado. La perforación
uterina puede ocurrir durante las maniobras abortivas o durante la realización
del legrado uterino instrumental. La endometritis es otra complicación que
también se presenta con frecuencia y se asocia a que los elementos que se
utilizan para el procedimiento quirúrgico no están esterilizados. La lesión del
útero puede estar acompañada de perforación del recto y por lo tanto de
peritonitis, es decir mayor estancia intrahospitalaria y costo al estado. (3)

En este contexto y en consideración que en la región centro americana y


específicamente nuestro Honduras la tasa de abortos es alta y disponemos de
escaza información al respecto, así pues se planteó la necesidad de realizar una
investigación para determinar cuáles son las complicaciones de las pacientes
sometidas al procedimiento post aborto incompleto de Aspiración Manual
Endouterina (AMEU) y Legrado Uterino.

1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A nivel mundial casi el 13% de las muertes maternas se deben a complicaciones


luego de un aborto, en promedio 70.000 mujeres mueren cada año secundario a
esta causa y decenas de miles sufren secuelas a largo plazo del aborto como lo es
infertilidad. Para el año 2010 se calculó que aproximadamente un tercio de las
mujeres que abortaban presentaban complicaciones y perdida de su calidad de vida
y que por esta causa se ocupaban unas 600 mil camas hospitalarias. Según la
literatura, la atención de mujeres con complicaciones de aborto, requieren la mayor
cantidad de recursos públicos para salud reproductiva. En los servicios de salud se
puede encontrar con abortos espontáneos, forzados o provocados en cada una de
estos casos debe de proveerse un abordaje de manera individual para su mejor
manejo multidisciplinario que incluye no solo la atención clínica o terapéutica, sino
también entra el punto de vista social, cultural y de trabajo social. A lo largo de los
años se ha llevado acabo como terapéutica del aborto, el legrado uterino
instrumental (LUI) el cual puede tener más complicaciones que el AMEU que en
estos últimos años se ha dado más auge y seguimiento ya que para el tratamiento
de mujeres con aborto incompleto, hemorragias obstétricas y ginecológicas el
AMEU puede entrar de una manera muy eficiente tanto terapéutico como entrar en
un marco de calidad de atención.

Por estos motivos se decide realizar un estudio con el fin de comparar las técnicas
quirúrgicas de LUI versus AMEU en virtud de las complicaciones que se observaron
luego de su realización. Por lo que nos planteamos la siguiente pregunta de Estudio:

¿Cuáles son las complicaciones posteriores al manejo del aborto incompleto con
aspiración manual endouterina y legrado uterino instrumental en pacientes que
asistieron al Hospital Materno Infantil en el periodo de junio a diciembre de 2018?”

2
III. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

Describir las diferentes complicaciones post aborto incompleto luego del manejo con
aspiración manual endouterina y legrado uterino en pacientes que asistieron al
Hospital Materno Infantil, en el periodo de junio a diciembre de 2018

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Describir las complicaciones de la aspiración manual endouterina y el


legrado uterino en el manejo del aborto en las mujeres atendidas en el Hospital
Materno Infantil.
 Determinar la complicación más frecuente en el manejo del aborto incompleto
mediante aspiración manual endouterina y el legrado uterino instrumental en las
pacientes atendidas en el Hospital Materno Infantil.
 Identificar las características sociodemográficas de las pacientes sometidas a
aspiración manual endouterina y legrados uterinos.
 Determinar las indicaciones de la Aspiración Manual Endouterina y legrado
uterino instrumental que se realiza en el Hospital Materno Infantil.

