SURAT PERJANJIAN PINJAMAN UANG

Pada hari ini .................... tanggal .............................................kami yang bertanda tangan

di bawah ini:

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
(PEMINJAM)
.
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dan untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
(YANG MEMINJAMKAN)

a. Dengan ini menyatakan, bahwa PIHAK PERTAMA telah dengan sah dan benar mempunyai
utang uang karena pinjaman kepada PIHAK KEDUA, sebesar Rp.
........................................ ( ........................................................................ )
b. PIHAK PERTAMA mengakui telah menerima jumlah uang tersebut secara lengkap
dari PIHAK KEDUA sebelum penandatanganan Surat Perjanjian ini, sehingga Surat
Perjanjian ini diakui oleh kedua belah pihak dan berlaku sebagai tanda penerimaan yang
sah.
c. PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan telah menerima pengakuan berhutang dari PIHAK
PERTAMA tersebut di atas.
d. Kedua belah pihak telah bersepakat untuk mengadakan serta mengikatkan diri terhadap
syarat-syarat serta ketetapan-ketetapan dalam perjanjian ini yang diatur.
e. PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan bahwa pinjaman tersebut dengan menjaminkan
.......................................................................................................
f. Apabila tidak mampu membayar kepada PIHAK PERTAMA maka barang tersebut diambil
oleh PIHAK KEDUA

Demikian surat perjanjian pinjaman ini kami buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan
dari pihak manapun, dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.

................., .........................

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( _____ ) ( )
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANDI MUKHRAWATI

Alamat : Desa Bojo Kecamatan Mallusetasi Kabupaten Barru

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. BENAR, telah menjadikan Gaji saya sebagai Jaminan Pinjaman kredit sebesar Rp. 20.000.000 (dua
puluh juta rupiah) di Kelembagaan Pengelola Dana Bergulir SPP Kecamatan Mallusetasi.

2. Bersedia membayar sejumlah POKOK dan JASA sebesar 1% yang telah ditetapkan oleh pengelola Dana
Bergulir SPP Kecamatan Mallusetasi melalui angsuran selama 10 Bulan. Dengan Rincian, Pokok Rp.
2.000.000 dan Jasa Rp. 200.000 sehingga Total Rp. 2.200.000

3. Proses pembayaran kredit angsuran pokok dan jasa akan ditarik melalui Pemotongan Gaji langsung
oleh Bendahara Gaji Kantor Camat Mallusetasi setiap Bulannya pada rekening gaji saya dengan Nomor
: 033-201-000001890-5 , di PT BANK SULSELBAR, atas nama Andi Mukhrawati.

4. Tidak akan mengambil kredit atas nama saya dengan jaminan Gaji saya sebagai PNS, di
lembaga/perorangan manapun, karena jaminan tersebut telah saya gunakan untuk pembayaran
angsuran kredit SPP di Kelembagaan Pengelola Dana Bergulir SPP Kecamatan Mallusetasi.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Palanro, 17 November 2017

Yang Membuat Pernyataan

ANDI MUKHRAWATI

Mengetahui,
TIM PENGELOLA DANA BERGULIR

Ketua BKAD Ketua Tim Pendanaan Ketua BP-UPK

H. ABDUL MADJID HJ RAHMATIAH RISMAN

 SURAT KUASA

Hal : Pemotongan Gaji

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama :
Jabatan :
Unit kerja :
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”

Dengan ini memberikan kuasa kepada _______________________ PT Bank _____________

selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

untuk melakukan pemotongan gaji saya selaku pemberi kuasa kepada :

Nomor Rekening :
Atas Nama :

Khusus untuk gaji bulan : _________________ sebesar Rp.___________________ (terbilang …..

rupiah)

Guna membayar tagihan kartu kredit berikut ini:

No Kartu Kredit :
Nama Pemegang Kartu :

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

____________, ______________ 20……

_________________________
 SURAT KUASA MEMOTONG GAJI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANDI MUKHRAWATI

Nip : 19601231 198511 2 007
Jabatan/ Bagian : KASI PMD KEC MALLUSETASI
Alamat : Desa BOJO Kecamatan Mallusetasi

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : MILDA
Nip : 19830206 200801 2 002
Jabatan/ Bagian : BENDAHARAWAN GAJI KANTOR CAMAT MALLUSETASI
Alamat : Desa Cilellang Kecamatan Mallusetasi

Untuk memotong gaji saya setiap bulannya sebesar Rp. 2.200.000 (Dua Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)

Untuk diberikan kepada Kelembagaan Dana Bergulir SPP Kecamatan Mallusetasi guna pembayaran/
angsuran pinjaman yang saya terima selama 10 bulan (terhitung mulai Desember 2017 sampai dengan
September 2018)

Surat kuasa ini tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir sebelum hutang pinjaman yang saya
terima dinyatakan lunas oleh pihak Kelembagaan Dana Bergulir SPP Kecamatan Mallusetasi.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar – benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palanro, 17 November 2017

Yang diberi kuasa, Yang memberi kuasa,
Bendahara/ Juru bayar

(MILDA) ( ANDI MUKHRAWATI )

Mengetahui,
TIM PENGELOLA DANA BERGULIR

Ketua BKAD Ketua Tim Pendanaan Ketua BP-UPK

 H. ABDUL MADJID HJ RAHMATIAH RISMAN

SURAT PENYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Syafia Amanah

Tempat/Tgl. Lahir : Bandung, 10 September 1980
Alamat : Jalan Jeruk Manis 5 No. 10 RT.03 RW. 15 Bandung
No. KTP : 282028388880
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Menyatakan bahwa Pada Hari ini, Selasa, Tanggal 9 (Sembilan) Bulan Agustus Tahun 2016, saya meminjam
uang sejumlah Rp. 50.500.000 (Lima Puluh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) selama 7 (Tujuh) bulan, atau yaitu
sampai dengan 9 Maret 2017 dengan tujuan untuk membayar oprasi kakak saya, Kepada Sdr. Tika Vania
dengan nomor KTP. 22129000156, dengan alamat Komp. Boulevard Indah Jalan. Majujaya Raya No. 3
Bandung.

Dan sebagai jaminannya adalah BPKB motor dan mobil saya disimpan di Sdr. Tika Vania dan hanya bisa
diambil jika pinjaman uang saya tersebut telah lunas dibayarkan. Dan apabila saya terlambat dalam waktu yang
ditentukan tersebut, maka jaminan yang saya titip ke Pihak Peminjam ini mutlak menjadi Hak Milik Peminjam.

Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari Pihak manapun
juga dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipertanggungjawabkan

Bandung, 9 Agustus 2016

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Pinjaman Pinjaman,

Tika Vania Syafia Amanah

Saksi – Saksi

Saksi I Saksi II

Renaldi Waren Joko Sutomo

 TANDA TERIMA UANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : A. MUKHRAWATI AR

Alamat : Desa Bojo Kecamatan Mallusetasi

Dengan ini mengaku telah menerima uang dari Kelembagaan Pengelola Dana Bergulir SPP sejumlah :

Rp. 20.000.000 (dua puluh juta rupiah)

Sebagai Pinjaman Kredit