3
IV. JUSTIFICACIÓN

El aborto es un problema de salud pública a nivel mundial, regional y nacional, es


un problema de salud preocupante para la sociedad en general, por la creciente
incidencia de embarazos de riesgo como lo es el embarazo en la adolescente, lo
cual puede con llevar a una serie de múltiples complicaciones ginecobstetricas que
pueden conllevar en algunos casos a la muerte materna o bien producir secuelas
en la salud física y mental de la paciente, así como sus condiciones reproductivas
posteriores. No se cuenta con datos estadísticos actualizados de nuestra población
respecto a las complicaciones luego del manejo del aborto con el uso de la
Aspiración Manual Endouterina y legrado uterino y por medio de estos nuevos
conocimientos se podría llegar a acelerar la recuperación de nuestras pacientes,
prevenir complicaciones, secuelas y a la vez disminuir los costos intrahospitalarios,
disminuir la morbimortalidad y así pues conducir a una estancia hospitalaria menor.
Existen estudios internacionales principalmente en países del primer mundo donde
se mencionan las ventajas de usar la AMEU y expresan que es una técnica
adecuada para pacientes con diagnósticos de aborto y sus variedades, hemorragias
o de padecimientos ginecológicos, pero con desventajas también mencionadas en
la literatura; aunque se ha documentado que no suele producir complicaciones
severas como la perforación uterina. En Honduras hay pocos trabajos publicados
para documentar la utilidad de esta técnica con nuestra población y a nivel nacional
no existen antecedentes de estudios de este tipo, así también en nuestro Hospital
no contamos con datos estadísticos precisos sobre este tema. Por lo que es de gran
interés tener conocimiento sobre esta problemática y así pues por medio de esta
investigación proveer información actualizada para que de este modo se conozca la
incidencia, prevalencia, datos sociodemográficos, indicaciones y complicaciones
que tiene la técnica de la AMEU y LUI para establecer cuál de estas técnicas tiene,
menor morbimortalidad, secuelas, estancia y costos hospitalarios para finalmente
mejorar la calidad de vida de nuestras pacientes en cada caso particular a tratar.

4
V. MARCO TEÓRICO
EL ABORTO:

La Organización Mundial de la Salud definen al aborto como la interrupción del


embarazo antes de la semana 20 de la gestación o con feto que nace con un peso
<500 g. Sin embargo, estos criterios son contradictorios debido a que el peso
promedio de un feto de 20 semanas es de 320 g, mientras que 500 g corresponden
al peso promedio entre las 22 y 23 semanas. (4)
EPIDEMIOLOGIA:

Cada año, unos 5 millones de mujeres ingresan en hospitales como consecuencia


de un aborto y más de 3 millones de mujeres que han sufrido complicaciones a raíz
de un aborto no reciben atención médica. (1)
ETIOLOGÍA:

1. Factores fetales: Las anomalías cromosómicas se detectan en 50 - 60% en el


primer trimestre.
2. Factores maternos: los factores maternos que se pueden presentar en el aborto
son: a) Infecciones, b) Anomalías anatómicas c) Otras enfermedades (Diabetes
mellitus, hipo o hipertiroidismo),d) Causas inmunológicas.
3. Factores demográficos y sociales: a) Edad, b) Estado civil, c) Paridad, d)
Situación socioeconómica. (5)

TIPOS DE ABORTO:

Se clasifican en:
1. Amenaza de aborto: presencia de metrorragia de cuantía variable que puede
estar o no acompañada de dolor cólico hipogástrico en una gestación
potencialmente viable.
2. Aborto inevitable: se establece en pacientes con amenaza de aborto que
presentan, al examen, un cuello dilatado.
3. Aborto incompleto: presencia de metrorragia acompañada de dolor cólico
hipogástrico seguido de eliminación de tejido ovular o fetal. Al examen
ginecológico se detecta un cuello dilatado y un útero algo aumentado de tamaño
(menor al esperable para la edad gestacional), aplanado en sentido
anteroposterior. Puede encontrarse material ovular en canal o vagina.
4. Aborto retenido: clásicamente se define como la retención de los productos de
la concepción por un plazo superior a 8 semanas. (6)

5
MANEJO:
FARMACOLÓGICO:

El misoprostol es un análogo de prostaglandina E1 (PgE1), inicialmente indicado


para el tratamiento de la úlcera péptica, especialmente en la gastropatía por
antiinflamatorios no esteroideos. Gran variedad de estudios científicos han
demostrado la efectividad en inducir cambios del cérvix uterino. (7) Hasta las nueve
semanas de embarazo, el tratamiento farmacológico con misoprostol puede ser
usado sin requerir hospitalización en la mujer, ya que el sangrado que se produce
es solo un poco mayor que el de una menstruación normal. (8)
NO FARMACOLÓGICO:

ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU):

La aspiración endouterina basa su mecanismo de acción en trasladar una presión


negativa, generada por una fuente manual o eléctrica, dentro del útero a través de
unas cánulas que están conectadas a la fuente de presión negativa. La aspiración
eléctrica requiere del uso de una bomba de vacío de tipo Berkeley que es operada
con energía eléctrica. Tiene un frasco recipiente de 350 a 1 200 mL de capacidad.
(9)

Consideraciones a tener en cuenta en el AMEU:

 Es una intervención quirúrgica menor.


 Requiere de Consentimiento Informado para intervenciones quirúrgicas
 Requiere de un área para el reposo post procedimiento. (10)

INDICACIONES DE AMEU:
 Tratamiento del aborto incompleto con altura uterina menor o igual a 12 cm y
dilatación cervical menor o igual a 2 cm.
 Aborto séptico hasta 6 a 8 horas después de iniciado el tratamiento antibiótico.
 Aborto diferido de tamaño uterino menor o igual a 12 cm.
 En caso de enfermedad trofoblástica gestacional, independientemente del
tamaño uterino.
 Embarazo anembrionado y/o huevo muerto retenido con tamaño uterino menor
o igual a 12 cm y dilatación cervical menor o igual a 1,2 cm.
 Biopsia de endometrio.
CONTRAINDICACIONES DE AMEU:
 Falta de destreza para el manejo del procedimiento.
 Aborto incompleto o diferido con tamaño uterino mayor de 12 cm. o dilatación
cervical mayor a 1,2 cm.

6
 Aborto séptico sin tratamiento antibiótico previo. (11)
COMPLICACIONES DEL AMEU:
- Infección intrauterina
- Perforación uterina
- Lesión cervical
- Síndrome de Assherman (12)

Eficacia clínica y seguridad: La tasa es del 95-00%, presenta muy pocas


complicaciones siempre se utiliza con una edad gestacional de 2 semanas, esta
disminuye el riesgo de infección de lesión del cuello uterino y lesión del útero,
también contribuye a disminuir el tiempo de hospitalización y utilización de
anestésicos.

LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL (LUI):


Es el procedimiento a través de anestesia general se comienza a realizar la
evacuación del contenido uterino con la ayuda de una cureta de metal. (13)
INDICACIONES DEL LUI:

• Tratamiento del aborto incompleto con altura uterina equivalente a igual o menor
a 22 cm de altura uterina.
• Aborto séptico 6-8 horas después de iniciado el tratamiento antibiótico.
• Aborto diferido hasta las 22 semanas de gestación.
CONTRAINDICACIONES DEL LUI:
• Falta de destreza para el manejo del procedimiento.
• Aborto séptico sin tratamiento antibiótico previo.
Para la evacuación sean estos úteros con una edad gestacional menos a las 12
semanas en la que se puede utilizar cualquiera de las dos opciones de evacuación
se recomienda una infusión permanente de oxitocina 20 UI en Dextrosa al 5% cada
frasco a 28 gotas por minuto. (14)
COMPLICACIONES DEL LEGRADO:

 Endometritis.
 Perforación Uterina.
 Síndrome de Asherman.
 Trastorno de la fertilidad por la misma causa anterior.
 Lesión del cuello por desgarro durante el legrado.
 Incompetencia ístmico-cervical y aborto habitual por dilatación forzada durante
el legrado. (15)

7
VI. METODOLOGÍA

 Tipo de Investigación: Descriptiva, transversal, retrospectiva y


observacional

 Periodo de investigación: Se realizará durante el período comprendido


entre el 01 de junio al 31 de diciembre de 2018.

 Área de Estudio: El presente estudio será realizado en Hospital Materno


Infantil ubicado en la Ciudad de Tegucigalpa, Municipio del distrito central,
Departamento de Francisco Morazán ubicada en la zona central de
Honduras.

 Universo: Mujeres a quienes se les haya realizado AMEU o LUI secundario


a aborto incompleto y que consulten en el Hospital Materno Infantil en el
periodo comprendido entre el 01 de junio a 31 de diciembre de 2018.

 Muestra:

Se ha calculado mediante la fórmula:


n = z2 x P x q x N / (N - 1)E 2 + Z2 x p x q
N = 1269
P = porcentaje de ocurrencia 60 % (0.6)
E = error 15% (0.15)
C = intervalo de confianza 95%
Z = valor para 95% 1.96
Q = I – P = (1 – 0.6) 0.4
n = 286

 Variables.

- Variable Dependiente: Complicaciones post procedimiento


- Variable Independiente: AMEU y LUI post aborto

8
 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES:

OBJETIVO VARIABLE INTERPRETACIÓN INDICADOR


Describir las complicaciones Complicaciones: Son todas aquellas complicaciones que Manifestaciones
de la aspiración manual ocurren en el periodo postoperatorio clínicas
endouterina y el Perforación uterina luego de un procedimiento médico
legrado uterino en el manejo quirúrgico donde se recolecta el - Hemorragia
Evacuación incompleta - Fiebre
del aborto en las mujeres contenido uterino ya sea por raspado o
atendidas en el Hospital Hemorragia succión. - Dolor
Materno Infantil. abdominal
Endometritis.
Exámenes
Síndrome de Asherman. laboratoriales:
Lesión Cervical - Hemograma
Incompetencia Completo
ístmicocervical - Tiempos de
coagulación
Aborto habitual por
dilatación forzada. Estudios de imagen
- USG

1
Determinar la complicación Perforación uterina Es la solución de continuidad del útero, Manifestaciones
más frecuente en el manejo que ocurre por encima del cuello, esto clínicas
del aborto incompleto secundario a un procedimiento de
mediante aspiración manual evacuación uterina. - Hemorragia
endouterina y el legrado - Fiebre
uterino instrumental en las - Dolor
pacientes atendidas en el abdominal
Hospital Materno Infantil. Exámenes
Endometritis Inflamación del endometrio laboratoriales:
generalmente de origen bacteriano y
frecuente después de un aborto. - Hemograma
Completo
- Tiempos de
coagulación
Estudios de imagen
- USG
Identificar las características Edad  <18 años INSTRUMENTO
sociodemográficas de las  19 a 30 años
pacientes sometidas a  30 a 35 años
aspiración manual  Mayores de 36 años
endouterina y legrados
uterinos. Estado civil  Soltera
 Unión libre
 Casada
Ocupación  Ama de casa
 Trabajo informal
 Trabajo formal
Escolaridad  Ninguno

2
 Primaria
 Secundaria
 universidad
Numero de gestas Primigesta
Secundigesta
multipara
Determinar las indicaciones AMEU 1. Tratamiento del aborto incompleto INSTRUMENTO
de la Aspiración Manual con altura uterina menor o igual a 12
Endouterina y legrado uterino cm y dilatación cervical menor o
instrumental que se realiza igual a 2 cm.
en el Hospital Materno 2. Aborto séptico hasta 6 a 8 horas
Infantil. después de iniciado el tratamiento
antibiótico.
3. Aborto diferido de tamaño uterino
menor o igual a 12 cm.
4. En caso de enfermedad
trofoblástica gestacional,
independientemente del tamaño
uterino.
5. Embarazo anembrionado y/o huevo
muerto retenido con tamaño uterino
menor o igual a 12 cm y dilatación
cervical menor o igual a 1,2 cm.
6. Biopsia de endometrio.

3
LUI: a) Tratamiento del aborto incompleto
con altura uterina equivalente a
igual o menor a 22 cm de altura
uterina.
b) Aborto séptico 6-8 horas después
de iniciado el tratamiento antibiótico.
c) Aborto diferido hasta las 22
semanas de gestación.

4
Hipótesis: El legrado uterino instrumental conlleva a mayor tasa de morbimortalidad
en relación al AMEU.

Hipótesis nula: El legrado uterino instrumental no conlleva a mayor tasa de


morbimortalidad en relación al AMEU

Fuente de Información:

 Instrumento de recolección de datos.

 Expedientes clínicos.

Técnicas de obtención de la información:

 Unidades de observación

Expedientes clínicos de pacientes con complicaciones post manejo quirúrgico


(AMEU y LUI) con aborto incompleto.

 Unidades de análisis

Pacientes con diagnóstico de aborto incompleto tratadas con manejo quirúrgico


(AMEU y LUI) que presentaron complicaciones.

Criterios de inclusión:

 Mujeres con aborto incompleto que fueron sometidas a manejo quirúrgico


(AMEU y LUI) que presentaron complicaciones post procedimiento.
Criterios de exclusión:

 Pacientes que presentaron aborto incompleto tratado con manejo médico.


 Pacientes sometidas manejo quirúrgico (AMEU y LUI) debido a otras causas
 Mujeres con aborto incompleto que fueron sometidas a manejo quirúrgico
(AMEU y LUI) que no presentaron complicaciones post procedimiento.

Procesamiento y análisis de información

 Para comprobar si existen diferencias estadísticamente significativas se


utilizará el Chi cuadrado y valor de P, estableciendo un índice de confianza
del 95% y P menor de 0.05.
 Los resultados se expresarán también en porcentajes y frecuencias.
 Estos datos alimentarán así mismo una base de epi-info 7.2.2.6 – 24/01/2018

1
 Los resultados se presentarán utilizando los programas de Word, Excel,
PowerPoint para elaboración de Gráficos, Tablas y Tabulación.

Aspectos Éticos

El protocolo contará con aprobación del Comité de Ética en Investigación Biomédica


(CEIB), Facultad de Ciencias Médicas, UNAH. En preparación a la participación en
esta investigación recibí el curso en línea de ¨Introducción a las responsabilidades
de los investigadores en cuanto a las buenas prácticas clínicas¨. The Global Health
Network. Ver constancia del Curso en Anexo.

2
X. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Presentación y aprobación Febrero
de protocolo por Comité / y marzo
Departamento para 2019
inscripción en DICyP.
Recolección de datos. Abril 2019
Análisis de Datos. Abril
2019
Elaboración de Articulo. Mayo
2019
Entrega de Articulo a Mayo
Coordinación de postgrado. 2019

XI. Factibilidad y Presupuesto

Cantidad
Papelería # 2 (resma) L. 150
Tinta para impresora L. 800
Gasolina para automóvil L. 1000
Energía eléctrica L. 500
Saldo de celular L. 500
Internet L. 1000
Total L. 3950
Horas invertidas (20 horas al mes) 240 horas en un año,

Factibilidad

 Se dispone de los recursos necesarios para realizar la investigación.


 Se Dispone de conocimientos y habilidades necesarias además del equipo y
herramientas para la implementar el estudio.
 En el apartado presupuesto se incluyen los insumos así mismo no se incluye
computadora, impresora, celular y automóvil ya que se cuenta con esos
recursos.
 En cuanto a factibilidad de tiempo se procederá a aplicar el instrumento de
recolección durante el segundo año de estudios y al análisis de información
durante el tercer año.

3
BIBLIOGRAFÍA
1. Organizacion Mundial de la Salud. Prevención del aborto peligroso: Centro de Prensa, Notas
descriptivas.; 2018.

2. Alcántara M. El Aborto en Latinoamérica. : Revista Información y Análisis de América Latina ;


2013.

3. Hernández M. Complicaciones más frecuentes de la Aspiración Manual Endouterina y el


Legrado Uterino. Revista Gaceta Médica de México.; 2014.

4. Cunninhang G, Leveno K, Bloom S. Williams Oobstetricia Estados Unidos: Mcgraw-Hill


Interamericana Editores; 2011.

5. Gonzales A, Rodriguez A. CARACTERIZACIÓN CLINICA Y EPIDEMIOLÓGICA DE ABORTOS EN


ADOLESCENTES.HOSPITAL DR. “ISRAEL RANUAREZ BALZA”. ESTADO GUÁRICO.: Revista
Venezolana de Salud Pública.; 2016.

6. Arias F. Metrorragia de la primera mitad del embarazo.: Universidad Catolica de Chile; 2012.

7. Gutierres M, Guevara E. Controversies in the treatment of incomplete abortion, MVA versus


medical treatment with misoprostol: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia ; 2015.

8. Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo,


incompleto, diferido y recurrente. 1st ed. Quito; 2013.

9. Organización Mundial de la Salud. Aborto Sin Riesgos: Guía Técnica y de Políticas para
Sistemas de Salud. Segunda Edición ed. Ginebra: OMS; 2012.

10. Gutiérrez M, Guevara E, Flores L, Acevedo E, Luna A. Módulo de Capacitación Atención


Integral del Aborto Incompleto no Complicado. Segunda Edición ed. Lima: Pathfinder
International; 2011.

11. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud de la Nación. Guia para el
mejoramiento de la atención post-aborto. Tercera edición. ed. Buenos Aires; 2005.

12. Sedgh G, Henshaw S, Singh S, Ahman E, Shah I. Induced abortion: rates and trends worldwide:
Lancet ; 2007.

13. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Aborto espontaneo: Progresos asistenciales


de Obstetricia; 2010.

14. Casasco G, Gabriela D. Aborto: Guía de atención. : Revista del Hospital Materno Infantil
Ramón Sordá; 2008.

15. Alarcón M. El legrado uterino, indicaciones, beneficios y riesgos Bucaramanga: Revista de los
estudiantes de medicina de la Universidad Industrial de Santander; 2007.

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS N°:_____
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS _
POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Instrumento de Recolección de Datos

"Complicaciones posteriores al manejo del aborto incompleto con aspiración


manual endouterina y legrado uterino instrumental en pacientes que asistieron al
Hospital Materno Infantil en el periodo de junio a diciembre de 2018”

1. EDAD: A.18 años B. 19 a 30 años C. 30 a 35 años


D. Mayores de 36 años

1. ESTADO CIVIL: A. Soltera B. Unión libre C. Casada

2. OCUPACION: A. trabajo formal B. trabajo informal C. Ama de casa

3. ESCOLARIDAD: A. Ninguna B. Primaria C. Secundaria

D. Universidad

4. NUMERO DE GESTAS: A. Primigesta B. Secundigesta


C. Multipara

5. N° DE PAREJAS SEXUALES: A. 1 B. 2-3 C. 3 D. >4

6. PROCEDIMIENTO REALIZADO: A. AMEU B. LEGRADO

7. INDICACIONES AMEU: ___________________________________________


__________________________________________________________________
8. INDICACINOES LUI: _____________________________________________
__________________________________________________________________
9. COMPLICACIONES: A. Perforación uterina B. Endometritis
C. Síndrome de Assherman D. Evacuación incompleta E. Hemorragia
F. Incompetencia ístmicocervical G. Lesión Cervical
H. Aborto habitual por dilatación forzada.
OTRA: ____________________________________________________________
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